يتميز الأطفال الصغار بالنشاط والحركة ، وهذا هو السبب في زيادة خطر تعرضهم للسقوط والإصابة ، بما في ذلك ضرب الرأس. بالإضافة إلى ذلك ، فإن جمجمة الطفل هشة إلى حد ما بالمقارنة مع البالغين ، خاصة عندما يتعلق الأمر بالأطفال حديثي الولادة. في هذا العصر ، لم يتم إغلاق اليافوخ بعد ، لذلك يمكن للعظام أن تتحرك بسهولة نتيجة التأثير. في مثل هذه الحالات ، حتى الإصابة البسيطة يمكن أن يكون لها عواقب سلبية خطيرة على الطفل. ما هو إصابات الدماغ الرضية ، وماذا تفعل إذا ضرب الطفل رأسه ، وكيف نحمي الطفل من الإصابة؟ هذه المقالة سوف تجيب على هذه الأسئلة وغيرها.
إصابة الرأس عند الأطفال شائعة
لماذا يضربون رؤوسهم في أغلب الأحيان؟
يزداد خطر الإصابة بأي إصابة بسبب نشاط الأطفال الشديد:
- يدرسون أنفسهم ، قدراتهم الخاصة ، يتقنون ويدربون مهارات حركية جديدة ؛
- إنهم يدرسون الفضاء المحيط - الأطفال الصغار فضوليون للغاية ، ويتعلمون باهتمام كبير العالم والأشياء والأشياء المكونة له ؛
- الأطفال لديهم الكثير من الطاقة التي يحتاجون إلى إطلاقها. الحركة النشطة هي طريقة رائعة لقضاء ذلك.
السبب الثاني للإصابة المتكررة هو عدم نضج أنسجة العظام: في الأطفال الصغار ، تكون العظام هشة للغاية ولينة ومرنة وقابلة للإجهاد الميكانيكي بسهولة ويمكن أن تتحرك بالنسبة لبعضها البعض. دماغ الأطفال غير ناضج ، يتميز بارتفاع نسبة الماء ، ووجود مناطق "غبية". أحد هذه المناطق الضعيفة عند الأطفال حديثي الولادة هو اليافوخ المفتوح. هذا هو السبب في أن أخطر إصابات الرأس تحدث أثناء الطفولة وفي السنة الثانية من العمر.
تحدد هذه الميزات خصائص إصابة الدماغ الرضحية لدى الطفل. من ناحية ، يمكن افتراض أن بنية رأس الطفل (أي ، عظام أكثر مرونة ومتحركة ، دماغ محب للماء ، مناطق خالية مؤقتًا داخل الجمجمة) يجب أن تحمي بشكل أكثر موثوقية من التلف الميكانيكي. من الناحية العملية ، اتضح أن هذا التعويض لا يعمل إلا في أكثر المواقف غير الضارة. إذا كانت الضربة قوية ، فإن البنية المحددة للجمجمة لا تؤدي إلى تفاقم الإصابة فحسب ، بل تخفي أيضًا بشكل كبير التغيرات المرضية التي تحدث في دماغ الطفل.
بالنسبة لطفل في أي عمر يعاني من ارتجاج ، هناك عاملان فقط كافيان:
- عدم وجود إشراف الكبار
- بيئة مناسبة - وجود أشياء يمكن أن تتعرض لإصابة خطيرة عند ملامستها ، ووجود تلال يمكن أن يسقط منها الطفل في أي وقت.
اعتمادًا على العمر ، يمكن أن تحل مصادر الخطر الرئيسية محل بعضها البعض:
- منذ لحظة الولادة ، يمكن أن تكون الأشياء المؤلمة عبارة عن أريكة وطاولة تغيير وسرير أحد الوالدين. بمجرد تشتيت انتباه شخص بالغ للحظة ، فإن الطفل ، الذي يستدير بحدة أو يهز ساقه ، يدفع نفسه إلى أسفل.
- في عمر 6 أشهر ، تشكل عربة الأطفال والمهد والكرسي المرتفع تهديدًا على الطفل. في اللحظة التي لا تكون فيها الأم في الجوار ، أو عندما يتسبب شيء ما في تشتيت انتباهها ، قد يستدير الطفل بشكل محرج أو يحاول النهوض دون حساب قوته وقدراته. في هذه الحالة ، لن يستغرق السقوط على الأرض وقتًا طويلاً.
- في السنة الثانية من العمر ، يعرف الطفل بالفعل كيفية الوقوف والمشي (ليس فقط في المنزل على سجادة ناعمة ، ولكن في الشارع على الأسفلت الصلب) ، ويمكنه تسلق السلالم ، والصعود على كرسي وطاولة ومرتفعات أخرى. في الوقت نفسه ، لا يزال تنسيق الحركات في الفتات غير متطور بشكل كافٍ - يمكن للطفل في أي وقت أن يفقد توازنه ويسقط ويضرب رأسه.
لماذا الرأس هو الذي "يعاني" في أغلب الأحيان عند السقوط؟ من الواضح أنه سيكون أكثر أمانًا أن تصطدم بأجزاء أخرى من الجسم ، مثل قدمك أو مؤخرتك. ومع ذلك ، فإن الأولوية في الإصابات تعود دائمًا إلى الرأس. يفسر ذلك من خلال قوانين الفيزياء الأساسية: رأس الطفل كبير جدًا في الحجم والوزن ، علاوة على ذلك ، فهو يقع في أعلى نقطة في الجسم ، والتي بدورها غير مستقرة بدرجة كافية. هذا "الجهاز" يشبه بشكل واضح الهرم المقلوب. من أجل أن يفقد الطفل توازنه ويسقط ، يكفي تغيير بسيط ودفعة طفيفة مصحوبة بتنسيق غير ناضج للحركات. الرأس هو أول من يسعى جاهداً لضرب العائق.
لماذا تعتبر الضربة خطرة على المولود الجديد
وفقًا للدكتور كوماروفسكي ، نظرًا للكمية الكبيرة من السوائل في الجمجمة ونعومة نسيج العظام ، فإن الطفل سيشعر بالراحة حتى بعد تعرضه لإصابة في الرأس. بل يبكي من الخوف والجسد لا ينال منه الأذى. ومع ذلك ، ليست كل هذه الحالات تنتهي بشكل جيد. لذلك ، يجب على الآباء مراقبة الطفل عن كثب بعد السقوط.
إصابة رأس الوليد
إذا لم يتم ذلك ، فهناك احتمال للسماح بعواقب سلبية. قد تشمل هذه النزيف الداخلي وتلف المادة المعدلة وراثيًا. لفهم أن الطفل يحتاج إلى المساعدة ، يجب أن يكون الوالدان قادرين على التعرف على أعراض الإصابة الخطيرة. إذا وجدت أيًا منها ، يجب عليك الاتصال بالطبيب.
مهم! يمكن أن تسبب صدمة الرأس عواقب لا رجعة فيها يمكن أن تهدد حياة الطفل. في بعض الأحيان ، تثير مثل هذه الحالات تأخرًا في النمو العقلي والعقلي.
أكثر أنواع الإصابات غير ضارة هي الكدمات البسيطة (النتوءات). في هذه الحالة ، ليست هناك حاجة إلى مساعدة أخصائي. ارتجاج المخ هو التالي الأكثر خطورة. بالإضافة إلى ذلك ، فإن هذه الظاهرة شائعة جدًا وتتسبب في 9 حالات من أصل 10 حالات إصابة في الدماغ ، مما يؤدي إلى تمزق الأوعية الدموية. أخطر الإصابات هي إصابة الدماغ الرضية المفتوحة ، ونتيجة لذلك تتعطل سلامة السحايا (غالبًا ما يحدث هذا بسبب دخول العظام المكسورة إلى أنسجة المخ). يستغرق هذا الضرر وقتًا طويلاً للشفاء ، وهناك أيضًا احتمال الإصابة.
العواقب المحتملة للطفل
في لحظة تأثير الرأس ، يحدث ضرر ميكانيكي للأنسجة الرخوة وعظام الجمجمة والدماغ (إصابة الدماغ الرضية ، أو إصابات الدماغ الرضحية باختصار). إذا كانت الضربة ضعيفة ، فمن المرجح أن يصاب الطفل بكدمة أو ، في الحالات القصوى ، يصاب بارتجاج في المخ.
كدمة دماغية
هذا النوع من الإصابة يسمى كدمة. هذا نوع من إصابات الدماغ الرضحية ، وهو شكله الأكثر شدة. يتميز الضرر بتدمير ونخر أنسجة المخ بدرجات متفاوتة الشدة. في مثل هذه الحالات ، تضعف وظائف الدماغ ، وتدوم الأمراض لفترة طويلة. يمكن أن يكون الضرر فرديًا ومتعددًا. غالبًا ما تتضمن الصدمة كسرًا في الجمجمة ونزيفًا داخليًا (كما يتضح من نتوء كبير في الرأس). في حالة الإصابة ، تحدث أيضًا اضطرابات عصبية ، على وجه الخصوص ، نوبات الصرع ، ضعف التنسيق ، الشلل ، توقف التنفس ، الخفقان ، فقدان الوعي.
مهم! إذا تسرب الدم من الطفل أو نظف السائل من الأنف أو الأذن ، تظهر كدمات حول العينين ، يحتاج الطفل إلى دخول المستشفى على الفور.
