يعد الفحص بالموجات فوق الصوتية لمفاصل الورك عند الأطفال حديثي الولادة والرضع طريقة دقيقة إلى حد ما لتحديد بعض الحالات الشاذة في تطور الجهاز العضلي الهيكلي في سن مبكرة جدًا.
يمكن أن تكون الأمراض مختلفة ، لكن بينهم جميعًا شيء واحد مشترك: كلما أسرعت في العثور عليهم وبدء العلاج ، كلما كان التشخيص أكثر ملاءمة لصحة الطفل. سنخبرك بما يعرضه هذا الموجات فوق الصوتية ، ومن تم تعيينه وما هي المعايير الواردة في هذه المقالة.
حول التشخيص
يتم تضمين الموجات فوق الصوتية لمفصل الورك (مفاصل الورك) في الفحص الأول ، والذي يتم إجراؤه للأطفال بعمر شهر واحد. يتم إجراء هذا البحث للأطفال مجانًا. في أي عمر ، يمكن أن يصف هذا الفحص التشخيصي من قبل أخصائي تقويم العظام إذا اشتبه في وجود تشوهات معينة في تطور المفاصل أثناء الفحص البصري للطفل.
تسمح لك هذه الدراسة باستخدام الموجات فوق الصوتية بتقييم حالة المفاصل وموقعها وحجمها. يحدث خلع جزئي لمفصل الورك وما قبل الخلع في أغلب الأحيان في سن مبكرة. الخلع الكامل أقل شيوعًا. يتم تشخيص كل هذه المراحل بسهولة بإجراء فحص بالموجات فوق الصوتية غير مؤلم وغير جراحي.
مع خلل التنسج في مفصل الورك ، سيكون الطبيب قادرًا على تحديد شدة المرض بدقة ، وهو أمر ضروري لوصف نظام علاج دقيق. يكمن خطر الرفض من الفحص بالموجات فوق الصوتية المخطط له لمفاصل الورك في حقيقة أن علم الأمراض الحالي يمكن أن يمر دون أن يلاحظه أحد لفترة طويلة. يمكن أن يؤدي العلاج غير المناسب أو الغياب التام له إلى عواقب وخيمة للغاية: العرج واضطرابات الحركة والإعاقة.
توصي وزارة الصحة الروسية بإجراء الدراسة لجميع الأطفال. لكنهم يحتاجونها بشكل خاص:
- الأطفال الخدج؛
- الأطفال الذين لأسرهم أقارب يعانون من أمراض مشتركة ؛
- الأطفال الذين كانوا في عرض تقديمي أثناء الحمل ؛
- الأطفال الذين تم حملهم وولادتهم في مدن كبيرة ، في مناطق ذات أوضاع بيئية غير مواتية ؛
- الأطفال المولودين من الحمل ، ويرافقهم نقص في الماء ، وتسمم حاد ، ونقص فيتامين وفقر دم
بالنسبة للاتجاه المستهدف لمثل هذا الفحص ، غالبًا ما يتم إعطاؤه في وجود الأعراض التالية:
- طيات الجلد على أرجل الوليد ليست متماثلة ؛
- إن تربية فخذي الطفل صعبة ومحدودة ؛
- المفاصل عند تحريك الساقين تخلق أزمة أو نقرة ؛
- أرجل الطفل ليست في حالة جيدة فحسب ، بل يصفها الطبيب بأنها مفرطة التوتر ؛
- لم يولد الطفل بمفرده - فهو توأم أو ثلاثة توائم ؛
- إصابة الطفل عند الولادة واضطرابات عصبية ؛
- الأطراف لها أطوال مختلفة.
كيف يتم ذلك؟
الموجات فوق الصوتية HJ هي دراسة كلاسيكية بالموجات فوق الصوتية تعتمد على خصائص الموجات فوق الصوتية لاختراق الأنسجة ، والانعكاس من سطح الأعضاء والمفاصل والعظام وتجويف السوائل. تذهب إشارة العودة إلى الشاشة وتشكل صورة يقوم الطبيب بفك تشفيرها.
يتم تنفيذ الإجراء على أريكة عادية. يتم وضع الطفل على جانبه. سيقوم الطبيب بثني الساقين عند مفاصل الورك أثناء وضع المستشعر على منطقة حوض الطفل. يتم فحص كلا المفاصل بالتناوب.
لا تستغرق العملية أكثر من 10-15 دقيقة ، فهي غير مؤلمة وآمنة تمامًا للطفل. لا داعي للقلق على الآباء: الآثار الضارة للموجات فوق الصوتية ليست أكثر من تخمين ، لا يؤكدها العلم والإحصاءات الطبية.
بالنسبة للأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 2-8 أشهر ، لا يعتبر إجراء التشخيص مناسبًا. خلال هذه الفترة يحدث التعظم النشط لرأس الفخذ ، وتظهر مناطق داكنة ، وبالتالي يفقد التشخيص نسبة ثابتة من الدقة.
