لقد كبر الطفل ، ويأتي وقت ممتع لتلقيح كل أم. في العالم الحديث ، هناك الكثير من المعلومات حول التطعيمات وهي مثيرة للجدل للغاية. هذا فقط يعقد الموقف ويخيف أكثر حتى أمهات الأطفال الأصحاء. يدور أكبر عدد من المناقشات حول لقاح DPT. ما هو هذا اللقاح؟ هل هو حقا ضروري جدا؟ ما هي خيارات اللقاح الموجودة؟ سنناقش كل هذا وأكثر من ذلك بكثير.
لطالما حصدت الأمراض المعدية أرواح الملايين ، دون تمييز الناس إلى بالغين وأطفال ، أغنياء وفقراء.
وبحسب منظمة الصحة العالمية ، في عام 2011 ، أصيب 4880 شخصًا بالدفتيريا في العالم ، وأصيب 162047 شخصًا بالسعال الديكي ، وتم تسجيل 14272 حالة كزاز ، ولكن وفقًا لنفس الإحصائيات ، وبفضل التطعيم ضد شلل الأطفال ، انخفض عدد الحالات - 285 حالة. من بين المصابين بالتيتانوس ، مات 48٪.
نظرًا لرفض التطعيمات العديدة ، بدأت العدوى ترفع رؤوسها مرة أخرى ، ولا يُستثنى من ذلك الدفتيريا والتيتانوس والسعال الديكي.
وضعت منظمة الصحة العالمية في عام 1974 برنامج تحصين موسع للسكان. هذه إجراءات تنظيمية لخلق مناعة فعالة لدى السكان في جميع دول العالم من خلال إدخال اللقاحات والوقاية من العدوى.
تخطط منظمة الصحة العالمية لحماية كل سكان الكوكب من أخطر 20 إصابة بحلول عام 2025 ، وتطعيم الناس ضد 27 مرضًا في البلدان المتقدمة اقتصاديًا ، وتقليل عدد الحقن بسبب اللقاحات المرتبطة بها.
من الضروري أيضًا إنشاء مناعة جماعية ، أي عدد معين من الأشخاص الملقحين. هذا هو المؤشر المهم في تقييم حالة الوباء. يؤدي انخفاض مناعة القطيع إلى انتشار وباء مرض معين.
ما الذي تحمي DTP منه؟
- السعال الديكي هو مرض يصيب الجهاز التنفسي والقلب والأوعية الدموية والجهاز العصبي من شخص لآخر.
من بين الأطفال غير المطعمين ، يصاب 70-100٪ من الأطفال غير المصابين بهذا المرض. لا توجد وفيات كثيرة من هذا المرض ، لكنه خطير جدًا على الأطفال دون سن السنة والأطفال الخدج. في كثير من الأحيان ، يصاب الأطفال من قبل إخوانهم أو أخواتهم الذين لم يتم تطعيمهم ويذهبون إلى روضة الأطفال أو المدرسة.
العامل المسبب للمرض يزعج مركز الجهاز التنفسي ، مما يؤدي إلى سعال تشنجي طويل الأمد ، بالإضافة إلى تهيج انعكاسي للمراكز المجاورة: القيء والأوعية الدموية والعضلات الهيكلية ، مما يؤدي إلى القيء وزيادة ضغط الدم والتشنجات.
لا تنتقل المناعة من الأم إلى المولود الجديد ، ولهذا السبب ، من الأفضل فصل الأم عن الطفل المصاب بالسعال الديكي ؛
- الدفتيريا مرض معدي حاد يتميز بأضرار سامة في الجهاز القلبي الوعائي والجهاز العصبي. مسار المرض في غير الملقحين شديد مع عدد كبير من المضاعفات. الوفيات 50-60٪ ؛
- الكزاز مرض ينتقل عن طريق التلامس ، خاصة بعد الحروق ، عضات الحيوانات ، جروح الطعنات.
