رتق المريء عند الأطفال حديثي الولادة هو مرض غير طبيعي يتشكل خلال فترة الحمل. بعد الولادة ، وجد أن الطفل يعاني من تغير في المريء ، حيث يوجد أنبوبان متصلان. ليست مرتبطة بأي شيء ، النهايات عمياء. تمنع هذه الحالة الطفل من التنفس بشكل طبيعي والحصول على الطعام. إذا لم يتم اتخاذ التدابير في الوقت المناسب ، فإن النتيجة المميتة ممكنة.
الطفل نائم
ما هو رتق المريء عند الأطفال حديثي الولادة
مرض رتق المريء الشديد هو تكوين غير طبيعي لعضو داخل الرحم. بدلاً من المريء المعتاد ، لدى الطفل عمليتان تنطلقان منه. بسبب هذا الهيكل ، يعاني الطفل من صعوبة في التنفس والأكل. التدخل الجراحي مطلوب للعلاج.
ما مدى انتشار المرض
من بين جميع الأطفال حديثي الولادة ، يحدث رتق مرة واحدة لكل 5000 طفل. في أغلب الأحيان ، يشير هذا إلى حدوث طفرة جينية وتغيرات مرضية أثناء الحمل والشرب والتدخين أثناء الحمل. ومع ذلك ، لا يمكن التنبؤ بالأسباب الدقيقة لهذه الظاهرة.
مهم! يجب على الأمهات الحوامل اتباع نمط حياة صحي ومراعاة مبادئ التغذية الجيدة.
مضاعفات لحديثي الولادة
الطفل المصاب برتق المريء غير قادر على الأكل والتنفس بشكل طبيعي. تبدأ العلامات الأولى للمرض في الظهور بعد ساعتين من الولادة. من الضروري تقديم الإسعافات الأولية لحديثي الولادة في أول 12-24 ساعة. إذا لم يتم ذلك ، سيموت الطفل. يتم إجراء الجراحة في أسرع وقت ممكن. كل هذا يتوقف على شكل رتق. كلما تم إجراء العملية بشكل أسرع ، كلما أسرع الطفل في تناول الطعام بشكل طبيعي.
أشكال رتق
أمراض المريء عند الأطفال حديثي الولادة لها أشكال عديدة. كل واحد منهم له خصائصه الخاصة ، ولكن لا يمكن تجنب التدخل الجراحي. تعتمد حالة الطفل على تكوين الناسور وعزل العمليات.
مع الناسور السفلي
ينقسم الناسور إلى جزأين ، متصلان بالجزء السفلي من الأنبوب الهضمي الموجود في منطقة الصدر. يذهب القسم الثاني من العملية إلى المساحة الخالية ولا يلعب أي دور. نظرًا لحقيقة أن الزائدة الدودية غير مثبتة في المعدة ، يتم حظر المريء إذا قمت بإطعام الطفل. أثناء العملية ، من الضروري إرفاق الطرف الحر بالجزء العلوي من المريء.
مع الناسور المتوسط
في وسط المريء ، تغادر عمليتان دون نهاية معزولة. في هذه الحالة ، يكون للعضو الرئيسي مظهر وتجويف طبيعي ، ولكن بسبب عدم وجود اتصال مع القصبة الهوائية والمعدة ، تنشأ مضاعفات. يلزم إجراء عملية لاستعادة العضو.
صبي في قبعة زرقاء
معزول
العمليات الممتدة من المريء لها نهايات مغلقة. عند إجراء التشخيص ، يتم إدخال مسبار ويمرر تيار من الهواء إلى الأنبوب الهضمي ، ويخرج من خلال الأنف. لتكوين عضو طبيعي ، ستحتاج إلى قطع نهايات الأنابيب وتشكيل مفاغرة وخياطتها. بعد إعادة التأهيل ، سيتمكن الطفل من عيش حياة طبيعية.
مع الناسور القريب والبعيدة
يتميز الرتق بانسداد الطعام عن طريق المريء ، لأنه لا يتواصل مع المعدة. وبسبب هذا ، يحدث ركود في الغذاء. قد يختنق الطفل بالحليب ويتقيأ بعنف.
تمتد العمليات من أعلى وأسفل المريء في اتجاهات مختلفة. لربطهما معًا أثناء العملية ، هناك حاجة إلى أنسجة إضافية يتم أخذها من الأمعاء الدقيقة.
الناسور الرغامي المريئي المعزول
توجد عمليتان للناسور في نهايات مختلفة من المريء ، والمسافة بينهما كبيرة ، مما لا يسمح بالخياطة معًا. لتلقي العلاج ، سوف تحتاج إلى زراعة جزء من الأمعاء الدقيقة. لا يعاني الطفل المصاب بهذا التشخيص من رد فعل بلع ، يتدفق اللعاب باستمرار. يجب عدم إرضاعه حتى موعد الجراحة.
مهم! غالبًا ما يكون الرتق مصحوبًا بمرض في الأمعاء والقلب.
أسباب تطور علم الأمراض
تحدث التغييرات في تطور المريء في الرحم لأسباب غير معروفة. ومع ذلك ، هناك عوامل مصاحبة:
- الوراثة.
