الحول (الحول ، غير المتجانسة) هو نوع خاص من أمراض الجهاز الحركي للعين ، والذي يتجلى ، بالإضافة إلى عيب تجميلي ، كضعف خطير في الوظائف البصرية. يمكن القضاء على الحول المكتشف في الوقت المناسب عند الأطفال ، مما يعيد نوعية الحياة ويزيل العيب المرئي.
هناك الأنواع التالية من الحول عند الأطفال: الحول عند الأطفال حديثي الولادة ، والحول الوهمي ، والكامن ، والحول الحقيقي.
الحول عند الأطفال حديثي الولادة
يحدث هذا بسبب انخفاض حدة البصر ونقص قدرة الطفل على تثبيت جسم بعينين (رؤية ثنائية العين).
تذكر أنه في حديثي الولادة ، تبدأ العين في العمل فقط بعد الولادة. صغر حجم الهياكل ، والسمات الفسيولوجية لتشكيل وتحليل الصور تسبب الحول عند الرضع.
بحلول شهرين إلى ثلاثة أشهر ، يكون الطفل قادرًا على التعرف على الأشخاص المقربين الذين يقضون وقتًا كافيًا معه. من المحتمل أن تكون عملية التعرف في هذه الحالة بسبب المحاولة الأولى لدمج المعلومات من جميع الحواس ، لأن حدة البصر لا تزال منخفضة.
في عمر 4-5 أشهر ، عندما يبدأ الطفل في النشاط ولفترة طويلة في متابعة الموضوع الذي يثير اهتمامه ، يتناقص الحول عند الأطفال تدريجياً ويختفي.
على عكس الأطفال حديثي الولادة ، يبدأ الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 6 أشهر في تجربة المحاولات الأولى لإصلاح جسم بعينين ، وبالتالي القدرة على الرؤية ثلاثية الأبعاد. يدمج الدماغ الصور المستلمة من العين في صورة واحدة ، مما يجعل من الممكن التحدث عن الرؤية المجهرية. من المعتقد أنه عندما يختفي حول حديثي الولادة تمامًا ، تبدأ العين في العمل بشكل كامل.
إذا لم يختفي الحول بعد 6 أشهر ، ولكن على العكس من ذلك ، بدأ في النمو ، فعليك الاتصال بطبيب العيون.
لتصحيح الحول عند الأطفال من عمر 4 إلى 5 أشهر ، يوصى باستخدام الهواتف المحمولة والألعاب الكبيرة الساطعة ، باتباع الحركات التي يبدأ الطفل في محاولة تثبيت نفسه على الجسم لأطول فترة ممكنة.
الحول الخيالي
الحول الشام هو البديل من القاعدة. يرتبط بمقابس العين غير المتماثلة ، وملامح جمجمة الوجه ، ووجود طية جلدية من جانب واحد في زاوية العينين (epicanthus) ، فضلاً عن الخصائص الفردية للعلاقة بين المحور البصري والمرئي للعين لا تضعف الوظائف البصرية. في هذه الحالة ، لا يتم علاج الحول عند الأطفال.
الحول الكامن
يحدث تقويم العظام ، أو التوازن المثالي لكلتا العينين ، الذي توفره عضلات العين ، في 20٪ فقط من الحالات ، أما الـ 80٪ المتبقية فتتسم بعدم التجانس. هذا يرجع إلى التركيب التشريحي الفردي لعضلات العين ، وموضع مقل العيون ، وخصائص التعصيب.
وتجدر الإشارة إلى أن المحلل البصري ينشئ صورة مشتركة واحدة عن طريق دمج الصور التي تم الحصول عليها من عينين بشكل منفصل. لذلك ، عادة لا يتم اضطراب توازن العضلات الحركية للعين ، وقد لا يتم اكتشاف الحول.
