يعاني كل طفل روسي ثالث اليوم من مشاكل في الموقف. يمكن أن تكون أكثر أو أقل وضوحًا ، مصحوبة بأعراض إضافية ، أو تستمر بشكل غير محسوس تقريبًا ، لكنها كلها خطيرة جدًا وتحتاج إلى تصحيح. في هذه المقالة ، سنتحدث عن أنواع اضطرابات الموقف الموجودة وأي تصحيح سيكون أكثر فاعلية.
ما هذا؟
تعتبر أي تغييرات في موضع العمود الفقري بالنسبة إلى القاعدة الفسيولوجية من الاضطرابات الوضعية. يمكن أن يتشوه العمود الفقري في كل من المستوى الأمامي والمستوى السهمي. المستوى الأمامي هو المنظر الخلفي ، والمستوى السهمي هو العرض الجانبي. يوجد كل من الاضطرابات في مستوى منفصل والاضطرابات المشتركة ، والتي توجد علامات مرضية لها في طائرتين في وقت واحد.
عندما تكون الفقرات في وضع غير طبيعي ، تؤثر عليها قوة كبيرة ، وعلى العضلات والأربطة اللازمة للحفاظ على العمود الفقري في وضع مستقيم مستقر. للحفاظ على التوازن المطلوب ، تكون العضلات في حالة توتر مستمر ، مما يؤدي إلى الشعور بالألم وعدم الراحة.
لا تعتبر الوضعية غير الصحيحة مرضًا مستقلاً ، إنها فقط حالة مرضية تحتاج إلى تصحيح وتصحيح. في الغالبية العظمى من الحالات ، تكون المشكلة قابلة للحل.
إذا تجاهلنا التغييرات الأولى في حالة الجهاز العضلي الهيكلي ، فقد يتسبب ذلك في مجموعة متنوعة من النتائج غير السارة - حدوث تشوهات لا رجعة فيها ، وتشريد وضغط الأعضاء الداخلية ، وتعطيل وظائفها.
تزيد مشكلة العمود الفقري طويلة الأمد والمتقدمة من احتمالية إصابات العمود الفقري والكسور والتهجير والفتق الفقري وما إلى ذلك. تشير إحصاءات وزارة الصحة ، الحالية في بداية عام 2018 ، إلى أن أنواعًا مختلفة من اضطرابات الموقف تحدث في حوالي 2٪ من الأطفال الصغار.
في سن ما قبل المدرسة ، يعاني منها ما يصل إلى 17٪ من الأطفال ، وفي سن المدرسة الإعدادية يرتفع عدد هؤلاء الأطفال إلى 33٪ ، وفي سن المدرسة الثانوية - حتى 65٪. يشير هذا إلى أنه في عملية نمو أنسجة العظام ، يميل التشوه إلى التفاقم إذا لم يتم التصحيح في الوقت المناسب.
أنواع
نظرًا لأنه يمكن ملاحظة اضطرابات الموقف في طائرتين ، فمن المعتاد أيضًا تصنيفها وفقًا لهذا النوع. تشمل الاضطرابات الأمامية الجنف ووضعية الجنف.
قائمة التشوهات السهمي أوسع بكثير. وتشمل هذه:
- ظهر مسطح (حالة يتم فيها تنعيم جميع الفقرات) ؛
- قعس قطني (الانحناء المرضي الأمامي للعمود الفقري في منطقة أسفل الظهر) ؛
- قعس عنق الرحم (انحناء العمود الفقري العنقي) ؛
- الحداب الصدري (ظهر مقعر) ؛
- الظهر المستدير (مزيج من الحداب الصدري المتزايد مع تسطيح القعس القطني) ؛
- تحدب؛
- الوضعية الحدبية (زيادة في جميع انحناءات العمود الفقري).
أي نوع من اضطراب الموقف له درجات عديدة من الشدة.
- في البداية ، تكون الانتهاكات عادةً أولية وقابلة للتصحيح البسيط بسهولة.
- تتطلب الدرجة الثانية عادةً نهجًا أطول وأكثر شدة للعلاج ، ولكن في معظم الحالات من الممكن أيضًا التعامل مع مساعدة الأساليب المحافظة.
- الدرجة الثالثة من الانتهاكات أكثر خطورة ، فهي لا تخضع دائمًا للعلاج المحافظ ، وفي بعض الأحيان تكون الأساليب الجراحية مطلوبة.
- لا تتطلب الدرجة الرابعة في كثير من الأحيان الجراحة فحسب ، بل تتطلب أيضًا تحديد حالة الطفل المعوق.
في الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 10 سنوات ، غالبًا ما تحدث اضطرابات من درجة إلى درجتين ، في سن المدرسة المتوسطة وفي المراهقين ، غالبًا ما توجد انتهاكات من 2-3 درجات. وفقًا للأطباء ، يرجع هذا إلى حقيقة أن التشخيص الدقيق لم يتم إجراؤه في سن مبكرة ، وبالتالي ، فقد مرت درجة خفيفة من الانتهاك دون أن يلاحظها أحد.
دعنا نلقي نظرة على أكثر أنواع التشوهات شيوعًا.
