لماذا تضخم الغدة الصعترية خطير؟
في عام 1960 ، أثبت العلماء والأطباء أن الغدة الصعترية هي العضو المركزي لجهاز المناعة لدى الطفل. تنتج الغدة الصعترية الخلايا المسؤولة عن مناعة الطفل (الخلايا الليمفاوية التائية) وتؤثر على عمل الغدد الصماء وجهاز المناعة في الجسم.
ومع ذلك ، فإن بداية تطور تضخم الغدة الصعترية ، كقاعدة عامة ، تستمر دون تغييرات سريرية واضحة من شأنها أن تسمح للوالدين بالشك في تدهور صحة الطفل. عادةً ما يكون عدد الأشخاص الذين لديهم معلومات حول تطور وعمل الغدة الصعترية ليس كبيرًا ، وبالتالي يصبح من الصعب جدًا على السكان التعرف على أمراض هذا العضو.
أسباب تطور تضخم الغدة الصعترية
تتنوع الأسباب وتعزى إلى حد كبير إلى فترة حمل الأم. يقسم الأطباء جميع أسباب تطور تضخم الغدة الصعترية إلى مجموعتين ، والتي يمكن أيضًا دمجها مع بعضها البعض.
داخلي المنشأ (ينشأ داخل الجسم نفسه)
- الخداج وعدم نضج الطفل عند الولادة.
- فترة الولادة اللامائية الطويلة أو فترة طويلة من مرور الطفل عبر قناة الولادة ، والتي يرتبط بها المولود الذي يعاني من نقص طويل في الأكسجين.
- إصابات الطفل أثناء الولادة (صدمة الولادة).
- انتهاكات الجهاز التنفسي للطفل (أمراض الجهاز التنفسي الخلقية والمكتسبة ، وكذلك وجود الطفل على المدى الطويل في التنفس الصناعي للرئة).
- وجود يرقان مستمر وشديد عند الرضيع لفترة طويلة (أكثر من 3 أسابيع).
- الالتهابات البكتيرية الشديدة السابقة التي ينقلها الطفل.
- الاضطرابات الخلقية في الجهاز اللمفاوي والغدد الصماء (أهبة اللمفاوي - ناقص التنسج).
- اضطرابات حمل الأم السابق (إجهاض ، إجهاض).
- تأخر حمل الأم (بعد 40-45 سنة).
- التسمم أثناء الحمل (تسمم الحمل ، تسمم الحمل).
- وجود صراع ريسس (Rh- موجب في دم الطفل وسلبي في دم الأم).
- وجود التهابات لدى الأم قبل أو أثناء الحمل.
خارجي (يحدث خارج الجسم)
الآثار الضارة للبيئة الخارجية على الأم أثناء الحمل أو الطفل بعد الولادة (التعرض المطول لدرجات حرارة مرتفعة أو منخفضة ، ضغط جوي مرتفع أو منخفض ، إشعاع مؤين ، تناول مواد أكالة وسامة ، بما في ذلك التدخين واستهلاك الأم للكحول).
وفقًا لنتائج العديد من الدراسات العلمية ، تم تأكيد حقيقة الاعتماد الجيني لتضخم الغدة الصعترية. يرتبط هذا المرض من الغدة الصعترية بمستضدات B15 HLA ؛ الثامنة عشر؛ 27 ، والتي تم تحديدها خلال البحث الجيني للأفراد المصابين بضخم الغدة الصعترية.
تصنيفات تضخم الغدة الصعترية
- خلقي (أساسي) - الغدة تتشكل بشكل صحيح ولكنها أكبر من الحجم الطبيعي.
- مكتسبة (ثانوية) - بسبب خلل في الغدد الأخرى. ربما ليس مجرد تضخم في الغدة ، ولكن أيضًا تطور غير صحيح في شكل وهيكل الغدة.
- مكتسبة (وظيفية) - زيادة وتمزق في الغدة الصعترية المصاحبة للأمراض الفيروسية (ARVI) أو البكتيرية (الالتهاب الرئوي).
هناك 3 درجات من تضخم الغدة الصعترية. يتم تحديدها عن طريق قياس حجم الغدة ومستوى محيط الغدة على مخطط الأشعة السينية وحساب مؤشر القلب - الغدة الصعترية - الصدري (CCTI).
- تضخم الغدة الصعترية 1 درجة في الأطفال - قيمة KKTI 0.33-0.37.
- تضخم الغدة الصعترية 2 درجة عند الأطفال - قيمة KKTI 0.38-0.42.
- تضخم الغدة الصعترية 3 درجات عند الأطفال - قيمة CCTI 0.43-3.
