من الصعب الحفاظ على رباطة جأش الوالدين عندما يبدأ الطفل الباكي في السقوط على الأرض والتشنج ، متناسيًا التنفس. تسمى هذه الظاهرة بالهجوم العاطفي التنفسي ، ومهمة الوالدين هي معرفة كيفية الاستجابة بشكل صحيح في مثل هذه المواقف وماذا يفعلون.
ما هذا؟
في الطب ، نوبات الصرع العاطفي التنفسي (ARP) لها عدة أسماء: يطلق عليها نوبات حبس النفس ، وكذلك متلازمة التنفس العاطفي. في الواقع ، هذه هي انقطاع النفس الدوري ، والتي يمكن أن تكون مصحوبة بفقدان الوعي ومظاهر متشنجة.
يتكون العنوان من جزأين ، كل منهما لديه إحساس كبير بما يحدث. "العاطفي" هو عاطفة لا يمكن السيطرة عليها ، و "التنفس" هو عاطفة تنفسية. على خلفية العاطفة القوية ، التنفس مضطرب ، "ينسى" الطفل كيفية الشهيق والزفير أثناء البكاء الشديد والاستياء والألم والخوف.
وفقًا لمنظمة الصحة العالمية ، تحدث مثل هذه الهجمات من وقت لآخر في 5 ٪ على الأقل من سكان العالم ، سواء في البالغين أو الأطفال ، ولكن في مرحلة الطفولة تحدث ARPs في كثير من الأحيان.
في نفس الوقت ، أظهرت الدراسات ذلك الأطفال الذين تتراوح أعمارهم من ستة أشهر إلى سنة ونصف أكثر عرضة لمثل هذه الهجمات ، وبعد أن يبلغ الطفل سن الخامسة ، لا تحدث مثل هذه الهجمات عمليًا. عند الرضع حتى سن ستة أشهر والأطفال حديثي الولادة ، من الممكن حدوث مثل هذه الهجمات ، لكن هذا يعتبر نادر الحدوث.
كل من الأولاد والبنات عرضة لـ ARP بنفس التكرار ، لكن الأطباء لاحظوا أنه عند الأولاد الصغار ، تتوقف الهجمات العاطفية التنفسية عادة في وقت أبكر من الفتيات: عند 3 سنوات للأولاد و 4-5 سنوات للفتيات.
أسباب الحدوث
جميع الأطفال أكثر عاطفية من البالغين. إنها حقيقة. بطبيعة الحال ، فإن قوة المشاعر عند الأطفال تكون دائمًا أكثر وضوحًا ، ويتجلى الغضب وخيبة الأمل والاستياء والخوف الشديد بقوة أكبر. ومع ذلك ، لا يعاني جميع الأطفال لهذا السبب من النوبات العاطفية التنفسية مع التشنجات وحبس النفس. حاول الأطباء والعلماء منذ فترة طويلة العثور على الأسباب التي تثير هجومًا أثناء تجربة عاطفة قوية ، وتوصلوا إلى استنتاج مفاده أن شيئًا من هذه القائمة يمكن أن يكون بمثابة محفز.
- ملامح الجهاز العصبي - الأطفال غير المتوازنون ، شديد التأثر ، الحساسون ، غير المستقرون عاطفياً يقعون بسهولة في حالة من العاطفة.
- الوراثة - ربع المرضى الصغار الذين يعانون من ARP لديهم أقارب عانوا أو يعانون من نفس النوبات. في هذه الحالة ، يرث الأطفال ، على الأرجح ، ليس الميل ذاته إلى نوبات حبس النفس ، ولكن مع ذلك ، نوع النشاط العصبي العالي وخصائص الجهاز العصبي المشار إليها في الفقرة السابقة.
- أخطاء تربوية - تتشكل النوبات في البداية كرد فعل للطفل تجاه الموقف الخاطئ للوالدين تجاه سلوكه وعواطفه ، وتصبح النوبات تدريجياً هي القاعدة السلوكية لطفل معين. عادةً ما يُلاحظ ARP في الأطفال الذين يُسمح لهم كثيرًا ، والذين نصبهم آباؤهم على "عرش" العائلة كأهم أفراد الأسرة.
- العوامل الداخلية والخارجية - هنا العلماء يشملون الألم الجسدي ، والتعب ، والضغط العاطفي المتراكم ، والتوتر ، والجوع.
في معظم الحالات ، لا يمكن تحديد السبب الدقيق للنوبات العاطفية التنفسية لدى الطفل ، حيث يمكن خلطها (مع تأثير العديد من الأسباب المحتملة في وقت واحد).
أنواع النوبات
لتسهيل التصنيف ، تنقسم جميع هجمات الجهاز التنفسي الوجداني عادة إلى نوعين - "الهجمات الزرقاء" و "الهجمات الشاحبة" (حسب نوع لون الجلد في وقت الانتيابي). ولكن في الطب ، يوجد تصنيف أكثر تفصيلاً يصف ما يصل إلى أربعة أنواع من ARP.