وضعية سكوليوتيك
يختلف هذا الاضطراب عن الجنف في عدم وجود تشوهات في منطقة الحوض. غالبًا ما يحدث الانحناء في جزء واحد فقط من العمود الفقري وفي مستوى واحد فقط - الجزء الأمامي. بصريًا ، قد يكون لدى الطفل عدم تناسق طفيف في الكتفين - أحدهما فوق الآخر. مع وضعية الجنف ، تظهر التغييرات بشكل أساسي فقط في الوضع الرأسي للجسم. عندما يكذب الطفل ، يكون عموده الفقري مستويًا ، ولا يكون الانحناء مرئيًا.
درجة صغيرة من وضعية الجنف لا تتطلب العلاج بشكل أساسي ، وبدلاً من ذلك غالبًا ما تركز انتباه الطفل على الحاجة إلى الحفاظ على استقامة الظهر ، وكذلك إجراء دروس على الشريط الأفقي (التعليق). الدرجة الثالثة من هذا الموقف تتوافق مع المراحل الأولى من الجنف وتحتاج إلى علاج.
الموقف الحدبي
في الطب ، يُفهم الحداب عادةً على أنه انحناء في العمود الفقري الصدري. الوضعية الحدبية هي حالة تسبق الحداب عادةً. في الوقت نفسه ، يميل الطفل رأسه إلى الأمام كثيرًا ، ويتم أيضًا خفض الكتفين للأمام ، وتبرز شفرات الكتف مثل الأجنحة ، مما يمنح الظهر شكلًا مستديرًا.
من المؤكد أن اضطرابات الموقف من هذا النوع تحتاج إلى تصحيح. إذا تم تجاهل الأعراض المزعجة ، يتطور مرض مستقل ، على سبيل المثال ، الحداب الموضعي. اضطراب الوضعية الموصوف أعلاه هو مرحلته الأولية للغاية.
إن خطر هذا النوع من التشوه واضح - الصدر يتدلى إلى الداخل ، والرئتان والقلب يعانيان ، وقد يبدأ الحدب في النمو. ينضم الداء العظمي الغضروفي تدريجياً.
جولة الى الوراء
الحداب الصدري (انحراف داخل الصدر) مع هذا الانتهاك واضح للغاية ، لكن الانحناء في منطقة أسفل الظهر ، الذي يميز جميع الناس ، يكاد يكون غائبًا. يبدو الظهر مستديرًا ومحدبًا قليلاً. لكن المظهر الخارجي القبيح يمثل نصف المشكلة ، لأن هذا الوضع من العمود الفقري غير مستقر للغاية. نظرًا للحاجة إلى الحفاظ على التوازن ، يبدأ الطفل في المشي على أرجل منحنية ، مما يزيد الحمل على مفاصل الركبة بمقدار عشرة أضعاف.
لم يكن هذا النوع من الانتهاك شائعًا منذ 20-30 عامًا في مرحلة الطفولة. الآن ، عندما يقضي الأطفال وقتًا أطول في المنزل ، على الكمبيوتر ، يتحركون بشكل أقل ، فإن أمراض العمود الفقري هذه هي التي اتخذت مكانة رائدة وهي تكاد تكون "مساوية" للجنف.
جولة الى الوراء
مع هذا المرض ، يتم تسوية جميع انحناءات العمود الفقري ، والتي ترجع إلى الطبيعة وهي ضرورية للتحرك في الفضاء سيرًا على الأقدام. لذلك ، عند الأطفال ذوي الظهر المستدير ، تتغير مشية بشكل كبير - من أجل الحفاظ على التوازن ، يجب أن يضعوا مركز الثقل على مفاصل الركبة ، مما يؤدي بالفعل في مرحلة المراهقة إلى إصابات في الركبة ، وتغييرات شديدة في بنية مفصل الركبة ، وكذلك إلى تآكله المبكر.
يتم رفع أكتاف الطفل ذي الظهر المنحني إلى الأمام قليلاً ، وتبرز شفرات الكتف ، وتتدلى المعدة والأرداف ، وعند المشي ، يكون رأسه دائمًا أمام الجسم قليلاً. اعتمادًا على درجة اضطراب الموقف ، يتم وصف العلاج ، والذي ، بالمناسبة ، فعال للغاية.
ظهر مسطح
هذا هو اسم انتهاك لحالة العمود الفقري ، حيث تشبه الفقرات بشكل أكبر خطًا مستقيمًا - يتم تنعيم وتقليل الانحناءات بشكل مفرط. في كثير من الأحيان ، يتم ملاحظة هذا الظهر عند الأطفال الذين يتخلفون عن النمو البدني وفي أولئك الذين ينمون بسرعة كبيرة. في الحالة الأولى ، يكون الهيكل العضلي للظهر ضعيفًا ، وفي الحالة الثانية لا يواكب معدل نمو أنسجة العظام.
يكمن خطر هذا الوضع غير الصحيح في الخطر المستمر للإصابة والصدمات الدقيقة للفقرات والحبل الشوكي ، حيث يتم تقليل الاستهلاك الطبيعي ، حتى مع المشي الطبيعي ، بشكل كبير. غالبًا ما يشكو هؤلاء الأطفال من الصداع والغثيان ، ويرجع ذلك إلى إصابات العمود الفقري المجهرية المستمرة.
