الضغط داخل الجمجمة عند الطفل

غالبًا ما تؤدي زيادة مستوى الضغط داخل الجمجمة إلى نوبة هلع حقيقية لدى الوالدين. في حيرة من أمرهم ، فهم لا يعرفون على الإطلاق ماذا يفعلون مع أطفالهم في مثل هذه الحالة ، إلى أين يذهبون.

ما هذا؟

في ممارسة طب الأطفال الحديثة ، يتم تسجيل حالات زيادة الضغط داخل الجمجمة بشكل متزايد. في الطفل ، يمكن أن يتجلى هذا بطرق مختلفة. تستمر الحالات الخفيفة من المرض حتى بدون تغيير كبير في الرفاهية. عند الأطفال ، يكون السلوك مضطربًا قليلاً فقط ، وتظهر أعراض غير محددة. تتطلب أشكال المرض الأكثر حدة عناية طبية عاجلة.

يُسمَّى ارتفاع الضغط في الدماغ أيضًا ارتفاع ضغط الدم داخل الجمجمة أو متلازمة ارتفاع ضغط الدم من قبل الأطباء. في هذه الحالة ، هناك انتهاك للدوران الدقيق للسائل السائل. عادة ، يدور السائل الدماغي النخاعي بين أغشية النخاع الشوكي والدماغ. يغسل الأعضاء الحيوية ويحمل جميع العناصر الغذائية الأساسية.

عادة ، لا تعتبر زيادة الضغط داخل الجمجمة مرضًا مستقلاً. ينشأ لعدة أسباب مختلفة. حاليا ، هناك عدد كبير منهم. تؤثر العوامل المحفزة على دوران السائل الدماغي النخاعي ، مما يساهم في النهاية في زيادة الضغط داخل الجمجمة.

معيار

الجزء الخارجي من الدماغ مغطى بعدة أغشية: صلب وعنكبي وناعم. سائل CSF يدور بحرية بينهما. تتشكل في صهاريج خاصة - البطينات الدماغية. تم إنشاؤها بواسطة الطبيعة ليس فقط لتكوين الخمور ، ولكن أيضًا لتخزينها. يساهم الدوران الصحيح للسائل النخاعي في المستوى الطبيعي للضغط داخل الجمجمة.

يحدث دوران السائل النخاعي بين أغشية الدماغ والحبل الشوكي. هناك فجوات مجهرية خاصة بين هذه الهياكل التشريحية. إنها تساهم في التدفق السلس للسوائل والحفاظ على مستوى ثابت للضغط داخل الجمجمة. يتم تشكيل CSF بانتظام. هذا يساهم في الحفاظ والحفاظ على مستوى الضغط داخل الجمجمة بقيم محددة بدقة.

يمكن أن تظهر متلازمة ارتفاع ضغط الدم عند الطفل نتيجة الانحرافات عن القاعدة. القيمة الطبيعية للضغط داخل الجمجمة عند الأطفال حديثي الولادة هي 2-6 ملم زئبق. فن. عند الأطفال الأكبر سنًا - من 3 إلى 7 ملم زئبق. مع نمو الطفل ونموه ، تتغير مؤشرات قياسات الضغط داخل الجمجمة. في البالغين ، يكون الضغط الطبيعي داخل الجمجمة عادة من 5 إلى 15 ملم زئبق. فن.

الزيادة الطفيفة لا تعني أن الطفل مريض بشكل خطير. حتى النشاط البدني المكثف أو الإجهاد النفسي والعاطفي الشديد أو عواقب الإصابة بالزكام يمكن أن يؤدي إلى ظهور مثل هذه الحالة.

الأسباب

أسباب مختلفة تؤدي إلى تطور متلازمة ارتفاع ضغط الدم ، والتي تساهم في انتهاك تدفق السائل النخاعي. يؤدي التراكم المفرط للسائل النخاعي في البطينين الدماغيين وبين أغشية الدماغ إلى زيادة الضغط داخل الجمجمة ، والذي يمكن أن يتجاوز القيم الطبيعية بشكل كبير.

