لقاح BCG هو ثاني لقاح يواجهه الطفل بعد الولادة ، وهو لقاح BCG. لذلك ، يجب على جميع الآباء معرفة المزيد عن BCG.
ما الذي يتم تطعيمهم ضده؟
هذا اللقاح موجه لمرض مثل السل. نظرًا لارتفاع معدل انتشار هذا المرض والاتصال المستمر للأشخاص المصابين بالمتفطرات ، يتم إعطاء BCG لجميع الأطفال حديثي الولادة ، لأنه في مرحلة الطفولة يكون هناك خطر كبير للإصابة بأشكال حادة من مرض السل.
يصنف المرض على أنه مرض اجتماعي ، لأنه يتطور عندما يتعرض الجسم لعوامل مثل الظروف المعيشية غير المواتية ، وسوء الظروف الصحية ، ووجود عادات سيئة ، وعدم كفاية التغذية وما شابه. غالبًا ما يحدث مرض السل في أنسجة الرئة ، مما يسبب السعال ، ولكن يمكن أن تنتشر المتفطرات في جميع أنحاء الجسم تقريبًا ، مما يهدد الحياة.
الايجابيات
- سيساعد إدخال BCG في تقليل مخاطر الإصابة بالشكل الأساسي من عدوى السل ، فضلاً عن الأشكال الشديدة التي تهدد الحياة من المرض.
- تم استخدام اللقاح منذ عقود ، لذا فإن آثاره على الأطفال حديثي الولادة مفهومة جيدًا.
- من خلال الفحص المناسب للطفل ، يمكن تحمل تطعيم الأطفال حديثي الولادة بسهولة.
- هناك نسخة تجنيبية من اللقاح (BZhTS-M) مع نصف تركيز المتفطرات ، والتي تُعطى للأطفال الضعفاء.
سلبيات
- لا يقي اللقاح من الإصابة بالعصية الحديبة.
- بسبب إدخاله ، من الممكن حدوث مضاعفات ما بعد التطعيم.
موانع
لا يتم إعطاء اللقاح في مثل هذه الحالات:
- يزن المولود أقل من 2.5 كجم (بوزن من 2 كجم إلى 2.5 كجم ، يشار إلى BCG-M).
- إصابة الطفل بمرض حاد أو تفاقم مرض مزمن. لا يتم التطعيم ضد العدوى داخل الرحم ، والمشاكل العصبية ، ومرض الانحلالي والأمراض الحادة الأخرى.
- الطفل يعاني من نقص المناعة.
- كان أقرباء الطفل مصابًا بعدوى معممة.
- تم تشخيص والدة الطفل بفيروس نقص المناعة البشرية.
- الطفل مصاب بورم.
- أعطى اختبار Mantoux نتيجة إيجابية أو مشكوك فيها.
- ظهرت ندبة جدرة في موقع حقن BCG ، أو تطور التهاب العقد اللمفية نتيجة الحقن الأول للقاح.
المضاعفات المحتملة
بادئ ذي بدء ، يحتاج جميع الآباء إلى معرفة أن رد الفعل على التطعيم ضد مرض السل في شكل خراج ليس من المضاعفات. من النادر للغاية تطوير ما يلي بعد التطعيم:
- الخراج البارد - يظهر إذا كان الدواء تحت الجلد ، ويتطلب علاجًا من الجراح.
- يشير تكوين قرحة في موقع الحقن بقطر يزيد عن 1 سم - إلى زيادة حساسية الطفل للدواء ، ويتم علاجه محليًا.
- التهاب العقد اللمفية - يتطور عندما تدخل المتفطرات العقد الليمفاوية ، وتحتاج إلى جراحة إذا تجاوز تضخم العقدة الليمفاوية 1 سم.
- ندبة الجدرة - يصبح الجلد في موقع الحقن أحمر اللون ويتضخم ، وفي هذه الحالة لا يتم إجراء إعادة التطعيم.
- التهاب العظم والنقي - الضرر الذي يصيب العظام بسبب البكتيريا الفطرية ، يحدث في طفل واحد من بين 200 ألف تم تطعيمهم ، بسبب الاضطرابات المناعية.
- عدوى BCG المعممة - تتطور في طفل واحد من بين مليون تم تطعيمهم ، وترتبط باضطرابات مناعية شديدة عند الطفل.
غالبًا ما تكون أسباب المضاعفات أثناء لقاح BCG هي انخفاض المناعة لدى الطفل أو لقاح رديء الجودة. لذلك ، من المهم بشكل خاص مراعاة وجود موانع للتحصين.