- عادي - الهجوم مصحوب بحبس أنفاس في نهاية الزفير. لا تتغير الدورة الدموية ، ويستعيد التنفس من تلقاء نفسه.
- أزرق - عادة ما يرتبط بمشاعر مثل الغضب والغضب والألم. أثناء البكاء أو الهستيريا ، يقوم الطفل بزفير سريع وقوي ، وتضعف العضلات ، وقد يحدث فقدان للوعي ، ويحدث زرقة - جلد أزرق. بعد استعادة وعيه ، يريد الطفل النوم ويمكنه النوم لبضع ساعات. لم يتغير مخطط كهربية الدماغ ، كل شيء طبيعي.
- باهت - النوبة مصحوبة بفقدان للوعي ويصبح لونها شاحبًا ، لكن نوبة البكاء نفسها لا مكان لها تقريبًا أو أن بكاء الطفل ضئيل. يعد مخطط كهربية الدماغ أيضًا ضمن النطاق الطبيعي ، ولا يتم تسجيل التغيرات المرضية.
- معقد - يحدث إما وفقًا لسيناريو "شاحب" أو "أزرق" ، ولكن في شكل حاد ، يذكرنا بنوبة صرع. يكون مخطط كهربية الدماغ غير طبيعي في وقت الهجوم ، ولكن خارج النوبة يظل طبيعيًا في الغالب.
ماذا يحدث؟
نظرًا لأن الأطفال الصغار لا يزالون لا يعرفون كيفية تقييم مشاعرهم وإدراكها ، فلا يعرفون كيفية التعامل معها ، والتحكم في مظاهرهم ، تتطور ردود فعل عاطفية حية للغاية. ينتج عن الانفعال الشديد تقلص متشنج لعضلات الحنجرة.
ما يحدث بعد ذلك يشبه تشنج الحنجرة - يخاف الطفل أيضًا من إحساس جديد باستحالة التنفس المعتاد بسبب تضييق المزمار ، ويساهم الخوف الجديد في إغلاق أكثر إحكامًا.
في الوقت نفسه ، يمكن أن تتطور النوبات ، فهي لا إرادية وترتبط أيضًا بالتوتر العاطفي للعضلات. لا يستمر الهجوم أكثر من دقيقة ، وغالبًا من 15 إلى 25 ثانية ، ثم تبدأ العضلات في الاسترخاء ، ويبدأ الطفل في التنفس بشكل طبيعي.
الأعراض والعلامات
كل نوبة تنفسية عاطفية يسبقها بالضرورة عاطفة قوية معينة. تمامًا مثل هذا ، كونه في حالة مألوفة وهادئة ، لا يقع الطفل في هجوم. تتطور كل نوبة وفقًا لترتيب المراحل المتغيرة ، وتكون نوبة واحدة مشابهة تمامًا للنوبة السابقة.
في محاولة للتكيف مع المشاعر ، يبدأ الطفل في التنفس بشكل غير متساو ، والبكاء ، ثم فجأة يصبح صامتًا ، ويتجمد ويبقى على هذه الحالة لبعض الوقت ، وعادة ما يكون الفم مفتوحًا. يمكن للوالدين سماع الصفير والنقرات. لا يستطيع الطفل التحكم في حبس الأنفاس ومقاطعته بإرادته الحرة. انقطاع النفس لا يطيع إرادة الطفل.
بنوبة بسيطة ، يتم استعادة التنفس في حوالي 15 ثانية. يبدو الطفل طبيعيا وليس لديه مظاهر أخرى. مع الأشكال الأخرى لـ ARP ، قد يسقط الطفل ويفقد وعيه ويصبح جلده وأغشية المخاطية شاحبة أو مزرقة. أثناء النوبة ، يكون النبض غير مرئي تقريبًا أو ضعيفًا جدًا.
يجب على الآباء أن يدركوا أن النوبات القائمة على الاستياء والغضب والإحباط هي أكثر شيوعًا للأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 1.5 و 2 سنة. في مثل هؤلاء الأطفال ، تحدث النوبات عادةً وفقًا للنوع "الأزرق" أو "الشاحب" ، مصحوبًا إما بالتوتر المفرط لعضلات الجسم ، أو بالاسترخاء المفرط.
يمكن للجسم أن ينحني في قوس (يسمي الدكتور كوماروفسكي هذا "الجسر الهستيري") إذا كانت العضلات متوترة للغاية ، أو مرتخية ، مثل دمية خرقة ، إذا كانت مسترخية. غالبًا ما تتجلى النوبات ، إن وجدت ، على شكل ارتعاش لا إرادي ، مثل الأطراف.
يبدأ التعافي دائمًا بتطبيع التنفس. ثم يكتسب الجلد والأغشية المخاطية لونًا طبيعيًا ، وتأتي العضلات بالترتيب. التعافي من هجوم عادي سريع ، قد يطلب الطفل الطعام أو يبدأ اللعب على الفور. كلما طالت مدة الهجوم ، كلما طالت مدة التعافي.... مع هجوم معقد عند المخرج ، يستمر الطفل في البكاء بهدوء لبعض الوقت ، متذمرًا ، ومع هذا عادة ما ينام لبضع ساعات.