يعتبر هذا النوع من الموقف المرضي من أخطر أنواع الانحرافات المصاحبة له في حالة العمود الفقري ، حيث تصبح شديدة وتتقدم بسرعة كبيرة ، سواء كان الجنف أو تنخر العظم الغضروفي في أحد أجزاء التلال. العلاج مطلوب على الفور.
هناك أنواع أخرى ، مثل الظهر المسطح ، أو ما يسمى ب "الوضعية الرخوة" ، ولكنها أقل شيوعًا. بالإضافة إلى ذلك ، هناك أشكال خلقية من تشوهات العمود الفقري مرتبطة بمثل هذه الأمراض ، على سبيل المثال ، خلل التنسج النخاعي في العمود الفقري القطني العجزي ، أو وجود فقرات إضافية أو عدم وجود بعض منها. بعض أشكال الوضعية الضعيفة وراثية - الأب المنحدر ، ونادرًا ما تنجب الأم المنحدرة طفلًا نحيفًا يشبه السرو. في معظم الحالات ، يتراخى الطفل أيضًا.
التقوسات مؤلمة وما بعد الصدمة ، وتنشأ بعد إصابة العمود الفقري والعضلات ، وكذلك المرضية. تُفهم الاضطرابات المرضية على أنها اضطرابات في الموقف أصبحت ممكنة نتيجة لرد فعل الجسم (على وجه الخصوص ، الفقرات) لوجود مرض أو ورم.
آلية أي نوع من الاضطراب هي نفسها تقريبًا: ضعف العضلات الذي لا يمكن أن يحافظ على أنسجة العظام سريعة النمو ، مصحوبًا بعوامل غير مواتية من الخارج ومن الداخل ، والتشوهات التي تزداد صعوبة على العضلات الضعيفة. اتضح أن هناك حلقة مفرغة ، يمكن للأطباء وأولياء الأمور والمعلمين مقاطعتها ، لأن معظم الحالات الشاذة قابلة للتصحيح بشكل جيد.
الأسباب
كما ذكرنا سابقًا ، يمكن أن تكون أسباب تشوهات العمود الفقري خلقية ومكتسبة. الثاني يسود. حتى أثناء نمو الجنين في رحم الأم ، قد تتشكل فقرات غير منتظمة ، على سبيل المثال ، على شكل إسفين. قد تكمن الأسباب الخلقية في التوتر العضلي ، خلل تنسج النسيج الضام.
يمكن أن تؤثر بعض إصابات الولادة أيضًا على ظهر الطفل في المستقبل - خلع في الورك ، صعر ، خلع جزئي في أول فقرة عنق الرحم أثناء الولادة.
غالبًا ما تعاني الأشكال المكتسبة من الوضعية الضعيفة من الأطفال النحيفين من نوع الجسم الوهن (الصدر الضيق ، والأكتاف المنحدرة ، والأطراف الطويلة ، والحوض الضيق). لكن النقطة ، كما يمكنك أن تتخيل ، ليست في اللياقة البدنية ، ولكن في نمو الطفل والعوامل الخارجية التي تؤثر على وضعه.
الأسباب الأكثر شيوعًا لاضطرابات العمود الفقري هي:
- نظام غذائي سيء وغير منتظم ، ونقص الكالسيوم وفيتامين د ؛
- انخفاض النشاط البدني وقلة الحركة.
- الجلوس غير الصحيح على الطاولة ؛
- الجلوس لفترة طويلة في وضع خاطئ أمام شاشة الكمبيوتر أو التلفزيون ؛
- حمل حقيبة أو حقيبة في نفس اليد ؛
- كرسي منخفض وطاولة عالية أو العكس ؛
- عدم كفاية الإضاءة في مكان عمل الطفل ، حيث يكتب ويقرأ ويرسم ؛
- عادة القراءة أثناء الاستلقاء.
في سن مبكرة جدًا ، ينشئ الآباء أنفسهم أحيانًا المتطلبات الأساسية لتطور اضطرابات الوضع عند الطفل. لذلك يعتقد أطباء الأطفال ذلك إلى حد كبير ، يتم تسهيل تشوهات التلال من خلال حمل الطفل على نفس اليد ، ووضعه في وقت مبكر في الأجهزة الرأسية (وصلات العبور والمشايات) ، على الساقين. بعد ذلك ، لا تولي الأمهات أهمية لحقيقة أنهم يأخذون الطفل في نزهة طوال الوقت بنفس المقبض. كل هذا ، يتكرر من يوم لآخر ، يشكل تشوهات مستمرة في التلال.
هناك عدد من الأمراض والحالات التي تساهم أيضًا في التطور اللاحق لتقوس الفقرات وتنعيمها. وتشمل هذه:
- الكساح.
- شلل الأطفال؛
- مرض السل؛
- كسور العمود الفقري ، بما في ذلك الانضغاط ؛
- التهاب العظم والنقي.
- أروح الإبهام
- أقدام مسطحة؛
- تقصير أحد الأطراف السفلية.