لا يوجد تحضير خاص لهذا التطعيم. من المهم فقط التأكد من عدم وجود موانع للتحصين ، وهو ما يقوم به طبيب حديثي الولادة في مستشفى الولادة ، وطبيب الأطفال في مستوصف أو طبيب أمراض الدم في مستوصف السل.
هل يجب أن تحصل على التطعيم؟
يشعر العديد من الآباء بالقلق من حقيقة أنه مع التطعيم الشامل ، لا يزال مرض السل شائعًا جدًا. يجب أن يفهموا أن BCG لا يهدف إلى منع عدوى المتفطرات. ومع ذلك ، فقد ثبت أن هذا اللقاح فعال في التخفيف من المرض عند الأطفال الصغار.
بفضل إدخال BCG ، أصبحت حالات انتشار العصيات السلية في الجسم ، وكذلك التهاب السحايا السلي نادرة. ونظرًا لأنهم هم الذين ينتهي بهم الأمر عادةً بالموت عند الأطفال دون سن الثانية ، فإن إدخال BCG له ما يبرره في سن مبكرة.
رأي E. Komarovsky
يصنف طبيب أطفال معروف مرض السل على أنه مرض خطير للغاية يجب التطعيم ضده. إنه واثق من أنه من الأفضل تطعيم الطفل بالبكتيريا الضعيفة بدلاً من السماح للطفل بمقابلة البكتيريا النشطة. ونظرًا لوجود مثل هذا الخطر في كل مكان تقريبًا - من المتجر إلى الحافلة ، فإن التطعيمات ضرورية.
كيف يتم الحقن؟
يتم استخدام حقنة تستخدم لمرة واحدة للتحصين. يتم حقن اللقاح في الجلد في الكتف الأيسر ، في المكان بين الثلث الأوسط والثلث العلوي. في كثير من الأحيان ، تُعطى الجرعة الكاملة من BCG في جرعة واحدة ، ولكن هناك أيضًا تقنية توفر عدة حقن في نقاط قريبة من بعضها البعض. لا يجوز حقن اللقاح في الأنسجة العضلية أو تحت الجلد. إذا لم يكن من الممكن الحصول على اللقاح في الكتف ، فإنهم يختارون مكانًا آخر يكون الجلد فيه سميكًا جدًا (عادةً الفخذ).
يتم سحب الجلد الموجود على الكتف وإدخال إبرة ، وبعد ذلك يتم تحرير كمية صغيرة من اللقاح ، للتحقق مما إذا كانت الإبرة داخل الجلد. نتيجة للحقن ، تتكون حطاطة بيضاء مسطحة على كتف الطفل. قطرها يصل إلى 10 ملم. عادة ما تختفي هذه الحطاطة بعد 15-20 دقيقة.
كم عمر اللقاح؟
يتم إعطاء BCG أثناء وجوده في المستشفى - غالبًا في اليوم الثالث أو الرابع من حياة الطفل. تعتبر الشروط الرسمية لإدخال BCG في مستشفى الولادة 3-7 أيام بعد الولادة. إذا كانت هناك موانع ، يتم إجراء التطعيم على الفور عندما يصبح ذلك ممكنًا.
كيف تشفى؟
يتطور رد الفعل تجاه BCG في غضون أربعة إلى ستة أسابيع بعد الحقن ، ويتجلى بعد 1-1.5 شهرًا إلى 4.5 شهرًا. في البداية ، قد يظهر تغير في لون الجلد في موقع الحقن - قد يصبح داكنًا أو أرجوانيًا أو أزرق أو حتى أسود. بعد ذلك ، يظهر خراج في مكان الجلد المتغير. تدريجيًا ، تتقشر وتشفى ، وعندما تسقط القشرة ، تبقى ندبة صغيرة في موقع الحقن.
عند بعض الأطفال ، تظهر نفطة حمراء تحتوي على سائل بدلاً من الخراج. كما أنه يتقشر ويترك ندبة بعد شدها. إذا كان الطفل يعاني من بثرة ، فقد تنفجر. يعتبر إفراز القيح منه وتشكيل خراج آخر من المتغيرات الطبيعية للتفاعل مع BCG.
لماذا تبقى الندبة؟
نتيجة لتطور رد فعل على التطعيم ، تبقى ندبة مميزة. عادةً ما تكون قيمته من 2 إلى 10 مم. يعتبر حجم الندبة الأكبر من 5 مم علامة على الاستجابة المناسبة للتحصين.
إذا لم يكن هناك أثر للحقن
يساعد وجود الندبة في تحديد ما إذا كان الطفل قد سبق له تلقي BCG. في حالة عدم وجود مثل هذا الأثر ، يجب إدخال التطعيم في المستقبل القريب أو الانتظار لفترات إعادة التطعيم. إذا تم تطعيم الطفل ولم تظهر الندبة فهذا يدل على عدم فعالية التطعيم. يحدث هذا في 5-10٪ من الأطفال.
