متى تبدأ نوبات التدريب وكم من الوقت تستمر؟

يجلب الحمل الكثير من الأحاسيس والعواطف الجديدة لحياة المرأة. لسوء الحظ ، ليست جميعها ممتعة ، لكن جميعها تقريبًا طبيعية ومقدمة من الطبيعة. إذا كانت علامات التمدد على البطن أو ألم الصدر لها أصل مفهوم تمامًا ، فعندئذٍ مع ظهور مثل هذه التقلصات (التدريب) الزائفة ، تظهر أسئلة كثيرة. من هذه المواد ، سوف تتعلم متى تبدأ ، ولماذا ومدة استمرارها ، وكذلك كيف لا تخلط بينها وبين المواد العامة الحقيقية.

ماذا يحدث؟

لفترة طويلة ، كان مفهوم "الانقباضات الخاطئة" غير معروف للأطباء. لم يكن هناك سوى آلام الولادة الأساسية ، والغرض منها هو تقصير ألياف عضلات عنق الرحم ، مما يؤدي إلى فتحه. تؤدي الانقباضات المنتظمة والمنتظمة لعضلات الرحم إلى فتح عنق الرحم تدريجيًا إلى حالة يمكن أن يفوت فيها رأس الجنين.

إن تقلصات التدريب ، التي لا تؤدي إلى بدء المخاض ، لا تفتح عنق الرحم ، ولا تقرب لحظة ولادة الطفل ، وقد وصفها الطبيب الإنجليزي جون براكستون هيكس لأول مرة في عام 1972 في عيادة لندن. درسهم وتوصل إلى استنتاج مفاده أن التوتر اللاإرادي قصير الأمد وغير المنتظم للعضو التناسلي الأنثوي أثناء الحمل هو ظاهرة فسيولوجية تمامًا ، ولا يمكنها إيذاء الأم والجنين بأي شكل من الأشكال.

تم تسمية تقلصات الرحم التدريبية على اسم تقلصات "المكتشف" Brexton-Hicks. غالبًا ما تطلق عليهم النساء أنفسهن "بلوزات" أو "براكستون". الانقباضات الكاذبة هي توترات في عضلات الرحم تحدث بشكل لا إرادي وتنتقل بسرعة وعادة لا تزعج المرأة كثيرًا.

وقت الحضور

وعادة ما تبدأ الانقباضات الكاذبة ، بحسب مصادر طبية رسمية ، بعد 20 أسبوعًا من الحمل. لكن التوتر التدريبي للجدران العضلية للرحم قد يحدث مبكرًا ، لاحقًا. تعتبر القاعدة أيضًا حالة لا تظهر فيها على الإطلاق.

خلال الحمل الأول ، لا تكون الأنسجة العضلية للعضو التناسلي الأنثوي مرنة ، وبالتالي يمكن ملاحظة تقلصات التدريب في وقت مبكر ، من منتصف الحمل تقريبًا. خلال الحمل الثاني وكل فترة لاحقة ، تكون جدران العضلات بالفعل مشدودة إلى حد ما ، فهي أكثر مرونة ، وأقل إثارة ، وبالتالي قد لا تتم ملاحظة انقباضات الجهاز التناسلي حتى الولادة تقريبًا.

بالنسبة للنساء متعددات الولادة ، فإن الانقباضات التدريبية ، إذا ظهرت ، تثير دائمًا أسئلة أقل بكثير ، نظرًا لأن لديهن خبرة في اختبار الحقيقة ، ولا يمكن أن يربكهن من حيث المبدأ.

قبل 2-3 أسابيع من الولادة ، عادة ما يتم ملاحظة تقلصات التدريب بدرجات متفاوتة في الشدة والتكرار في معظم النساء الحوامل ، بغض النظر عن عدد الولادات قبل الحمل الحالي. يعتبر تقوية هذه الانقباضات في الرحم نذير المخاض المبكر. لكن لا يمكن حساب تاريخ الميلاد منهم. بالنسبة للبعض ، السلائف ، فإنها "تبدأ" قبل أسبوعين من ولادة الطفل ، والبعض الآخر - عدة أيام ، ولآخرين - حرفياً في الساعات الأخيرة.

إن فهم أن تقلصات التدريب أمر طبيعي أدى إلى الاعتقاد الخاطئ الشائع بأن غيابها يعد حالة شاذة. في كثير من الأحيان ، قد تواجه السيدة التي لا تشعر بأي انقباضات خاطئة الرأي القائل بأن نشاط المخاض الحقيقي لن يكتمل ، وقد تحدث مضاعفات أثناء الولادة ، لأن الرحم لم يستعد بشكل صحيح للعملية المسؤولة القادمة.