- الطفرات.
- التدخين وشرب الكحول أثناء الحمل ؛
- الإجهاد المتكرر أثناء الحمل.
يحدث تكوين المريء والقصبة الهوائية في الرحم من منطقة واحدة من الأمعاء الدقيقة. يبدأ انقسام الأعضاء في 4-5 أسابيع من الحمل. يتشكل الرتق عندما تتعطل عمليات تباعد عضوين.
أثناء الحمل مع مثل هذا التشخيص ، لوحظت الأعراض التالية:
- مياه عالية
- تورم في الأطراف.
- تسمم حاد.
تم تقديم هذه العلامات من قبل أطباء أمراض النساء الذين رأوا النساء الحوامل مع مثل هذا الانحراف في الجنين.
أعراض المرض
بعد الولادة ، يعاني المولود من الأعراض التالية:
- القيء.
- تصريف الرغوة من الفم والأنف.
- اضطراب التنفس
- تسرع النفس.
- ضيق التنفس؛
- الاختناق.
- زرقة.
- سعال؛
- البصق مع الحليب غير المخفف.
تظهر العلامات الأولى للمرض بعد عدة ساعات من الولادة. يتم التشخيص في غرفة الولادة. يتم وضع الطفل على الفور مع ثقب خارجي للتنفس. يتم أيضًا إدخال أنبوب تغذية يرضع الطفل من خلاله أثناء التحضير للعملية.
ممرضة وحديثي الولادة
التشخيص
علاج الرتق ممكن فقط عن طريق الجراحة. يتم التشخيص داخل الرحم وبعد الولادة مباشرة. كلما تم التشخيص بشكل أسرع ، كلما كان إجراء العملية أسرع ويكون الطفل بصحة جيدة.
أثناء الحمل
أثناء حمل المولود الجديد ، يتم إجراء ثلاثة فحوصات بالموجات فوق الصوتية. الأول يتم في الأسبوع 12. مع الوضع الصحيح للجنين ، يظهر اللون الداكن في المريء والقصبة الهوائية. هذه هي العلامة الأولى التي تدل على رتق. في الأسبوعين 20 و 36 ، تصبح الصورة أكثر وضوحًا.
في حديثي الولادة
يتم إجراء الاختبارات الأولى في غرفة الولادة. للتشخيص ، يتم تنفيذ الإجراءات التالية:
- إدخال المسبار عبر المريء. أثناء الإجراء ، هناك صعوبات في الطريق إلى الطرف الأعمى. يعاني الطفل من نوبة قيء.
- اختبار الفيل. يتم تثبيت مسبار في النهاية العمياء للمريء ، ويمر الهواء من خلاله. يجب أن يخرج من الأنف بصفارة.
- فحص الأشعة مع التباين. يسمح لك بتأكيد التشخيص تمامًا ووصف عملية التعافي.
يتم إجراء التشخيص بسرعة ، ويقدم الأطباء الإسعافات الأولية لحديثي الولادة في الوقت المناسب.
مهم! يتم تسجيل المولود على وجه السرعة لإجراء الجراحة.
التحضير للجراحة
إذا كان معروفًا مسبقًا أن الطفل سيولد مع رتق ، يتم نقله من غرفة الولادة إلى غرفة العمليات فور الفحص. تقوم الممرضات بإعداد المولود الجديد: يضعون حفاضات على الطفل ، ويحقنون جميع الأدوية اللازمة.
أثناء إجراء العملية ، تتعافى والدة الطفل من الولادة. تستمر 6 ساعات بعد الولادة المهبلية و 12 ساعة بعد الولادة القيصرية.
طفل الملاكمة
إعادة التأهيل ، المضاعفات المحتملة
تستمر فترة ما بعد الجراحة 7 أيام. يتم أخذ صور الأشعة السينية بعد أسبوع للتأكد من أن كل شيء على ما يرام. إذا لم تكن هناك مضاعفات ، يتم نقل الطفل إلى الرضاعة عن طريق الفم. يتم إجراء التدخل الجراحي بطريقة المنظار ، وبالتالي فإن الندبة لن تكون مرئية عمليًا.
هذا المرض له بعض النتائج في المستقبل:
- السارس المتكرر
- زيادة تكوين الغاز
- ارتداد؛
- قلس الحليب.
معدل البقاء على قيد الحياة بعد الجراحة للرتق هو 90-100٪ ، إذا لم يكن للفتات أمراض مصاحبة. إذا لوحظت أمراض أخرى في الأمعاء أو القلب ، فإن معدل البقاء على قيد الحياة ينخفض إلى 30-40 ٪.
الرتق نادر عند الأطفال حديثي الولادة. هناك 5000 طفل سليم لطفل واحد مريض. لا تعرف كل أسباب حدوث مثل هذه التغيرات في الجنين في الرحم. إذا تم التشخيص في الوقت المناسب ، يقوم الأطباء بإجراء عملية جراحية بسرعة ، وبعد ذلك سيتمكن الطفل من العيش حياة طبيعية.