بالإضافة إلى ذلك ، هناك نسبة معينة من الأشخاص الذين لديهم مناعة وراثية ضد الفطريات. لا يصابون بمرض السل وليس لديهم رد فعل على BCG.
التوافق مع التطعيمات الأخرى
لا يتم إعطاء لقاحات أخرى بالتزامن مع BCG. أيضًا ، لا يجب تطعيم الطفل أثناء تطور رد الفعل على هذا اللقاح. يجب أن تمر 4-6 أسابيع على الأقل من لحظة إدخال لقاحات BCG الأخرى. هذا هو السبب في أن الطفل في مستشفى الولادة يتم تطعيمه أولاً ضد التهاب الكبد ، ثم BCG.
إعادة التطعيم
بالإضافة إلى الإدخال الأول لـ BCG في مستشفى الولادة في بلدنا ، يمكن إعطاء مثل هذا التطعيم في سن 7 سنوات ، ثم في سن 14 عامًا. سبب إعادة التطعيم هو اختبار Mantoux السلبي ، وكذلك وجود مرض السل لدى الأشخاص الذين هم على اتصال بالطفل. أثناء إعادة التطعيم ، يُحقن الدواء أيضًا في الكتف باستخدام حقنة داخل الأدمة.
ماذا لو لم يتم تطعيم الطفل في المستشفى؟
يجب تطعيم الطفل الذي لم يتم تطعيمه سابقًا بمجرد أن تسمح حالته بذلك. قبل إدخال BCA ، في هذه الحالة ، يتم إجراء اختبار Mantoux ويتم إعطاء اللقاح بعد 3-14 يومًا من نتيجة الاختبار السلبية. إذا أعطى Mantoux نتيجة إيجابية ، فمن غير المجدي بالفعل حقن BCG. لا يتم إجراء اختبار Mantoux إذا كان عمر الطفل أقل من شهرين - يمكن إعطاء هؤلاء الأطفال لقاح BCG في العيادة على الفور.
يمكن إجراء التطعيمات في العيادة بغرفة التطعيم ، وكذلك في مستوصف السل. عادة ، لا يتم إعطاء التطعيمات الأخرى في غرفة التطعيم في يوم إعطاء BCG. من المستحيل إجراء عمليات التلاعب في غرفة العلاج العادية ، حيث يتم أخذ الدم وإعطاء الحقن. إذا كان هناك خطر متزايد لحدوث رد فعل للقاح ، يتم إعطاء BCG في المستشفى. كما يُسمح قانونًا بتطعيم الأطفال في المنزل وفي المراكز المتخصصة الحاصلة على شهادات.
ماذا تفعل إذا ظهرت آثار جانبية؟
التقيح في موقع الحقن في الوقت الذي يحدث فيه رد فعل للقاح أمر طبيعي ، ولكن الجلد حول الخراج لا ينبغي أن يكون منتفخًا وأحمر. إذا كان موضع الحقن منتفخًا ، أو أحمر ، أو متقيحًا عدة مرات ، أو كان التورم منتشرًا جدًا ، فمن المهم أن ترى الطبيب على الفور.
أيضا ، قد ترتفع درجة حرارة الطفل خلال فترة التقوية. في كثير من الأحيان ، لا تزيد درجة الحرارة عن 37.5 درجة وتعتبر طبيعية.
نصائح
- يجب حماية موقع الحقن من التهيج الميكانيكي - لا تفركه ولا تحكه وهكذا. عند الاستحمام ، يجب ألا تلمسه بقطعة قماش.
- خلال فترة الشفاء من الخراج ، لا يمكن تلطيخ الجرح الموجود على الكتف أو رشه بأي شيء. إذا خرج القيح ، يمكنك تغطية الجرح بقطعة من الشاش النظيف ، والتي يتم تغييرها بشكل متكرر. يحظر ضغط محتويات الخراج.
المراجعات
تختلف آراء الآباء حول لقاح السل اختلافًا كبيرًا. شخص ما لا يشك في الحاجة إلى إدخال BCG ، ويخشى شخص ما من المضاعفات المحتملة ويفكر فيما إذا كان الأمر يستحق تحميل الجهاز المناعي للطفل حديث الولادة. يواجه الآباء مضاعفات ما بعد التطعيم لدى أطفالهم يعارضون التطعيم بشكل عام. ومع ذلك ، فإن العديد من الآباء يدرسون بعناية جميع المعلومات حول BCG ، مفضلين حماية أطفالهم من مرض السل بمثل هذا اللقاح والنوم بسلام.