ارتجاج في المخ
إنه النوع الأقل خطورة من إصابات الدماغ الرضية. GM في هذه الحالة تالفة على المستوى الوظيفي. عادة ما تكون الانتهاكات بسيطة ، والتعافي سريع. لا تتضرر عظام الجمجمة بسبب الارتجاج. يتمثل العرض الرئيسي لهذه الإصابة في فقدان الوعي لفترة قصيرة (من عدة ثوانٍ إلى عدة دقائق). قد يعاني الأطفال الأكبر سنًا من فقدان طفيف للذاكرة للأحداث التي حدثت قبل الإصابة أو أثناءها أو بعدها. أيضًا ، غالبًا ما تكون عواقب الضرر هي الغثيان والقيء (في بعض الحالات ، متعدد) ، والصداع ، والدوخة ، وطنين الأذن ، وتدهور الصحة العامة.
معظم هذه العلامات موجودة أيضًا عند الأطفال ، ولكن يكاد يكون من المستحيل التعرف عليها ، لأن الطفل الصغير لا يستطيع التحدث عن مشاعره. في مثل هذه الحالة ، يجب أن تولي اهتمامًا خاصًا لمظهر الطفل: يصبح الطفل شاحبًا جدًا ، ولديه دوائر زرقاء حول عينيه ، وعيناه تصبح غائمة. بالإضافة إلى ذلك ، يبدأ الطفل في أن يكون أكثر تقلبًا ، ويكون متحمسًا للغاية ، أو على العكس من ذلك ، يظهر اللامبالاة والنعاس ، وتتدهور شهيته ، ويصبح من الصعب عليه أن ينام ، ويحدث قلس متكرر. كما تزداد الحساسية للضوء والأصوات ، وترتفع درجة حرارة الجسم بعد اصطدام رأس الطفل. من العلامات المهمة للارتجاج "تحريك العينين" - حركات العين اللاإرادية على طول المحور الأفقي ، بالإضافة إلى اتساع بسيط في حدقة العين.
ارتجاج في الطفل
كسر
مع كسر في قاعدة الجمجمة ، يخرج سائل صافٍ ذو مسحة صفراء (السائل النخاعي) من الأنف أو الأذنين. كما توجد كدمات خلف الأذنين وكدمات حول العينين.
إصابات في الدماغ
يشمل هذا المفهوم العديد من الإصابات ، المغلقة والمفتوحة. في الحالة الأخيرة ، هناك انتهاك لسلامة الأنسجة الرخوة للرأس. تنقسم إصابات الدماغ الرضحية ، حسب الشدة ، إلى 3 مجموعات:
- رئتين؛
- شدة متوسطة
- ثقيل.
يتميز نوع تلف الدماغ:
- ارتجاج جنرال موتورز
- إصابة؛
- ضغط الدماغ.
مظاهر إصابات الدماغ الرضية مؤقتة. عند الأطفال من مختلف الأعمار ، يمكن أن تكون عواقب الضرر كما يلي:
- لطفل أقل من 1-2 سنة. يصرخ الطفل باستمرار أو يبكي أو ، على العكس من ذلك ، يظهر اللامبالاة والخمول. يعاني الطفل من قلس متكرر وحمى.
- مرحلة ما قبل المدرسة (من 2-3 إلى 6-7 سنوات). فقدان الذاكرة بعد الصدمة ، وفقدان الوعي على المدى القصير ، والخمول ، وعدم الاستجابة للكلمات والمحفزات الخارجية الأخرى ، والكلام غير المتماسك. كما يبدأ الطفل في الشعور بالمرض ويشكو من دوار وصداع.
- الطلاب. تتزامن عواقب الصدمة بشكل كامل تقريبًا مع مظاهر إصابات الدماغ الرضحية عند البالغين. غالبًا ما يكون فقدان الوعي (مع إصابات طفيفة - تصل إلى عدة دقائق ، مع إصابة خطيرة - تصل إلى عدة أيام أو حتى أسابيع). الغثيان والقيء وضعف الذاكرة والصداع والدوخة هي القائمة القياسية لأعراض الإصابة الدماغية الرضية. يُشار إلى التلف الشديد بتوتر العضلات ، والتشنجات ، وقلة تفاعل التلاميذ مع الضوء ، والاختلاف في الحجم فيما بينهم ، وضعف وظيفة البلع ، وزيادة درجة حرارة الجسم
ماذا أفعل
ما هي تصرفات الوالدين إذا ضرب الطفل رأسه؟ إذا كانت إصابة طفيفة ، فلا داعي لاتخاذ أي إجراء. يكفي مراقبة سلوك "المريض" في المنزل. في الحالات الأكثر خطورة (على سبيل المثال ، إذا ضرب الطفل مؤخرة رأسه أو جبهته بشدة) ، سيظهر على الطفل العلامات المقابلة. إذا تم العثور عليها ، يجب عليك الاتصال على الفور بسيارة إسعاف لمزيد من العلاج في المستشفى. في أغلب الأحيان ، لا يتجاوز الإشراف الطبي للمريض 24 ساعة ، وبعدها يخرج الطفل إلى المنزل.
