كيف يتم تشخيص الحساسية عند الاطفال؟

في الوقت الحالي ، يواجه العديد من الآباء الحساسية لدى الأطفال. يعاني كل رابع طفل من مظاهر فرط الحساسية لبعض المواد. يعد تشخيص الحساسية عند الأطفال قضية ملحة ، لأن الحساسية من أكثر الأمراض شيوعًا.

حساسية - زيادة حساسية الجسم لمواد معينة تسبب حالة مؤلمة. تسمى هذه المواد مسببات الحساسية ، ويمكن أن تكون مختلفة جدًا:

• الأسرة: شعر الحيوانات والغبار.
• الخضروات: الأعشاب وحبوب اللقاح.
• المواد الكيميائية: الأصباغ والمواد البوليمرية.
• طبي: التخدير والمضادات الحيوية والفيتامينات.
• طعام: الخضار والفواكه والحليب والبيض والأسماك والمكسرات.
• معد: الفيروسات والبكتيريا.

أسباب الحساسية

تظهر الحساسية عندما يضعف جهاز المناعة: يتفاعل الجسم بشكل مفرط مع المواد المختلفة التي يجب تجاهلها في حالة صحية.

هناك عدة أسباب لتطور الحساسية:

• التغذية غير السليمة للأم أثناء الرضاعة الطبيعية ؛
• البداية المبكرة للتغذية التكميلية ؛
• التغذية غير السليمة للطفل
• أمراض طفيلية
• دسباقتريوز.
• أمراض الأمعاء والكبد.
• ضغط عصبى.

يمكن أن تكون الحساسية متعددة.

1. التهاب الأنف التحسسي: سيلان الأنف ، العطس ، السعال ، الشعور بالاختناق. تظهر الأعراض عند استنشاق المواد المسببة للحساسية مثل الغازات أو الغبار أو حبوب اللقاح.
2. التهاب الجلد التحسسي: تقشير وحكة وجفاف واحمرار في الجلد. تظهر الأعراض بعد ملامسة الجلد لمسببات الحساسية: مستحضرات التجميل ، الكيماويات المنزلية ، الملابس ، العطور.
3. التهاب الملتحمة التحسسي: تمزق ، حرقان ، انتفاخ الجلد حول العينين. تظهر الأعراض عند دخول المواد المسببة للحساسية إلى العين: مستحضرات التجميل ، الصوف ، حبوب اللقاح.
4. حساسية الطعام: إسهال ، غثيان ، إمساك ، مغص معوي. تظهر الأعراض عندما يأكل الطفل مسببات الحساسية: الأدوية أو الطعام.
5. صدمة الحساسية: القيء ، فقدان الوعي ، التشنجات ، الطفح الجلدي على الجسم ، التبول اللاإرادي أو التغوط. تتجلى حالة مماثلة عندما يدخل مسببات الحساسية إلى مجرى الدم: لدغات الحشرات ، وإدخال الأدوية.

صدمة الحساسية هي مظهر من مظاهر الحساسية التي تهدد الحياة وتتطلب عناية طبية عاجلة.

غالبًا ما يتم الخلط بين أعراض الحساسية ونزلات البرد. الفرق بين الحساسية ونزلات البرد:

• مع الحساسية ، لا ترتفع درجة حرارة الجسم.
• مع الحساسية ، يكون إفرازات الأنف سائلة وشفافة ، مثل الماء ؛
• مع الحساسية ، تظهر الأعراض لفترة طويلة جدًا ، ومع نزلات البرد ، فإنها تختفي بسرعة.

إذا ظهرت على الطفل أعراض الحساسية ، يجب عليك زيارة طبيب الحساسية. سيتم تنفيذ الموعد مجانًا ، ما عليك سوى إجراء إحالة للاستشارة مع طبيب أطفال.

استفسار مفصل

ستكون المرحلة الأولى من التشخيص عبارة عن استجواب تفصيلي لمعرفة أسباب الحساسية. يجب إخبار الوالدين بما يلي:

• وجود الحساسية لدى أفراد الأسرة الآخرين ؛
• اعتماد مظهر من مظاهر الحساسية في الموسم ؛
• تأثير المناخ على الحساسية.
• تأثير النشاط البدني أو الإجهاد على مسار الحساسية ؛
• العلاقة بين مظاهر الحساسية والأمراض الفيروسية ؛
• التأثير على مظاهر الحساسية للأغذية أو الأدوية أو مستحضرات التجميل ؛
• التعرض لعوامل ضارة.