يتطلب العمل طويل الأمد القريب توترًا شديدًا لعضلات العين ، مما يؤدي إلى تدهور الحالة الصحية ، وظهور آلام تشبه الصداع النصفي. عادة ، يظهر ظهور مثل هذه الظروف عند الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 6 و 7 سنوات الذين ذهبوا إلى المدرسة.
نظرًا لأنه من الصعب جدًا في بعض الأحيان تحديد ما إذا كان الطفل يعاني من الحول أو عدم التجانس ، فمن الضروري استخدام الأساليب التي تسمح للشخص بدراسة الرؤية المجهرية. مع الحول ، مثل هذه الرؤية غائبة ، ومع عدم التجانس ، يتم الحفاظ عليها.
للتخلص من الأعراض غير المرغوب فيها ، يوصى بالالتزام بنظام الحمل البصري. اختيار النظارات أو تصحيح الرؤية بالتماس مطلوب. يستخدمون أيضًا برامج تقويم العظام الخاصة باستخدام سينوبتوفور.
إذا لم تنجح الإجراءات ، وتفاقمت الحالة بشكل تدريجي ، يتم إجراء عملية لتصحيح الحول عند الأطفال.
الحول الحقيقي عند الأطفال
يأتي الحول الحقيقي في شكلين - ودود ومسبب للشلل.
الحول المترافق
أظهرت دراسة الاستعداد الوراثي للمرض عن طريق التغاير الودي أنه ليس الحول نفسه هو الموروث ، ولكن السمات الهيكلية لهياكل العين التي تؤدي إلى الحول.
مع هذا النوع من الحول ، يتميز الحول المتباين والمتقارب. يكمن الاختلاف بين الشكلين في موقع ما يسمى بالمحور المرئي للعين الواحدة فيما يتعلق بنقطة التثبيت. لذلك ، يظهر الحول المتباين عند الأطفال عندما ينتقل المحور البصري للعين التي تحدق من نقطة التثبيت إلى الصدغ.
ثم هناك اختلاف واضح في العيون. يحدث الحول المتقارب عند الأطفال عندما يتحرك المحور البصري للعين المتقاربة بعيدًا عن نقطة التثبيت باتجاه الأنف. يسمح لك الاختلاف الواضح في الأشكال بتحديد أسباب الحول عند الأطفال ، بالإضافة إلى سمات المظاهر السريرية التي يجب أن يأخذها الطبيب المعالج في الاعتبار.
تذكر أن عوامل البيئة الخارجية والداخلية في ظروف الرؤية ثنائية العين غير المستقرة يمكن أن تثير الحول الودي لدى الأطفال الذين تقل أعمارهم عن سنة واحدة.
الأسباب
يعتبر السبب الرئيسي لتطور مثل هذا المرض هو الاختلاف الواضح في حدة البصر بين أجهزة الرؤية ، ونتيجة لذلك يبدأ الدماغ في تجنب العيون ذات الرؤية المنخفضة إلى الجانب. عند الطفل ، يمكن أن يتطور الحول أيضًا في حالة اختلاف أحجام الصور التي تم الحصول عليها على شبكية العين.
في حالة وجود بعض الأخطاء الانكسارية التي لم تتم محاولة علاجها وتصحيحها من خلال تعيين النظارات أو العدسات ، يمكن أيضًا أن تتطور التغاير. لذلك ، مع قصر النظر ، يتم تمثيل الانتهاك من خلال التباعد ، وطول النظر ، من خلال تقارب الحول.
علاج او معاملة
تهدف جميع طرق علاج الحول المطبقة على الطفل إلى تحقيق رؤية مجهرية.
يجب أن يكون مفهوما أنه يجب على المرء أن يبدأ في علاج الحول من خلال تحديد المشكلة التي أدت إليه.
القدرة على دمج الصور التي تم الحصول عليها من كلتا العينين ، وتحقيق حدة بصرية عالية (سواء مع التصحيح أو بدونه) ، وغياب الحول ، ووجود حركة كافية لمقل العيون ، والوضع المتماثل للعينين في المدارات - هذه هي المعايير التي يتم من خلالها الحكم على فعالية العلاج.