نظرًا لأن المناعة لا تتشكل فورًا بعد التطعيم ، فمن الأفضل التطعيم قبل ذهاب الطفل ، أي قبل فترة الصدمة المحتملة.
يفرز العامل المسبب للمرض سمًا يضر بالجهاز العصبي ويثير النوبات. مسار المرض شديد. في المتوسط ، يموت حوالي 80٪ من الحالات.
ماذا يشمل اللقاح؟
تركيبة لقاح الخناق والسعال الديكي والكزاز هي ذوفان الكزاز والدفتيريا. يحتوي اللقاح أيضًا على مكون من خلايا كاملة للسعال الديكي ، وهو أحد مسببات السعال الديكي المقتولة ، ولكن غير المنقسمة.
لا تستطيع Toxoids حماية الشخص من المرض ، ولكن إدخالها ضروري للوقاية من أشد المضاعفات التي يسببها التيتانوس والدفتيريا (قصور القلب وفشل الجهاز التنفسي والموت). يتحمل المرضى الملقحون الأمراض بسهولة أكبر وبنتائج إيجابية.
وبالتالي ، فإن لقاح DPT هو لقاح يقي الأطفال والبالغين من السعال الديكي ومن المضاعفات الحادة للكزاز والدفتيريا.
يوجد الآن العديد من خيارات اللقاح التي يمكن استخدامها لتطعيم الطفل.
- DTP. يتم إعطاء اللقاح للأطفال دون سن 4 سنوات لتكوين مناعتهم الخاصة ضد السعال الديكي والدفتيريا والتيتانوس. الإنتاج - روسيا.
- "بوبو كوك". يحتوي على ذيفان الكزاز والدفتيريا ، عصية بورديت زانغو كاملة الخلايا ومستضد التهاب الكبد B. المعتمد لتطعيم الأطفال دون سن 4 سنوات. لكن عليك أن تحجز على الفور أنه من بين جميع اللقاحات المقترحة ، غالبًا ما تكون هناك ردود فعل غير مرغوب فيها ، حمى وظهور صرخة مفاجئة عند الطفل ، تفاعلات حساسية.
- "بوبو إم". لقاح روسي آخر يستخدم للوقاية من الدفتيريا والتيتانوس والتهاب الكبد الفيروسي ب ، بدون مكون السعال الديكي. بسبب عدم وجود عيدان السعال الديكي ، تمت الموافقة على اللقاح لتطعيم الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 6 سنوات والمراهقين والبالغين.
- "بنتاكسيم". من اسم اللقاح يتضح أنه يحتوي على خمسة مكونات ، يقي من 5 إصابات. هذه هي الدفتيريا ، التيتانوس ، السعال الديكي ، المستدمية النزلية ، شلل الأطفال. إن الطبيعة المتعددة المكونات لهذا اللقاح ليست ميزة إضافية لها. عنصر السعال الديكي في هذا اللقاح خالٍ من الخلايا ، أي منقسم ، مما يجعل اللقاح أقل تفاعلًا من نظيره الروسي. الإنتاج - فرنسا. كما أنني ألفت انتباه الآباء إلى عنصر شلل الأطفال. يتضمن ثلاثة أنواع معطلة (أي ضعيفة) من هذا الفيروس. في حالة استخدام لقاح DPT أو Bubo-Kok ، على سبيل المثال ، يجب إجراء لقاح شلل الأطفال بشكل منفصل.
- انفانريكس. يحتوي اللقاح البلجيكي ، وهو نظير للقاح DPT ، على مكون خالٍ من الخلايا من السعال الديكي. هذا اللقاح له أيضًا تعديلات. يتشابه Infanrix Hexa في تكوينه مع Pentaxim ، ولكن بدون الإصابة بالهيموفيليا. يحمي Infanrix IPV من السعال الديكي والدفتيريا والتيتانوس وشلل الأطفال.
- "تتراكوك". الصانع - فرنسا.
- تريتكانريكس- NV.
