يحير تشخيص mmd في الطفل الوالدين. يبدو فك التشفير مخيفًا للغاية - "الحد الأدنى من ضعف الدماغ" ، وأسعد كلمة هنا هي "الحد الأدنى". ماذا تفعل إذا وجد الطفل خللاً بسيطًا في الدماغ ، ومدى خطورة ذلك وكيفية علاج الطفل ، سنخبرك في هذا المقال.
ما هذا؟
في علم الأعصاب ، هناك العديد من الأسماء المكررة لما يختبئ وراء الاختصار MMD - اعتلال دماغي خفيف في مرحلة الطفولة ، واضطراب فرط النشاط وقلة الانتباه ، وخلل دماغي طفيف ، وما إلى ذلك. أيا كان الاسم ، فإن الجوهر وراءه هو نفسه - السلوك و ردود الفعل النفسية والعاطفية للطفل مضطربة بسبب بعض "الإخفاقات" في نشاط الجهاز العصبي المركزي.
ظهر الخلل الدماغي البسيط لأول مرة في الكتب المرجعية الطبية في عام 1966 ، ولكن تم تجاهله سابقًا. اليوم ، تعد MMD واحدة من أكثر الحالات الشاذة شيوعًا في سن مبكرة ، وقد تظهر علاماتها في وقت مبكر من 2-3 سنوات ، ولكن في كثير من الأحيان في 4 سنوات. وفقًا للإحصاءات ، يعاني ما يصل إلى 10٪ من طلاب المدارس الابتدائية من ضعف بسيط في وظائف الدماغ. في سن ما قبل المدرسة ، يمكن العثور عليه في حوالي 25 ٪ من الأطفال ، ويمكن لطبيب الأعصاب "الموهوب والمسبب للتآكل" بشكل خاص أن يجد مرضًا في 100 ٪ من الأطفال النشطين والمتحركين وغير المطيعين.
ليس من السهل فهم ما يحدث لطفل يعاني من حد أدنى من الخلل الوظيفي في الجهاز العصبي المركزي. ببساطة ، تموت بعض الخلايا العصبية المركزية أو تعاني من مشاكل في التمثيل الغذائي الخلوي بسبب عوامل سلبية ذات طبيعة داخلية أو خارجية.
نتيجة لذلك ، يعمل دماغ الطفل مع بعض الحالات الشاذة التي ليست مهمة لحياته وصحته ، ولكنها تؤثر على السلوك وردود الفعل والتكيف الاجتماعي والقدرة على التعلم. في أغلب الأحيان ، يظهر mmd عند الأطفال في شكل انتهاك للمجال النفسي والعاطفي والذاكرة والانتباه وأيضًا في زيادة النشاط البدني.
في الأولاد ، يحدث mmd أربع مرات أكثر من الأطفال الإناث.
الأسباب
تعتبر الأسباب الرئيسية لحد أدنى من ضعف الدماغ هي تلف مناطق القشرة الدماغية والشذوذ في نمو الجهاز العصبي المركزي للطفل. إذا ظهرت العلامات الأولى لمرض mmd بعد أن يبلغ الطفل من العمر 3-4 سنوات فما فوق ، فقد يكون السبب هو عدم مشاركة البالغين بشكل كاف في تربية الطفل ونموه.
الأسباب الأكثر شيوعًا هي داخل الرحم. هذا يعني أن دماغ الطفل قد تأثر سلبًا حتى عندما كان الطفل في رحم الأم. في أغلب الأحيان ، تؤدي الأمراض المعدية التي تصيب الأم أثناء الحمل ، وتناولها للأدوية غير المسموح بها للأمهات الحوامل ، إلى الحد الأدنى من الخلل الوظيفي في الجهاز العصبي المركزي عند الطفل. يزيد عمر المرأة الحامل عن 36 عامًا ، وكذلك وجود أمراض مزمنة فيها ، من مخاطر الآثار السلبية على الجهاز العصبي للطفل.
يمكن أن تؤثر التغذية غير السليمة ، وزيادة الوزن الزائدة ، والوذمة (تسمم الحمل) ، وكذلك خطر الإجهاض على الخلايا العصبية للطفل ، خاصة وأن الوصلات العصبية لا تزال تتشكل أثناء الحمل. من وجهة النظر نفسها ، يعتبر التدخين وشرب الكحول أثناء الحمل خطرين.
يمكن أن تحدث اضطرابات في الجهاز العصبي أيضًا أثناء الولادة بسبب نقص الأكسجة الحاد ، الذي يمكن أن يعاني منه الطفل في الولادة السريعة أو المطولة ، ولفترة طويلة من اللامائية ، إذا فتحت المثانة الجنينية (أو تم فتحها ميكانيكيًا) ، وبعد ذلك تطور ضعف قوى المخاض ... يُعتقد أن العملية القيصرية تسبب ضغوطًا على الطفل ، لأنها لا تمر عبر قناة الولادة ، وبالتالي يُشار إلى هذا النوع من العمليات أيضًا بمحفزات MMD. في كثير من الأحيان ، يحدث خلل وظيفي بسيط في الدماغ عند الأطفال ذوي وزن الولادة الكبير - من 4 كيلوغرامات أو أكثر.
