قليلا عن الوضع الحالي
يقول أطباء الأمراض المعدية إن تفشي هذا المرض الخبيث دوري. يحدث ارتفاع في الإصابة على فترات من 5 أو 6 سنوات. ليس سراً أنه في روسيا على مدى العامين الماضيين ، زاد عدد الأشخاص المصابين بالحصبة. حتى يوليو 2017 ، تم تسجيل 127 حالة إصابة بالمرض ، خاصة في موسكو وداغستان. ترتبط الزيادة في عدد الحالات بالعديد من حالات رفض التطعيم.
لمنع دخول الحصبة إلى البلاد ، يجب تطعيم 95٪ من سكانها. يتم إنشاء ما يسمى بمناعة القطيع. كما أنه سيحمي أولئك الذين يُمنع التطعيم لهم. وتقليل تغطية التطعيم بنسبة 5٪ فقط يضاعف الإصابة ثلاث مرات!
لوحظ وضع مماثل ليس فقط في الاتحاد الروسي. يعاني من مرض الحصبة وأوروبا. في إيطاليا وفرنسا وألمانيا وبلجيكا والنمسا ، تم الإبلاغ عن العديد من حالات الإصابة. رومانيا لديها أعلى معدل وفيات بين الحالات.
ما تحتاج أن تعرفه عن مرض الحصبة
الحصبة مرض فيروسي خطير يصيب الأطفال ، وأهم مظاهره الحمى والطفح الجلدي. ينتقل فيروس الحصبة بسهولة عن طريق الرذاذ المحمول جواً. فقط الناس يصابون بالحصبة. يبدأ في إفراز الفيروس قبل 5 إلى 7 أيام من ظهور العلامات الأولى للمرض. بعد اختفاء الأعراض ، سيتم التخلص من فيروس الحصبة لمدة 4 إلى 5 أيام أخرى.
من السهل جدا أن تمرض الحصبة! حتى بعد لقاء قصير لطفل غير محصن بهذا الفيروس ، فإن فرص إصابته بالمرض تزيد عن 90٪!
يمكن أن يكون هذا المرض سهلًا جدًا. بعد أسبوع في المتوسط من الإصابة بالعدوى ، ترتفع درجة حرارة جسم الطفل إلى 38 - 39 درجة ، وصحته مضطربة. الطفل شقي ، لا يلعب ، يرفض أن يأكل ، يحاول أن يكون بين أحضان أمه. يُصاب بضعف شديد ، وسعال ، وإفرازات من الأنف ، وتحمر عينيه ، ويظهر تمزق. يمكن بسهولة الخلط بين هذه الأعراض وأعراض عدوى فيروسية عادية.
بعد 2-3 أيام من بداية المرض ، عند فحص تجويف الفم للطفل ، يمكن للمرء أن يجد بقع بيضاء على الأغشية المخاطية للخدين. وبعد فترة يظهر طفح جلدي على الوجه ينتشر إلى الجسم كله في يوم واحد. مع ظهور الطفح الجلدي ، ترتفع درجة حرارة الجسم بشكل حاد ، ومن ثم يتضح أن الطفل مصاب بالحصبة. يستمر الطفح الجلدي لمدة 7 أيام.
لم يتم تطوير عقاقير لعلاج المرض. لا يوجد سوى تلك التي ستخفف الأعراض.
فقط التطعيم في الوقت المناسب يمكن أن يحمي من الحصبة. لكن التقيد بقواعد النظافة العادية: غسل اليدين المتكرر ، وارتداء الأقنعة ، وما إلى ذلك ، غير فعال إذا كان الطفل يعيش في منطقة تفشي هذا المرض.
لماذا الحصبة خطيرة
للوهلة الأولى ، يبدو أن الحصبة مرض خفيف إلى حد ما. حتى أن بعض معارضي التطعيمات يعتقدون أنها مفيدة لأنها تقوي جسم الطفل. والأوبئة شيء من الماضي لأن النظافة قد تحسنت.