كل لقاح له مميزاته وعيوبه. حول أيهما أفضل للطفل ، يجب عليك استشارة طبيب الأطفال المحلي أو اختصاصي المناعة.
يوصى الآن بتطعيم الطفل باللقاحات المتعددة. تعتبر أكثر أمانًا من اللقاحات الأحادية المتعددة في نفس الوقت. تخاف الأمهات غالبًا من صنع لقاحات مركبة ، معتقدين أنه من الأكثر أمانًا القيام بكل مكون على حدة. لكنهم نسوا أن جسم طفلهم يواجه كل يوم مئات من المستضدات (البكتيريا والفيروسات التي تعيش في الهواء ، والطعام ، والألعاب والممتلكات الشخصية ، على بشرة الأم والأب) ، وجسم الطفل يقاوم كل هذا.
لذلك ، فإن مواجهة خمسة مستضدات لن تضر أكثر من مواجهة واحدة. لكن الزيارات المتكررة للعيادة ، للأسف ، يمكن أن تلعب دورًا سلبيًا. بالإضافة إلى ذلك ، يحتوي اللقاح المتعدد على مواد مضافة أقل من مجموع اللقاحات الأحادية.
أي المتخصصين يجب أن تزور قبل التطعيم؟
عادة ، يخضع جميع الأطفال الذين تقل أعمارهم عن عام واحد لموعد وقائي مع طبيب أطفال مرة واحدة في الشهر على الأقل (حتى 6 أشهر) ، مرة كل ثلاثة أشهر (بعد 6 أشهر) ، يخضعون لفحص الدم السريري. إذا كان الطفل يعاني من أمراض عصبية ، فقبل هذا التطعيم ، من الضروري أيضًا الخضوع لطبيب أعصاب. إذا كان الطفل يعاني من الحساسية ، يمكن لطبيب الأطفال المحلي إحالة الطفل للحصول على المشورة من أخصائي الحساسية. مع التغيرات في تعداد كريات الدم البيضاء ، من الممكن استشارة أخصائي المناعة.
في كثير من الأحيان ، يوصي الخبراء المدرجون بلقاح معين ، مع التركيز على صحة الطفل. من الممكن أيضًا الانسحاب الطبي من التطعيم.
"من الأفضل أن تكون مريضاً من أن تكون مطعماً" هي عبارة شائعة إلى حد ما على الإنترنت. في حالة السعال الديكي ، هذا صحيح جزئيًا ، إذا كنا بالطبع نتحدث عن الأطفال الأكبر سنًا والبالغين. تتلاشى المناعة بعد إدخال التحضير المناعي بمرور الوقت ، ولكن إذا كان الشخص مصابًا بالسعال الديكي ، فإن المناعة الخاصة بنوعه تبقى مدى الحياة. بالنسبة للعدوى الباقية ، هذا هو اللعب بالنار.
حول تحضير الطفل للتطعيم ضد الخناق والسعال الديكي والكزاز
والآن اجتاز جميع المتخصصين ، تم اجتياز جميع الاختبارات. يجب أن تجيب الأم نفسها على الأسئلة التالية وأن تأخذ بعين الاعتبار بعض النقاط:
- هل يوجد أي مرضى في الأسرة. نحن لا نتحدث عن الأقارب البعيدين ، ولكن عن الأشخاص الذين يعيشون مع الطفل في نفس المنزل ويهتمون بالطفل. لا يشمل المرض فقط العلامات الواضحة ، مثل السعال والعطس ، ولكن أيضًا التهاب الحلق والقيء والبراز الرخو والحمى الخفيفة ؛
- كما لا ينصح بالتطعيم قبل السفر والرحلات القادمة ؛
- حاول استبعاد الضيوف قبل أسبوع وبعد أسبوع على الأقل من التطعيم. يعد ذلك ضروريًا لتقليل عدد الاتصالات مع المرضى واحتمال إصابة الطفل بـ ARVI ؛
- لنفس الغرض ، من الأفضل تقليل عدد المشي في الأماكن العامة (المتاجر والبنوك والملاعب التي بها حشد كبير من الأطفال) ؛
- في يوم التطعيم ، تحتاج إلى الذهاب إلى طبيب الأطفال ، ويُنصح بزيارة الطبيب إما عن طريق التعيين ، إذا تم أخذ هذا النظام في الاعتبار من قبل العيادة ، أو حتى يقف والدك أو أحد أقاربك في طابور من أجلك. إذا لم يكن ذلك ممكناً ، فلا تنزعج وتبقى هادئاً.
