بريدنيزولون للأطفال: الجرعة وتعليمات الاستعمال

بريدنيزولون دواء هرموني يستخدم بشكل شائع للأمراض الحادة والحالات التي تهدد الحياة. متى يتم وصفه للأطفال وبأي شكل يستخدم؟ كيف يعمل هذا الدواء على جسم الطفل ، وما هو رد الفعل الجانبي الذي يمكن أن يعاني منه الطفل أثناء العلاج بالبريدنيزولون؟

نموذج الافراج

يتم تصنيع بريدنيزولون من قبل عدة شركات ، وفي بعض الأحيان توجد كلمة بجانب اسم الدواء تشير إلى الشركة المصنعة (على سبيل المثال ، بريدنيزولون نيكوميد). يتم تمثيل الدواء بالأنواع التالية.

حبوب الدواء... عادة ما تكون أسطوانية مسطحة وبيضاء ، وتحتوي عبوة واحدة على 10 إلى 120 قرصًا (غالبًا ما يتم إنتاج زجاجات بوليمر من 100 قطعة).
مرهم، والذي يستخدم للمعالجة الخارجية. وهي عبارة عن كتلة بيضاء سميكة توضع في أنابيب ألومنيوم بكمية 10 جم أو 15 جم.
أمبولات مع المحلوليمكن حقنها في العضل أو حقنها في الوريد. تحتوي هذه الأمبولات على 1 أو 2 مل من محلول صافٍ. السائل عديم اللون ، مصفر أو مخضر مصفر. تحتوي العبوة الواحدة على 3 أو 5 أمبولات أو أكثر.

في التحاميل ، القطرات ، الكبسولات ، الشراب أو الأشكال الأخرى ، لا يتم تحرير بريدنيزولون.

تكوين

تحتوي جميع أشكال جرعات الدواء على بريدنيزولون كمكون رئيسي. يتم تقديمه في الجرعات التالية:

قرص واحد - 1 مجم أو 5 مجم ؛
في 1 مل من محلول الحقن - 15 مجم أو 30 مجم في شكل فوسفات الصوديوم ؛
في 1 غرام من المرهم - 5 ملغ.

تختلف السواغات بأشكالها المختلفة والأدوية من مختلف الصانعين ، لذا يجب العثور على التركيب الدقيق في التعليمات أو على عبوة دواء معين.

مبدأ التشغيل

بريدنيزولون هو هرمون اصطناعي من مجموعة الكورتيكوستيرويدات ويعمل بطريقة مشابهة للمركبات الهرمونية التي يتم إنتاجها في الغدد الكظرية.

هذه المادة:

يخفف الصدمة ويمنع الموت في حالة الصدمة ؛
يزيل العملية الالتهابية بسرعة وفعالية ، بغض النظر عن شدتها وتوطينها ؛
يمنع النضح - الإطلاق النشط للسوائل من الأنسجة الملتهبة ؛
يوقف تطور الحساسية ويزيل أعراض الحساسية مثل الطفح الجلدي والتورم والحكة وغيرها ؛
يوقف التكاثر النشط للخلايا في موقع الضرر ، مما يمنع ظهور الندوب ؛
يقمع جهاز المناعة.

كل هذه التأثيرات من بريدنيزولون تتطور بسرعة كبيرة ، وعمل الدواء نفسه قوي للغاية ، لذلك يتم استخدامه عندما تكون الحياة مهددة أو في الحالات التي ثبت فيها عدم فعالية الأدوية الأخرى. إذا كان من الممكن استبدال هذا الدواء بأدوية أخرى ، فيجب استخدامه.

يحتوي بريدنيزولون على الخصائص التالية:

تحفيز انهيار البروتين في الأنسجة ومجرى الدم ، وكذلك تخليق جزيئات البروتين في خلايا الكبد ؛
زيادة مستويات السكر في الدم.
احتباس الصوديوم والماء ، مما يسبب التورم ؛
زيادة استثارة الخلايا العصبية في الدماغ.
تقليل امتصاص البوتاسيوم في الجهاز الهضمي وتحفيز إفرازه من الجسم ؛
إعادة توزيع احتياطيات الدهون مع زيادة كميتها في الجزء العلوي من الجسم ؛
خفض عتبة الاستعداد المتشنج ؛
تثبيط إنتاج الجلوكوكورتيكويد ، وكذلك FSH و TSH.

هذه الآثار للدواء ليست علاجية ، ولكن يجب أخذها في الاعتبار ، لأنها تسبب آثارًا جانبية.