في كثير من الأحيان ، تتطور الوضعية السيئة عند الأطفال الذين يعانون من ضعف البصر أو ضعف السمع. من أجل رؤية أو سماع شيء ما ، غالبًا ما يتعين عليهم اتخاذ مواقف غير طبيعية ، والتي يتم "إصلاحها" تدريجيًا على مستوى ذاكرة العضلات.
الأعراض والعلامات
ليس من السهل دائمًا ملاحظة علامات ضعف الموقف عند الطفل بالعين المجردة في المرحلة الأولية. عادة ، يبدأ الآباء في الانتباه إلى هذا بالفعل عندما تصبح الصورة السريرية واضحة. هذه الحقيقة هي سبب وجيه للنظر إلى طفلك عن كثب. يجب تقييم وضعه عندما يقف الطفل. فقط في وضع الوقوف تظهر بعض أشكال التغيرات المرضية ، والتي لن تكون واضحة تمامًا إذا كان الطفل جالسًا أو مستلقيًا.
التراخي هو أسهل تعريف. مع ذلك ، يتحرك رأس الطفل قليلاً إلى الأمام ، كما يتم توجيه الكتفين إلى الأمام ، مثل الشخص الذي يحتضن نفسه من الكتفين. تبدو الأرداف مسطحة. على الظهر ، يمكنك الانتباه إلى شفرات الكتف البارزة ، حيث تكون الحافة السفلية البارزة ملحوظة بشكل خاص.
تتجلى الوضعية الكيفية من خلال إزاحة الرأس للأمام وللأسفل قليلاً ، وبروز قوي لشفرات الكتف ، بالإضافة إلى دوران قوي للكتفين للأمام. يبدو القفص الصدري غارقًا ، مما يجعله يشعر وكأن فقرة منتفخة في الرقبة. يمشي الطفل على أرجل مثنية. يتم تقليل التوتر العضلي لجميع مجموعات العضلات بشكل ملحوظ ، وهذا ملحوظ في حالة الضغط: حتى في الأطفال النحيفين ، فإن البطن "تتدلى" قليلاً.
هذه الأعراض مميزة لأنواع عديدة من اضطرابات التلال في العمود الفقري الصدري والقطني ، وبالتالي من الصعب جدًا التمييز بشكل مستقل بين الوضع الكيبوتي و kypholordotic - يمكن للأطباء فقط القيام بذلك على أساس بيانات الأشعة السينية. لكن التشخيص الدقيق من الوالدين غير مطلوب. في الواقع ، من المهم فقط الانتباه إلى الانحرافات الأساسية ، وفي الوقت المناسب ، دون تأخير ، اتصل بجراح العظام الذي سيحدد نوع ونوع علم الأمراض ويقدم توصيات محددة.
يجب أن يتسلل الشك في الموقف غير المتكافئ إذا كان لدى الطفل ارتفاعات مختلفة من الكتفين والحلمات وشفرات الكتف في وضع الوقوف مع تمديد الذراعين عند اللحامات. قد يكون الفارق صغيرًا ، لكن لا يمكن تجاهله أيضًا.
نظرًا لأن أي انحناء في العمود الفقري يسبب توترًا مفرطًا في العضلات والأربطة ، فليس من غير المألوف أن يصاب الطفل بمتلازمة الألم. صحيح أنه يأتي تدريجيًا جدًا ، وحتى الطفل نفسه قد لا ينتبه للألم لفترة طويلة. في أغلب الأحيان ، تحدث آلام الظهر بعد فترة طويلة ، والحاجة إلى الجلوس بالضبط في مكان واحد. قد لا يشتكي الطفل ، ولكن يجب على البالغين بالتأكيد التحقق معه إذا كان هناك أي ألم إذا لاحظوا أن الطفل يتراخى أثناء الرسم أو الكتابة ، إذا كان غالبًا ما يغير وضع جسمه أثناء عملية القراءة.
الموقف السيئ ، الذي تسبب بالفعل في حدوث مضاعفات في عمل الأعضاء الداخلية ، غالبًا ما يكون مصحوبًا بأعراض مميزة لأمراض معينة على جزء من هذه الأعضاء: مع انخفاض حجم الصدر ، يكون من الصعب على الطفل أن يأخذ نفسًا عميقًا ، وغالبًا ما يكون هناك شعور بنقص الهواء ، والصداع ، والدوخة في الخلفية قد تزعج نقص الأكسجة العام.
عادة ما يكون سبب تجويع الأكسجين ، بسبب انخفاض في حركة الصدر ، هو الظهر المنحني والصدر المسطح والغائر وتشوهات أخرى في منطقة العمود الفقري الصدري. غالبًا ما تؤدي تشوهات العمود الفقري العنقي إلى صداع حاد ومتكرر.انحناءات العمود الفقري القطني تؤدي إلى تنميل الأطراف ، أمراض متكررة في الجهاز البولي.
عادة ، الأطفال الذين يعانون من اضطرابات الوضعية يدرسون بشكل أسوأ ، فهم يتعبون بشكل أسرع ، وقد قللوا من الانتباه والقدرة على التذكر والتركيز على الأشياء المهمة ، وغالبًا ما يصابون بالإنفلونزا و ARVI ، وأمراضهم الفيروسية تحدث غالبًا مع مضاعفات في الجهاز التنفسي والقلب. غالبًا ما يكون لدى هؤلاء الأطفال مستويات منخفضة من الهيموجلوبين في الدم.