يعطل فيروس الحصبة بشدة مناعة الطفل. تتضاءل الحماية من الإصابات الأخرى الأكثر شدة. بسبب هذه الميزة ، غالبًا ما تنشأ مضاعفات خطيرة.
ينفق جهاز المناعة الكثير من الطاقة لهزيمة المرض ، وفي النهاية ينضب. لن يتمتع جسم الطفل بالقوة الكافية لتحمل المضاعفات الخطيرة التي تسببها البكتيريا. في ظل الظروف العادية ، لن يمرض الطفل على الإطلاق ، ولكن القوة منهكة ، ويصبح الجسم أعزل.
في كثير من الأحيان ، تحدث مضاعفات الحصبة عند الأطفال دون سن الخامسة والمراهقين وكبار السن والنساء في أي مرحلة من مراحل الحمل. من بين العواقب ما يلي:
- يصاب طفل من كل عشرة أطفال بعد الحصبة بالتهاب الأذن الوسطى الناجم عن البكتيريا الخطرة ويفقد السمع بشكل دائم ؛
- يصاب واحد من كل عشرة مرضى بإسهال شديد ؛
- 1 من كل 20 طفل يصابون بالتهاب رئوي. بسبب هذا التعقيد الهائل ، يموت الأطفال في أغلب الأحيان ؛
- يصاب واحد من كل ألف بتلف دماغي فيروسي شديد لا يمكن علاجه ويؤدي إلى جمود تام وتخلف عقلي ؛
- يموت طفل أو طفلان من بين كل ألف مصاب بالحصبة.
جدول التطعيم ضد الحصبة
كما ترى ، الحصبة ليست عدوى غير ضارة. لحماية الطفل تمامًا من العواقب غير السارة والمحزنة لهذا المرض ، هناك طريقة واحدة فقط - التطعيم.
حتى ستة إلى تسعة أشهر من العمر ، تحمي الأجسام المضادة للأم الطفل من الحصبة إذا تم تطعيمها أو كانت مريضة في الطفولة. يتم تطعيم الأطفال في هذا العمر فقط في حالات استثنائية. على سبيل المثال ، إذا كان كل فرد في الأسرة مصابًا بالحصبة. نادرًا ما يتم ذلك. في المستقبل ، يتم إعطاء التطعيمات في الموعد المحدد.
وفقًا للقواعد ، يتلقى الطفل أول تطعيم ضد الحصبة في عام واحد. وبالفعل منذ بداية الأسبوع الثاني من تاريخ التطعيم ، ينتج الجسم كمية الأجسام المضادة الضرورية لحماية الطفل بشكل موثوق من العدوى. يمكن أن تستمر المناعة حتى 25 عامًا.
يحدث ذلك في 2-5٪ من الأطفال الملقحين ، المناعة غير كافية ، أو قصيرة العمر بسبب رد فعل خاص من جهاز المناعة أو بسبب جودة اللقاح غير الملائمة (للأسف ، يحدث هذا). لذلك ، في سن 6-7 سنوات ، يخضع الطفل لإعادة التطعيم ضد الحصبة. يهدف إلى حماية الأطفال الذين لم يطوروا مناعة ضد التطعيم الأول. تم تطوير المناعة بعد إعادة التطعيم في 99٪ من الأطفال.
إذا كان الطفل الذي لم يكن مصابًا بالحصبة ولم يتم تطعيمه على اتصال مع حامل للعدوى أو مريض ، فمن الضروري الحصول على التطعيم في غضون 72 ساعة بعد الاتصال. لذا فإن احتمالية الإصابة بالمرض أقل. عندما يتعلق الأمر بالنساء الحوامل والأشخاص الذين يعانون من نقص المناعة والأطفال دون سن 12 شهرًا ، يمكن إعطاء الغلوبولين المناعي لحمايتهم من العدوى.
من أجل حماية الطفل تمامًا من الحصبة ، من الضروري أن يتم تطعيمه وفقًا للتقويم - في عمر 12 شهرًا ، ثم في عمر 6-7 سنوات.
