خلال فترة انتظار الطفل ، تضعف دفاعات جسد الأنثى ، وبالتالي فإن العديد من الأمهات الحوامل يعانين من مرض القلاع. هذه ليست مجرد عملية التهابية ذات طبيعة فطرية ، تسبب الكثير من الإزعاج والأعراض غير السارة ، ولكنها أيضًا تشكل خطرًا على الطفل ، لأن العامل الممرض يمكن أن يضر بالجنين - على سبيل المثال ، اعتمادًا على فترة الإصابة ، يؤدي إلى الحمل المجمد أو يسبب مرض القلاع عند الوليد.
لذلك ، مع تفاقم داء المبيضات ، يصف الأطباء أدوية فعالة للنساء الحوامل ضد الفطريات المسببة للأمراض ، على سبيل المثال ، "كلوتريمازول". يساعد هذا الدواء في القضاء على المبيضات ، ولكن هناك بعض القيود على استخدامه لدى النساء في هذا الوضع.
ملامح الدواء
"كلوتريمازول" متوفر في الصيدليات بعدة أشكال جرعات.
- كريم الذي يستخدم للمعالجة الخارجية. وهي عبارة عن كتلة بيضاء ناعمة ومتجانسة بتركيز 1٪ من المادة الفعالة. يباع الدواء في أنابيب ومرطبانات من 10 أو 20 أو 30 جرامًا أو أكثر.
- مرهم. هذا الإصدار من "كلوتريمازول" مخصص أيضًا لعلاج الجلد ويتميز بتركيز 1٪. يتم تحرير الدواء في أنابيب من 15-30 جرام.
- 1٪ جل. هذا النوع من الأدوية مادة بيضاء وخفيفة ومتجانسة. الدواء معبأ في أنابيب من 20-40 جرام.
- حل للاستخدام الخارجي. يتم تقديم هذا السائل في الصيدليات في زجاجات قطارة. زجاجة واحدة تحتوي على 15 مل من الدواء بتركيز 1٪.
- كريم مهبلي. على عكس الكريم التقليدي ، يتميز هذا الإصدار من "كلوتريمازول" بتركيز أعلى من المادة الفعالة - 2٪. يأتي في أنابيب 20 جرام.
- تحاميل مهبلية... لديهم شكل أسطواني ممدود ولون أبيض أصفر. تُباع هذه التحاميل في 6 قطع لكل عبوة وتحتوي على 100 مجم من المادة الفعالة.
- أقراص مهبلية... تتميز بشكل محدب ممدود ولون أبيض. محتوى المركب الفعال في قرص واحد هو 100 و 200 و 500 مجم ، ويباع هذا "كلوتريمازول" في 3 أو 6 أو 10 قطع في عبوة واحدة.
تحتوي جميع أنواع الأدوية على شكل مادة فعالة المكون الذي يحمل نفس الاسم هو كلوتريمازول. تختلف المكونات الإضافية بأشكال مختلفة وللمصنعين المختلفين ، لذلك ، إذا كان لديك حساسية من هذه المواد ، يجب أن تقرأ بعناية تركيبة الشكل المختار من "كلوتريمازول" في التعليقات التوضيحية وعلى العبوة.
منذ أن تم تصنيف "كلوتريمازول" على أنه دواء بدون وصفة طبية ، إذن يمكن شراء أي نوع من الأدوية بدون وصفة طبية. يتأثر سعره بالمصنع وشكل العبوة وحجمها ، لكن تكلفة الدواء تعتبر معقولة. يوصى بتخزين "كلوتريمازول" في درجة حرارة الغرفة ، وغالبًا ما تكون مدة صلاحية الدواء 2 أو 3 سنوات.
مبدأ التشغيل
يحتوي كلوتريمازول خصائص مضادة للفطريات ، لأن هذه المادة قادرة على تدمير أغشية الخلايا من الفطريات. يرجع هذا التأثير إلى حقيقة أنه تحت تأثير كلوتريمازول ، يتوقف إرغوستيرول عن التكوين. وبما أن هذا عنصر مهم في الخلايا الفطرية ، فإن نتيجة عمل الدواء ستكون تدمير عدد كبير من الفطريات المختلفة ، من بينها ممثلو جنس المبيضات - "الجناة" في مرض القلاع.
بالإضافة إلى ذلك ، تحت تأثير كلوتريمازول ، تتعطل العمليات الحيوية للفطريات ، وتتلف الأحماض النووية ويتوقف تركيب الهياكل الخلوية. في الجرعات العالية ، يتسبب الدواء في وفاة مسببات الأمراض ، وفي الجرعات الصغيرة يؤخر نموها ، أي أن له تأثير فطري. بالإضافة إلى نشاط مضاد للفطريات ، "كلوتريمازول" لديه القدرة أيضا تمنع المكورات العنقودية والبكتيريا الوتدية وبعض البكتيريا الأخرى ، لذا فإن الدواء فعال للعدوى المختلطة أو المضاعفات البكتيرية.