يهدف العلاج المنزلي للحول إلى مكافحة الغمش من خلال القضاء على العين التي ترى بشكل أفضل من فعل البصر ، وكذلك من خلال إجراء برنامج خاص من تمارين تقويم البصر.
يتيح جهاز synoptophore ، المستخدم في كل من علاج وفحص المرضى ، إثبات القدرة على دمج الصور. لأغراض التشخيص ، من الممكن تحديد عرض احتياطيات الدمج. يتيح لك synoptophore إنشاء ميزات ذاتية وموضوعية للمحلل المرئي.
يشار إلى تمارين تقويم العظام إذا كان الغمش غائبًا ، أو إذا كانت حدة البصر أسوأ من أن تبدأ العين المرئية في الزيادة بشكل مطرد من خلال التمارين العامة التي يتم إجراؤها يسمح لك Synoptophore بإجراء تمارين تهدف إلى تحسين حركة العين ، وهو أمر مهم بشكل خاص للتخلص من مشاكل التثبيت البصري.
يمكن أيضًا استخدام مدرب عضلات خاص لتدريب الأطفال بطريقة مرحة. يمكن استخدام جهاز سينوبتوفور في الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 4 سنوات والذين يعانون من نقص واضح في الرؤية بالعينين. يستخدم الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 2 و 3 سنوات تمارين مزدوجة.
يشار إلى العلاج الجراحي للحول للأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 3 سنوات والذين يعانون من نقص فعالية العلاج المحافظ. تهدف العمليات التي يتم إجراؤها على العضلات الحركية للعين إلى تحقيق تناسق في موضع العينين ، والذي ينبغي أن يكون حافزًا لإنشاء رؤية مجهرية.
إذا استمر انحراف العين بعد جراحة الحول ، فمن المستحسن إجراء المرحلة التالية من العلاج الجراحي في غضون 6 أشهر.
الحول الشللي عند الأطفال
سبب المرض
الأضرار التي لحقت المحرك للعين ، وسد وتبديد الأعصاب التي تعصب العضلات الحركية للعين.
عادة ما يسبق ظهور الأعراض ما يلي:
- ظهور أي مرض في الجهاز العصبي ؛
- صدمة.
- تطور عملية الورم في الدماغ.
- الأمراض الالتهابية للجهاز العصبي والدماغ والأوعية الدموية.
- الخراجات.
- تلف الدماغ الطفيلي.
الأعراض
إذا تأثرت عضلة واحدة ، فعادة ما تدور العين في الاتجاه المعاكس. من الصعب تثبيت الجسم بعيون. يمنع الشلل استجابات العضلات تمامًا ، لذلك لا توجد حركة للعين في اتجاهها أو تكون محدودة للغاية.
توجد رؤية مزدوجة ودوخة تختفي إذا تم تغطية عين واحدة. قد يحدث وضع رأس قسري لتقليل الأعراض بشكل طفيف.
يمكن لطبيب العيون ، مع الأخذ في الاعتبار خصائص تثبيت الأشياء ، تحديد العضلات أو المجموعة المصابة وتحديد العصب الذي أصيب.
علاج او معاملة
تذكر أنه قبل علاج الحول ، يجب تحديد سبب العملية الرئيسية وتحديد مسارها ودينامياتها.
في العلاج ، يتم استخدام التحفيز الكهربائي للعضلات المصابة ، واستخدام التمارين. يتم التخلص من الرؤية المزدوجة باستخدام النظارات المنشورية ، ويتم استخدام أدوات الإطباق في تلك الأجزاء من المجال البصري حيث يتم ملاحظة الرؤية المزدوجة.
يمكن تصحيح الحول عند الأطفال عن طريق الجراحة فقط بعد 6 إلى 7 أشهر من تحقيق استقرار العملية الرئيسية. في حالة الحول المشلول الخلقي ، يوصى بالتدخل للأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 3 سنوات.