في أغلب الأحيان ، تؤدي الأسباب التالية إلى زيادة:

حالة نقص الأكسجين داخل الرحم للجنين. تحدث هذه الحالة أثناء الولادة المعقدة. عادة ، تم العثور على الأمهات الحوامل قبل ولادة الأطفال لأمراض مختلفة من المشيمة. في بعض الحالات ، تؤدي مضاعفات المخاض إلى نقص الأكسجة لدى الجنين.
الإصابات التي لحقت أثناء الولادة. تساهم الجراحة التي يتم إجراؤها بشكل غير صحيح في إلحاق إصابات برأس الطفل أثناء الولادة. تؤدي هذه الحالة إلى تلف ميكانيكي في صهاريج الدماغ - وحتى إلى تمزقات دقيقة في الأغشية.
اختناق الأطفال حديثي الولادة. هذه الحالة المرضية مصحوبة بزيادة تراكم ثاني أكسيد الكربون في دم الوليد مع نقص الأكسجين. يؤدي تجويع الأكسجين لفترات طويلة إلى ضعف تكوين السائل النخاعي وانتهاك تدفقه ، مما يساهم في تطور حالة ارتفاع ضغط الدم.

التهابات مختلفة. يمكن أن تؤدي الفيروسات وبعض أنواع البكتيريا إلى الإصابة بارتفاع ضغط الدم داخل الجمجمة. يسمح الحجم المجهري لهذه الكائنات الدقيقة باختراق الحاجز الدموي الدماغي بسهولة والتسبب في حدوث التهاب في الدماغ. في كثير من الأحيان ، تؤدي نتيجة عدوى المكورات السحائية إلى متلازمة ارتفاع ضغط الدم.
التشوهات الخلقية. مع مرض أرنولد خياري ، يحدث بعض التعدي على النخاع المستطيل في الثقبة القذالية - بسبب عيب بنيوي تشريحي. في النهاية ، يصاحب هذه الحالة انتهاك لتدفق السائل الدماغي الشوكي من البطينين الدماغيين إلى السحايا في النخاع الشوكي.
التسمم السام المختلف. تنتشر السموم التي تدخل الجسم بسرعة في جميع أنحاء مجرى الدم وتخترق بسهولة الحاجز الدموي الدماغي. ليس فقط المواد الخارجية ، ولكن أيضًا المواد الداخلية يمكن أن تسبب اضطرابات في دوران السائل النخاعي وزيادة الضغط داخل الجمجمة.
إصابات في العمود الفقري العنقي. في كثير من الأحيان ، يمكن أن يؤدي خلع جزئي ، وكذلك إزاحة فقرات عنق الرحم نتيجة للإصابات والإصابات ، إلى ضعف الدورة الدموية للسائل النخاعي. يساهم اضطراب التدفق الخارجي في زيادة الضغط داخل الجمجمة.

الأورام. يمكن أن تضغط الأورام المختلفة التي تنمو في الدماغ والحبل الشوكي على البطينين الدماغيين. هذا يؤدي إلى انتهاك تدفق السائل النخاعي. مع التكوينات الكبيرة ، تكون متلازمة ارتفاع ضغط الدم واضحة تمامًا.
التهاب السحايا والأمراض الالتهابية لأغشية الدماغ. تنتشر العملية الالتهابية بسرعة إلى جميع هياكل الدماغ. يتكون السائل الدماغي الشوكي في وضع مضطرب. هناك انتهاك قوي لتدفق السائل الدماغي الشوكي إلى الفضاء الشوكي. هذا يؤدي إلى تطور متلازمة ارتفاع ضغط الدم.
نزيف داخل الجمجمة. تحدث هذه الحالة عند الأطفال نتيجة إصابة الدماغ الرضحية أو التهاب الأوعية الدموية النزفية. يؤدي تلف الأوعية الدموية إلى ضعف تكوين السائل النخاعي ، مما يؤدي إلى تطور ارتفاع ضغط الدم داخل الجمجمة.
السمنة المفرطة. تساهم هذه الحالة في تطور اضطرابات التدفق الوريدي عند الطفل.
أمراض الغدد الصماء. غالبًا ما يصبح انخفاض وظيفة الغدة الدرقية ، وكذلك أمراض الغدد الكظرية ، من أسباب متلازمة ارتفاع ضغط الدم عند الأطفال. يساهم المستوى المضطرب للهرمونات في تشنج الأوعية التي تغذي الدماغ ، مما يؤدي في النهاية إلى تطور ارتفاع ضغط الدم داخل الجمجمة.

الأعراض

من الصعب التعرف على زيادة طفيفة في الضغط داخل الجمجمة عند الطفل. غالبًا ما تكون أعراض متلازمة ارتفاع ضغط الدم غير محددة. يمكن الخلط بينها وبين المظاهر الأخرى الموجودة في العديد من الأمراض الالتهابية.

يمكن التعرف على زيادة الضغط داخل الجمجمة من خلال العلامات السريرية التالية:

زيادة حجم الرأس... تظهر هذه الأعراض بشكل خاص عند الأطفال حديثي الولادة. في حالة ارتفاع ضغط الدم الشديد ، قد يتجاوز حجم الرأس معايير العمر بعدة سنتيمترات.
تغييرات في تجويف العين. تنتفخ العيون بقوة إلى الأمام. عادة لا يمكن للجفون العلوية أن تغلق بإحكام. يمكن الكشف عن هذه الأعراض بشكل مستقل. عند الأطفال ، تظهر قزحية العين بوضوح أثناء النوم.
نبض مميّز لليافوخ الكبير. تحدث هذه الأعراض عند الأطفال حديثي الولادة. عند الفحص ، يبرز اليافوخ الكبير قليلاً فوق فروة الرأس.
عروق بارزة بقوة. تظهر بشكل خاص عند الأطفال في الأيام الأولى بعد الولادة. عندما تظهر متلازمة ارتفاع ضغط الدم ، تصبح الأوردة مكتظة ، وتكون مرئية بوضوح.

زيادة القلس. من الأعراض المميزة لحديثي الولادة. يؤدي ارتفاع مستوى الضغط داخل الجمجمة إلى ضغط جميع المراكز الحيوية المسؤولة عن الوظائف الأساسية للجسم. يمكن للطفل أن يتقيأ الطعام عدة مرات طوال اليوم.
تغيير في الحالة العامة. يصبح الأطفال قلقين للغاية. يؤدي وضع الاستلقاء إلى زيادة حدة الحالة المؤلمة. يشعرون بتحسن كبير على أيديهم. في الوضع الأفقي ، يتم زيادة ملء الأوردة بشكل كبير ، مما يساهم في زيادة الضغط داخل الجمجمة.
اضطرابات النوم. عادة ما يواجه الأطفال صعوبة في النوم. يصبح النوم سطحيًا ويسهل إزعاجه. عادة لا يستطيع الطفل النوم لأكثر من ساعتين. يستيقظ باستمرار أثناء الليل ، قد يكون خائفا. عادة ما يكون هذا العرض واضحًا جدًا عند الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 2-7 سنوات.
انتهاك النمو العقلي والبدني العام. عند فحص مثل هذا الطفل ، يلاحظ طبيب الأطفال المعالج أن المؤشرات الصحية للطفل مختلفة تمامًا عن معايير العمر. تنحرف المؤشرات الأساسية للنمو البدني لدى المرضى الصغار المصابين بمتلازمة ارتفاع ضغط الدم العادية بشكل كبير عن القيم الطبيعية.
ظهور صداع. يكون نموها أكثر شيوعًا في المساء أو في الليل. في بعض الحالات تظهر متلازمة الألم عند الأطفال وبعد الاستيقاظ. الصداع منتشر. يمكن أن تتراوح شدته من خفيفة جدًا إلى غير محتملة وتعتمد على شدة المرض الأساسي.

ضعف الكلام. يسميها الأطباء الحبسة. في حالة تعطل عمل المراكز الفردية في الدماغ ، يتلف جهاز الكلام. يصبح من الصعب على الطفل أن يجد الكلمات. عند التحدث ، قد يخلط بين أنماط الكلام أو ينسى أبسط التعبيرات.
غثيان مستمر. في الحالات الشديدة ، القيء. عادة ما يكون لمرة واحدة ، وفير بما يكفي. لا يرتبط القيء المصاحب لارتفاع ضغط الدم داخل الجمجمة بالطعام الذي تناوله الطفل في اليوم السابق. عادة ، لا يؤدي إلى تحسن كبير في رفاهية الطفل.
صعوبة الحفظ. يعاني الأطفال في سن المدرسة من مشاكل في التعلم. حتى المهام البسيطة يمكن أن تسبب لهم صعوبات كبيرة. يجد الأطفال المصابون بارتفاع ضغط الدم داخل الجمجمة صعوبة في التركيز على أشياء معينة.
تغير السلوك. يصبح الطفل ، بسبب حالته المؤلمة ، عصبيًا ومتقلبًا للغاية. يرفض العديد من الأطفال تناول الطعام ، فتزداد شهيتهم سوءًا. من الخارج ، يبدو مثل هذا الطفل مكتئبًا إلى حد ما.

التشخيص

لا يمكن حاليًا قياس الضغط داخل الجمجمة في المنزل. جميع الطرق مساعدة. يمكن لكل طبيب أطفال التحقق من أعراض ارتفاع ضغط الدم داخل الجمجمة عند الطفل. إذا كنت تشك في وجود متلازمة ارتفاع ضغط الدم ، فمن الأفضل إظهار الطفل لطبيب الأعصاب. هذا الطبيب لديه المعرفة اللازمة بالعلاج اللازم لتصحيح الأعراض السلبية.