بعد الولادة ، قد يتعرض الطفل للسموم وقد يعاني أيضًا من إصابة في الرأس ، مثل ضرب الرأس أثناء السقوط. يمكن أن يسبب هذا أيضًا اضطرابات في أداء الجهاز العصبي المركزي. في كثير من الأحيان ، يكون سبب المرض هو انتقال الأنفلونزا و ARVI في سن مبكرة ، إذا ظهرت مضاعفات عصبية - التهاب السحايا والتهاب السحايا والدماغ.
الأعراض والعلامات
يمكن أن تظهر علامات ضعف الدماغ في أي عمر. في هذه الحالة ، ستكون الأعراض نموذجية تمامًا لفئة عمرية معينة.
عادةً ما يعاني الأطفال الذين تقل أعمارهم عن عام واحد مما يسمى بعلامات عصبية طفيفة - اضطرابات النوم ، والرجزات العنيفة المتكررة ، وفرط التوتر المنتشر ، والتقلصات الارتجاجية ، وارتعاش الذقن ، والذراعين ، والساقين ، والحول ، والقلس الغزير. إذا بكى الطفل ، فإن الأعراض تزداد سوءًا وأكثر وضوحًا. في حالة الهدوء ، يمكن تخفيف مظاهرها.
بالفعل في ستة أشهر ، يصبح التأخير في النمو العقلي ملحوظًا - يتفاعل الطفل قليلاً مع الوجوه المألوفة ، ولا يبتسم ، ولا يمشي ، ولا يبدي اهتمامًا كبيرًا بالألعاب الساطعة. من 8 إلى 9 أشهر ، يصبح التأخير في نشاط التلاعب بالموضوع ملحوظًا - فالطفل سيء في أخذ الأشياء. ليس لديه الصبر للوصول إليهم أو الزحف إليهم. حملوه بسرعة.
في الأطفال دون سن سنة ، MMD يترافق مع زيادة استثارة وحساسية الجهاز الهضمي. ومن ثم ، أول مشاكل قلس ، وبعد ذلك - مع تناوب الإسهال والإمساك ، والتي يمكن أن تحل محل بعضها البعض.
من عام واحد فصاعدًا ، يُظهر الأطفال الذين يعانون من ضعف بسيط في الدماغ نشاطًا حركيًا متزايدًا ، ويكونون منفعلين للغاية ، ولا يزالون يعانون من مشاكل في الشهية - إما أن الطفل يأكل باستمرار ، أو أنه من المستحيل إطعامه تمامًا. غالبًا ما يكتسب الأطفال وزنًا أبطأ من أقرانهم. معظم الناس تصل أعمارهم إلى ثلاث سنوات. النوم المضطرب والمزعج ، سلس البول ، تطور الكلام المثبط والبطيء.
من سن الثالثة ، يصبح الأطفال المصابون بمرض mmd أكثر حرجًا ، ولكنهم في نفس الوقت شديدو السخونة ويميلون في بعض الأحيان بشكل سلبي تجاه النقد ومطالب الكبار. يمكن للطفل في هذا العمر عادة أن يفعل شيئًا واحدًا لفترة طويلة ؛ الأطفال الذين يعانون من الحد الأدنى من ضعف الدماغ غير قادرين على القيام بذلك. إنهم يغيرون مهنتهم باستمرار ، ويتخلون عن المهن غير المكتملة. في كثير من الأحيان ، يكون هؤلاء الرجال حساسين للأصوات الصاخبة والاختناق والحرارة. في كثير من الأحيان ، وفقًا لملاحظات أطباء الأعصاب ، يكون الأطفال والمراهقون المصابون بمرض mmd هم من يتقيأون عند السفر في وسائل النقل.
لكن MMD تبدأ في الظهور بشكل أكثر وضوحا عندما يدخل الطفل رفقة أقرانه ، وهذا يحدث عادة في سن 3-4 سنوات. فرط الحساسية ، الهستيريا تتجلى ، يقوم الطفل بعدد كبير من الحركات ، من الصعب تهدئته وإيوائه بشيء ، على سبيل المثال ، مهنة. في المدرسة ، يعاني الأطفال المصابون بهذا التشخيص من أصعب الأوقات - فمن الصعب عليهم تعلم الكتابة والقراءة ، ومن الصعب جدًا عليهم الجلوس في الدرس ومراقبة الانضباط المعمول به في الفصل.