إذا كان الطفل يعاني من إصابة في الرأس ، فيجب على الوالدين القيام بما يلي:
- توقف عن الهلع والاضطراب.
- لا تضيع الوقت في معرفة من يقع اللوم على الإصابة ؛
- اتصل بفريق من الأطباء واتبع تعليمات العاملين الصحيين بدقة ؛
- راقب بعناية سلوك الطفل ، وتذكر كل تفاصيل الأحداث الجارية ؛
- إذا كان من الممكن العثور على مكان الضرر (احمرار ، نتوء) ، يجب استخدام البرودة. يمكن أن يكون هذا كيس ثلج ، أرجل دجاج مجمدة. يجب لف الثلج بقطعة قماش. كبديل للثلج ، يمكنك استخدام قطعة قماش مبللة بالماء البارد. يتم تطبيق البرودة لمدة 10-20 دقيقة ؛
- في حالة فقدان الوعي ، من الضروري قلب رأس الطفل إلى جانب واحد ؛
- إذا كان الطفل يعاني من القيء ، يجب أن تحافظ على وضع على جانبك ، مع خفض رأسك قليلاً ؛
- بعد الإصابة ، قد ينام الطفل. لا داعي لإيقاظه ، فمن الأفضل انتظار صحوة مستقلة. للتأكد من أن كل شيء على ما يرام مع الطفل ، تحتاج إلى التحقق من ردود أفعاله (اهتز قليلاً) ومراقبة النوم بعناية ؛
- إذا كنت تشك في فقدان الذاكرة ، يمكنك إجراء فحص مناسب: اتصل بالطفل بالاسم ، واسأله أسئلة حول مكان وجوده ، ومكان وجود والدته ، وكيف يشعر ، وما إلى ذلك.
الإسعافات الأولية لإصابة في الرأس عند الطفل
إصابة خطيرة في الرأس عند حديثي الولادة
وفقًا لطبيب الأطفال المعروف إ. كوماروفسكي ، فإن الأعراض الرئيسية للصدمة الخطيرة عند الأطفال هي:
- فقدان الوعي (بغض النظر عن المدة).
- اللامبالاة والنعاس.
- التشنجات.
- سلوك غير عادي.
- تكرار القيء.
- عدم القدرة على تحريك الأطراف.
- أحجام مختلفة من التلاميذ.
- ظهور بقع زرقاء حول العينين أو خلف الأذنين.
- نزيف أو إفراز سائل عديم اللون من الأنف والأذنين.
كيفية حماية رأس المولود الجديد
المواقف التي يسقط فيها الطفل في كثير من الأحيان ويضرب رأسه ليست غير شائعة للعديد من العائلات. من أجل منع الطفل من السقوط من طاولة التغيير ، من الأفضل لف الطفل على الأريكة (عادة ما يكون على ارتفاع منخفض). ضع سجادة بجانب الأريكة لتخفيف السقوط المتوقع. يوصى أيضًا:
- لا تشتت انتباهك لمدة ثانية أثناء العملية ؛
- امسك الطفل بيدك.
- إذا كنت بحاجة إلى المغادرة (الرد على مكالمة هاتفية ، افتح الباب ، وما إلى ذلك) ، فمن الأفضل أن تأخذ طفلك معك.
سيكون الحل الأمثل هو شراء عربة أطفال منخفضة لتململ صغير - سيكون قادرًا على الجلوس والاستلقاء فيها ، بينما لن يكون الخروج من عربة الأطفال هذه سهلاً بالنسبة له ، وسيكون السقوط أكثر أمانًا.
عندما يذهب الطفل ، يوصى بشراء جوارب خاصة له مع حشوات مطاطية في النعل (سيقلل هذا الجهاز من الانزلاق). أيضًا ، في البداية ، يجب عليك لف جميع الزوايا الحادة في المنزل بقطعة قماش ناعمة ، وإزالة الأثاث بعيدًا عن النوافذ.
إصابة الرأس عند الأطفال شائعة جدًا. يكمن الخطر في أنه قد يكون من الصعب للغاية تحديد علامات الإصابة بإصابات الدماغ الرضية عند الأطفال. لذلك ، عند الاشتباه الأول في حدوث تلف خطير في دماغ الطفل ، اطلب العناية الطبية الفورية.
