إذا كان الطفل على وشك الخضوع لأي عملية جراحية خطيرة ، فسيتم استخدام التخدير العام لإجرائها. أحد أنواعه هو التخدير عن طريق الاستنشاق ، حيث يمكن استخدام عقار يسمى "سيفوران".
لا توجد قيود عمرية لمثل هذا الدواء ، أي أنه تمت الموافقة على هذا الدواء حتى لأصغر المرضى.
ميزات:
سيفوران سائل يستخدم للاستنشاق. إنه متقلب ، لا يشم (في بعض الأحيان يكون وجود رائحة حلوة غير معبرة) ، عديم اللون وبدون رواسب. يسمى المكون الرئيسي للدواء سيفوفلوران وهو موجود في المحلول بكمية قريبة من 100 ٪. هو الذي يمتلك خصائص التخدير التي تجعل من الممكن استخدام هذا العلاج في الجراحة وطب الأسنان.
يباع المحلول في عبوات بلاستيكية سعة 100 أو 250 مل بوصفة طبية فقط. تحتاج إلى تخزينه في مكان تكون درجة الحرارة فيه 15-30 درجة مئوية. يحظر تجميد السائل ، وفترة صلاحية هذا الدواء 3 سنوات. استخدم الدواء فقط في المستشفى.
يتم تحديد جرعة الدواء لكل طفل بشكل صارم.
لتخدير الطفل باستخدام Sevoran ، يُسمح للمريض بالتنفس من خلال قناع. علاوة على ذلك ، إذا لزم الأمر ، يتم وضع قسطرة في الوريد للطفل النائم بالفعل ويتم حقن الطفل في تخدير أعمق.
بالنسبة للتدخلات الجراحية البسيطة ، يمكن استخدام العامل دون إضافة أدوية التخدير الأخرى.
سيفوران له تأثير مسكن واضح إلى حد ما ، ولكن بعد الاستيقاظ ، تعود الحساسية بسرعةلذلك ، عند علاج الأسنان ، يستخدم الأطباء أيضًا تخديرًا موضعيًا ، ويقومون بمعالجة أكثر إيلامًا فورًا بعد النوم ، بحيث يكون الانزعاج ضئيلًا. بالإضافة إلى ذلك ، غالبًا ما يتم إعطاء مستحضرات الباراسيتامول أو الإيبوبروفين بعد العملية.
متى يتم استخدامه في الأطفال؟
مطلوب "سيفوران" كدواء لتحريض التخدير ، أي بمساعدة مثل هذا الدواء ، تبدأ عملية جراحية. يمكن لطبيب التخدير أن يقصر نفسه على هذا الدواء فقط إذا كان التدخل الجراحي قصير الأجل ، على سبيل المثال ، عند إزالة اللحمية. بالإضافة إلى ذلك ، في مرحلة الطفولة ، غالبًا ما يستخدم أطباء الأسنان "سيفوران". يستخدم هذا التخدير عندما يحتاج الطفل إلى شفاء الأسنان ، لكن لا يمكن إجراؤه بدون تخدير.
من المعروف منذ فترة طويلة أن التهاب لب السن وغيره من مشاكل الأسنان اللبنية لا يمكن تجاهلها ، لأن الافتقار إلى علاج الأسنان يمكن أن ينتهي بشكل سيء للحصول على عضة دائمة.
إذا كان التدخل واسع النطاق ، على سبيل المثال ، تأثرت عدة أسنان أو نشأ خراج ، فمن الأفضل تطبيق التخدير وشفاء الطفل بسرعة.
غالبًا ما يتم اختيار هذه الطريقة عندما يكون المريض غير ملامس ، وعندما يتعامل الطفل بشكل سلبي مع أطباء الأسنان وأي إجراءات في الفم.
المميزات والعيوب
يتمتع سيفوران بالمزايا الرئيسية التالية مقارنة بالتخدير العام العميق والتخدير الآخر:
- يتم إعطاء الدواء بدون ألم.
- تحت تأثير عامل الاستنشاق هذا ، ينام الطفل بسرعة ؛
- من السهل التحكم في عمق التخدير ؛
- يكاد "سيفوران" لا يذوب في الدم ويترك جسم الطفل على حاله ؛
- بمجرد توقف الإمداد بالأدوية ، يستيقظ المريض على الفور ؛
- بعد الخروج من التخدير ، يكون الانزعاج ضئيلًا ؛
- السائل لا يهيج الجهاز التنفسي للمرضى الصغار ؛
- الدواء ليس له تأثير كبير على سرعة تدفق الدم.
- يمكن استخدام العامل كدواء وحيد للتخدير ؛
- لا يؤثر التخدير بـ "Sevoran" على عمل الكبد والكلى بأي شكل من الأشكال ، حتى لو كان ضعيفًا ؛
- عواقب غير مرغوب فيها بعد هذا التخدير نادرة ؛
- تم تأكيد سلامة المحلول للأطفال مرارًا وتكرارًا من خلال الأبحاث والممارسات الطبية.