البحوث المخبرية

بعد الاستجواب يجري الطبيب فحصًا ويصف الفحوصات المخبرية: البول ، تحاليل الدم ، الأشعة السينية للصدر والجيوب الأنفية

اختبارات الحساسية

ستكون الخطوة التالية في التشخيص هي اختبارات حساسية الجلد. يتم إنتاجها على جلد اليد أو الظهر ومعالجتها بمحلول كحولي. أثناء اختبارات الحساسية ، يتم عمل حقن أو خدوش للجلد ، لكن الأوعية الدموية غير متضررة ، فهذه الطرق غير دموي.

بعد مرور بعض الوقت على بدء الاختبار ، قد يحدث احمرار في الجلد وتقرحات ، مما يشير إلى رد فعل تحسسي. هذه الاختبارات ليست مناسبة لجميع الأطفال.

هناك موانع:

• المرحلة الحادة من الحساسية.
• العمر حتى 5 سنوات
• تفاقم الأمراض المزمنة.
• وجود مرض معدي حاد.
• مرض السل؛
• حالة عامة خطيرة.

تنقسم اختبارات حساسية الجلد إلى اختبارات داخل الأدمة واختبارات جلدية. يشار إلى عدة أنواع من الإجراءات على أنها جلدية.

1. اختبار بالتنقيط. يتم تقطير مسببات الحساسية على جلد اليد ، ويتم تقييم النتيجة بعد 20 دقيقة. يعتبر الاحمرار والحكة والتقرحات إيجابية لاختبار الحساسية.
2. اختبار التطبيق. يتم وضع ضمادة شاش مبللة بمسببات الحساسية على الجلد. يتم فحص رد الفعل بعد 30 دقيقة. يعتبر ظهور الاحمرار والتقرح نتيجة إيجابية لاختبار الحساسية.
3. اختبار الخدش. عند وضع العينة ، يتم وضع قطرات من مسببات الحساسية على الجلد. ثم يتم عمل الخدوش من خلال كل قطرة. تؤخذ النتيجة الإيجابية لاختبار الحساسية في الاعتبار عند حدوث حطاطة بقطر 4-5 مم.
4. اختبار بريك. يتم وضع نقطة من المادة المسببة للحساسية على الجلد ، ثم يتم حقنة من خلال المادة المسببة للحساسية. يتم إجراء فك التشفير بعد 10 - 20 دقيقة وفقًا لتشكيل نفطة: يعتبر اختبار الحساسية الإيجابي بقطر نفطة 5 مم. يتم إجراء الاختبارات داخل الأدمة باستخدام مسببات الحساسية للبكتيريا أو الفطريات.
5. اختبار داخل الأدمة. يتم حقن مسببات الحساسية في الجلد. يتم تقييم النتائج بعد 24 إلى 48 ساعة. عندما يظهر احمرار وتورم بقطر 11-15 ملم ، فإنهم يتحدثون عن نتيجة إيجابية لاختبار الحساسية.

إجراء الاختبارات الاستفزازية

الخطوة التالية في التشخيص هي إجراء اختبارات استفزازية. يتم استخدام مثل هذه الاختبارات عند وجود صعوبات في التشخيص. أثناء البحث ، قد تحدث ردود فعل تحسسية وحتى صدمة الحساسية.

لذلك ، يتم إجراء الاختبارات الاستفزازية فقط في مستشفيات الحساسية. يتم تحذير الآباء من الخطر المحتمل ، ويتم إجراء الاختبارات فقط للأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 5 سنوات.

الإجراءات التالية تتعلق بالاختبارات الاستفزازية.