مظاهر تضخم الغدة الصعترية
كل طفل لديه مظاهر فردية ويمكن تحديدها بالثانية ، وغالبًا فقط بالدرجة الثالثة من تضخم الغدة الصعترية. هناك 4 مجموعات رئيسية من العلامات (المتلازمات).
متلازمة انضغاط الغدة الصعترية للأعضاء الحيوية المجاورة
ضغط القصبة الهوائية: ضيق في التنفس ، ضوضاء عند التنفس ، شخير ، سعال ، نوبات ربو أقل.
ضغط العصب المبهم - تباطؤ ضربات القلب ، الإغماء ، القلس والقيء ، أجش البكاء والصوت.
ضغط الأوعية الدموية - إنتفاخ العنق ، توسع الأوعية في العنق والصدر.
متلازمة اضطراب المناعة
يتجلى ذلك من خلال مسار غير نمطي للأمراض الفيروسية (ARVI) - زيادة حادة متكررة في درجة الحرارة ، والسعال مع نوبات الاختناق ، وتورم الجهاز التنفسي ، وطول المرض ، ومضاعفات بكتيرية متكررة.
متلازمة التكاثر اللمفاوي
يتم التعبير عنها في زيادة الغدد الليمفاوية ، زيادة في اللوزتين في جذر اللسان ؛ زيادة في الطحال ، يكون عدد الخلايا الليمفاوية أكثر من الطبيعي في فحص الدم.
متلازمة اضطرابات الغدد الصماء الأيضية
يترافق مع السمنة ، فرط تصبغ (سواد) جلد الأصابع ، انخفاض ضغط الطفل ، انخفاض أو زيادة في الشهية.
لتشخيص تضخم الغدة الصعترية ، من الضروري أن تظهر الأعراض المذكورة أعلاه لمدة 4 أشهر على الأقل ، وقد تم تحديد حجم الغدة بالأشعة.
كيفية التعرف على تضخم الغدة الصعترية؟
يعتمد التشخيص على البحث الأساسي.
- أخذ سوابق (تاريخ تطور وأمراض الأم والطفل).
- الفحص الخارجي للمريض (فحص منطقة الصدر والرقبة ، الجس (باللمس) تحديد حالة وحجم التوتة).
- الأشعة السينية للرقبة والصدر (تحديد الحجم الدقيق والتشريد من الغدة الصعترية).
- الفحص بالموجات فوق الصوتية للغدة الصعترية والغدة الكظرية (تحديد تجانس بنيتها).
- تحاليل الدم والحالة الهرمونية (تقييم مستوى الخلايا الليمفاوية التي تتغير عادة حسب عمر الطفل).
علاج تضخم الغدة الصعترية
العلاج الخالي من المخدرات
يصفه الطبيب المعالج بصرامة! يتكون من طرق غير دوائية: نظام (استبعاد المواقف العصيبة) ؛ الحد من الاتصال بالمرضى المصابين بالعدوى ؛ النظام الغذائي (الحد من الكربوهيدرات والدهون الحيوانية).
الأدوية الأساسية
العلاج الدوائي: مُعدِّلات المناعة (الجينسنغ ، المكورات العينية) للأطفال المصابين بأمراض متكررة (يتم وصفها بعد استشارة اختصاصي المناعة) ؛ مع الدورة الشديدة والضغط ، توصف الجلوكوكورتيكويد (مستحضرات بريدنيزولون).
هل التطعيم مسموح به
لا يعتبر تضخم الغدة الصعترية من الدرجة الأولى والثانية من موانع التطعيم. في حالة تضخم الغدة الصعترية من الدرجة الثالثة ، يُمنع الانسحاب من التطعيم لمدة 6 أشهر ولا يُسمح كذلك إلا بموافقة اختصاصي المناعة.
مضاعفات تضخم الغدة الصعترية
مع العلاج غير السليم ، من الممكن حدوث مضاعفات ، مثل الأمراض المعدية المتكررة ، وردود الفعل التحسسية ، وزيادة خطر متلازمة موت الرضع المفاجئ ، ونقص وظيفة الغدة الكظرية ، والضغط الشديد على الأعضاء الحيوية
خاتمة
إن الكشف عن زيادة في الغدة الصعترية في مرحلة متأخرة من المرض يزيد من مدة العلاج وتعقيده ، فضلاً عن احتمال الإصابة بمضاعفات سلبية مختلفة من جهاز المناعة والغدد الصماء والجهاز العصبي في الجسم.
لذلك ، يجب على الآباء أن يكونوا حذرين من أي تغييرات ، حتى لو كانت غير مهمة في رأيهم ، في صحة الطفل ، حتى يتم مراقبتها بانتظام من قبل طبيب أطفال محلي ، وإذا كنت تشك في تضخم الغدة الصعترية ، فاستشر طبيب الأطفال أو طبيب الغدد الصماء على الفور!
تصنيف المادة:
