يصعب بشكل خاص على الرضع تحمل سيلان الأنف ، حيث أن صعوبة التنفس عن طريق الأنف هي إحدى علامات المرض ، ولا تسمح للطفل بالأكل والنوم بسلام. غالبًا ما تكون النوبات المتكررة من التهاب الأنف ومسارها المزمن عند الرضع معقدة بسبب التهاب الأذن الوسطى ، وفي الأطفال الأكبر سنًا - بسبب التهاب الجيوب الأنفية.
3 أسباب رئيسية لالتهاب الأنف عند الأطفال
أسباب التهاب الأنف عند الأطفال عديدة جدًا. يمكن أن يكون التهاب الأنف عند الرضع علامة على وجود عدوى ، مثل الأنفلونزا ، أو يمكن أن يكون مرضًا مستقلاً.
من بين الأسباب العديدة لالتهاب الأنف ، الأسباب الثلاثة الأكثر شيوعًا هي:
- الفيروسات ،
- بكتيريا
- حساسية.
الفيروسات هي السبب الرئيسي لالتهاب الأنف الحاد. من بينها ، غالبًا ما يحدث التهاب الأنف بسبب فيروسات الأنفلونزا والفيروسات الغدية والفيروسات الأنفية والفيروسات المعوية.
العامل المسبب لالتهاب الأنف الجرثومي هو بشكل رئيسي البكتيريا الدقيقة. يمكن أن يكون سبب المرض: العقديات ، المكورات العنقودية ، المكورات السحائية. هذه هي الأسباب الأكثر شيوعًا لالتهاب الأنف الجرثومي.
الحساسية هي السبب الرئيسي لالتهاب الأنف المزمن عند الأطفال اليوم. يمكن أن يكون أي شيء مثيرًا للحساسية وأصبح عاملاً مسببًا للمرض ، ولكن غالبًا ما يكون شيئًا يمكن للطفل أن يستنشقه بالهواء: جزيئات الغبار وحبوب اللقاح والصوف وإفرازات حيوانية أخرى.
في كثير من الأحيان ، يحدث التهاب الأنف عند الأطفال ، خاصة في سن مبكرة ، بعد دخول الأجسام الغريبة إلى الأنف. أثناء اللعب ، يمكن للأطفال دفع أي شيء صغير في أنفهم أو في أنف أحد أقرانهم ، والذي يمكن أن يسبب التهاب الأنف لفترة طويلة في تجويف الأنف.
أيضا ، يمكن أن يحدث التهاب الأنف بسبب الطفيليات داخل الخلايا (الكلاميديا ، الميكوبلازما) ، الفطريات ، الحاجز الأنفي المنحرف ، اللحمية.
على الرغم من العديد من الأسباب ، تلعب الخصائص الوقائية للغشاء المخاطي للأنف دورًا مهمًا في تطوره ، مما يؤدي إلى زيادة خطر الإصابة بالتهاب الأنف.
العوامل التي تقلل من الخصائص الوقائية للغشاء المخاطي:
- انخفاض حرارة الجسم ، وكذلك التقلبات الحادة في درجات الحرارة ؛
- الهواء الملوث بالمواد الكيميائية أو الغبار ؛
- الهواء جاف جدا
- روائح مزعجة وقوية.
- قطرات تضيق الأوعية المستخدمة على المدى الطويل.
أنواع التهاب الأنف عند الأطفال
وفقًا للمسار والتغيرات في الغشاء المخاطي ، ينقسم التهاب الأنف عادةً إلى حاد ومزمن.
ينقسم التهاب الأنف المزمن إلى الأشكال التالية:
- نزلة بسيطة.
- الضخامي. ينقسم هذا الشكل إلى الأوعية الدموية ، الليفية ، الوذمة ، داء السلائل والمختلط. ومن حيث الانتشار فهو محدود ومنتشر.
- ضامر ، وهو مقسم إلى بسيط ونتنة (أوزينا).
- الحساسية.
- محرك وعائي.
كيف يظهر التهاب الأنف الحاد عند الأطفال؟
يصيب المرض دائمًا نصفي الأنف. يصاحب تطور التهاب الأنف الحاد الشعور بالضيق والعطس وضعف حاسة الشم وصوت الأنف. تؤدي وذمة الغشاء المخاطي إلى صعوبة التنفس عن طريق الأنف ، ويظهر احتقان ، ويحدث صداع ، وتمزق ، ويقل السمع. المخاط المتدفق أسفل الجزء الخلفي من البلعوم يثير سعالًا مهووسًا.
هناك ثلاث مراحل لتطور التهاب الغشاء المخاطي في التهاب الأنف الحاد:
- تهيج.
تتجلى هذه المرحلة في الجفاف والحكة. الطفل يعاني من حكة في الأنف. هذه هي أولى علامات التهاب الأنف. ثم يظهر الازدحام. تستمر المرحلة الأولى من عدة ساعات إلى يوم واحد.
- مرحلة التصريف المصلي (المائي).
يفرز الغشاء المخاطي للأنف السليم كميات صغيرة من المخاط باستمرار. يتم استبدال طبقته كل 10 - 20 دقيقة ، وإزالة جزيئات الغبار التي دخلت الأنف. مع الالتهاب ، يزداد إفراز المخاط عدة مرات ، والذي يتجلى في سيلان الأنف ، يتدفق حرفيًا من الأنف. يؤدي تسريب المخاط والفرك المستمر للأنف إلى تهيج وتبدو حمراء ومنتفخة. بالإضافة إلى التدفق من الأنف ، تتطور الوذمة الشديدة في الغشاء المخاطي ويحدث اضطراب حاد في التنفس الأنفي. غالبًا ما يعطس الطفل ويسيل مخاطه ودموعه ولا يتنفس أنفه مطلقًا. ونتيجة لذلك ، تنخفض الشهية ويضطرب النوم. تستمر هذه المرحلة من يوم إلى يومين. يتكاثف إفراز السائل الغزير بسرعة وتبدأ المرحلة الثالثة من التهاب الأنف.
- مرحلة التفريغ المخاطي.
في هذه المرحلة ، يتوقف التدفق من الأنف ، ويظهر إفرازات سميكة صفراء - مع التهاب فيروسي وقيحي - مصحوبة بالبكتيريا. يبدأ الأنف في التنفس ورائحته مرة أخرى ، ويستعيد التنفس الأنفي ببطء وتتحسن الحالة الصحية.
في المتوسط ، تمر جميع مراحل التهاب الأنف الثلاثة ، مع مسار غير معقد ، في سبعة أيام ، وفي غضون أسبوع يتعافى الطفل.
ملامح التهاب الأنف الحاد عند الرضع
بالنسبة للرضع ، يعد التهاب الأنف الحاد مرضًا خطيرًا ، وغالبًا ما يكون مصحوبًا بتطور المضاعفات. علاوة على ذلك ، كلما كان الطفل أصغر سنًا ، كان مسار التهاب الأنف أكثر حدة. هذا يرجع إلى خصوصيات بنية الأنف عند الأطفال. الرضع لديهم قرينات متطورة بشكل جيد ، وللتجويف الأنفي حجم صغير ، لذا فإن ممراتهم الأنفية ضيقة وحتى التورم الطفيف في الغشاء المخاطي يمكن أن يؤدي إلى صعوبة أو عدم القدرة على التنفس من خلال الأنف.
يتمثل العرض الرئيسي لصعوبة التنفس الأنفي في الانقطاعات المتكررة في المص والتنفس من خلال الفم. عدم القدرة على التنفس من خلال الأنف يجبر الطفل على مقاطعة المص أو أنه يرفض تمامًا أخذ الثدي أو الزجاجة. يضطر إلى التنفس من فمه ، وفم الطفل مفتوح باستمرار. يظل الطفل جائعًا فيصبح قلقًا ، وينام سيئًا ، ويفقد وزنه. عند التنفس عن طريق الفم ، يبتلع الطفل الهواء ويحدث انتفاخ البطن (الغاز) ، ويزداد القلق ، وقد يظهر القيء والبراز الرخو ، وتزداد الحالة العامة للطفل سوءًا.
في حالة ضيق الممرات الأنفية بشكل كبير ، لتسهيل التنفس ، يقوم الطفل بإلقاء رأسه للخلف ، مما يتسبب في حدوث توتر في اليافوخ الكبير وقد تظهر تقلصات.
عند الرضع ، لا يقتصر الالتهاب على التجويف الأنفي وينتشر إلى الحلق ، لذلك فإن التهاب الأنف الحاد عادة ما يكون مصحوبًا بالتهاب البلعوم.
لا يسمح الهيكل الخاص للكوناس (الثقوب الموجودة في الأنف التي تربط تجويف الأنف بالبلعوم) للمخاط بالنزول إلى البلعوم الأنفي. يتراكم في تجويف الأنف في أجزائه الخلفية. هذه الظاهرة تسمى التهاب الأنف الخلفي ، والتي تحدث عند الرضع. في هذه الحالة ، يتدفق المخاط في شرائط على طول الجدار الخلفي للبلعوم ، والتي يمكن رؤيتها بوضوح عند الفحص.
المضاعفات المتكررة لالتهاب الأنف عند الرضع هي: التهاب الأذن الوسطى ، والتهاب القصبات الهوائية ، والتهاب كيس الدمع.
في الأطفال الأكبر سنًا ، لا يختلف مسار التهاب الأنف الحاد عن البالغين.
التهاب الأنف الحاد كعرض من أعراض مرض معد له خصائصه المميزة لهذا النوع من العدوى.
مسار وعلامات التهاب الأنف المزمن عند الطفل
يؤدي التهاب الأنف المزمن إلى تغيرات دائمة في الغشاء المخاطي. يسبب التهاب الأنف المطول تضخم (فرط النمو) أو ضمور (ترقق ، انكماش) الغشاء المخاطي للأنف.
بسيط شكل النزلة يشبه إلى حد بعيد التهاب الأنف الحاد ، ولكنه أكثر بطئًا مع أعراض أقل وضوحًا. يشعر الطفل بالقلق من الإفرازات المخاطية المستمرة والاحتقان المتناوب لواحد أو النصف الآخر من الأنف. عندما يستلقي الطفل ، يزداد الاحتقان ، لذلك غالبًا ما ينام الأطفال وأفواههم مفتوحة. يتسبب الحلق الجاف الناتج ، جنبًا إلى جنب مع تدفق المخاط إلى البلعوم الأنفي ، في حدوث سعال جاف ووسواس. يتميز هذا النوع من التهاب الأنف بتحسن الحالة في الربيع والصيف ، عندما يكون الجو دافئًا. في هذا الوقت ، تهدأ مظاهر التهاب الأنف ويشعر الطفل بصحة جيدة ، لكن في الخريف ، مع أول طقس بارد ، يتكرر كل شيء ، وتشتد أعراض المرض.
شكل ضخامي يتميز بانسداد حاد في الأنف. أنف الطفل لا يتنفس باستمرار ، ولهذا السبب يؤلم الرأس وينزعج النوم. لا يميز الطفل جيدًا أو لا يشعر بأي روائح على الإطلاق ، ويتحدث في الأنف (الأنف) ، ويقل سمعه ، ويصبح شارد الذهن ، وسرعان ما يتعب. والنتيجة هي فشل المدرسة.
شكل حركي وعائيعادة ما يكون في سن 6-7 سنوات. هذا النوع من التهاب الأنف نادر جدًا في الأطفال حديثي الولادة والرضع والأطفال الصغار.
العلامات الرئيسية لهذا الشكل هي فترات ضعف التنفس عن طريق الأنف ، مصحوبة بإفرازات غزيرة وعطس مستمر. خلال هذه الفترة ، هناك احمرار في الغشاء المخاطي للعينين (الملتحمة) والوجه ، والتمزق ، والتعرق ، وكذلك الحرق ، والتنميل ، والوخز والشعور بالزحف على الجلد ، ويسمى مصطلح عام - تنمل. هناك علاقة واضحة بين نوبات التهاب الأنف والتوتر العصبي والمثيرات ، على سبيل المثال ، السيطرة ، فضيحة في الأسرة أو نوبة برد حادة.
شكل حساسية يمكن أن تحدث في أي طفل من أي عمر تمامًا ونادرًا ما يتم عزله. كقاعدة عامة ، يتم دمجه مع التهاب الجلد التحسسي والربو القصبي ومظاهر الحساسية الأخرى.
مع شكل من أشكال الحساسية ، يشعر الطفل بالقلق من حكة شديدة في الأنف ، ونوبات عطس ، وتورم واحمرار في الوجه ، ويسيل من الأنف ، والعينان دامعة.
شكل ضامر التهاب الأنف في الطفولة أمر نادر الحدوث. يحدث التهاب الأنف النتن أو الأوزينا ، وهو أحد أنواع الشكل الضموري ، عند المراهقين ، وفي الفتيات يكون أكثر شيوعًا مرتين إلى ثلاث مرات.
يتجلى الأوزينا من خلال ترقق وجفاف الغشاء المخاطي المغطى بقشور من إفرازات جافة وسميكة وصحية. بسبب هذه القشور ، ينبعث المرضى من الآخرين رائحة كريهة للغاية ومكروهة ، لا يشعر بها المرضى ، ولا يمتلكون حاسة الشم. يتجنب الأقران التواصل مع المريض ، ويشعر بالاكتئاب الشديد. إذا اجتاح الضمور عظام الأنف ، يتطور التشوه (الانحناء) ، ويشبه الأنف شكل منقار البط.