عند علاج الجلد ، تتغلغل المادة الفعالة في المرهم أو الجل أو الكريم جيدًا في الخلايا وتوفر تأثيرًا محليًا. علاوة على ذلك ، يتم امتصاصه في الدم بكميات قليلة جدًا. تتطور مقاومة مسببات الأمراض لـ "كلوتريمازول" في حالات نادرة للغاية.
بعد إدخال تحميلة أو قرص في المهبل يتم امتصاص 3-10٪ من المركب الفعال. في نفس الوقت ، سيكون تركيز الدواء في الإفرازات المهبلية قصوى في غضون 2-3 أيام بعد الاستخدام. لكن كلوتريمازول الذي دخل مجرى الدم يتحول بسرعة إلى مستقلبات تفقد نشاطها لا يسبب الدواء تأثيرًا منهجيًا وقائمة موانع الاستعمال لمثل هذا الدواء صغيرة.
هل يجوز أثناء الحمل؟
لا يستخدم "كلوتريمازول" في المراحل المبكرة ، لأن مثل هذا الدواء هو بطلان في الثلث الأول من الحمل. أكدت الدراسات ارتفاع مخاطر الآثار السلبية على نمو الجنين في الأشهر الأولى من الحمل ، لذلك ، خلال فترة الحمل هذه ، يُحظر استخدام جميع أشكال "كلوتريمازول". إذا بدأ مرض القلاع في إزعاج المرأة لمدة تصل إلى 12 أسبوعًا ، فعليها استشارة الطبيب واختيار العلاج المسموح به في الأشهر الثلاثة الأولى ، على سبيل المثال ، "بيمافوسين".
أما بالنسبة للفترات المتأخرة ، في 2-3 الثلث من هذا الدواء يمكن استخدامه ، ولكن فقط حسب توجيهات الطبيب. إذا قرر الأخصائي أن الفائدة المحتملة من العلاج بـ "كلوتريمازول" ستتجاوز الخطر المحتمل على الطفل في البطن ، فإن استخدام هذا العامل المضاد للفطريات مقبول. وفقا للبحث ، فإن استخدام "كلوتريمازول" في الثلث الثاني والثالث من الحمل لم يتسبب في حدوث أحداث سلبية في الجنين. لا يؤثر استخدام الدواء قبل الولادة بفترة وجيزة (على سبيل المثال ، في الأسبوع 38) على المخاض بأي شكل من الأشكال.
متى يتم وصفه للأمهات الحوامل؟
السبب الرئيسي لاستخدام "كلوتريمازول" خلال فترة الحمل هو داء المبيضات... في أغلب الأحيان ، توصف الأمهات الحوامل المصابات بمرض القلاع الذي يؤثر على الأعضاء التناسلية التحاميل أو الأقراص. في الثلث الثالث من الحمل ، يمكن استخدام هذه الأشكال و لغرض وقائي ، خاصة إذا كان المريض قد تسبب بالفعل في تفاقم داء المبيضات.
يشار إلى استخدام 1٪ جل أو مرهم أو كريم مع عدوى فطرية في الجلد ، على سبيل المثال ، إذا أصيبت امرأة بفطر في اليدين أو ثنايا الجلد أو الأذن الخارجية أو القدمين.
هذه الأدوية مطلوبة أيضًا في علاج الإريثرازما والسعفة المبرقشة.
موانع
لا ينبغي استخدام "كلوتريمازول" في حالة فرط الحساسية لمكونات الشكل المختار للدواء. لا توجد موانع أخرى لمثل هذا الدواء في التعليق التوضيحي ، ولكن إذا استمر الحمل مع مشاكل أو كانت المرأة تعاني من نوع من الأمراض المزمنة ، أيمطلوب سيطرة إضافية على العلاج من قبل الطبيب.
آثار جانبية
بعد إدخال الأقراص أو التحاميل في المهبل ، قد يحدث حرقان أو حكة أو تورم في الغشاء المخاطي. بالإضافة إلى ذلك ، قد تظهر الإفرازات المهبلية التي قد تكون وردية أو بيضاء أثناء العلاج. تشمل الآثار الجانبية النادرة لهذه الأشكال آلامًا في البطن ، أو صداعًا ، أو زيادة في التبول.
بعد تشحيم الجلد بـ "كلوتريمازول" ، قد يظهر إحساس بالحرقان والاحمرار والطفح الجلدي وأعراض أخرى من التهاب الجلد التحسسي. يجب أن يكون ظهور أي أعراض سلبية سببًا للتوقف عن استخدام الدواء والاتصال بطبيبك.
تعليمات الاستخدام
يتم إدخال تحميلة أو حبة في المهبل مرة واحدة يوميًا. من الأنسب استخدام مثل هذه الأشكال من "كلوتريمازول" في الليل ، بحيث لا يتدفق الدواء المذاب أثناء الحركة. لإدخال الدواء بشكل صحيح ، يجب على المرأة الاستلقاء على ظهرها وثني ساقيها قليلاً ، وإدخال تحميلة أو حبة في المهبل ودفع الدواء بإصبعها. لا يتم استخدام المطباق أثناء الحمل.