أحد العيوب الرئيسية لـ "Sevoran" هو التكلفة العالية لهذا الدواء ، لأن زجاجة واحدة من المحلول تكلف 9-10 آلاف روبل. إذا كنت تنفقها بالطريقة المعتادة ، فإن تكلفة العملية مرتفعة للغاية.
لتقليل تكلفة الإجراء ، تم تطوير تقنية خاصة منخفضة التدفق ، حيث يتم تنقية الهواء الذي يزفره المريض ، والذي يحتوي على حوالي نصف الدواء ، من ثاني أكسيد الكربون وإعادته إلى الجهاز التنفسي. هذا لا يسمح لك بإنفاق أدوية أقل فحسب ، بل يحافظ أيضًا على الرطوبة الصحيحة في الجهاز التنفسي ويقلل من مخاطر الجرعة الزائدة.
الضرر المحتمل
يمكن أن تؤدي جرعة عالية من "سيفوران" إلى تثبيط تنفسي وانخفاض في ضغط الدم ، لذلك يتم توفير العامل بواسطة جهاز خاص ، يتم التحكم فيه بدقة في كمية المحلول الذي يعمل على مريض صغير. أثناء الإجراء ، يجب على طبيب التخدير مراقبة حالة الطفل من أجل الاستجابة في الوقت المناسب للأعراض السلبية التي ظهرت.
بالإضافة إلى ذلك ، قبل استخدام الدواء ، يجب التأكد من أن الطفل ليس لديه موانع لاستنشاق سيفوران ، والتي تشمل:
- فرط الحساسية للسيفوفلوران أو مكونات أخرى من المحلول ؛
- خطر الإصابة بفرط الحرارة الخبيث (اختلاط خطير يحدث مع تخدير الاستنشاق) ؛
- الفشل الكلوي (هذا موانع نسبية) ؛
- زيادة الضغط داخل الجمجمة.
- الميل إلى النوبات.
التحضير الصحيح للإجراء مهم أيضًا. الشرط الأساسي هو أن لا يأكل الطفل أو يشرب أي شيء قبل التخدير لمدة 4-5 ساعات على الأقل.
إذا لم تأخذ هذه التوصية ، فقد يؤدي ذلك إلى مضاعفات خطيرة أثناء العلاج - قد يحدث قيء بسبب دخول الطعام غير المهضوم إلى الجهاز التنفسي. بالإضافة إلى ذلك ، يتم إخضاع الطفل لتخطيط القلب واختبارات الدم والبول ، وكذلك فحص طبيب الأطفال.
ولكن حتى إذا تم اتباع جميع القواعد ، فإن عقار "Sevoran" ، مثل العديد من الأدوية الأخرى ، يمكن أن يسبب آثارًا جانبية. على الرغم من أنه ، وفقًا لمراجعات أطباء التخدير وأولياء الأمور ، فهي نادرة ، ولكن في بعض الأحيان ، بعد الخروج من التخدير ، يلاحظ الطفل:
- النعاس.
- دوخة؛
- غثيان؛
- زيادة إفراز اللعاب
- مزاج لا مبالي
- بطء القلب؛
- ارتفاع درجة الحرارة؛
- حالة حماس؛
- قشعريرة؛
- سعال؛
- خفض ضغط الدم
- التنفس المضطرب
- القيء.
- قشعريرة.
- حكة في الجلد؛
- تقلب المزاج.
في حالة حدوث هذه الأعراض ، يجب عليك إبلاغ طبيبك على الفور.
المراجعات
تتحدث الأمهات عن سيفوران بشكل إيجابي في الغالب. وبحسب رأيهم ، فإن هذا التخدير يساعد في علاج الأسنان أو إجراء عملية أخرى ، بينما يتحملها الطفل في معظم الحالات بشكل طبيعي.
يلاحظ الأطباء أيضًا أن العواقب غير المرغوب فيها عند استخدام Sevoran نادرة. ويشددون على أنه باستخدام طريقة التدفق المنخفض ، يؤثر الدواء بلطف على المريض ، ويتم التحكم في حالة الطفل ، وبالتالي يكون الضرر ضئيلًا.
النظير
إذا كان من الضروري استبدال "Sevoran" بنفس الدواء ، فاستخدم عقار "Sevoflurane" الروسي أو عقار مخدر مع مادة فعالة أخرى ، على سبيل المثال ، "Aerran" أو "Propofol" أو "Diprivan". كلها أدوية خطيرة ويجب أن يصفها متخصصون للأطفال.
في بعض الحالات ، بدلاً من "سيفوران" ، يقرر الطبيب اللجوء إلى مهدئ أكسيد النيتروز ("غاز الضحك") ، حيث يرتاح الطفل ويتم قمع مخاوفه. تعتبر هذه الطريقة أكثر لطفًا لجسم الطفل ، وبالتالي فإن مثل هذا الإجراء له حدوده الخاصة يجب مناقشة إمكانية تنفيذه مع الطبيب لكل مريض صغير على حدة.
لمزيد من المعلومات حول استخدام عقار Sevoran ، انظر الفيديو التالي.