هذه التصريحات ليس لها أساس على الإطلاق. فشل الأطباء في تحديد العلاقة المباشرة بين وجود تقلصات كاذبة ومسار المخاض اللاحق. النساء اللواتي لم يتعرضن لانقباض كاذب يلدن بنفس الطريقة التي تلد بها النساء اللواتي عانين من تقلصات الرحم خلال فترة الحمل.

الأسباب والغرض

لا تزال الأسباب الحقيقية لتطور نشاط تقلص الرحم الكاذب غير معروفة. لم يستطع الطبيب الإنجليزي براكستون هيكس اكتشافها ، ولم يجد أتباعه الحقيقة. لذلك ، يقبل الطب الحديث ببساطة وجود تقلصات خاطئة ، لكنه لا يعطيها عمليًا تفسيرًا واضحًا.

هناك نوعان من النظريات التي تشرح جزئيًا تقلصات التدريب وتجيبان على السؤال ، لماذا هي ضرورية على الإطلاق. وفقًا للأول ، الأكثر شيوعًا ، اتضح أنه بمساعدة تقلصات العضلات الملساء قصيرة المدى ، فإن الرحم "يتدرب" ، يستعد لمخاض كامل. تقاوم النظرية النقد بصعوبة ، لأنها لا تستطيع أن تشرح كيف تلد النساء دون تحضير ولم يلاحظن تقلصات خاطئة أثناء الحمل.

وفقًا للنظرية الثانية ، تعتبر الانقباضات الخاطئة "لعبة ذهنية". مع نمو الرحم (وأثناء الحمل ينمو بما لا يقل عن 500 مرة!) ، تزداد شدة تدفق الدم إلى هذا العضو. يؤدي كل هذا معًا من وقت لآخر إلى تكوين أوامر خاطئة من الدماغ إلى المستقبلات العصبية المسؤولة عن توتر العضلات الملساء في العضو التناسلي. الرحم ، طاعة لأوامر الدماغ ، يأتي إلى "الاستعداد" ، ولكن لا يوجد دعم هرموني متأصل في الولادة ، لذلك هناك ارتخاء تلقائي للعضلات الملساء ، الدماغ "يلغي الترتيب الخاطئ".

تم العثور على علاقة مباشرة مع التحضير للولادة فقط في الانقباضات الأولية ، والتي عادة ما تبدأ قبل 8-10 ساعات من الولادة ، وأحيانًا في وقت لاحق. خلال هذه الفترة ، يبدأ عنق الرحم في الاستعداد للانفتاح ، ولكن في الوقت نفسه ، لم تبدأ الانقباضات الحقيقية الحقيقية التي تبدأ في فتحه.

يشعر

تبدو الانقباضات التدريبية وكأنها توتر قصير المدى في الرحم. لا تدوم هذه الحلقات طويلاً - من عدة ثوانٍ إلى عدة دقائق. إذا كان من الممكن أن يكونوا عازبين بشكل عام في الفترة من 28 إلى 30 أسبوعًا ، فيمكن تكرارهم أكثر من 36 إلى 37 أسبوعًا ، وفي 39-40 أسبوعًا يتطورون عادةً إلى بداية الفترة الأولية.

أثناء الانقباض الكاذب ، تشعر المرأة بأن رحمها متصلب. لفترة طويلة ، على سبيل المثال ، في الأسبوع 34-35 من الحمل ، يمكن للمرأة الحامل عادةً أن تشعر بالفعل بقاع رحمها على الخط أسفل الثدي في وقت توتر العضو التناسلي.

بالتزامن مع التوتر ، يظهر ألم طفيف مؤلم في أسفل البطن ، نادرًا في منطقة أسفل الظهر. يشبه الإحساس بالحيض. الإحساس بالشد ليس أكثر من توتر في الجهاز الرباطي الذي يبقي الرحم في وضع ثابت.

ينخفض التوتر تلقائيًا ، مع مرور الوقت لا يكون الانكماش طويلاً. بعد فترة ، قد تتكرر النغمة ، أو قد لا تتكرر لعدة أيام.

في أغلب الأحيان ، وفقًا لملاحظات النساء والأطباء ، يتم تدريب نشاط العضلات في الصباح أو في المساء ، عندما تسترخي الأم الحامل بعد يوم نشط. من 31 إلى 32 أسبوعًا ، وفقًا للمراجعات ، يمكن أن تحدث تقلصات خاطئة خلال اليوم. ويرجع ذلك إلى حقيقة أن المرأة تذهب في إجازة أمومة ، وتحصل على مزيد من الوقت للراحة ، وتغير نوع نشاطها البدني.

تلاحظ النساء أنه في كثير من الأحيان يظهر التوتر في الرحم في مثل هذه الحالات:

بعد ممارسة الجنس (يتسبب الإثارة الجنسية والنشوة الجنسية في زيادة حساسية الرحم ، مما يؤدي إلى تقلصات قصيرة في عضلات العضو التناسلي) - لا تكون الانقباضات خطيرة إذا لم يكن لدى المرأة موانع أخرى للحياة الحميمة أثناء الحمل ؛
مع امتلاء المثانة (تبدأ المثانة الممتلئة بالضغط على الرحم ، مما يزيد من حساسيتها) - يساعد الذهاب إلى المرحاض وتفريغ المثانة عادة على التخلص بسرعة من الشعور بالتوتر في الرحم ؛
مع النشاط البدني (خاصة بعد رفع شيء ما ، والانحناء للأمام ، والجلوس القرفصاء ، والمشي على السلم)
تحت الضغط (إذا كانت الأم الحامل قلقة ، تصبح عصبية ، يتم تحفيز إفراز هرمونات التوتر في جسدها ، تزداد حساسية العضلات الملساء ، تظهر النغمة) ؛
مع الاسترخاء التام (قبل النوم ، أثناء مشاهدة فيلم بهدوء أو قراءة كتاب) ؛
حركات الجنين النشطة (يحدث التحفيز الميكانيكي لجدران الرحم أثناء حركات الطفل).

بالإضافة إلى ذلك ، قد يكون لكل امرأة مواقفها الخاصة. في البعض ، تبدأ الانقباضات الكاذبة أثناء الإثارة ، وفي البعض الآخر بعد الاستيقاظ أثناء الاستحمام ، والبعض الآخر بعد الأكل.

ما هو الفرق من الحقيقي؟

من السهل جدًا التمييز بين نوبات التدريب وآلام المخاض الحقيقية. في معظم الحالات ، تفهم النساء أنفسهن الفرق عندما تأتي الانقباضات الحقيقية. ومع ذلك ، فإن مسألة الاختلافات هي واحدة من أكثر القضايا إلحاحًا ، خاصة بالنسبة للنساء ، اللائي لم يتبق سوى أيام قليلة على الولادة.

الهاربين دائما غير منتظم. تظهر ، تختفي ، ثم تعود للظهور. إنها لا تنمو ، ولا تتكثف ، ومن المستحيل تتبع دورية وإيقاع مثل هذه المعارك. يكون الألم ضعيفًا ، وفي بعض الحالات يكون غير مرئي بشكل عام ، وعدم الراحة ناتج فقط عن توتر جدران الرحم. توطين الأحاسيس هو أسفل البطن ، وغالبًا ما يكون أسفل الظهر. مع الانقباضات والسلائف الكاذبة ، قد تغفو المرأة. يساعدها تغيير الموقف ، وحبوب منع الحمل ، والاستحمام الدافئ ، والتنفس الهادئ. لا توجد إفرازات غير عادية أثناء الانقباض الكاذب. تظل الحالة العامة للمرأة طبيعية.

صحيح أن الانقباضات الحقيقية تصبح منتظمة منذ البداية. في البداية ، تتكرر مرة كل نصف ساعة أو أقل ، ثم تتكرر تدريجياً. تكون مدة كل انقباض من البداية موحدة ، وهي نفسها ، مع تطور المخاض ، وتصبح الانقباضات مؤلمة ، ويمكن أن تستمر لفترة طويلة ، وتصبح فترات الراحة بينها قصيرة بشكل متزايد.

إذا كانت الانقباضات حقيقية ، فلن يساعد أي تغيير في وضع الجسم ، ولا في وضعية الكوع والركبة ، التي تحبها الأمهات الحوامل لفترات طويلة ، ولا حبوب منع الحمل المضادة للتشنج ، ولا الاستحمام. سوف تتكثف الانقباضات بشكل مطرد. توطين الألم - من الظهر إلى أسفل الظهر ، ومن هناك في موجة حزام - أسفل البطن وأعلى البطن.