دواعي الإستعمال

سبب وصف بريدنيزولون في أقراص وحقن هو:

صدمة سامة أو مؤلمة أو حروق أو صدمة أخرى ؛
ردود الفعل التحسسية الحادة (يوصف الدواء لوذمة Quincke ، الشرى والصدمة التأقية) ؛
انتفاخ الدماغ الناجم عن أسباب مختلفة.
الربو القصبي الحاد وحالة الربو.
التهاب المفاصل الروماتويدي وتصلب الجلد وأمراض جهازية أخرى تؤثر على النسيج الضام ؛
التهاب المفاصل من طبيعة مختلفة (يتم حقن الدواء في المفصل أو في أقراص) ؛

ضعف حاد في الغدد الكظرية.
التهاب الملتحمة التحسسي؛
التهاب القزحية وأمراض العين الالتهابية الأخرى.
ندرة المحببات ، سرطان الدم الحاد ، فرفرية نقص الصفيحات ، فقر الدم الانحلالي وأمراض أخرى في نظام المكونة للدم ؛
زراعة الاعضاء؛
التهاب الكبد الحاد أو الغيبوبة الكبدية.
أزمة التسمم الدرقي أو التهاب الغدة الدرقية.
ورم نقيي متعدد؛
الساركويد والسل والالتهاب الرئوي التنفسي وأمراض الرئة الحادة الأخرى ؛
التسمم بالقلويات وسوائل الكي الأخرى.

يوصف مرهم بريدنيزولون للإكزيما والتهاب الجلد التأتبي والتهاب الجلد التماسي وتسمم الجلد والصدفية وأمراض الجلد الأخرى. بالإضافة إلى ذلك ، يتم وصف هذا النموذج لالتهاب الأوتار والتهاب الجراب وندبات الجدرة.

في أي سن يوصف؟

لا توجد قيود عمرية لعلاج الأطفال بالبريدنيزولون ، ولكن نظرًا لحقيقة أن مثل هذا الدواء يمكن أن يؤثر سلبًا على عمليات النمو في مرحلة الطفولة ، يتم وصف هذا الهرمون فقط إذا كانت هناك مؤشرات خطيرة وفقط تحت إشراف طبي.

بالإضافة إلى ذلك ، من المهم ألا ننسى ذلك يتم استخدام هذا العلاج فقط في الحالات الحادة ويحاولون دائمًا وصف الحد الأدنى للجرعة ولأقصر فترة ممكنة.

موانع

إذا تم وصف بريدنيزولون لطفل لأسباب صحية ، فهناك موانع واحدة فقط لاستخدامه - عدم تحمل مثل هذا الدواء. ومع ذلك ، فإن العديد من الأمراض تتطلب اهتمامًا متزايدًا من الطبيب عند وصف بريدنيزولون. تشمل هذه الأمراض العديد من أمراض الجهاز الهضمي ، والالتهابات (جدري الماء ، والحصبة ، والهربس ، والسل ، وما إلى ذلك) ، وأمراض الغدد الصماء ، وأمراض الكبد الشديدة ، والزرق ، وما إلى ذلك.

إذا كان الطفل يعاني من أي مرض خطير ، يتم تحديد مسألة استخدام بريدنيزولون بشكل فردي.

آثار جانبية

أثناء العلاج بحقن أو أقراص بريدنيزولون ، يمكن ملاحظة تأثيرات سلبية مختلفة ، على سبيل المثال:

القيء أو الغثيان.
انخفاض نشاط الغدد الكظرية.
انخفاض تحمل الجلوكوز.
تطور متلازمة Itsenko-Cushing ؛
تغير في الشهية
تطور داء السكري (يطلق عليه الستيرويد) ؛
ظهور التهاب المريء التآكلي ، والنزيف من جدار المعدة أو الأمعاء ، وكذلك قرح الستيرويد في الجهاز الهضمي ؛
تباطؤ النمو
تأخر النمو الجنسي
انتهاك إيقاع ضربات القلب ، ارتفاع ضغط الدم ، بطء القلب.
الانتفاخ.
مشاكل الصحة العقلية مثل الاكتئاب أو جنون العظمة.
ارتفاع الضغط داخل الجمجمة أو داخل العين.
الصداع أو الأرق.
زيادة التعرق

آثار جانبية

زيادة الوزن؛
عدوى العين (ثانوية) ؛
ظهور وذمة محيطية.
الضعف والتعب وآلام العضلات وأعراض أخرى من نقص بوتاسيوم الدم.
ظهور علامات التمدد أو حب الشباب.
ردود الفعل التحسسية مثل الطفح الجلدي أو الحكة أو أعراض أخرى ؛
تفاقم الأمراض المعدية.
متلازمة الانسحاب.

يمكن أن يؤدي استخدام المرهم إلى ظهور "النجوم" وحكة الجلد والجفاف المفرط وحب الشباب والحرق وغيرها من مشاكل الجلد.

إذا تم علاج مساحة كبيرة من الجلد بمثل هذا البريدنيزولون ، فإن آثار العلاج ستكون مماثلة للآثار الجانبية للحقن أو تناول الحبوب.

تعليمات الاستخدام

يتم تحديد شكل الدواء والجرعة المطلوبة ومدة استخدام بريدنيزولون من قبل الطبيب ، مع مراعاة العديد من العوامل ، بما في ذلك التشخيص ، وحالة المريض ، وعمر الطفل ، ووزنه بالكيلوجرام. يمكن إعطاء بريدنيزولون للحقن عن طريق الوريد إما كتيار أو من خلال قطارة (يجب تخفيف الدواء بمحلول ملحي). يتم استخدام الحقن في الوريد في الحالات الحادة عندما تكون هناك حاجة إلى مساعدة فورية.