كيف يتم التشخيص؟
بعد إجراء مقابلة مع الوالدين والطفل وتحديد الشكاوى ، يقوم طبيب الأطفال بفحص تجويف الأنف والبلعوم (تنظير الأنف وتنظير البلعوم). ثم ، بناءً على البيانات التي تم الحصول عليها ، يقوم بالتشخيص. يقوم طبيب الأطفال ، كقاعدة عامة ، بتشخيص التهاب الأنف الحاد ، وفي حالة وجود مضاعفات أو يشتبه في التهاب الأنف المزمن ، يتم إحالة الطفل إلى أخصائي الأنف والأذن والحنجرة للاستشارة. يستشير الأطفال المصابون بالتهاب الأنف التحسسي أخصائي أمراض الحساسية والمناعة.
إذا لزم الأمر ، يمكن وصف طرق البحث المعملية (زراعة مسحة الأنف) والأدوات (الأشعة السينية) لتوضيح التشخيص.
مبادئ علاج التهاب الأنف عند الأطفال
- يجب فحص الأطفال الذين يعانون من سيلان الأنف لأكثر من أسبوع ، والأطفال الرضع من اليوم الأول للمرض من قبل طبيب أطفال. يتم علاج التهاب الأنف عند الأطفال ، وخاصة الحادة ، في معظم الحالات من قبل طبيب أطفال ، إذا لزم الأمر ، يربط بين أطباء من تخصصات أخرى.
- لا يمكن إلا للطبيب أن يصف حقن الأدوية في الأنف على شكل قطرات ومراهم ورذاذ للرضع.
- قبل إدخال أي دواء ، من الضروري تنظيف تجويف الأنف من المخاط والقشور. بالنسبة للرضع ، تنقيط بضع قطرات من المحلول الملحي (محلول ملحي ، محلول ملحي) ، ثم قم بإزالة المخاط بواسطة بالون مطاطي أو شفاط خاص. يمكنك إزالة المخاط والقشور بجلد ملتوي من الصوف القطني ، وإدخاله في تجويف الأنف بحركات دورانية (استخدم سوطًا منفصلًا لكل منخر).
للأطفال الأكبر سنًا ، اشطف أنوفهم بمحلول ملحي ، إذا كان الطفل يعرف كيف يمكنك ببساطة أن تنفث أنفك
- يوصف العلاج المعقد وفقًا للإشارات عندما يكون التهاب الأنف علامة على أي عدوى ويعتمد على نوعه.
- يتم وصف الأطفال الذين يعانون من التهاب الأنف الحاد بشكل أساسي بعلاج الأعراض بهدف استعادة التنفس الأنفي. لهذا الغرض ، يتم وصف مضيق للأوعية ومطهر ومضاد للفيروسات.
لا ينبغي استخدام عقاقير مضيق الأوعية لأكثر من 5 أيام لأن الاستخدام المطول ينتهك الغشاء المخاطي للأنف ، مما يترك تغييرات لا رجعة فيها فيه. يمكن للأطفال استخدام الأدوية المخصصة للأطفال فقط. تركيز المكونات النشطة فيها أقل بكثير ، ويكون التأثير أكثر اعتدالًا ، خاصة بالنسبة للغشاء المخاطي الرقيق والرقيق لأنوف الأطفال.
يعطي استخدام العلاج المنعكس (المشتت) تأثيرًا إيجابيًا. هذه حمامات القدم الساخنة ، مسحوق الخردل الجاف في جورب. هو بطلان استخدام العلاج الانعكاسي إذا كانت هناك زيادة في درجة الحرارة.
من طرق العلاج الطبيعي ، يتم وصف الأطفال KUF و UHF.
- في علاج التهاب الأنف المزمن ، فإن تحديد سبب التهاب الأنف والقضاء عليه له أهمية قصوى.
يتم تحديد أساليب علاج الأشكال المزمنة من التهاب الأنف من قبل طبيب الأنف والأذن والحنجرة ، ويتم علاج التهاب الأنف التحسسي عند الأطفال من قبل أخصائي أمراض الحساسية.
تتمثل الوقاية من جميع التهاب الأنف في العلاج في الوقت المناسب لأمراض الأنف ، وكذلك البلعوم الأنفي ؛ تصلب منهجي القضاء على آثار العوامل التي تقلل من الخصائص الوقائية للغشاء المخاطي للأنف ؛ استخدام عوامل التحصين والوقاية خلال فترة المراضة المتزايدة.