لن تتمكن المرأة المصابة بانقباضات حقيقية من النوم أو تشتت انتباهها مهما حاولت جاهدة. يجب أن تذهب إلى المستشفى عندما تصبح الانقباضات واضحة وتتكرر كل 10-15 دقيقة. يمكن أن يبدأ المخاض بإفراز السائل الأمنيوسي. في هذه الحالة ، ليست هناك حاجة لانتظار الانقباضات ، يجب عليك استدعاء سيارة إسعاف على الفور والذهاب إلى مؤسسة التوليد.

اليوم ، هناك تطبيقات للهواتف الذكية تعد عدادًا للانكماش وتساعد المرأة على عدم تفويت اللحظة التي تتحول فيها انقباضات التدريب إلى انقباضات حقيقية. هذه التطبيقات مجانية. يمكن للمرأة تنزيلها وتثبيتها على هاتفها في أي مرحلة من مراحل الحمل.

ماذا أفعل؟

ليس عليك فعل أي شيء مع الانقباضات التدريبية. إذا ظهرت ، فأنت تحتاج فقط إلى تحملها. في معظم الحالات ، لا تسبب أي إزعاج كبير للأم الحامل. لا تؤثر على صحة الطفل ولا تتعارض مع نموه وتطوره. إنهم لا يقتربون من الولادة - كل شيء سيحدث عندما يجب أن يحدث.

إذا استمرت الانقباضات الكاذبة في الشعور ببعض الانزعاج ، بعد استشارة أولية مع الطبيب ، يمكن للمرأة أن تبدأ في تناول No-shpa أو حقن التحاميل الشرجية باستخدام بابافيرين. يساعدك المشي في الهواء الطلق إذا كنت تمشي على مهل وبوتيرة محسوبة. يمكنك أخذ حمام دافئ أو الاشتراك في المسبح في مجموعة خاصة للسيدات "في الوضع".

يساعد التنفس المحسوب والعميق على شد البطن بيدك. رداً على لمسة يد شخص آخر ، قد يصبح القتال الخاطئ أطول. سيكون من المفيد للمرأة أن تتخلى عن المجهود البدني المفرط ، والراحة أكثر ، والتأكد من أن الإجهاد يمر.

أفضل "صديق" للمرأة الحامل ، اللواتي غالبًا ما يعانين من تقلصات كاذبة ملحوظة ، هو "وضع القط" ، حيث تحتاجين إلى الوقوف على أطرافك الأربعة مع دعم مرفقيك وثني ظهرك في منطقة أسفل الظهر بحركات ناعمة وخفيفة واستدارة ظهرك. في هذه الحالة ، تحتاج إلى التنفس بشكل صحيح ، حيث يتم تعليم النساء الحوامل في دورات في عيادة ما قبل الولادة.

متى يحتاج الطبيب؟

من الضروري للمرأة أن تستشير الطبيب إذا استمرت انقباضات التدريب على مدار اليوم مع فترات راحة قصيرة أو طوال الليل ، إذا كانت تسبب عمومًا أحاسيس مزعجة وتتكرر كثيرًا.

اتصل بسيارة إسعاف وتوجه فورًا إلى المستشفى إذا ظهرت تقلصات كاذبة على خلفية إفرازات شفافة دموية أو بنية أو خضراء أو وفيرة.

نصائح مفيدة

يمكن تنفيذ فترة الانقباضات الكاذبة بأقصى فائدة. أولاً ، إنها طريقة رائعة لتعلم كيفية التنفس بشكل صحيح. ستساعد هذه المهارة في المستقبل عندما تبدأ الانقباضات الحقيقية والولادة. يمنح تدريب توتر الرحم المرأة فرصة لمعرفة جسدها بشكل أفضل ، وكذلك الاستعداد العقلي لتقلصات حقيقية.

على سبيل المثال ، في اليابان ، يوصي أطباء التوليد بأخذ تقلصات التدريب على أنها حقيقة ، لتتخيلها بهذه الطريقة. عندها لن يكون هناك خوف من آلام المخاض. لقد ثبت منذ فترة طويلة أنه كلما زادت خوف المرأة من الألم ، بعد سماع قصص عن تقلصات "مؤلمة ومروعة" ، كلما زاد الألم الذي تشعر به عندما يحين وقت الولادة.

من أجل تخفيف الألم أثناء المخاض الطبيعي ، يجب على المرأة أن تتعلم مسبقًا كيف تعالجها بهدوء ، وأن تكون قادرة على الاسترخاء التام و "التخلص" من الألم. يمكن تعلم ذلك في دروس اليوغا الخاصة للأمهات الحوامل ، في فصول مع طبيبة نفسية في عيادة ما قبل الولادة.