تعد الديدان الطفيلية عند الأطفال إحدى المشكلات التي يواجهها الآباء في جميع أنحاء العالم. الديدان الطفيلية تستهلك العناصر الغذائية داخل جسم الطفل. هذه مشكلة خطيرة حقًا يجب معالجتها في أسرع وقت ممكن.
kroha.info جمعت لك معلومات حول أقراص الديدان للأطفال الأكثر فعالية.
ما هي الأدوية التي يمكن أن تعطى للطفل من أجل الديدان؟
الديدان (تسمى أحيانًا الديدان الطفيلية) هي طفيليات تدخل الجسم وتكون قادرة على العيش والتغذية عليه.
هناك العديد من الأدوية التي يمكن استخدامها لداء الديدان الطفيلية ، ويطلق عليها أدوية طاردة للديدان.
كيف تعمل أدوية الديدان الطفيلية؟
- "Mebedazole" ، "Albendazole" ، "Thiabendazole" - لا تسمح للديدان بامتصاص السكريات اللازمة لحياتها. إنهم يقتلون الديدان وليس البيض.
- يشل برازيكوانتيل وإيفرمكتين الديدان في الأمعاء. هذا يسمح للجسم بإخراجها بسهولة من الأمعاء بالبراز.
قواعد استخدام العقاقير للديدان
كل نوع من الأدوية المضادة للديدان فعال ضد أنواع معينة من الديدان. على سبيل المثال ، يعتبر Niclosamide فعالاً ضد الديدان الشريطية ، ولكنه لن يعمل في حالات الإصابة بالديدان المستديرة.
يجب اختيار دواء للديدان للأطفال بعد تحديد نوع الديدان الطفيلية ، أي بعد الفحص المعملي لبراز الطفل أو مسحاته المأخوذة من فتحة الشرج.
من غير المرغوب فيه للغاية اختيار الأقراص بشكل مستقل ضد الديدان للأطفال من سن سنة إلى 7-8 سنوات ، لأن هذا هو العمر الذي تحدث فيه الإصابة بالديدان غالبًا.
حتى لو اكتشفت الأم ديدانًا بيضاء صغيرة في وعاء الطفل (والتي ربما تكون ديدانًا الدبوسية) ، فإن هذا لا يعني أن الطفل مصاب بداء المعوية فقط. في أكثر من نصف حالات عدوى الديدان الطفيلية ، يحدث تعدد الغزو - عدوى بنوعين أو أكثر من الديدان الطفيلية.
في هذه الحالة ، يجب أن يعمل دواء الديدان على جميع أنواع الطفيليات ، وإلا فلن يكون هناك أي تأثير. لذلك ، يتم وصف الأدوية المضادة للديدان من مجموعة واسعة من الإجراءات ، والتي تكون فعالة في العديد من غزوات الديدان الطفيلية. لكن لها سمية أعلى من الدواء النشط ضد نوع معين من الديدان الطفيلية. في نفس المواقف ، عندما يتم العثور على نوع واحد فقط من الطفيليات في المختبرات ، فمن الأفضل اختيار دواء للديدان ذات التأثير الضيق.
أكثر الأدوية المضادة للديدان استخدامًا هي Mebedazol و Niclosamide و Praziquantel و Pirantel و Thiabendazole.
تعتمد الجرعة الصحيحة على المريض ونوع الدواء المضاد للديدان والحالة التي يتم تناولها فيها. قد يعتمد أيضًا عدد الجرعات في اليوم وتكرار الإعطاء ومدة العلاج على هذه العوامل. قد يستغرق الأمر دورة علاج ثانية لعدة أسابيع للتأكد من إزالة العدوى تمامًا.
تعمل بعض أدوية الديدان للأطفال بشكل أفضل مع الأطعمة الدهنية مثل الحليب أو الآيس كريم. يحتاج البعض الآخر إلى تناوله بعد وجبة خفيفة. تأكد من اتباع التعليمات الخاصة بوقت وكيفية تناول الدواء.