مع الانحناءات والتشوهات في منطقة أسفل الظهر ، تكون عضلات البطن ضعيفة جدًا ، وهذا يصبح سببًا في ترهل تجويف البطن. يتم إزاحة المعدة والأمعاء قليلاً وخفضها. في هذه الحالة ، يبدأ الطفل في المعاناة من الإمساك المتكرر ومشاكل الجهاز الهضمي الأخرى. غالبًا ما تؤدي التغيرات المرضية في فقرات عنق الرحم وفقرات التلال الصدري إلى انخفاض الرؤية.
يُعطى برنامج التربية البدنية المدرسية للأطفال الذين يعانون من وضع غير صحيح أكثر صعوبة ، فهم لا يرغبون في الانخراط في النوادي الرياضية ليس بسبب الكسل أو "مهنة أخرى" ، ولكن لأنهم يتعبون بشكل أسرع ، حتى الألعاب النشطة والخارجية في الفناء يمكن أن يكون صعبًا للغاية بسبب التدهور السريع في الرفاهية.
التشخيص
يمكن للوالدين الانتباه إلى الانتهاكات المحتملة من تلقاء أنفسهم ، ولكن يمكن للطبيب فقط تحديد وجهة النظر الدقيقة. للقيام بذلك ، تحتاج إلى الاتصال بجراح العظام في عيادة الأطفال أو إلى أخصائي نادر في المؤسسات الطبية الروسية - أخصائي أمراض العمود الفقري (متخصص في العمود الفقري).
يقوم الطبيب بإجراء فحص بصري في الزيارة الأولى. يتم تجريد الطفل من الملابس الداخلية والقمصان ، ويوضع في وضع مستقيم. من المهم للطبيب تقييم الموقف عند النظر إليه من الخلف والجانب والأمام. بالإضافة إلى جميع العلامات المذكورة أعلاه للتغيرات المرضية في الموقف ، يجب أن تنفتح علامات التشخيص الأخرى على نظرة الطبيب ذات الخبرة: إزاحة عمليات العمود الفقري من خط الوسط المركزي إلى أي من الجانبين ، ومخططات مختلفة لثنيات الألوية والأجواف المأبضية ، وكذلك عدم تناسق الأقواس الساحلية. في الحالات المشكوك فيها ، سيستخدم الطبيب قياسات بسيطة ومفهومة: سيحسب المسافة من فقرة عنق الرحم السابعة إلى حافة لوح الكتف ، ويقيس ويقارن طول كل ساق.
أيضًا ، يستخدم الأطباء ما يسمى باختبار Adams. يُطلب من الطفل الانحناء للأمام بأذرع ممدودة أو منخفضة. يسمح هذا الاختبار للطبيب بتقييم حالة منحنيات العمود الفقري ، وحركة الفقرات الفردية. ولكن حتى الطبيب المتمرس بهذا الفحص البصري يمكن أن يخطئ في الاستنتاج. لذلك ، سيقوم بتدوين جميع العلامات التحذيرية التي يجدها عند الفحص تحت علامة الاستفهام ويعطي توجيهًا لتشخيص أكثر دقة. وتشمل الأشعة السينية ، التصوير بالرنين المغناطيسي للعمود الفقري ككل أو جزء معين منه ، التصوير المقطعي المحوسب ، الموجات فوق الصوتية للعمود الفقري العنقي.
سوف تساعد النتائج التي تم الحصول عليها في تحديد زوايا الانحناء بدقة درجة واحدة ، لمعرفة وجود أو عدم وجود الالتواء (التواء الفقرات) ، الصدمات الدقيقة للفقرات ، إن وجدت. بناءً على النتائج التي تم الحصول عليها ، سيكون الطبيب قادرًا على اتخاذ قرار بشأن أساليب العلاج أو تصحيح الموقف غير الصحيح.
علاج او معاملة
دائمًا ما يكون علاج اضطرابات الموقف معقدًا. يتضمن عدة طرق في وقت واحد تسمح لك بتصحيح الانحناء ، والقضاء على المشابك العضلية ، والتوتر. إن إعادة الجهاز العضلي إلى وضعه الطبيعي يساعد جسم الطفل على إعادة البناء وتوفير الدعم المناسب للعمود الفقري ، ونتيجة لذلك يبدأ الحمل في التوزيع بشكل صحيح ، ويستقيم العمود الفقري.
يتم تحديد الطريقة الدقيقة لتصحيح الموقف وتقوية العضلات التي لا تعمل بشكل صحيح من قبل الطبيب اعتمادًا على نوع الاضطراب الموجود ، وإلى أي مدى يوجد علم الأمراض في الوقت الحالي. لا تحتاج الصفوف 1-2 من جميع أنواع اضطرابات الموقف تقريبًا إلى جراحة أو دواء ، ولكنها تتطلب الكثير من العمل من جميع أفراد الأسرة لتحقيق النتيجة المرجوة.
في الواقع ، يعد الصفان الثالث والرابع من الانتهاكات مؤشراً على استخدام طرق العلاج الجراحية ، تليها فترة طويلة من التعافي وإعادة التأهيل. دعونا نلقي نظرة على كيفية تصحيح الوضع في حالات مختلفة.
الأساليب المحافظة
أشهر الطرق الأربعة لتصحيح الوضعية هي الأكثر شعبية والتي يحبها الأطباء وهي: العلاج بالتمرينات ، والتدليك ، والعلاج الطبيعي ، وارتداء أجهزة تقويم العظام الخاصة. يمكن تحقيق أفضل النتائج إذا تم تطبيق الأربعة في وقت واحد مع الالتزام الصارم بتوصيات الطبيب.
العلاج بالتمارين الرياضية والجمباز
العلاج بالتمرين - الجمباز العلاجي ، والذي يتم إجراؤه في غرف متخصصة في عيادات الأطفال. تتمثل مهمة الطبيب في تطوير مجموعات عضلية معينة للمريض الصغير ، والتي تعاني أكثر من غيرها ، وكذلك تقوية جميع المجموعات العضلية الأخرى.
يتم تجميع تمارين لكل طفل على حدة ، مع مراعاة التغييرات التي تم العثور عليها في العمود الفقري. إذا كانت اضطرابات الموقف بسيطة ، فيمكنك حضور الفصول في العيادة مرة أو مرتين ، وبعد ذلك سيقدم الطبيب توصيات بشأن الواجبات المنزلية ويخبر الوالدين عن برنامج التدريب.
بعد مسار العلاج بالتمارين الرياضية ، يتم إجراء استراحة إلزامية ، يجب على الوالدين خلالها بالضرورة إظهار الطفل لجراح العظام أو أخصائي أمراض العمود الفقري للتأكد من أن العلاج مفيد ، ولا تتطور الاضطرابات. مع الأشكال المعقدة من الانتهاكات والمراحل المتقدمة ، يُنصح بالانخراط في دورة كاملة تحت إشراف أخصائي ، وزيارة غرفة العلاج بالتمارين الرياضية كل يوم. يمكنك زيارة هذا الاختصاصي في العيادات المدفوعة ، ولكن في هذه الحالة ، من المهم أن تأخذ معك موعدًا من الطبيب المعالج ، يشير فيه إلى نوع الانتهاك وطبيعة الانتهاك.
يجب ألا تفترض أن كل شيء سيقتصر على الفصول في العيادة الشاملة أو العيادة الخاصة. بالإضافة إلى ذلك ، سيتعين على الآباء القيام بتمارين خاصة مع أطفالهم في المنزل 1-2 مرات في اليوم. كما يجب أن يوافق عليه الطبيب المعالج ، لكن مبادئه العامة هي كما يلي: يجب أن يستهدف التدريب جميع المجموعات العضلية ، وخاصة عضلات الظهر وحزام الكتف. يمكن تقسيم تمارين تصحيح الموقف الفعالة إلى عدة مجموعات.
- المكانة العامة - وتشمل هذه إمالة الجسم للأمام وللجانبين ، والإمالة بعصا رياضية ، مع وجود كرة مناسبة في اليد.
- الجلوس المشترك - يتم إجراؤها على كرسي صلب مع ظهر ثابت وتشمل رفع الذراعين إلى الجانبين ورفعهما ، بما في ذلك بعصا الجمباز وكرة الجمباز.
- الكذب المشترك - يتم إجراؤها على سطح صلب مسطح وتشمل تمارين لتقوية الضغط وحزام الكتف ، كما يتم إجراؤها باستخدام عصا الجمباز وبدونها.
تعتبر مثل هذه التمارين أكثر تحديدًا ، حيث يقوم الطفل خلالها بدلك وتقوية أجزاء معينة من العمود الفقري. يمكن أن يشمل ذلك التعليق على اليدين على قضيب أو قضبان حائط ، "زاوية" على الحائط (رفع الساقين بزاوية قائمة على الجسم في حالة التعليق مع دعم الظهر على الحائط).
لن يكون الشريط الأفقي وعصا الجمباز فحسب ، بل سيكون مفيدًا أيضًا للوالدين. التدحرج البسيط على البطن والظهر مفيد للأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 6-8 أشهر الذين يميلون إلى انحناء العمود الفقري وللمراهق المترهل.
لتقوية عضلات الظهر ، تعتبر السباحة مفيدة ، فمن المستحسن تسجيل طفل يعاني من ضعف في الموقف بطريقة إلزامية. تشكل بعض العيادات اليوم مجموعة معقدة من العلاج بالتمارين الرياضية بحيث تتضمن بالضرورة تمارين الأيروبكس المائية لتصحيح الظهر.
إذا لم يكن هناك ما يشير إلى الراحة ، فيجب أن يتحرك الطفل قدر الإمكان ، وهذا سوف يصحح الانتهاكات بسرعة ويقوي الظهر والعمود الفقري والعضلات. صحيح ، يجب على الآباء أن يتذكروا جيدًا أنه ليست هناك حاجة لانتظار نتيجة سريعة ، فسيتعين عليهم العمل لعدة أشهر ، أو حتى أكثر من عام.
من غير المرغوب فيه للأطفال ذوي الوضعية الضعيفة القيام بقفزات حادة ، والتدرب على الترامبولين ، والغوص في الماء من البرج. يجب أيضًا أن تتجنب الرياضات المؤلمة التي يشيع فيها السقوط ، مثل الرجبي والهوكي والمصارعة. يمكن أن تؤدي مثل هذه التمارين إلى حدوث كسور دقيقة وحتى كسور كبيرة في العمود الفقري في منطقة ضعيفة ومتضررة.
عند العمل مع طفلك في المنزل ، تذكر أنه يجب عليك زيادة مدة التمرين تدريجيًا لتصحيح الوضع ، بدءًا من 2-3 دقائق لكل تمرين وانتهاءً بمجموعات مدتها 10 دقائق. يجب أن تزيد مدة الدرس نفسه تدريجيًا ، وكذلك الحمل على الجسم. فقط في هذه الحالة سيكون من الممكن تحقيق تصحيح ناعم وثابت.
تدليك
في حالة حدوث انحرافات طفيفة في الوضعية عن القاعدة ، يوصى بإجراء تدليك تقوية عام يعتمد على الإحماء ، وفرك وعجن عضلات الظهر وحزام الكتف. بالنسبة للاضطرابات الأكثر تعقيدًا ، سيوصي الطبيب بالتدليك اليدوي أو تقويم العظام ، والذي يتم إجراؤه فقط في العيادات وغرف التدليك.
لتصحيح الوضعية ، يتم التدليك في دورات ، يتم تحديد مدة كل منها من قبل طبيب العظام. يجب أن يكون هناك استراحة بين الدورات. حتى التدليك المنزلي يجب أن يتم بشكل متقطع - يبدو المخطط الأكثر شيوعًا على النحو التالي: 10 أيام من التدليك يوميًا - ثلاثة أسابيع راحة.
يتم استبعاد تشكيل الموقف الصحيح عن طريق التدليك وحده. من الضروري الجمع بين التدليك والتمارين العلاجية والسباحة والطرق الأخرى الموصى بها. في معظم الحالات ، لا يحتاج الآباء إلى تكاليف مالية كبيرة ، لأن تقنيات التدليك التي تقوي الظهر بسيطة للغاية ولا تتطلب التنفيذ الإلزامي من قبل المتخصصين. بشكل عام ، كل الأمهات على دراية بهن: هؤلاء هم نفس "نائمون القضبان" منذ طفولتنا ، فقط كل عنصر يجب أن يتم تأديته لفترة أطول مما تشير إليه اللعبة المصورة.
العلاج الطبيعي
تشمل أكثر الطرق شيوعًا العلاج المغناطيسي والتحفيز الكهربائي للعضلات والأربطة في الظهر. يتم إجراء هذه الجلسات على أساس غرفة العلاج الطبيعي في عيادة متعددة التخصصات على النحو الذي يحدده الطبيب المعالج. تسمح لك هاتان الطريقتان بتحقيق حالة عضلية بسرعة حيث تدعمان العمود الفقري بشكل أكثر موثوقية وتشريحًا.
يتم العلاج تحت إشراف أخصائي العلاج الطبيعي ، وهو بالطبع طبيعته ، في حالة وجود أشكال غير معقدة من اضطرابات الموقف ، يكفي حضور الإجراءات 1-2 مرات في السنة.
مساعدات العظام
يعد تعليم الطفل الحفاظ على الموقف أمرًا صعبًا للغاية ، خاصةً إذا كان قد شكل بالفعل عادات الجلوس غير الصحيح وهناك بعض الانتهاكات. يمكن لأجهزة تقويم العظام الخاصة أن تساعد الوالدين.
Reclinators للأطفال هي حلقات مرنة ، مثل الأشرطة ، يتم ارتداؤها على الكتفين وتتقارب في منطقة شفرات الكتف. تمنع الطفل من الانحناء من خلال دعم الظهر في الوضع الصحيح. يوجد كرسي مع صوت تنبيه في كل مرة ينتهك فيها الطفل مقعدًا.
يشار إلى الكورسيهات الصدرية والصدر القطني شبه الصلبة والصلبة إذا لم يعد الطفل يعاني من اضطرابات وضعية أولية ولكنها خطيرة. يتم شراء هذه المنتجات في صالونات تقويم العظام مع التركيب الإلزامي ووصفة طبية مكتوبة من الطبيب المعالج.
يمكن شراء مسند ظهر من نوع الكرسي بدون موعد ، ولكن في هذه الحالة من الضروري أن تستشير الطبيب أولاً ، لأن جميع منتجات تقويم العظام بها الكثير من موانع الاستعمال.
أساليب أخرى
تتضمن الطرق الأخرى للعلاج المعقد لاضطرابات الموقف مجموعة من تمارين البيلاتس ، بالإضافة إلى العلاج بالطين والعلاج المائي. إذا كانت هناك فرصة لشراء تذكرة إلى مصحة متخصصة في أمراض الظهر والجهاز العضلي الهيكلي ، يجب ألا ترفض هذه الفرصة.
