منذ الأيام الأولى من الحياة ، ترتبط القلفة عند الأولاد بالرأس عن طريق التصاقات خاصة. هم الذين ، في ظل ظروف معينة ، يمكنهم منع الرأس من الفتح كليًا أو جزئيًا.
الشبم ليس دائمًا سببًا لرؤية الطبيب.
بالنسبة لبعض الآباء ، فإن السؤال عن كيفية فتح رأس الصبي دون ألم يصبح ذا صلة في مرحلة ما. لإعطاء إجابة مناسبة عليه ، تحتاج إلى معرفة سبب عدم فتح الرأس من تلقاء نفسه.
الأسباب الرئيسية للمشكلة
عند الأطفال الرضع ، يظل الرأس مغلقًا دائمًا تقريبًا ، مما يوفر حماية موثوقة للقضيب من العدوى. هناك سببان لعدم فتح الرأس:
- يولد الطفل مع القلفة في حالة مستطيلة ؛
- الفتحة الموجودة في رأس القضيب ليست واسعة بما يكفي.
علم الأمراض
الطبيعة الضيقة من الناحية المرضية للثقب في الرأس في الطب لها اسم محدد جيدًا - الشبم. في مرحلة الطفولة ، فهو آمن تمامًا للصحة ولا يسبب أي ألم أو إزعاج للصبي. أهم شيء أن الرأس غير المفتوح لا يتعارض مع التبول. يجب أن تبدأ في القلق فقط إذا لم يبدأ الرأس في الفتح في سن الخامسة عشرة. ثم يجب عرض الصبي على الفور على طبيب المسالك البولية لفحصه وتشخيصه وعلاجه بشكل فعال.
إذا لم يكن الطفل قلقًا بشأن أعراض التشنج ، فلا داعي للقلق أيضًا.
في أي عمر يفتح الرأس
لا يوجد رأي لا لبس فيه حول العمر الدقيق الذي يفتح عنده رأس القضيب. يتفق جميع الأطباء على أنه إذا لم يحدث هذا أثناء فترة البلوغ ، فعليك البحث عن طرق لحل المشكلة. كما أن العملية الجراحية لفتح رأس الصبي ليست مستبعدة.
عندما يمر الشبم الطبيعي
لوحظ شبم طبيعي أو طبيعي منذ الولادة في جميع الأطفال الذكور. بمرور الوقت ، يختفي من تلقاء نفسه في حوالي 99 ٪ من إجمالي عدد الحالات. لا يعتبر المرض من الأمراض. مع تقدمهم في السن ، تفتح القلفة رأس الصبي.
توقيت فتح الرأس
إذا لجأنا إلى الإحصائيات ، يمكننا أن نرى أن العمر الذي يبدأ فيه رأس الطفل بالانفتاح يمكن أن يختلف في نطاق واسع إلى حد ما. في حوالي 4٪ من الأطفال حديثي الولادة ، يختفي التشنج الفسيولوجي على الفور تقريبًا. في غضون عام ، لا يتم ملاحظة المرض في نصف الأطفال ؛ بحلول سن الثالثة ، ارتفع هذا الرقم بالفعل إلى 90 ٪. بحلول سن البلوغ ، بدءًا من سن 12-13 عامًا ، لا يتم تشخيص الشبم في 97 ٪ من الرجال. في سن 14-17 ، يتم علاج 99٪ من المرضى الذكور بشكل تلقائي.
في معظم الحالات ، ليست هناك حاجة لعلاج الشبم.
قواعد النظافة الشخصية
سيؤدي الامتثال لقواعد النظافة الشخصية أثناء الشبم إلى تقليل احتمالية حدوث عملية التهابية بشكل كبير ، مما قد يؤدي إلى حدوث ندبات نتيجة لذلك.