نظرًا لأن بعض أنواع الديدان الطفيلية ، مثل الديدان الدبوسية ، تنتقل من شخص إلى آخر ، فقد يحتاج كل فرد في الأسرة إلى تناول حبوب الديدان إذا كان أحد أفراد الأسرة مصابًا بعدوى الدودة الدبوسية.
يجب أن يتم علاج غزوات الديدان الطفيلية تحت إشراف أخصائي. سيتحقق الطبيب من اختفاء العدوى ، والتأكد من عدم وجود آثار جانبية غير مرغوب فيها. قد يقترح طبيبك أيضًا طرقًا لمنع العدوى من الإصابة مرة أخرى. تأكد من اتباع هذه الإرشادات. استشر الطبيب إذا استمرت الأعراض أو ساءت.
من المهم أن نفهم أن المرضى الذين يتلقون العلاج من عدوى الدودة الشصية سيحتاجون إلى تناول مكملات الحديد. قد يعاني الأطفال الذين يعانون من حالات معينة أو أدوية أخرى من مشاكل مع الأدوية المضادة للديدان. قبل استخدام هذه الأدوية ، تأكد من إخبار طبيبك بأي أمراض موجودة. يجب أن يخبرك الطبيب أيضًا عن أي تفاعلات غير عادية بعد استخدام الأدوية المضادة للديدان في الماضي.
يمكن أن يؤثر استخدام الأدوية المضادة للديدان مع بعض الأدوية الأخرى على كيفية عمل الأدوية وزيادة احتمالية حدوث ردود فعل سلبية. ردود الفعل السلبية الشائعة للأدوية المضادة للديدان هي:
- دوخة؛
- النعاس.
- صداع الراس؛
- التعرق.
- فم جاف؛
- عيون جافة؛
- رنين أو طنين في الأذنين.
عادة ما تختفي هذه المشاكل عندما يتكيف الجسم مع الدواء ؛ فهي لا تتطلب العلاج.
تشمل الآثار الجانبية الأقل شيوعًا للأدوية المضادة للديدان فقدان الشهية والإسهال والغثيان والقيء وآلام البطن أو التشنجات. إذا غادروا أو لم يعطلوا الحياة الطبيعية ، فإن الطفل لا يحتاج إلى مساعدة طبية.
اتصل بطبيبك على الفور إذا واجهت أي آثار جانبية غير عادية.
أشكال أدوية الديدان الطفيلية
يتم إنتاج المستحضرات الفموية للديدان عند الأطفال على شكل أقراص وفي أشكال جرعات سائلة (معلقات ، شراب). كل شكل من أشكال الدواء له مزايا معينة من حيث فعاليته وسهولة استخدامه وسلامته.
الأشكال السائلة هي نوع الدواء المفضل للأطفال الصغار الذين يجدون صعوبة في بلع الأقراص والكبسولات.
على سبيل المثال ، معلق Pirantel للديدان للأطفال هو شكل جرعة سائلة تتكون من جزيئات صغيرة مطحونة من عقار غير منحل معلق في محلول. عندما يتم اهتزاز المعلق ، يتم توزيع الجسيمات بالتساوي في جميع أنحاء الحجم لإنشاء خليط متجانس وغير متجانس.
كما أن الشكل الصلب لإطلاق أدوية الديدان الطفيلية شائع أيضًا. في هذا الشكل ، يتم خلط الدواء بمكونات أخرى متنوعة ، مثل المواد اللاصقة والمخففات ومواد التشحيم ، مما يسمح بتكوين المادة وضغطها بالشكل المطلوب.
الاستعدادات للديدان أكثر ثباتًا في شكل أقراص منها في شكل شراب أو معلق.
أشهر حبوب الديدان للأطفال
تشمل خيارات علاج داء الصفر المعدي المعوي Albendazole (400 مجم مرة واحدة لجميع الأعمار) أو Mebendazole (100 مجم لمدة 3 أيام أو 500 مجم مرة واحدة لجميع الأعمار) أو Pirantel (11 مجم / كجم مرة واحدة ، كحد أقصى 1 جم).
سترات البيبرازين (75 مجم / كجم / يوم لمدة يومين بحد أقصى 3.5 جرام / ثانية) ، والتي تسبب الشلل العصبي العضلي للطفيلي والإزاحة السريعة للديدان ، هي الدواء المفضل لانسداد الأمعاء أو ركود الصفراء ، يتم إعطاؤها على شكل شراب عبر الجهاز الأنفي المعدي الة النفخ.
"Nitazoxanide" (100 مجم مرتين يوميًا لمدة 3 أيام للأطفال من سن 1 - 3 سنوات ، و 200 مجم مرتين يوميًا لمدة 3 أيام للأطفال من سن 4 إلى 11 عامًا و 500 مجم مرتين يوميًا لمدة 3 أيام للمراهقين والبالغين) يعطي مؤشرات علاجية مماثلة لجرعة واحدة " ألبيندازول ".
في علاج مرض الدودة الشصية ، يكون الغرض من التخلص من الديدان هو إزالة الديدان الشصية البالغة باستخدام دواء مضاد للديدان. الأدوية المضادة للديدان لدى الأطفال الذين ينتمون إلى مجموعة benzimidazole: "Mebendazole" و "Albendazole" - فعالة في إزالة الديدان الخيطية من الأمعاء ، على الرغم من الحاجة في بعض الأحيان إلى جرعات متعددة. يحقق ألبيندازول (400 مجم مرة واحدة لجميع الأعمار) معدلات شفاء عالية بشكل عام ، على الرغم من أن النيماتودا البالغة (N. americanus) تكون أحيانًا أكثر ثباتًا وتتطلب جرعات إضافية. ميبندازول (100 مجم مرتين في اليوم - 3 أيام ، لجميع الأعمار) فعال أيضًا.
يجب تشجيع الأطفال على مضغ أقراص ألبيندازول أو ميبيندازول لأن إجبار الأطفال الصغار على ابتلاع أقراص كبيرة يمكن أن يسبب الاختناق.
يدعم الخبراء حاليًا استخدام البنزيميدازول في الأطفال المصابين الذين تزيد أعمارهم عن سنة واحدة ، ولكن بجرعة مخفضة (200 مجم لألبيندازول).
يتوفر Pirantel (11 مجم / كجم ، مرة واحدة / يوم - 3 أيام ، الجرعة القصوى 1 جم) في شكل سائل وهو بديل فعال للبنزيميدازول. عادة لا يكون العلاج باستبدال الحديد عن طريق الفم مطلوبًا لتصحيح نقص الحديد لدى الأطفال الناجم عن الديدان.
تظهر الدراسات الحديثة أن الأشكال الفموية الموصى بها من ميبيندازول وألبيندازول غير فعالة في علاج داء المشعرات. يستخدم "نيتازوكسانيد" (100 مجم مرتين في اليوم ، 3 أيام للأطفال من سن 1 - 3 سنوات ، 200 مجم مرتين في اليوم ، 3 أيام للأطفال من سن 4-11 سنة و 500 مجم مرتين في اليوم ، 3 أيام للمراهقين والبالغين) لمكافحة هذه العدوى موصى به للحصول على معدل شفاء أعلى.
جرعة واحدة عن طريق الفم من "ميبندازول" (100 مجم لجميع الأعمار) ، تكرر بعد أسبوعين ، تؤدي إلى معدل شفاء من داء الأمعاء يصل إلى 90 - 100٪.
تشمل الأنظمة البديلة جرعة فموية واحدة من ألبيندازول (400 مجم لجميع الأعمار) تكرر بعد أسبوعين ، أو جرعة واحدة من بيرانتيل (11 مجم / كجم ، بحد أقصى 1 جم).