هل تحتاج إلى تحضير؟
الشيء الوحيد الذي يجب على الآباء فعله قبل إجراء مثل هذا الموجات فوق الصوتية هو إطعام الطفل على أفضل وجه ممكن. كلما كان الطفل هادئًا وساكنًا في الفحص ، زادت دقة النتائج التي يمكن للطبيب الحصول عليها.
يوصي الخبراء بإطعام الطفل قبل نصف ساعة من إجراء التشخيص.
أيضًا ، يجب على الأم أن تأخذ معها حفاضات ، والتي ستغطي بها الأريكة في المكتب ، مصاصة وحشرجة الموت ، من أجل تشتيت انتباه الطفل في حال قرر مع ذلك "إظهار الشخصية". يجب أن تكون ملابس الطفل سهلة الفك والنزع.
فك
لا يتم تقييم موضع المفاصل ورأس الفخذ بالعين فقط. لتحديد حالتها ، يتم استخدام قياس خاص للزوايا وفقًا لجدول الرسم البياني. يوجد ركن ألفا وركن بيتا.
- يشير ألفا إلى تطور الجزء العظمي من الحفرة الوريدية.
- يصف بيتا الحيز الغضروفي داخل الحق.
بالنسبة للأطفال الأصحاء ، من الطبيعي أن تكون زاوية ألفا أكبر من 60 درجة وزاوية بيتا أقل من 55 درجة.
يُسمح بزيادة طفيفة عن 55 درجة ، ويعتبر هذا المفصل طبيعيًا وناضجًا. ولكن إذا كانت زاوية بيتا 77 درجة ، فسيشتبه الطبيب في حدوث خلع أو خلع جزئي في الاستنتاج. أيضًا ، يشار إلى علم الأمراض بزاوية ألفا ، والتي تتراوح من 43 درجة.
معيار الزوايا في الجدول كما يلي.
أثناء نمو الطفل ، قد تتغير المؤشرات ، وهذا ما سيأخذه الطبيب في الاعتبار أثناء الفحص بالموجات فوق الصوتية. إذا كان الطفل يبلغ من العمر أربعة أشهر بالفعل ، فستكون الأشعة السينية هي طريقة الفحص الأكثر صحة ودقة.
إذا تم العثور على مشاكل ، يحاول الأطباء فحص الهيكل العظمي للحوض الصغير في وقت واحد. في كثير من الأحيان ، تنعكس أمراض مفصل الورك فيه.
في الختام ، قد يكون الطبيب مقتضبًا ويفضل أن يقتصر على تحديد أبجدي رقمي لنوع المفصل الموجود في الطفل. تذكر دائمًا أن المفصل السليم يسمى 1 أ أو 1 ب.
إذا كان الاستنتاج يشير إلى أنه تم العثور على مفصل 2A أو 2B ، فهذا يعني أن الطفل لديه علامات عدم النضج الفسيولوجي ، والتي ستختفي من تلقاء نفسها مع احتمال كبير ، ولكنها لا تزال تتطلب الملاحظة من قبل طبيب عظام الأطفال.
المفصل 2C هو مفصل به علامات ما قبل الخلع. مطلوب مراقبة من قبل طبيب وتنفيذ جميع توصياته. 3A و 3 B هي مفاصل خلع جزئي. أخطر أمراض هي مفصل من النوع 4. هذه هي الطريقة التي يتم بها الإشارة إلى مفصل الورك مع علامات خلع (خلل التنسج).
توصيات عامة
لاحظ العديد من الأمهات اللواتي يواجهن تشخيصات مثل عدم نضج مفاصل الورك عند الأطفال حديثي الولادة ، أنه لا ينبغي أن يكون هناك سبب للذعر. في الغالبية العظمى من الحالات ، لا يلزم سوى زيارة منتظمة لجراح العظام من أجل السيطرة. تنضج المفاصل من تلقاء نفسها.
تلاحظ معظم الأمهات أن التدليك الموصوف من قبل الطبيب والتمارين العلاجية الخاصة ومستحضرات الكالسيوم ساعدت في التغلب على المشكلة التي تم تحديدها على الموجات فوق الصوتية في سن مبكرة. تحاول الأمهات إعطائه للرضع الذين لديهم حليب الثدي ، أي أنهم يزيدون جرعة الكالسيوم في نظامهم الغذائي ، ويبدأون في تناول مكملات الكالسيوم عن قصد.
يُنصح الأطفال بالالتفاف على نطاق واسع ، مع ارتداء حفاضات بحجم أكبر من المطلوب ، بحيث تكون الأرجل في كثير من الأحيان في حالة طلاق.
غالبًا ما يلاحظ الآباء أن الموجات فوق الصوتية لمفصل الورك مرتبطة ارتباطًا وثيقًا بظاهرة مثل التشخيص المفرط: غالبًا ما يقوم الأطباء "بتشغيلها بأمان" ، واكتشاف عدم النضج الفسيولوجي للمفاصل في كل ثاني طفل تقريبًا أثناء التشخيص أثناء الفحص.
لمزيد من المعلومات حول طريقة الموجات فوق الصوتية لمفاصل الورك لحديثي الولادة والرضع ، انظر الفيديو التالي.