- قد تحتاج إلى أخذ الدواء من الصيدلية بنفسك. في هذه الحالة ، من المهم التأكد من أن اللقاح معبأ بشكل صحيح ، ولا يمكن أن يفرط في تبريده أو يسخن ، وإلا سيتضح أنه عديم الفائدة (في أفضل الأحوال) ، أو حتى خطير.
قبل أن تذهب إلى الصيدلية ، اتصل هناك واكتشف ما إذا كنت بحاجة إلى أخذ كيس حراري ومبردات معك ، تقوم بعض الصيدليات بتعبئة الدواء بنفسها. لا تتخلص من الإيصال ، يجب أن يشير إلى وقت شراء الدواء ، ووقت التخزين خارج الثلاجة لا يزيد عن ساعتين. لاحظ أيضًا أن اللقاح لا يمكن أن يكون عكرًا. إذا كان هناك اشتباه في التخزين أو التسليم غير الصحيح أو وجدت تاريخ انتهاء الصلاحية ، فمن الأفضل رفض هذا اللقاح ؛
- بعد التطعيم ينصح بعدم المشي أو السباحة. إذا كان لديك تفاعل مع درجة الحرارة في اليوم التالي ، فعليك أيضًا الامتناع عن المشي والسباحة.
قليلا عن المناعة بعد التطعيم
بعد هذا التطعيم ، يتم تطوير مناعة مضادة للسموم ومناعة ضد السعال الديكي حسب النوع. يتشكل عادة في الأسبوع الثالث بعد صنع اللقاح. لا أحد ولا الآخر موروث. وهو أدنى من المناعة بعد المعاناة من السعال الديكي.
حول تقويم التطعيم
في كثير من الأحيان في العيادات الشاملة ، يتم إعطاء الأمهات مذكرة مع تقويم التطعيمات الوقائية. إذا لم تحصل على مذكرة ، فلا تنزعج ، فهناك كل شيء على الإنترنت متاح مجانًا. يسرد تقويم التطعيم الوطني جميع التطعيمات التي يتم تقديمها في بلد معين ، ويتم تحديد التوقيت.
يتم إعطاء أول لقاح ضد الخناق والسعال الديكي للأطفال في سن 3 أشهر. بعد فترة 1.5 شهر من التطعيم الأول ، يتم إعطاء التطعيم الثاني عند 4.5. بعد 1.5 شهر أخرى (ستة أشهر) ، يتم إعطاء التطعيم الثالث. لا يعتمد هذا النظام على اللقاح الذي اخترته أنت والطبيب للطفل. إذا حدث أن فترة إدخال الدواء قد ضاعت (على سبيل المثال ، كان لديك انسحاب طبي) وأتيت للحصول على التطعيم الأول لاحقًا ، فيجب أن تظل الفاصل الزمني لمزيد من التطعيمات كما هي - 1.5 شهر. إذا تلقيت التطعيم الأول ، وحصلت على التطعيم الثاني ليس بعد 1.5 شهر ، ولكن بعد ذلك ، فأنت بحاجة إلى التطعيم في أقرب وقت ممكن ، ولكن مع الحفاظ على الفاصل الزمني قبل التطعيم الثالث.