1. اختبار الأنف. يستخدم للكشف عن حساسية الأنف أو الربو القصبي. يتم تجفيف مسببات الحساسية المخففة بمقدار عشرة أضعاف في فتحة الأنف كل 20 إلى 30 دقيقة. تعتبر نتيجة الاختبار إيجابية إذا حدث رد فعل تحسسي.
2. اختبار الملتحمة. يتم استخدامه لتشخيص التهاب الملتحمة التحسسي. يتم غرس مسببات الحساسية المخففة في العين. كل 20-30 دقيقة ، يتضاعف تركيز المادة المسببة للحساسية. تعتبر نتيجة الاختبار إيجابية إذا حدث رد فعل تحسسي.
3. اختبار الاستنشاق. يتم استخدامه للكشف عن الربو القصبي. يستخدم الطفل جهاز الاستنشاق لاستنشاق مسبب الحساسية المخفف. يتضاعف تركيز المادة المسببة للحساسية كل 20 دقيقة. تعتبر نتيجة الاختبار إيجابية إذا حدث رد فعل تحسسي.
4. اختبار تحت اللسان. يستخدم الاختبار لتحديد حساسية الطعام أو الدواء. لمدة 5 - 15 دقيقة ، ضع أقراص аллер أو بضع قطرات من محلول مثير للحساسية مخفف 10 مرات تحت اللسان. تعتبر نتيجة الاختبار إيجابية إذا حدث رد فعل تحسسي
5. اختبار الاستبعاد. في أغلب الأحيان ، يتم إجراء هذا الاختبار للكشف عن الحساسية الغذائية. يتم إزالة المنتج المشبوه من النظام الغذائي لعدة أيام ، ثم يتم إعطاء مسببات الحساسية مرة أخرى. تعتبر نتيجة الاختبار إيجابية إذا حدث رد فعل تحسسي.

أبحاث المختبر المناعي

المرحلة التالية في التشخيص هي البحث في المختبر المناعي. يتم تحديد الاختبارات التي يجب اجتيازها من قبل طبيب الأطفال أو أخصائي الحساسية. الاختبارات المعملية المناعية هي الأفضل للأطفال ، حيث تتمتع بعدد من المزايا:

• يمكن إجراء البحث لكل من الأطفال دون سن 5 سنوات والأطفال في سن المدرسة ؛
• البحث ليس له موانع.
• يمكن إجراء البحث أثناء تفاقم الحساسية ؛
• البحث آمن تمامًا للطفل.

يعتمد الفحص المخبري المناعي على قياس كمية الغلوبولين المناعي E (IgE) في الدم.

IgE هو مركب تنتجه الخلايا المناعية للحماية من البكتيريا والفيروسات والمواد المسببة للحساسية. عندما يدخل أحد مسببات الحساسية إلى الجسم ، فإنه يتلامس مع IgE ، ويصاحب ذلك تنشيط العمليات البيولوجية والالتهابات ، والتي تتجلى في شكل طفح جلدي أو التهاب الأنف أو الربو أو حتى صدمة الحساسية.

في حالة صحية ، تكون كمية IgE في الجسم صغيرة جدًا. يشير ارتفاع مستوى الغلوبولين المناعي E إلى وجود حساسية. يتم اختبار مستويات الغلوبولين المناعي في المختبرات.

يوجد الآن في موسكو العديد من المختبرات المتخصصة في أبحاث الحساسية: "Invitro" و "Gemotest" وغيرها الكثير.

تشمل الاختبارات المعملية عدة أنواع من التشخيصات:

1. تقدير إجمالي IgE في الدم.

تستخدم الدراسة لقياس مستوى إجمالي IgE في الدم. يشير مستوى IgE المرتفع إلى وجود حساسية. يتطلب التحليل بعض التحضير. من الضروري التخلي عن الحمل الزائد المادي والغذائي قبل الدراسة. من الأفضل التبرع بالدم في الصباح وعلى معدة فارغة ، وقبل أخذ العينات تحتاج إلى الراحة لمدة 10 - 20 دقيقة.

للبحث ، يؤخذ الدم من الوريد. يمكن إجراء التحليل في مستشفيات أو مختبرات الحساسية ، مثل "Invitro" ، "Lab 4U" ، إلخ. بعد ذلك ، يقوم الطبيب بفك شيفرة نتيجة الاختبار ، وفي حالة وجود الحساسية ، يصف اختبارات إضافية. ستكون الخطوة التالية في التشخيص هي تحديد مسببات الحساسية المحددة التي تسبب المرض.

2. تحديد IgE معين.