يجب أن يكون لدى كبار السن وثائق تؤكد التطعيم المزدوج. إذا لم يكن هناك يقين من التطعيم الكامل ، فيمكن تحديد مستوى الأجسام المضادة للحصبة في الدم. في حالة وجوده ، لا يستحق التطعيم. في حالة عدم وجود الأجسام المضادة للحصبة ، يوصى بإعطاء جرعتين من اللقاح بفاصل 1 شهر. أو يمكنك تلقيح مرة واحدة فقط. الحد الأدنى لجرعة اللقاح لن يضر ، ولكنه سيرفع جهاز المناعة.
ما هو التطعيم ضد الحصبة؟ أنواع التطعيمات
تستخدم اللقاحات الجافة (المجففة بالتجميد) للوقاية من الحصبة. تحتوي على فيروس الحصبة في شكل حي ، لكنها غير قادرة على التسبب في المرض (ستكون غير مسببة للأمراض). تسمى هذه اللقاحات اللقاحات الموهنة.
في روسيا ، يتم استخدام لقاح مشترك ضد النكاف والحصبة من إنتاجه ولقاح أحادي التكافؤ. هذا الأخير يحتوي فقط على فيروس الحصبة. يتم إنتاج لقاح Priorix في بلجيكا ويحتوي أيضًا على فيروسات الحصبة الألمانية والنكاف.
في إنتاج اللقاح الروسي ، يُزرع فيروس الحصبة على خلايا أجنة السمان اليابانية ، واللقاح البلجيكي - على خلايا أجنة الدجاج. يجب أن تؤخذ هذه الميزة في الاعتبار للأشخاص الذين لديهم حساسية من بيض الدجاج.
كما يتم إنتاج اللقاحات في الهند والولايات المتحدة وفرنسا. يوجد لقاح يحمي على الفور من الحصبة والنكاف والحصبة الألمانية وجدري الماء ، لكنه غير مسجل في روسيا.
تأتي جميع اللقاحات مع مادة مخففة. يتم التخزين في الثلاجة عند درجة حرارة 2-8 درجات. يمكن لأشعة الشمس أن تقضي على فيروس الحصبة في اللقاح ، لذلك يأتي في قوارير زجاجية ملونة.
إذا اشترى الآباء أنفسهم لقاح الحصبة في صيدلية ، فعليهم تسليمه إلى العيادة في أقرب وقت ممكن في حاوية حرارية خاصة أو في ترمس مع ثلج حتى لا ينتهك شروط التخزين.
كيف يتم عمل لقاح الحصبة؟
في عمر 12 شهرًا ، يذهب الطفل إلى أول لقاح ضد الحصبة. قبل التطعيم بأسبوعين ، يجب استبعاد أي مخالطة للمرضى المصابين بأمراض الجهاز التنفسي الحادة والأمراض المعدية الأخرى. إذا كان أحد أفراد الأسرة مريضًا ، فمن الأفضل تأجيل التطعيم لفترة.
عندما لا يعاني الطفل من أمراض مزمنة ، لا يلزم إعداد خاص للتطعيم. إذا كان الطفل يعاني من أمراض مصاحبة ، فإن طبيب الأطفال سيقدم توصيات بشأن الأدوية والتدابير بحيث يتم التطعيم بأقل آثار جانبية.
قبل التطعيم ، سيقوم الطبيب بفحص الطفل ، وقياس درجة حرارة جسم الطفل ، وتثقيف الوالدين حول الآثار الجانبية المحتملة وردود الفعل على اللقاح. يتم إدخال بيانات الفحص في بطاقة العيادة الخارجية. إذا كان الطفل ، وفقًا للرأي الطبي ، يتمتع بصحة جيدة ، فيمكنك الذهاب بأمان إلى غرفة التطعيم. يجب على الوالدين إكمال استمارة الموافقة الطوعية المستنيرة قبل التطعيم.