علاوة على ذلك. ينخفض احترام الذات ، وتضعف مهارات الاتصال. غالبًا ما يبتعد هؤلاء الأطفال عن الفريق أو يصبحون قادة غير رسميين ليسوا أفضل الشركات.
التشخيص
في سن تصل إلى عام ونصف ، يتم إجراء الموجات فوق الصوتية للدماغ ، ويمكن تعيين باقي الأطفال في التصوير المقطعي المحوسب ، والتصوير بالرنين المغناطيسي ، وتخطيط كهربية الدماغ. تتيح هذه الأساليب تقييم بنية القشرة والطبقة تحت القشرية للدماغ. ليس من الممكن دائمًا تحديد سبب مظاهر الخلل الدماغي الطفيف. يتخذ طبيب الأعصاب قراره بشأن الأطفال دون سن الثالثة بناءً على نتائج فحص الانعكاس.
في سن ما قبل المدرسة الثانوية وسن المدرسة ، يتم إجراء التشخيص النفسي ، والاختبارات المستخدمة - "اختبار ويكسلر" ، "اختبار جوردون" ، "لوريا 90".
علاج او معاملة
يتم الجمع بين العلاج في جميع الحالات - فهو يشمل تناول الأدوية والعلاج الطبيعي والجمباز والتدليك ، بالإضافة إلى فصول تعليمية وتنموية مع أطفال أو فصول نفسية مع أطفال المدارس. يتم تعيين مهمة خاصة في موضوع العلاج للأسرة ، لأن الطفل يقضي معظم الوقت فيها. يوصى بالتحدث مع الطفل بهدوء والتركيز على النجاحات وليس على عيوب سلوكه.
يجب على الآباء التخلص من الكلمات "لا" ، "لا تجرؤ" ، "لمن يقولون" ، "لا" وإنشاء علاقات ثقة أكبر مع الطفل.
يجب ألا يشاهد الطفل المصاب بـ MMD التلفاز أو اللعب على الكمبيوتر لفترة طويلة. إنه بالتأكيد يحتاج إلى روتين يومي من أجل الذهاب إلى الفراش والاستيقاظ في الوقت المحدد. يتم تشجيع المشي في الهواء الطلق والرياضات الخارجية النشطة. من بين الألعاب المنزلية الهادئة ، من الأفضل اختيار الألعاب التي تتطلب التركيز والصبر من الطفل - الألغاز والفسيفساء والرسم.
قد يوصى باستخدام المهدئات أو المنومات ، منشط الذهن ، المهدئات ومضادات الاكتئاب اعتمادًا على الأعراض المحددة. يدعي الدكتور كوماروفسكي ، الذي يستمع إلى رأيه ملايين الأمهات حول العالم ، أنه لا يوجد علاج لمرض mmd ، ومعظم الأدوية الموصوفة من قبل أطباء الأعصاب توصف بشكل غير مبرر تمامًا ، لأنها ليست حبة تشفي طفلًا ، بل حب ومشاركة الكبار.
من بين الرياضات الموصى بها لمثل هؤلاء الأطفال مفرطي النشاط ، يمكننا أن نوصي بالرياضات التي تتطلب التركيز في حدث ثان ، وكذلك تحسين تنسيق الحركات. وتشمل هذه الأنواع التزلج ، البياتلون ، السباحة ، ركوب الدراجات ، التنس.
التنبؤ
على الرغم من الاسم المرعب ، إلا أن الحد الأدنى من الخلل الوظيفي في الدماغ ليس قريبًا من هذا الحد. وهكذا ، فإن حوالي 50٪ من الأطفال الذين يعانون من mmd "يتخلصون" بنجاح من هذا الاضطراب ، وبحلول سن المراهقة لا يظهرون أي انحرافات. ومع ذلك فمن الضروري لعلاج mmd. إذا كنت لا تأخذ الأدوية في الاعتبار ، فإن التدليك والرياضة والتعليم الكافي والأنشطة التنموية مع الطفل تعطي نتائج جيدة للغاية. في 2٪ فقط من الأطفال ، تستمر الحالة المرضية حتى سن البلوغ ولا يمكن تصحيحها. في المستقبل ، تخلق العديد من المشاكل للشخص في مسائل الاتصالات والعمل والعلاقات الشخصية. من الصعب على شخص مع mmd تكوين أسرة مزدهرة ، للحفاظ على العلاقات الطبيعية فيها.
تظهر تقييمات أمي على الإنترنت ذلك مع بدء العلاج في الوقت المناسب ، تختفي الأعراض في غضون عام. ومع ذلك ، يؤكد الآباء على أنه في كثير من الأحيان لا يعرف الأطباء كيفية التمييز بين الطفل المصاب ب mmd من الطفل النشط والمتحرك ، وبالتالي يتم وصف العلاج لـ "شبكة الأمان".
لمزيد من المعلومات حول الحد الأدنى من ضعف الدماغ لدى الأطفال ، انظر الفيديو التالي.