طرق جراحية
نادرا ما يستخدم التدخل الجراحي لتصحيح الموقف. فقط في الحالات التي يكون فيها الموقف ضعيفًا بسبب ورم أو إصابة في الفقرة ، والتي لا يمكن القضاء عليها بطرق أخرى.
إذا تقدمت التشوهات بسرعة ، فيمكن أيضًا التفكير في إحدى طرق العلاج الجراحية ، بشرط أن يكون عمر الطفل بالفعل 13-14 عامًا. بالنسبة للأطفال الأصغر سنًا ، يتم إجراء العمليات لأسباب صحية فقط.
يمتلك الجراحون طرقًا عديدة لحل المشكلة - بدءًا من استبدال الفقرات المدمرة وحتى عمليات زرع التثبيت. تم بنجاح استخدام عملية عالية التقنية - رأب العمود الفقري. أيضًا ، يتم خياطة بعض الأربطة والعضلات وتصحيحها.
في نهاية فترة الشفاء ، يتم وصف العلاج باستخدام الطرق المحافظة الأربعة الرئيسية الموضحة أعلاه.
التنبؤ
تبلغ فرص تصحيح الوضع الخاطئ تمامًا لأي نوع من أنواع الانتهاك ، وفقًا لتوصيات الطبيب والتمارين المنهجية مع الطفل ، حوالي 98٪. فقط في 1-2٪ من الحالات ، وفقًا لوزارة الصحة ، تستمر الاضطرابات أو تتطور ، مما يتطلب نهجًا مختلفًا للعلاج.
من الصعب الإجابة عن المدة التي سيستغرقها التصحيح. تمكن بعض الآباء ، وفقًا للعديد من المراجعات ، من محاذاة ظهر الطفل في غضون ستة أشهر ، شخص ما في السنة. في بعض الحالات ، قد يستغرق التصحيح عامًا ونصف أو حتى عامين. كل هذا يتوقف على الانتهاكات وفي أي مرحلة تم تحديدها.
كلما تم الكشف عن التغييرات المرضية في وقت مبكر ، كلما كان العلاج أسرع.
الوقاية
لتجنب مشاكل الموقف ، يحتاج الطفل إلى توفير ظروف مواتية:
- إنشاء مكان عمل مريح ، يمكنك شراء أثاث "متزايد" مع تعديل العمر والطول ؛
- جعل الإضاءة المناسبة لمكان العمل ؛
- تأكد من وجود أغذية تحتوي على الكالسيوم في نظام الطفل الغذائي ، ويجب أن تكون الوجبات غنية ومنتظمة ؛
- تلطيف الطفل ، وتشجيعه على المشي في الهواء ، والألعاب النشطة والنشطة في الشارع ، والتواجد في ضوء الشمس (ضمن حدود معقولة) ؛
- تعليم الطفل ضبط نفسه ووضعيته ، لذلك يجب على الآباء أيضًا الحفاظ على استقامة ظهرهم ، لأن الأطفال غالبًا ما يقلدون الكبار ؛
- ممارسة الرياضة مع طفلك ، تأكد من القيام بتمارين الصباح ، حتى أبسطها وأسرعها ؛
- لا تستعجل الأشياء ، ولا تضع طفلًا صغيرًا على قدميه مبكرًا جدًا ولا تزرع حتى يبدأ هو نفسه في الجلوس أو الزحف ؛
- تأكد من أن حقيبة الظهر الخاصة بتلميذ المدرسة مريحة وذات تقويم للعظام ، مع أحزمة عريضة وتوزيع متساوٍ للوزن على كامل منطقة حزام الكتف.
الشيء الرئيسي هو مراقبة الطفل عن كثب وشكاواه. حتى الشكاوى العرضية من الصداع يمكن أن تكون أحد أعراض تشوه العمود الفقري الأولي. لا تتجاهلهم.
يعتبر أخطر الأعمار من 1 إلى 3 سنوات ثم من 5-6 إلى 14 سنة. خلال هذه الفترة يحدث النمو الأكثر كثافة لأنسجة العظام. أي تغييرات بدأت في حالة العمود الفقري يمكن أن تتطور بسرعة كبيرة في المدرسة الابتدائية وسن المدرسة الإعدادية. إيلاء اهتمام خاص للوقاية في هذا العمر.
نقطة أخرى مهمة للوقاية هي التطعيمات الوقائية. شلل الأطفال ، على سبيل المثال ، يجب التطعيم ضده. تعتبر اختبارات التوبركولين مهمة أيضًا ، نظرًا لأن السل المنقول غالبًا ما يكون سبب تشوهات العمود الفقري. لا ترفض التطعيم. كما يجب عدم إهمال الفحص الطبي الإلزامي. هي التي غالبًا ما تساعد في تحديد اضطرابات الجهاز العضلي الهيكلي في المرحلة المبكرة.
من الأسهل دائمًا منع اضطرابات الموقف أكثر من تصحيحها. يكبر الطفل ، وفي سن المراهقة يصبح شكله مهمًا بالنسبة له. تشكل الظهر الملتوية عقدة النقص لدى الفتيات والفتيان ، مما يمنعهم من التواصل بشكل طبيعي وبناء العلاقات.
في الفيديو التالي سوف تجد تمارين لاضطرابات الموقف والجنف عند الأطفال.