في غرفة التطعيم ، تقوم الممرضة أيضًا بتعبئة الأوراق اللازمة. قبل فتح الأمبولة باللقاح ، يجب عليها التحقق من تواريخ انتهاء الصلاحية. يتم علاج موضع الحقن (هذا هو الكتف الخارجي أو المنطقة تحت الكتف) بمطهر ويتم حقن 0.5 مل من اللقاح تحت الجلد أو العضل.
يفقد فيروس الحصبة الموجود في اللقاح تأثيره الوقائي عند التعرض للكحوليات والإسترات ، لذلك يجب أن يجف الجلد في موقع الحقن بعد العلاج.
يتم تخفيف اللقاح قبل الإعداد مباشرة. لا يمكن حقن اللقاح المخفف مسبقًا ، والذي تم تخزينه أيضًا في درجة حرارة الغرفة - فهو سيفقد جميع خصائصه المفيدة.
بعد التطعيم ، يجب على الوالدين مع الطفل قضاء بعض الوقت في العيادة.
في غضون 30 دقيقة بعد الحقن ، يجب أن يكون الطفل تحت إشراف ممرضة ، وفي هذا الوقت يمكن أن تتطور تفاعلات الحساسية الحادة. توجد في غرفة التطعيم جميع الأدوات اللازمة لمساعدته في هذه الحالة.
بعد التطعيم ، يتعرف الجهاز المناعي للطفل على فيروس الحصبة ، ويبدأ الإنتاج المكثف للأجسام المضادة - خلايا مناعية خاصة قادرة على تحييد الفيروس عندما يلتقيان مرة أخرى. توجد الأجسام المضادة في كل من الدم وإفرازات الأغشية المخاطية للأنف والفم. هذا هو المكان الذي سيخترق فيه الفيروس أولاً. بحلول نهاية الأسبوع الثاني بعد التطعيم ، يكون الطفل محميًا بالفعل من المرض الخبيث.
في كثير من الأحيان ، يتزامن التطعيم ضد الحصبة مع اختبار Mantoux في عمر 12 شهرًا. مثل هذا المزيج لا يشكل خطورة على الطفل. وفقًا للقواعد ، يتم إجراء اختبار Mantoux أولاً. إذا كانت سلبية ، يمكن إعطاء أي لقاح. إذا لم يتم إجراء Mantoux لأي سبب من الأسباب ، فبعد التطعيم لا يتم ذلك في موعد لا يتجاوز 6 أسابيع. مباشرة بعد التطعيم ، قد تكون هناك نتيجة اختبار سلبية كاذبة بسبب انخفاض الحساسية تجاه السلين.
تفاعلات لقاح الحصبة
قد تظهر بعض الأعراض غير السارة للطفل بعد التطعيم. فهي لا تشكل خطرا على الصحة وتختفي بسهولة دون علاج.
قد يشكو الطفل من ألم في موقع الحقن أو يكون متقلبًا حيال ذلك. عادة ما تختفي هذه الأعراض غير السارة بنهاية اليوم الأول بعد التطعيم.
نظرًا لأن اللقاح يحتوي على فيروس حي غير خطير على الطفل ، في اليوم السابع والثاني عشر بعد التطعيم ، قد تصل درجة حرارة أحد الأطفال الستة الذين تم تطعيمهم إلى 39.4 درجة. تنخفض درجة الحرارة من تلقاء نفسها في غضون 24 ساعة.
في واحدة من 75 تم تطعيمها ، يمكن ملاحظة زيادة في العقد الليمفاوية العنقية وتحت الفك السفلي.
في طفل واحد من بين 3000 طفل ، يمكن أن يؤدي ارتفاع درجة الحرارة إلى حدوث نوبات حموية ، والتي لا تشكل في حد ذاتها خطرًا على الطفل ولا تتحول إلى أمراض مزمنة.
تم تطعيم واحد من كل أربعة مراهقين وقد يصابون بألم في المفاصل يشبه نفسه.
كل 30000 شخص تم تطعيمهم قد يكون لديهم انخفاض في عدد الصفائح الدموية.