يعتبر الإيفرمكتين (200 جم / كجم / يوم مرة واحدة يوميًا لمدة 1-2 أيام) هو الدواء المفضل لعلاج داء الأسطوانيات غير المعقد. إنه فعال بنفس القدر ويرتبط بآثار جانبية أقل من Thiabendazole (25 مجم / كجم / جرعة لمدة يومين ، بحد أقصى 3 جرام / يوم) ، وهو العلاج التقليدي. يجب معالجة المرضى الذين يعانون من متلازمة فرط العدوى بالإيفرمكتين لمدة 7 إلى 10 أيام ، وقد تكون هناك حاجة إلى دورات متكررة. يعد تقليل جرعة مثبطات المناعة وعلاج الالتهابات البكتيرية المصاحبة أمرًا ضروريًا لعلاج متلازمة فرط العدوى. لضمان القضاء التام على الإصابة الطفيلية ، من الضروري المراقبة الدقيقة مع الفحص المتكرر للبراز. تنخفض أعراض داء الأسطوانيات في غضون ستة أشهر بعد العلاج الناجح.
يعد استخدام الأدوية المضادة للفقرات في علاج التهاب الأوعية اللمفية الحاد والتهاب العقد اللمفية أمرًا مثيرًا للجدل. لم تظهر أي دراسة مضبوطة أن إعطاء أدوية مثل Diethylcarbamazine يغير مسار التهاب الأوعية اللمفاوية الحاد. سيصف الطبيب "دايثيل كاربامازين" للأشخاص الذين يعانون من ميكروفيلاريميا (ناقلات) لتقليل شدة الطفيل (دوران الطفيل في الدم).
يقتل الدواء أيضًا نسبة من الديدان البالغة. نظرًا لأن المضاعفات المرتبطة بالعلاج مثل الحكة والحمى وآلام الجسم العامة وانخفاض ضغط الدم وحتى الموت يمكن أن تحدث ، خاصة مع المستويات العالية من الميكروفيلاريا ، يجب زيادة جرعة ديثيل كاربامازين تدريجياً. قد تكون هناك حاجة لجرعات متكررة لتقليل الميكروفيلاريا بشكل أكبر وقتل الطفيليات البالغة في العقد الليمفاوية. دبليو بانكروفتى أكثر حساسية من بكتريا الملايو للدايثيل كاربامازين.
توصي البرامج العالمية للسيطرة على داء الفيلاريات اللمفاوي والقضاء عليه في نهاية المطاف بجرعة سنوية واحدة من Diethylcarbamazine (6 مجم / كجم مرة واحدة) مع ألبيندازول (400 مجم مرة واحدة) لمدة 5 سنوات.
لا تتطلب معظم حالات داء التوكسوكارس علاجًا لأن الأعراض خفيفة وتختفي في غضون بضعة أسابيع أو أشهر. يمكن استخدام بعض الأدوية المضادة للديدان بشكل عرضي ، غالبًا مع الكورتيكوستيرويدات الإضافية للحد من الاستجابات الالتهابية التي يُعتقد أنها ناتجة عن إطلاق مستضدات التوكسوكارا عن طريق احتضار الطفيليات. الأدوية التي تحتوي على ألبيندازول (400 مجم مرتين في اليوم ، 5 أيام ، لجميع الأعمار) هي الأكثر فعالية عند الأطفال والبالغين. ميبندازول (100-200 مجم مرتين في اليوم ، 5 أيام ، لجميع الأعمار) مفيد أيضًا. يجب تمديد العلاج الطارد للديدان من التهابات الجهاز العصبي المركزي وأمراض العيون (3-4 أسابيع).
العلاج الموصى به لداء المشعرات هو ميبيندازول (200-400 مجم / يوم لمدة 3 أيام ، ثم 400-500 مجم يوميًا ، 10 أيام ، لجميع الأعمار).
خيار العلاج الفعال البديل هو ألبيندازول (400 مجم مرتين يوميًا ، 8-14 يومًا ، لجميع الأعمار). Thiabendazole (25 مجم / كجم مرتين في اليوم ، 10 أيام) و Mebendazole (200 مجم مرتين في اليوم ، 10 أيام) فعالان ضد يرقات العضلات. قد يكون ميبيندازول أقل نشاطًا ، لكن الثيابندازول أقل تحملاً.
