التهاب كيس الدمع عند الأطفال حديثي الولادة هو مرض التهابي شائع إلى حد ما يصيب الكيس الدمعي يمكن أن تواجهه كل أم شابة.
لماذا يتطور التهاب كيس الدمع عند الأطفال؟
يحدث التهاب كيس الدمع عند الأطفال حديثي الولادة بسبب انتهاك سالكية القناة الأنفية الدمعية ، ونتيجة لذلك لا يتم غسل الكائنات الحية الدقيقة والعوامل المعدية عن طريق المسيل للدموع ، ولكن تتراكم في الكيس الدمعي ، مما يتسبب في تطور عملية التهابية.
من بين جميع أسباب انسداد القناة الأنفية الدمعية ، بما في ذلك التشوهات الخلقية التنموية ، يشغل مكان خاص وجود ما يسمى بالفيلم الجيلاتيني في المكان الذي تتدفق فيه القناة الأنفية الدمعية إلى تجويف الأنف.
في هذه الحالة ، يمكن علاج التهاب كيس الدمع الوليدي بسهولة بالطرق المحافظة ، دون تدخل جراحي ، ولا تصبح العملية مزمنة. إذا كان السبب عيبًا خلقيًا - رتق القناة الأنفية الدمعي - يتم إجراء الجراحة لإنشاء مسار لتدفق الدموع.
يجب أن نتذكر أن طبيب العيون فقط هو من يمكنه تحديد السبب ، وبالتالي اختيار العلاج الفعال ، ويؤدي التشخيص الذاتي والعلاج الذاتي إلى عواقب تهدد صحة ووظائف العضو.
ما هي الأعراض التي يمكن أن تساعد في الاشتباه في التهاب كيس الدمع عند المولود الجديد؟
- يحدث التهاب كيس الدمع عند الأطفال عادةً كعملية التهابية من جانب واحد ، على الرغم من وجود حالات إصابة بكلتا العينين.
- تورم الجفن السفلي هو سمة مميزة. إذا نظرت عن كثب ، فإن التورم يبدأ في النمو من الزاوية الداخلية للعين.
- إذا قمت بسحب الجفن السفلي قليلاً لطفل حديث الولادة ، ثم في منطقة الزاوية الداخلية للعين في منطقة النقاط الدمعية ، سيتم تحديد تراكم إفرازات مخاطية أو مخاطية ، سيزداد محتواها حتى عند سحب الجفن.
- يمكن رؤية عدد كبير من القشور على الرموش وفي زاوية العينين.
- تعتبر العيون الدامعة والدموع من العين المصابة من الأعراض الرئيسية لهذا المرض عند الرضع.
في الأطفال حديثي الولادة ، يتم تصميم الجهاز المناعي بحيث يحدث رد فعل عام حي مع زيادة درجة حرارة الجسم وعلامات التسمم في كثير من الأحيان لأي عملية التهابية تحدث في الجسم.
في هذه الحالة ، قد يكون التشخيص صعبًا. ومع ذلك ، فإن الفحص الدقيق للطفل ، والملاحظة الدقيقة لردود الفعل السلوكية تسمح لنا بتحديد التشخيص الصحيح.
ما هي طرق البحث الخاصة التي تسمح لك بتحديد التشخيص الصحيح؟
كيف يتم التشخيص؟
موجود عدة طرق خاصة لفحص طب العيون ، مما يسمح بتحديد التشخيص:
- محاولة، مما يسمح بتحديد سالكية القناة الأنفية الدمعية عن طريق تمرير صبغة من خلالها (اختبار الغرب). يتم حقن قطعة من الصوف القطني الملتوية بشكل رفيع جدًا في أنف الطفل ، وبعد ذلك يتم غرس صبغة خاصة في العين. الطلاء المستخدم في هذه الدراسة غير سام. يتم تقييم العينة بعد دقيقتين. إذا بدأ الصوف القطني في التلطيخ في هذه اللحظة ، فإن النتيجة تعتبر إيجابية. لم يكن هناك التهاب كيس الدمع ، لم يتم إزعاج سالكية القناة الأنفية الدمعية. في حالة عدم تلوين الصوف القطني بعد 10 دقائق ، تعتبر النتيجة سلبية ، ويتم تأكيد تشخيص التهاب كيس الدمع.
- طريقة أخرى لتحديد هذا المرض الاختبار الدمعي السلبي... يتم غسل القناة الدمعية للطفل بمحلول مضاد للبكتيريا أو مطهر ، باستخدام قنيات خاصة غير حادة وأدوية تخدير موضعي تقييم طريقة مشابهة لما سبق.
- السبر... طريقة تسمح بكل من التشخيص والعلاج. يتم إجراء السبر الارتجاعي داخل الأنف عند الأطفال من عمر شهرين. بمساعدة المجسات ، من الممكن توسيع القناة الأنفية الدمعية وإزالة العائق الذي يتداخل مع مرور الدموع. على الرغم من الطرق العديدة الأخرى للبحث والعلاج ، في الحالات التي يكمن فيها السبب في الفلين الجيلاتيني ، فإن البحث هو الذي يسمح لك بالقضاء عليه.
- التصوير الشعاعي المتباين للقناة الدمعية. يتيح استخدام عامل تباين خاص تحديد سالكية المسار الدمعي بأكمله ، وكذلك تحديد المستوى الذي حدث عنده "الانسداد". في الأطفال الصغار ، تُستخدم هذه الطريقة في الحالات التي تبين فيها أن الطرق الأخرى غير مفيدة ، وكان العلاج الذي يتم إجراؤه غير فعال ، أو عندما يشتبه طبيب العيون في تخلف القناة الأنفية الدمعية.