يتم إجراء إعادة التطعيم ضد الخناق والسعال الديكي والكزاز للأطفال الذين تبلغ أعمارهم 18 شهرًا. لا يمكن إعطاء لقاح يحتوي على مكون من مكونات السعال الديكي إلا حتى سن الرابعة. إذا لم تستطع ، أو لم يكن لديك الوقت ، فسيتم إجراء إعادة التطعيم بلقاحات تحتوي فقط على مكونات التيتانوس والدفتيريا.
يتم إجراء عمليتي إعادة التطعيم التاليتين باستخدام لقاح ADS أو ADS-M. يتم إجراؤها في سن السابعة ثم في الرابعة عشرة.
بسبب ضعف المناعة المضادة للسموم ، يلزم إعادة التطعيم كل 10 سنوات.
يتزامن مخطط إعطاء لقاح شلل الأطفال لمدة تصل إلى عام ونصف مع مخطط DTP - 3 أشهر و 4.5 أشهر و 6 أشهر وإعادة التطعيم عند 18 شهرًا. ثم تكرار إعادة التطعيم في عمر 20 شهرًا و 14 عامًا.
في كثير من الأحيان ، يؤجل الآباء التطعيم ، مشيرين إلى حقيقة أن الطفل يجب أن يصبح أقوى. بالطبع ، سيصبح جهاز المناعة لدى الطفل أقوى مع تقدم العمر ، ولكن كلما كبر الطفل ، كلما كان رد الفعل تجاه التطعيم أقوى ، على وجه التحديد بسبب الاستجابة المناعية العنيفة.
يتم تلقيح هذا في العضلات. عند الأطفال ، هذا هو الجزء الخارجي من الفخذ ، عند البالغين - الثلث العلوي من الكتف ، في منطقة العضلة الدالية.
ماذا يحدث بعد التطعيم؟
بعد العودة إلى المنزل ، تبدأ الأم في قياس درجة حرارة الطفل وغالبًا ما ترى أنها ترتفع. لا يحدث هذا عادة على الفور ، في اليوم الثاني - الثالث بعد التطعيم. أيضًا ، غالبًا في المكان الذي تم فيه الحقن ، قد تلاحظ الأم تورمًا واحمرارًا. عادة لا يتجاوز حجم الاحمرار 8 سم ، وإذا كان الطفل صغيرًا جدًا ، فقد يكون قلقًا ، ويصفع نفسه على ساقه التي تم فيها الحقن. قد يشكو الأطفال الأكبر سنًا من وجع في موقع الحقن.
عادة ما تكون الأمهات قلقات للغاية ويرتكبن العديد من الأخطاء عند محاولة المساعدة. على سبيل المثال ، يتم استخدام كمادات التدفئة أو المراهم. هذا لا يلزم القيام به ، مثل هذا العلاج الذاتي يمكن أن يؤدي إلى تقيح.
تعتبر درجة الحرارة رد فعل طبيعي للجسم. مدى ارتفاع درجة الحرارة يعتمد على الاستجابة المناعية. تم وصف حالات ارتفاع درجة الحرارة إلى 39.5 درجة مئوية ، ويعتبر هذا أيضًا رد فعل طبيعي للجسم للتطعيم.
للتعامل مع الحمى وتقليل الألم في موقع الحقن ، تحتاج إلى إعطاء الطفل عقار الإيبوبروفين أو الباراسيتامول بجرعة مناسبة للعمر.
مع رد فعل مشابه للتطعيم ، تحتاج إلى تعديل النظام الغذائي وتناول السوائل. إذا كان الطفل لا يزال رضيعًا ، فعرض عليه الثدي كثيرًا ؛ إذا كان الطفل يرضع من الزجاجة أو يتلقى بالفعل أغذية تكميلية ، أعطيه الماء. لا تقم بإدخال منتجات جديدة قبل ثلاثة أيام من التطعيم وبعده بثلاثة أيام على الأقل ، اتبع جدولاً للنوم والاستيقاظ.