يتم تحديد مسار العلاج بـ "كلوتريمازول" والجرعة الواحدة من مرض القلاع من قبل الطبيب للأم الحامل بشكل فردي ، ولكن في أغلب الأحيان يتم استخدام الشموع قطعة واحدة يوميا لمدة 6 أيام. طريقة استخدام الأقراص بجرعة 100 ملغ هي نفسها ، لذلك ، عادة ما يكون هناك 6 منها في عبوة. في حالة عدم ملاحظة أي تحسن بعد 3 أيام من بدء الاستخدام ، يلزم إجراء استشارة ثانية واختيار عامل مضاد للفطريات آخر. إذا تكررت الأعراض بعد فترة وجيزة من الانتهاء من العلاج ، فستحتاج أيضًا إلى زيارة الطبيب مرة أخرى.
تستخدم الأقراص التي تحتوي على 200 مجم من المادة الفعالة لمدة 3 أيام ، بينما تستخدم أقراص 500 مجم عادة للاستخدام الفردي ، على سبيل المثال ، لتنظيف المهبل قبل الولادة. إذا تم تشخيص المرأة في وقت واحد بالتهاب الفرج الصريح ، فإن العلاج بالكريم مرتبط أيضًا بالحبوب أو التحاميل. حتى لا تصاب المريضة بالمبيضات مرة أخرى بعد العلاج ، توصف "كلوتريمازول" على شكل كريم أيضًا لشريكها.
يتم تطبيق "كلوتريمازول" على شكل جل أو مرهم أو كريم للعلاج الخارجي على الجلد المصاب مرتين في اليوم ، لكن أحيانًا يصف الطبيب تشويه الدواء ثلاث مرات في اليوم. يمكن أن تكون مدة استخدام هذه الأشكال من الدواء من 2 إلى 4 أسابيع. عادة ، بعد اختفاء أعراض العدوى ، يستمر التزليق لمدة أسبوع إلى أسبوعين أخرى لمنع الانتكاس. يوضع الدواء على بشرة جافة ونظيفة سبق غسلها بالصابون. في حالة العدوى الفطرية في القدمين ، يتم علاج المناطق الواقعة بين أصابع القدم بالضرورة.
المراجعات
يمكنك قراءة العديد من المراجعات الإيجابية حول استخدام "كلوتريمازول" أثناء الإنجاب. فيهم يسمى الدواء فعال ، وأي ظواهر سلبية أثناء العلاج نادرة للغاية. تشمل مزايا الدواء توافره في الصيدليات وأشكاله المتنوعة وسعره المنخفض.
من بين عيوب الدواء ، تذكر بعض النساء تأثيرًا قصير المدى ، حيث عادت أعراض مرض القلاع بعد فترة وجيزة من العلاج باستخدام كلوتريمازول. تشمل عيوب الأشكال للاستخدام الخارجي ضعف الامتصاص ، ورائحة معينة ، والحاجة إلى معالجة طويلة الأجل.
النظير
بدلا من "كلوتريمازول" ، قد يصف الطبيب دواء آخر بنفس المادة الفعالة للمرأة الحامل ، على سبيل المثال:
- "كانديد" ؛
- "كلوتريمازول تيفا".
- "كانديد- B6" ؛
- كلوتريمازول أكريخين.
- "كانديزول" ؛
- "كانيزون"
- "كلوتريمازول أكري".
كل هذه الأدوية تعمل بطريقة مماثلة ، لذا فهي تتعامل بشكل فعال مع الفطريات. يتم تقديمها بأشكال مختلفة (محلول 1٪ ، بودرة ، 2٪ جل مهبلي ، 1٪ كريم ، أقراص مهبلية بجرعات مختلفة ، 1٪ مرهم) ، لذلك ليس من الصعب العثور على نظير مناسب. بالنسبة لجميع هذه الأدوية ، يعتبر الثلث الأول من الحمل موانع ، وفي 2-3 فترات ، يُسمح باستخدامها وفقًا لتوجيهات أخصائي.
يمكن أن يكون بديل "كلوتريمازول" عاملًا آخر يؤثر على المبيضات ، على سبيل المثال ، "بيمافوسين". يتوفر هذا الدواء بدون وصفة طبية في تحاميل وأقراص فموية وكريم 2٪.
يعمل الدواء بفضل natamycin ، ويمكن وصفه للنساء في أي وضع (بما في ذلك عند التخطيط للحمل) ، ولا يشكل خطورة على الجنين ويتلقى العديد من المراجعات الإيجابية. يمكن استبداله بتحاميل Primafungin التي تحتوي على نفس العنصر النشط.
انظر أدناه للحصول على تفاصيل حول استخدام كلوتريمازول.