ستساعد الفحوصات التالية في تحديد ارتفاع ضغط الدم داخل الجمجمة:

اختبارات الدم السريرية العامة. فهي تساعد على إثبات وجود عدوى فيروسية أو بكتيرية في الجسم يمكن أن تسبب عدوى داخل المخ.
أبحاث السائل النخاعي. يتم وصفه فقط لأسباب طبية خاصة (أطباء أعصاب الأطفال). يسمح بتحديد الإصابات العصبية الخاصة وعواقب إصابات النخاع الشوكي والدماغ.
استشارة طبيب عيون وفحص موسع لقاع العين. يمكن للأخصائي تحديد التشنجات المختلفة للأوعية الدموية ، وهي علامة غير مباشرة على وجود ارتفاع ضغط الدم داخل الجمجمة.

تصوير الأعصاب. يساعد على إنشاء بعض التغيرات المرضية التي ظهرت في الدماغ.
إجراء الموجات فوق الصوتية. تتيح التقنيات الحديثة وصف العيوب التشريحية للأوعية الدموية ، وكذلك قياس الضغط داخل الجمجمة.
التصوير بالرنين المحوسب والمغناطيسي. طرق إعلامية كافية ودقيقة للغاية. إنهم يساعدون الأطباء على التقييم الصحيح لجميع الأمراض الموجودة التي نشأت في الدماغ والأوعية الدماغية. يتم استخدام هذه الطريقة بشكل خاص للأطفال الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم داخل الجمجمة نتيجة لصدمة الولادة ، وكذلك بعد الإصابة.

المضاعفات والعواقب

ارتفاع ضغط الدم داخل الجمجمة حالة يمكن أن تكون خطيرة للغاية. مع مسار طويل أو غير موات ، يمكن أن يؤدي إلى ظهور مضاعفات غير مواتية للغاية للحياة. وتشمل هذه: تطور حالة الصرع ، والاضطراب العقلي ، وظهور أعراض خلل التوتر الوعائي في مرحلة المراهقة ، وانخفاض الوظيفة البصرية ، وزيادة التعب والتهيج المفرط. في بعض الحالات ، من بين عواقب المرض ، يلاحظ الأطباء فرط النشاط.

علاج او معاملة

من أجل علاج ارتفاع ضغط الدم داخل الجمجمة ، من المهم جدًا تحديد سبب هذه الحالة في البداية. من الخطأ ببساطة القضاء على عواقب المرض. هذا يمكن أن يؤدي فقط إلى تحسن مؤقت في الرفاهية. ومع ذلك ، بعد فترة (إذا لم يتم القضاء على السبب) ، قد يتطور المرض مرة أخرى.

بعد الإصابة بارتفاع ضغط الدم داخل الجمجمة ، سيكون الطبيب قادرًا على تقديم توصيات كاملة للعلاج. من الممكن علاج متلازمة ارتفاع ضغط الدم في المنزل ، ولكن مع المراقبة المنتظمة من قبل الأطباء. لتلقي العلاج ، يجب أن تختار فقط تلك الأدوية المعتمدة للاستخدام في ممارسة طب الأطفال.

تساعد الأدوية المدرة للبول في القضاء على الأعراض السلبية. يتم تسريحهم من أجل موعد الدورة. يمكن أيضًا استخدام الأعشاب الطبية التي لها تأثير مدر للبول كعلاجات. وتشمل هذه أوراق العنب البري ومرق البقدونس وعصير الكرفس وغيرها. يمكن استخدام هذه الأموال لفترة طويلة - حتى تستقر الحالة تمامًا.

لتحسين أداء الدماغ ، يتم استخدام عقاقير خاصة لها تأثير منشط الذهن أو لها تأثير إيجابي على نبرة الأوعية الدماغية. إنها تساهم في الأداء الطبيعي للسائل النخاعي داخل الفضاء بين البطينين في الدماغ. كدواء منشط الذهن ، يمكنك استخدام عقار "Pantogam".

مع ارتفاع ضغط الدم داخل الجمجمة ، يتم وصف عوامل مختلفة من الأعراض. تساعد الأدوية المضادة للقىء في القضاء على الأعراض السلبية - الغثيان والقيء. هناك حاجة إلى مركبات فيتامين متعددة المخصب بالمجموعة ب من أجل الأداء الطبيعي للجهاز العصبي والدورة الكافية للسائل النخاعي. يتم علاج ارتفاع ضغط الدم داخل الجمجمة حتى يتم التخلص تمامًا من الأعراض السلبية.