كان البرازيكوانتيل الدواء المفضل للديدان في علاج توسع البصريات على مدى السنوات العشر الماضية. تم تحديد جرعة آمنة وفعالة - 25 مجم / كجم ، ثلاث مرات في اليوم ، يومين. على الرغم من أن هذا العلاج أثبت فعاليته بنسبة 100٪ في القضاء على توسع الأوعية الدموية ، إلا أنه لا يرتبط بانخفاض معدل الإصابة بسرطان القنوات الصفراوية في الأشخاص المصابين ولكنهم شُفيوا مقارنةً بالسكان المصابين وغير المعالجين.
يعتمد علاج الأطفال المصابين بداء البلهارسيات على تقييم شدة الإصابة وشدة المرض. العلاج الموصى به لداء البلهارسيات هو البرازيكوانتيل. بالنسبة لبعض أنواع المنشقات ، يكون Oxamnikvin فعالًا في حالات معينة ، إذا أظهر Praziquantel كفاءة أقل.
غالبًا ما يتم إجراء التخلص من الديدان الوقائي في المدارس ومؤسسات ما قبل المدرسة. توصف أقراص الديدان للوقاية على أساس ميبيندازول وألبيندازول.
المعالجة المثلية للديدان عند الأطفال
وبحسب مؤيدي طريقة العلاج هذه ، فإن أدوية المعالجة المثلية تقوي آلية الجسم في مكافحة العدوى والقضاء على المرض. أدوية المعالجة المثلية للديدان لا تقضي عليها فحسب ، بل تعمل أيضًا على تحسين الصحة بشكل عام. تُعد الأدوية المثلية علاجات طبيعية وغير سامة مع عدم وجود آثار جانبية ، وبالتالي فهي أكثر ملاءمة للأطفال.
أدوية المعالجة المثلية للديدان
تشمل الأدوية المثلية الثلاثة الأولى الموصى بها لداء الديدان الطفيلية "Tsina" و "Teukrium" و "Spigelia". من بينها ، "تشينغ" هو أفضل دواء للديدان للأطفال إذا كانت الحالة مصحوبة بفقدان مفرط للشهية ، والتهيج ، وتسوس الأسنان. Teukrium هو دواء المثلية لعلاج الحكة في فتحة الشرج ، و Spigelia هي واحدة من أفضل العلاجات المثلية للديدان التي تسبب الألم حول السرة.
العلاجات الشعبية
- الثوم هو منتج معروف مضاد للطفيليات يساعد في علاج أي نوع من داء الديدان الطفيلية المعوي. يحتوي الثوم الخام على أحماض أمينية تحتوي على الكبريت وهي طاردة للديدان في الطبيعة.
- يوصي دعاة الطب التقليدي باستخدام بذور اليقطين لمحاربة الديدان. يحتوي Cucurbitacin الموجود في بذور اليقطين على خصائص طاردة للديدان تشل الديدان. هذا يمنعهم من التمسك بجدران الأمعاء ، ويتم إخراجهم بسرعة من الجسم.
- يحتوي لحاء شجرة الرمان وجذرها وسيقانها وأوراقها على مواد طاردة للديدان ، ولهذا السبب يعتبر الرمان علاجًا جيدًا للديدان المعوية. مادة موجودة في لحاء شجرة الرمان شديدة السمية للديدان المعوية ، وخاصة الديدان الشريطية.
يشعر العديد من الأمهات والآباء بالقلق من أن الإصابة بالديدان تعني عدم إبقاء أطفالهم نظيفين ، لكن سوء النظافة ليس هو السبب. يحب الأطفال اللعب في الوحل ، فهم يحبون التفاعل عن كثب مع أصدقائهم ، ويشاركون دائمًا الألعاب مع بعضهم البعض. لا ينبغي إعاقة نموهم الاجتماعي ، فإن أفضل خيار هو التأكد من أن لديك إمكانية الوصول إلى تقنيات التخلص من الديدان المناسبة وأنك مستعد لأي حادث.