تستخدم الدراسة لقياس مستوى IgE المحدد في الدم. يكشف التحليل عن مسببات الحساسية التي تسبب الحساسية. من الضروري أيضًا التحضير لهذه الدراسة: قبل الدراسة ، التخلي عن العبء البدني والغذائي الزائد.

من الأفضل التبرع بالدم في الصباح وعلى معدة فارغة ، وقبل أخذ العينات تحتاج إلى الراحة لمدة 10 - 20 دقيقة. للبحث ، يؤخذ الدم من الوريد. يمكن إجراء التحليل في الواقع في مستشفيات أو مختبرات الحساسية مثل "Invitro" و EdnoMedLab وما إلى ذلك.

وبهذه الطريقة ، يتم تحديد مسببات حساسية واحدة فقط ، وهي ليست مريحة تمامًا ، لأن الجسم يمكن أن يتفاعل مع العديد من المهيجات. عندما تأتي نتائج الاختبار ، سيقوم الطبيب بفك شفرة النتائج وتحديد أساليب العلاج أو وصف اختبارات إضافية.

3. ألواح مسببات الحساسية.

الاختبار هو الأكثر حساسية لتحديد مسببات الحساسية. تنقسم المواد المسببة للحساسية إلى أجزاء منفصلة ، ثم توضع على لوحة خاصة. إذا كانت هناك حساسية ، تظهر عليها خطوط داكنة.

تم تطوير لوحات طب الأطفال للكشف عن الحساسية لدى الأطفال. تحتوي على عشرين من أكثر المواد المسببة للحساسية شيوعًا الموجودة في حساسية الأطفال. للتحليل ، يتم خلط الطعام مع مسببات الحساسية التنفسية.

تتضمن لوحة طب الأطفال المواد المسببة للحساسية:

• غبار المنزل؛
• شعر الكلب وظهارة.
• شعر القط وظهارة.
• مخاليط من الأعشاب والبتولا.
• فطر؛
• الحليب والكازين.
• بياض البيض وصفار البيض.
• ألفا لاكتالبومين ، بيتا لاكتوجلوبولين ؛
• فول الصويا؛
• الجزر والبطاطس.
• دقيق القمح؛
• البندق والفول السوداني.

طريقة البحث هذه مريحة ومفيدة للغاية ، وستكون النتيجة التي تم الحصول عليها موثوقة ودقيقة. ميزة استخدامه هي أنه نتيجة لذلك ، سيتم العثور على جميع مسببات الحساسية التي تؤثر على الجسم.

الدراسة آمنة ومناسبة للأطفال دون سن سنة واحدة. لاجتياز التحليل ، تحتاج إلى الاستعداد: قبل الدراسة ، التخلي عن العبء البدني والغذائي.

من الأفضل التبرع بالدم في الصباح وعلى معدة فارغة ، وقبل أخذ العينات تحتاج إلى الراحة لمدة 10 - 20 دقيقة.

للبحث ، يتم أخذ الدم الوريدي. يمكن إجراء التحليل في مستشفيات أو مختبرات الحساسية مثل "Invitro" و "Chromolab" وما إلى ذلك.

أي من طرق البحث ضرورية للطفل ، سيحددها الطبيب. بعد ذلك ، بناءً على النتائج التي تم الحصول عليها ، سيحدد الطبيب مسببات الحساسية المسببة للمرض. عند اكتشاف حساسية الطعام ، يتم وصف نظام غذائي ، إذا كان هناك العديد من مسببات الحساسية ، يتم تجميعه باستخدام جداول خاصة.

إذا لزم الأمر ، سيصف الطبيب الأدوية ويقدم توصيات للوالدين بشأن الأكل الصحي ونمط الحياة الصحي للطفل.

ستكون الاستشارات المتكررة مع الطبيب أثناء العلاج مجانية ، لكن الفحوصات التي يحددها الطبيب عادة ما يدفعها الوالدان. يمكن توضيح أسعار الخدمات في موسكو من خلال الاتصال بالأرقام الموضحة على مواقع المعامل التشخيصية: "Invitro" ، "Gemotest" ، "Lab 4U" ، "EdnoMedLab" ، "Chromolab".

شاهد الفيديو: اكلات تسبب حساسية الاطفال ابتعدي عنها (يوليو 2024).