تتضمن الرعاية المناسبة للأعضاء التناسلية ، والتي يجب أن يعرفها أي طفل صغير وشاب يكبر ، التوصيات البسيطة التالية:
- لا تستخدم في كثير من الأحيان محاليل خاصة مخصصة للغسيل ؛
- تنفيذ إجراءات النظافة بانتظام - مرة واحدة على الأقل في اليوم (على سبيل المثال ، قبل النوم) ؛
- مباشرة بعد الاستحمام لأغراض وقائية ، ضع مرهم يحتوي على الزنك على العضو ؛
- تغيير الملابس الداخلية يوميا.
حتى لا يتساءل الآباء لاحقًا عن كيفية فتح رأس الصبي دون ألم ، يُنصح بشدة بالتحقق من مدى صحة الطفل وغسل ملابسه الداخلية بتركيبات مضادة للحساسية مصممة للأطفال.
مهم! يمكن أن يؤدي رد الفعل التحسسي إلى تطور عملية التهابية في رأس القضيب.
مساعد فتح الرأس
قبل البحث عن طريقة لفتح رؤوس الأولاد ، يجب أن تعرف مدى أمانها.
يفتح بعض الأطباء الرأس بشكل مستقل لمرضاهم الصغار أثناء الفحص الروتيني. في معظم الحالات ، يحفزون ذلك من خلال حقيقة أنه كلما أسرع الصبي في فتح رأسه ، قلت المشاكل التي سيواجهها في المستقبل المنظور.
لا يعتبر جميع الأطباء أن هذه المساعدة كافية. علاوة على ذلك ، فإن الأطباء في أغلب الأحيان لا يقفون في الحفل ويكسرون التصاقات حرفيًا. نتيجة لذلك ، يعاني الطفل من ألم شديد أثناء العملية.
المسافة بين رأس القضيب والقلفة محمية من الإصابة باللخن. هذا الأخير قادر على أداء وظيفته بنجاح فقط في ظل ظروف العقم المطلق. يقوم الطبيب بفتح الرأس في وقت مبكر ، وينتهك العقم ، وفي الواقع يكسر الدفاعات الطبيعية ، مما قد يؤدي إلى حدوث العديد من المشاكل.
بالنظر إلى ما سبق ، يجب ألا تحاول حل مشكلة أفضل طريقة لفتح رأس الصبي قبل أن يبدأ في الشعور بعدم الراحة. علاوة على ذلك ، في معظم الحالات ، لا يلزم الإفصاح عن أي شيء ، كل شيء سيحدث تلقائيًا.
هناك أربع مراحل رئيسية من الشبم.
المرحلة الأولى
في هذه المرحلة من تطور المرض ، تتم إزالة الرأس بجهد ، ولكن بدون ألم. لا يشجع على الكشف عنها بالقوة.
المرحلة الثانية
لم يتم عرض الرأس على الإطلاق ، ولكن يمكنك رؤيته.
المرحلة الثالثة
بالكاد يكون الرأس مرئيًا - فقط بضعة ملليمترات.
المرحلة الرابعة
الرأس مغلق تمامًا ، والعملية الطبيعية للتبول منزعجة. العلاج الفوري مطلوب.
في المرحلتين الأولى والثانية ، يكون الشبم آمنًا ولا يحتاج إلى علاج. في حالة تقدم المرض إلى المرحلة الثالثة ، يجب الانتباه إلى النظافة وإظهار الطفل لطبيب المسالك البولية للوقاية من المرحلة الرابعة من الشبم المليء بالمضاعفات والالتهابات.
بشكل دوري ، يجب اصطحاب الأولاد ليس فقط لأطباء الأطفال ، ولكن أيضًا لأطباء المسالك البولية
العواقب والإصابات
في أغلب الأحيان ، يكون الشبم معقدًا عند حدوث العدوى. يشار إلى تطور الأخير من خلال الأعراض التالية:
- ظهور رائحة كريهة.
- ظهور القيح من تحت القلفة.
- احمرار الجهاز.
- احتقان القلفة أو الرأس.