لا تعتمد التفاعلات الموضحة أعلاه على اللقاح الذي أعطيته. في كثير من الأحيان ، تقول الأمهات اللواتي تلقَّى أطفالهن العلاج باللقاح والشلل الدماغي أن الطفل لم يلاحظ ذلك. وعلى العكس من ذلك ، تشكو الأمهات بعد "بنتاكسيم" أو "إنفانريكس" من ردود فعل ما بعد التطعيم.
إذا ارتفعت درجة الحرارة بعد التطعيم عن 40 درجة مئوية ، يجب عليك إبلاغ طبيبك. في المستقبل ، سيتم إعطاء اللقاح بدون مكون السعال الديكي.
مضاعفات بعد التطعيم
الموضوع دقيق جدا. لا أحد يستطيع أن يقول على وجه اليقين إن هذا الطفل بالذات سيصاب بهذا التعقيد أو ذاك. مثلما لا يمكن لأحد أن يتنبأ بما إذا كانت المضاعفات ستتطور من مرض ما. لذلك ، سأقدم هنا الإحصائيات المقارنة.
| مرض | تعقيد | عدد المضاعفات لكل 1000 شخص مصاب بمرض | العدد لكل 1000 شخص عند التطعيم |
| السعال الديكي | الموت | 10-40 طفلاً دون سن 4 سنوات | — |
| التهاب رئوي | 100 | 0,25 | |
| تشنجات | 20 | 0,6 | |
| اعتلال دماغي | 4 | 0,01 | |
| الخناق | الموت | 100 | — |
| كزاز | الموت | 170 | — |
| صدمة الحساسية | — | 0,01 |
من المهم أن نفهم أن الدواء نفسه ، عند إعطائه للطفل ، لا يسبب أمراضًا في الجهاز العصبي أو الكلى أو الجهاز التنفسي أو الكبد ، ولكنه قد يثير بداية عمليات خفية لم يعرفها أحد من قبل.
موانع للوقاية من اللقاح
تنقسم موانع الاستعمال لجميع التطعيمات إلى مطلقة ومؤقتة.
موانع الاستعمال المطلقة لإعطاء لقاح DPT:
- الأمراض التقدمية للجهاز العصبي المركزي.
- تاريخ النوبات (ليس حمى) ؛
- العمر بعد 4 سنوات.يتم إعطاء هؤلاء الأطفال أدوية بدون مكون السعال الديكي.
الموانع المؤقتة هي جميع الأمراض في فترة التفاقم ، المعدية وغير المعدية.
إذا كان هناك رد فعل تحسسي تجاه "نيومايسين" أو "بوليميكسين" ، فمن الضروري استشارة أخصائي الحساسية أو اختصاصي المناعة لاختيار اللقاح اللازم لهذا الطفل بالذات.
قليلا عن توافق لقاحات التدليك والعلاج الطبيعي
ويصادف أن يتزامن وقت التدليك أو العلاج الطبيعي الموصوف للطفل مع وقت التطعيم. تحتاج أمي لإخبار الطبيب عن هذا. قد تضطر إلى تأجيل بداية الإجراءات ، أو تغيير يوم تطعيم الطفل قليلاً. مزيج من الإجراءات ليست خطيرة، ولكن كل يتفاعل الطفل على التطعيم في بطريقتها الخاصة، لذلك فمن الأفضل أن تتبع سلسلة من الإجراءات. على سبيل المثال ، احصل على التطعيم وبعد 3-4 أيام ابدأ التدليك ، أو أنهي العلاج الطبيعي وتلقي التطعيم في اليوم التالي.
ربما يكون لقاح DPT هو الأكثر إثارة للجدل والمخيف بين الآباء. لكن كل الدول المتحضرة تسعى جاهدة لتقليل عدد الأمراض الخطيرة وإنقاذ الأرواح ، خاصة بين السكان الأطفال. لهذا السبب ، من غير الحكمة على الأقل رفض التطعيم ضد DTP في جدول التحصين الوطني. لكن الكلمة الأخيرة دائمًا مع الوالدين.