هل هو خطير؟
في الطب ، لا تعتبر النوبات التنفسية العاطفية خطيرة. عادة ما "يتغلب" الأطفال عليهم ، ومع تقدم العمر ، تختفي ARPs دون علاج. هناك أيضًا دليل على أن مثل هذه النوبات يمكن أن تؤثر بشكل غير مباشر على خطر الإصابة بالصرع عند الطفل ، لكن العلماء لم يتمكنوا بعد من إثبات وجود صلة مباشرة. الإحصائية الوحيدة التي تتحدث لصالح هذا البيان هي أن في الأطفال المصابين بالصرع ، كانت هجمات ARP في الماضي أكثر تواترًا بخمس مرات من الأطفال الآخرين. هذه الإحصائية لا تشير بأي حال من الأحوال إلى العكس ، أن الأطفال المصابين بـ ARP يبدأون في المعاناة من الصرع.
بالطبع ، في لحظة النوبة ، يعاني دماغ الطفل من جوع الأكسجين لمدة 10-60 ثانية بسبب قلة التنفس. يمكن أن يؤثر ذلك سلبًا على حالة الجهاز العصبي المركزي ، على وجه الخصوص ، قد يعاني الطفل من مشاكل في الانتباه والذاكرة وعمليات التفكير والتعلم ، ولكن هذه العواقب تصبح محتملة فقط إذا حدثت هجمات حبس النفس (ARP) بتردد يحسد عليه.
ماذا أفعل؟
بادئ ذي بدء ، يجب على الوالدين عرض الطفل على الطبيب. هذا مهم للتمييز بين نوبات الصرع العاطفية العادية من نفس الصرع ، لأن المظاهر يمكن أن تكون متشابهة للغاية. من السهل تخمين المتخصصين الذين يجب التوجه إليهم - طبيب أعصاب وطبيب نفساني للأطفال.
سيتعين على الآباء إخبار هؤلاء الأخصائيين بالتفصيل عن كيفية استمرار النوبات ، وعدد مرات تكرارها ، والأسباب ، في رأي الأم أو الأب. يفحص طبيب الأعصاب الطفل للتأكد من سلامة ردود الفعل والحساسية وتنسيق الحركات.
من أجل عدم الخلط بين ARP والصرع ، يوصى باستخدام تخطيط كهربية الدماغ. عادة ، مع متلازمة الجهاز التنفسي العاطفية ، لا يتم الكشف عن زيادة النشاط الكهربائي للدماغ. يقوم الطفل بعمل مخطط كهربية القلب.
بادئ ذي بدء ، يوصى باستشارة طبيب نفساني للأطفال أو معالج نفسي ، ليس فقط للطفل ، ولكن أيضًا لجميع أفراد أسرته. سيساعد العمل التصحيحي النفسي الفردي في جعل العلاقات في الأسرة أكثر انسجامًا ، كما سيعلم الطفل التعبير عن مشاعره القوية بالكلمات.
يجوز وصف الأدوية للطفل - منشط الذهن والمهدئات العشبية والأحماض الأمينية الأساسية مثل الجلايسين والفيتامينات. إذا كانت النوبات معقدة واستمرت في التشنجات الشديدة ، فقد يوصي الطبيب باستخدام المهدئات ، ولكن ليس للاستخدام المنتظم ، ولكن بهدف إيقاف النوبة فقط.
يمكن أن يساعد تغيير نمط حياة طفلك في منع تكرارها. يجب عليك الالتزام بهذا النظام ، حيث لن يكون الطفل متعبًا جدًا ، يجب أن يكون يومه مليئًا بالنشاط البدني ، ويجب أن تكون التغذية كاملة.
ولكن لا ينصح باللعب على أجهزة الكمبيوتر وكذلك مشاهدة التلفزيون ، بل يجب أن يقتصر الأمر على ساعة إلى ساعتين في اليوم.
يدعي طبيب الأطفال المعروف الدكتور كوماروفسكي ذلك يمكن للوالدين منع الهجمات من خلال ملاحظة الأعراض الأولية في الوقت المناسب. حتى يبدأ التشنج ، يمكن للوالدين تشتيت انتباه الطفل وتحويل انتباهه إلى شيء آخر.
منع الطفل من الشعور بمشاعر قوية لا فائدة منه ، - يفكر الأطباء ويؤكدون آراء الأمهات. لذلك فإن مطالبة الطفل بالتوقف عن الصراخ أو الزئير أو الخوف أو الغضب هو عمل لا طائل منه. لكن من الممكن تمامًا لفت انتباه الطفل إلى شيء ما حوله أو مطالبتك بإحضار شيء ما في الوقت المناسب.
المزيد حول كيفية التصرف إذا كان الطفل يعاني من نوبة عاطفية تنفسية ، يقول الدكتور كوماروفسكي في الفيديو التالي.