يحدث رد فعل تحسسي للبالغين تجاه لقاح الحصبة في حالة واحدة من بين مليون شخص تم تطعيمهم.
سيأخذ طبيب الأطفال بالتأكيد هذه الآثار الجانبية في الاعتبار عندما يتم التخطيط لتطعيم الطفل بأمراض القلب والدماغ والدم والمفاصل والجهاز المناعي.
من لا يجب تطعيمه ضد الحصبة؟
إذا كان الطفل قد عانى من رد فعل شديد على شكل صدمة تأقية لإعطاء المضاد الحيوي نيومايسين ، فإن لديه حساسية من الجيلاتين ، وبيض الدجاج ، والسوربيتول ، فلا يمكن تطعيمه ضد الحصبة ، حيث يحتوي اللقاح على هذه المكونات.
لا تحصل على لقاح ثان إذا كان لديك حساسية شديدة أو رد فعل عام تجاه اللقاح السابق.
إذا كان الطفل يعاني من نقص المناعة الخلقي أو المكتسب ، فيحظر عليه إعطاء جميع اللقاحات الحية ، بما في ذلك التطعيم ضد الحصبة.
إذا تم حقن الطفل بالجلوبيولين المناعي لغرض الوقاية ، يتم إجراء التطعيم فقط بعد شهرين إلى ثلاثة أشهر. بعد نقل الدم أو حقن الغلوبولين المناعي في الوريد ، تزداد هذه الفترة إلى 6 - 9 أشهر.
مثل هذا التأخير في التطعيم ضروري للإزالة الكاملة للأجسام المضادة من جسم الطفل ، والتي حصل عليها مع هذه الأدوية. خلاف ذلك ، سوف يتدخلون ببساطة في الأداء الطبيعي لجهاز المناعة بعد التطعيم ، ولن يحصل الطفل على الحماية الكاملة ضد الحصبة.
التطعيم هو بطلان مؤقتا في الأمراض الفيروسية الحادة. يمكن القيام به فور انخفاض درجة الحرارة وتحسن الحالة الصحية. التهاب الجلد التأتبي وفقر الدم و dysbiosis ليست موانع للتطعيم.
كيف تستعد للتطعيم ضد الحصبة وكيف يسهل نقله؟
حقيقة وجوب فحص الطفل من قبل الطبيب قبل التطعيم مكتوب أعلاه. سيحدد الطبيب ما إذا كان الطفل جاهزًا للتطعيم ، ويصف الأدوية اللازمة في حالة وجود أمراض مزمنة.
إذا شعر الطفل ، بعد التطعيم ، بعدم الراحة ، متقلبة ، يمكنك القيام بما يلي:
- ضع كمادة باردة على موقع الحقن لتخفيف الألم
- - اعطاء الدواء الذي يخفف الالم (ايبوبروفين وباراسيتامول).
إذا ارتفعت درجة الحرارة بعد بضعة أيام وشعرت بتوعك ، فلا داعي للذعر. كما ذكر أعلاه ، هذا رد فعل طبيعي للقاح. في هذه الحالة ، يمكنك مسح الطفل بالماء الدافئ ، وتهوية الغرفة ، وليس لفها ، وإعطاء مشروب دافئ. إذا تسببت الحمى في عدم الراحة ، يتم إعطاء أدوية خافضة للحرارة (إيبوبروفين ، باراسيتامول).
يجادل العلماء بأن فيروس الحصبة غير قابل للتحول.
هذا يعني أنه بفضل التطعيمات الجماعية ، يمكن دحر المرض وستختفي الحصبة من على وجه الكوكب إلى الأبد. بهذه الطريقة ، يمكن إنقاذ حياة الملايين من الأطفال. من المهم عدم الاستسلام للمخاوف والذعر بشأن التطعيمات والاهتمام بمستقبل الطفل في الوقت المناسب. ليست هناك حاجة لانتظار تفشي وباء في مدينتك أو بلدك ، ولكن لحماية نفسك وطفلك الآن.
كن بصحة جيدة!