- ألم عند التبول.
- حكة وحرق.
مهم! عند ملاحظة واحد على الأقل من الأعراض المزعجة التي تشير إلى الالتهاب ، عليك أن تظهر الصبي على الفور لطبيب المسالك البولية.
إذا قمت بتأخير علاج الشبم لمدة أسبوع أو شهر ، فقد تكون العواقب غير مرغوب فيها. في أغلب الأحيان ، على خلفية المرض المهمل ، تتطور الأمراض الفردية.
التهاب القلفة و الحشفة
التهاب القلفة هو التهاب في الرأس أو الطبقة الداخلية من القلفة. يرتبط علم الأمراض بتراكم الكثير من اللخن في كيس القلفة. نظرًا لأنها بيئة ممتازة للكائنات الحية الدقيقة ، فمن المحتمل جدًا أن تكون العملية الالتهابية. الطريقة الوحيدة لصبي مصاب بالشبم لحماية نفسه من التهاب الحشفة هو اتباع قواعد النظافة الشخصية بعناية.
البارافيموز
المضاعفات الأخرى المرتبطة بعدم فتح الرأس تسمى paraphimosis. يرتبط حدوثه ارتباطًا مباشرًا بتطبيق الجهود غير الضرورية للقضاء على التشنج. يتوسع رأس القضيب تدريجياً باتجاه مجرى البول. إذا تم فتحه بالقوة ، يتم شد القلفة ، ثم تغطي العضو بإحكام خلف الرأس. ونتيجة لذلك ، تنضغط الأوعية الدموية وتفقد قدرتها على أداء وظائفها بشكل كامل. نتيجة لذلك ، تبدأ أنسجة الرأس تعاني من نقص في المغذيات والأكسجين. إذا لم يتم اتخاذ التدابير في الوقت المناسب ، فقد تتطور الغرغرينا أو النخر. سيتعين على الأطباء إزالة المنطقة الميتة ، ونتيجة لذلك سيظل الصبي معاقًا مدى الحياة.
عندما تكون الجراحة مطلوبة
دلالة الجراحة هي شبم ندبي أو أشكال مرضية أخرى لتضييق القلفة ، مما يؤدي إلى التهاب أو ألم أثناء التبول.
في أغلب الأحيان ، عندما يتعلق الأمر بالإزالة الجراحية للشبم ، فإن الحديث يدور حول إجراء معروف للكثيرين باسم الختان. يفضل بعض المتخصصين رأب الذهن أو رأب القلفة.
يمكن إجراء العلاج الجراحي للشبم بالطريقة التقليدية باستخدام مشرط أو ليزر. تنطوي الجراحة على فترة تعافي أطول ومخاطر أعلى لحدوث مضاعفات ، ولكن يختارها الكثيرون بسبب توفرها بشكل أكبر. لا يُمارس علاج الشبم بالليزر في كل عيادة وله تكلفة أعلى.
أحيانًا تكون الجراحة هي الطريقة الوحيدة لحل المشكلة.
يمكن إجراء العملية في العيادة الخارجية أو في المستشفى (عادة ما يكون يوم واحد كافياً). يتم إعطاء الأولاد حديثي الولادة تخديرًا موضعيًا مع التثبيت الدقيق الإلزامي للمريض ، ويتم إعطاء الأولاد الأكبر سنًا تخديرًا عامًا.
موانع العلاج الجراحي للشبم هي:
- الأمراض المعدية الحادة.
- علم أمراض الإرقاء.
- التهابات المسالك البولية.
- أمراض شديدة اللا تعويضية للأعضاء الداخلية.
- تغييرات هيكلية في القضيب تتطلب جراحة تجميلية.
على الرغم من حقيقة أن التشنج حتى سن معينة يعتبر ظاهرة فسيولوجية طبيعية عند الأولاد ، لا ينبغي تجاهل المشكلة تمامًا بأي حال من الأحوال.