إذا كان الحقن في الوريد غير ممكن ، يتم حقن الدواء في العضل ، وعندما تتحسن الحالة ، يتم استبدال الحقن بأقراص. إذا تم وصف الدواء لفترة طويلة ، فيجب إلغاؤه تدريجياً ، وتقليل الجرعة اليومية. كلما طالت مدة العلاج ، كان سحب الدواء أبطأ.

غالبًا ما يتم إعطاء أقراص بريدنيزولون مرة واحدة في الساعة 6-8 صباحًا ، لأنه في هذا الوقت يتم إطلاق الجلوكوكورتيكويد في جسم الإنسان. إذا كانت الجرعة عالية جدًا ، فيمكن تقسيمها إلى عدة جرعات. في هذه الحالة ، في الصباح ، يتم إعطاء الدواء بجرعة أكبر ، ويتم تناول الكمية المتبقية عند الساعة 12. ينصح بتناول أقراص بريدنيزولون مع وجبات الطعام أو بعد الوجبات مباشرة. يتم تناول الدواء بكمية قليلة من السائل.

يتم تطبيق مرهم بريدنيزولون على المناطق المصابة 1-3 مرات في اليوم.

يجب عدم تغطية الدواء بضمادة محكمة واستخدامه لأكثر من 14 يومًا.

بريدنيزولون للاستنشاق

مثل العوامل الهرمونية الأخرى (هيدروكورتيزون وديكساميثازون) ، يمكن إعطاء بريدنيزولون للأطفال عن طريق الاستنشاق. مثل هذه الإجراءات تخفف الانتفاخ وتزيل التشنجات والسعال ، وبالتالي فهي مطلوبة لتضيق الحنجرة والتهاب الحنجرة أو التهاب الشعب الهوائية الانسدادي. للتلاعب ، يتم استخدام سائل بريدنيزولون في أمبولات وجهاز استنشاق.

يجب على الطبيب أن يحسب جرعة الدواء ، ويحدد تواتر الاستنشاق اللازم لطفل معين ومدة العلاج.

جرعة مفرطة

إذا كانت الجرعة مرتفعة للغاية ، يرتفع ضغط الدم ، وتظهر الوذمة ، وتزيد الآثار الجانبية الأخرى. في مثل هذه الحالة ، من المهم التماس العناية الطبية الفورية.

التفاعل مع الأدوية الأخرى

عند العلاج بالبريدنيزولون ، من المهم التفكير في تناول أي أدوية أخرى ، حيث لا ينصح باستخدام هذا الهرمون مع العديد من الأدوية الأخرى ، حتى لا تحدث آثارًا جانبية أو تزيد من حدتها. من بين الأدوية التي لا ينبغي استخدامها مع بريدنيزولون ، يتم ملاحظة أدوية diuterics ، جليكوسيدات القلب ، الفينوباربيتال ، الباراسيتامول ، مضادات التخثر ، أيزونيازيد ، فيتامين د ، مضادات الحموضة والأدوية الأخرى.

بالإضافة إلى ذلك ، فإن بريدنيزولون غير متوافق مع اللقاحات المضادة للفيروسات يجب أن تنقضي فترة معينة بين التطعيم واستخدام القشرانيات السكرية.

شروط البيع والتخزين

جميع أشكال جرعات بريدنيزولون هي أدوية موصوفة. يختلف سعر 100 حبة من 5 ملغ ، حسب الشركة المصنعة ، من 50 إلى 115 روبل. أنبوب واحد من المرهم يحتوي على 15 غرامًا من الدواء يكلف ما متوسطه 25-30 روبل.

قم بتخزين أقراص بريدنيزولون في درجة حرارة الغرفة ، والأمبولات والمراهم في مكان بارد. يمكن أن تكون مدة الصلاحية ، حسب الشكل ، سنتين أو 3 سنوات أو 5 سنوات.

يجب تحديده على عبوة الدواء المختار وعدم استخدام الدواء إذا انتهى التاريخ.

المراجعات

يمكنك العثور على مراجعات مختلفة حول استخدام بريدنيزولون في الأطفال. بشكل إيجابي ، يصف الآباء هذا الدواء بأنه فعال ويلاحظون تأثيرًا جيدًا في حالة الحساسية أو عملية التهابية. في المراجعات السلبية ، عادة ما تشكو الأمهات من تكرار حدوث الآثار الجانبية.

النظير

إذا كنت بحاجة إلى استبدال بريدنيزولون ، فاستخدم دواء آخر بنفس المكون النشط (ميدوبريد ، بريدنيزول) أو بعض الجلوكوكورتيكويد ، على سبيل المثال ، دواء يعتمد على ديكساميثازون أو بوديزونيد. ومع ذلك ، لا يُسمح بمثل هذا الاستبدال إلا بناءً على تعليمات الطبيب وتحت إشراف طبيب أطفال. إن استخدام أي نظير بدلاً من بريدنيزولون في علاج الأطفال بدون وصفة طبية يشكل خطراً على صحة الأطفال.