- تنظير الأنف بالمنظارأجراها أطباء الأنف والأذن والحنجرة (أطباء الأنف والأذن والحنجرة). يمكن أن تكون أيضًا طريقة تشخيصية. ومع ذلك ، قد لا يتم إجراء هذه الدراسة في كل مستشفى وعيادة.
علاج التهاب كيس الدمع عند الأطفال حديثي الولادة
اعتمادًا على السبب الذي تسبب في حدوث التهاب كيس الدمع ، يمكن أن يكون العلاج محافظًا أو عمليًا. يتكون العلاج المحافظ والأكثر لطفًا من تقطير القطرات وإجراء تدليك خاص وسبر. عند الجراحة ، يتم إجراء فغر كيس الدمع الأنفي.
يجب أن نتذكر أنه لا ينصح بالتطبيب الذاتي واستخدام النصائح والوصفات الطبية التقليدية لهذا المرض ، لأن خطر انتشار العملية المعدية ، حتى تطور الفلغمون في الكيس الدمعي ، مرتفع للغاية.
إن التشاور مع طبيب العيون في الوقت المناسب سيمنع استمرار العملية ، وبالتالي يحافظ على الحالة الوظيفية للأعضاء الدمعية.
قطرات
القطرات الموصوفة لالتهاب كيس الدمع لها تأثير مضاد للالتهابات. عادة ما تستخدم الماكروليدات (توبريكس) لحديثي الولادة.
يفسر ذلك بنسبة أقل من ردود الفعل الجانبية وتأثير واسع إلى حد ما على العوامل البكتيرية.
إن التقطير البسيط لقطرات العين لن يقضي على السبب ، ولكنه يوقف فقط انتشار العملية الالتهابية.
العلاج الطبيعي
من طرق العلاج الطبيعي لالتهاب كيس الدمع ، يتم استخدام UHF. ومع ذلك ، فهذه أيضًا طريقة لعلاج الأعراض.
تدليك
يعد تدليك التهاب كيس الدمع عند الأطفال حديثي الولادة إحدى طرق العلاج التي تهدف إلى القضاء على سبب المرض. إنه فعال إذا كانت المشكلة برمتها تكمن في وجود فيلم هلامي ، كان من المفترض أن يحدث تمزقه عند أول صرخة للطفل.
قبل إجراء التدليك بنفسك ، استشر طبيب العيون ، واطلب توضيح التقنية.
كيف يتم تدليك التهاب كيس الدمع عند الأطفال حديثي الولادة؟
- إغسل يديك بعناية بالصابون و الماء.
- قم بتمزيق 3-4 قطع من الصوف القطني ، ولفها على شكل كرة.
- جهز زجاجة من القطرات المضادة للبكتيريا.
- ضع طفلك على سطح مستو. أفضل إذا كانت طاولة تغيير.
- استنزاف عيني الطفل.
- ربتي بقطن محضر من الزاوية الخارجية إلى الزاوية الداخلية للعين.
- ضع إبهامك ، أو إذا كان ذلك مناسبًا لك ، فافهرس أصابعك في منطقة الزاوية الداخلية للعين ، وقم بإجراء سلسلة من الضغطات المتشنجة (خمسة على الأقل) من أعلى إلى أسفل.
تذكري أن طفلك مستلقي ، لذا فإن المقصود بالتحرك من أعلى إلى أسفل يجب أن يبدو يمينًا باتجاه جناح الأنف ، كما لو كنت تطرح دمعة في الأنف. يمكن الإشارة إلى الأداء الصحيح إما عن طريق زيادة إفرازات العين أو استنشاق أنف الطفل. يجب أن تكون القوة التي يجب أن يطبق بها ضغط التأثير معتدلة. هياكل القناة الأنفية الدمعية ، وغضروف الأنف ، وجفون الطفل هشة للغاية ، ويمكن أن تتلف بسهولة.
- تقطر عينيك وامسح بها كرات قطنية نظيفة
- ضع الطفل في السرير.
- اغسل يديك.
العلاج الجراحي
في حالة عدم وجود تأثير التدليك والقطرات المضادة للبكتيريا ، يوصى بإجراء تنبيب داخل الأنف إلى الوراء من أجل مسح القناة الدمعية ، ثم فحص النقاط الدمعية باستخدام مجسات بومان (رقم 0 أو رقم 1) من أجل تنظيف القناة الأنفية الدمعية.
اعتمادًا على حالة الطفل وسلوكه ، يمكن إجراء الفحص تحت التخدير الموضعي وتحت التخدير العام.
يتم إجراء التنبيب الرجعي الأنفي من عمر شهرين. له ما يبرر إجراء التحقيق ثلاث مرات حتى يبلغ الطفل ستة أشهر. ثم ، إذا لم يكن هناك أي تأثير ، يتم فحص النقاط الدمعية مع مزيد من التنظيف للقناة الأنفية الدمعية بمحلول مضاد للبكتيريا أو مطهر باستخدام قنيات خاصة غير حادة.
إذا لم يتحقق التأثير المطلوب أو كان هناك تخلف خلقي في القناة الأنفية الدمعية ، من سن الثانية ، يمكن للطفل الخضوع للعلاج الجراحي - فغر كيس الدمع ، الذي يهدف إلى تشكيل مسار التدفق.
في الوقت الحالي ، أصبح تطوير البحث بالمنظار وطرق العلاج أكثر شيوعًا. فغر كيس الدمع الأنفي بالتنظير الداخلي هو طريقة أكثر لطفًا للتدخل الجراحي تسمح لك بإنشاء أو استعادة الحالة الوظيفية للأعضاء الدمعية.
تصنيف المادة:
