كل أم تريد أن ترى طفلها مبتسمًا وخدودًا وردية ، كما هو الحال في الصور الجميلة في الإعلانات والمجلات وعلى الإنترنت. في الواقع ، كل شيء يبدو مختلفًا إلى حد ما - عند الطفل الصغير ، بثبات يحسد عليه ، تظهر بقع حمراء على الخدين ، ثم يظهر طفح جلدي غير مفهوم على الكاهن. أهبة ، والجدات تتنهد في انسجام. وتبدأ الأسرة بأكملها في التفكير في كيفية علاج هذه الحالة. لا يوجد وقت للإعلان عن الجمال.
تحدث طبيب الأطفال المعروف يفغيني كوماروفسكي عن سبب إصابة الأطفال بالتهاب الجلد التأتبي وكيفية التعامل معه ، مرارًا وتكرارًا في برامجه على التلفزيون وفي الكتب والمقالات. حاولنا تلخيص المعلومات في مقال واحد.
وهنا في الواقع موضوع الدكتور كوماروفسكي المخصص لالتهاب الجلد التأتبي عند الأطفال.
عن المرض
التهاب الجلد التأتبي هو مرض شائع إلى حد ما. وبحسب الإحصاءات الطبية ، فإن كل طفل ثالث دون سن الستة أشهر يعاني من هذا المرض. هذا المرض خبيث للغاية ، لأنه يميل إلى التحور. على مدى السنوات العشر الماضية ، بدأ تشخيص الأطفال بهذا التشخيص بمعدل 5 مرات أكثر ، لأن المرض نفسه أصبح أكثر حدة.
يعتبره الأهل عن طريق الخطأ مرض جلدي ، وهذا ليس صحيحًا. منذ الأكزيما التأتبية (هذا هو الاسم الثاني للمرض) هو في البداية رد فعل تحسسي.
في أغلب الأحيان ، يحدث المرض عند الأطفال الذين لديهم استعداد وراثي لرد فعل تجاه أحد مسببات الحساسية... عند الولادة ، يحتوي جينوم الطفل على معلومات حول المستضد الذي يجب الاستجابة له وبأي طريقة.
توصل علماء الوراثة إلى نمط مثير للاهتمام: في العائلات التي لا يعاني فيها الأب والأم من الحساسية ، يكون 10٪ فقط من الأطفال عرضة للإصابة بالتهاب الجلد التحسسي عند الولادة. إذا كان أحد الوالدين يعاني من نوع من الحساسية ، فإن احتمال إنجاب طفل بنفس المشكلة هو 40-50٪ ، وإذا كان كلا الوالدين يعطسان في الربيع ويأكلان مضادات الهيستامين في عبوات ولا يستطيعان تحمل البرتقال والقطط ، ثم من 80٪ - على الأرجح ، سيكون لديهم ذرية ستعاني من التهاب الجلد التأتبي ، وعلى الأرجح بعض أنواع الحساسية الأخرى.
الأعراض
العرض الرئيسي لالتهاب الجلد التحسسي هو الطفح الجلدي. لونها أحمر ، وردي ، مع أو بدون رؤوس مائية ، صلبة ومتفرقة. غالبًا ما يظهر المرض على وجه الطفل ورقبته وذراعيه وساقيه ، وفي حالات نادرة - على المعدة والصدر. تختلف أكزيما الحساسية هذه عن غيرها ، بما في ذلك الأمراض الجلدية ، عن طريق حكة قوية لا تطاق أحيانًا ، ولا تسمح للطفل بالنوم وتناول الطعام والبقاء مستيقظًا بشكل طبيعي. نادرا ما ترتفع درجة الحرارة. إذا لاحظت قفزة عالية في درجة حرارة الجسم (تصل إلى 38.0) ، فربما نتحدث عن تشخيص مختلف تمامًا في حالتك.
لذلك ، إذا كان الطفح الجلدي يتركز تحت الإبطين ، في ثنايا الجلد ، فإننا على الأرجح نتحدث عن التهاب الجلد الحفاظي. وإذا كان الطفل يعاني من طفح جلدي مع طلاء أبيض على الرأس (كخيار ، قشور صفراء على فروة الرأس) أو على الجسم في المناطق التي تكون فيها الغدد الدهنية نشطة بشكل خاص ، فيجب معالجة التهاب الجلد الدهني. في بعض الحالات ، يقوم الأطباء بتشخيص التهاب الجلد اللانمطي عند الأطفال ، وهو مشابه جدًا لالتهاب الجلد التأتبي ، وهو في الواقع نوع من هذا المرض.
وفقًا لملاحظات الأطباء ، غالبًا ما يحدث التهاب الجلد التأتبي عند الأطفال في السنة الأولى من العمر. بالنسبة لمعظمهم ، يختفي من تلقاء نفسه بمرور الوقت ، وقد يستغرق المسار من الهدوء إلى العلاج الكامل عدة سنوات.
كوماروفسكي حول المشكلة
يبدأ Evgeny Komarovsky ، في حديثه عن التهاب الجلد التأتبي ، دائمًا بتعليم الوالدين تسمية التشخيص بشكل صحيح. يقول الآباء والأمهات "أهبة". يصحح الطبيب أنه لا يوجد مثل هذا المرض. هناك التهاب الجلد التأتبي أو أكزيما الطفولة.
يقول كوماروفسكي إن هناك علاقة أكيدة بين حدوث الاحمرار على الجلد والحكة وعمل الأمعاء ، لكنها ليست السبب الرئيسي للمرض كما يحب العديد من أطباء الأطفال في المنطقة تخيله. إذا تم إعطاء نفس المنتج لطفلين ، فإن أحدهما سيصاب بالحساسية ولن يصاب الآخر. الأمر كله يتعلق بحالة المناعة. كلما كان ذلك أضعف ، كلما زاد الاستعداد الوراثي لرد فعل غير صحي ، زاد احتمال الإصابة بالحساسية.
العلاج وفقا لكوماروفسكي
قال الطبيب إن الممارسة الواسعة الانتشار المتمثلة في علاج التهاب الجلد التأتبي "من خلال الأمعاء" ليست صحيحة تمامًا. هذا هو السبب في أن العلاج في كثير من الأحيان لا يحقق النتيجة المرجوة. ينحسر التهاب الجلد ، وبعد فترة يتفاقم بقوة متجددة.
ينصح كوماروفسكي بالتعامل مع علاج المرض من موقع معرفي ، أي من فهم ما يحدث لجسم الطفل. المستضدات الغريبة ، التي تصل إلى الطفل بالطعام ، وحبوب اللقاح ، والمواد المهيجة من المواد الكيميائية المنزلية ، ومستحضرات التجميل ، يمكن أن تتركها بثلاث طرق فقط - من خلال الجلد (العرق) ، من خلال الكلى (البول) ومن خلال الرئتين. في حالة التهاب الجلد ، يتفاعل الجلد مع مسببات الحساسية تاركًا الطفل. لكن مرة أخرى ، هذا العرق ليس سامًا في حد ذاته ، ولكن فقط مع نوع من مسببات الحساسية في الخارج.
وفي هذا العدد ستجد معلومات مثيرة للاهتمام حول علاج التهاب الجلد التأتبي.
على سبيل المثال ، أمي تغسل الأرض بالكلور. يتفاعل العرق مع جزيئات الكلور ويصبح الطفل مغطى بطفح جلدي لامع.
على الرغم من أنه من المستحيل التخلي تمامًا عن الرأي القائل بأن الأكزيما التأتبية مرتبطة باضطرابات الجهاز الهضمي. يؤكد كوماروفسكي أنه في ممارسته لم يرَ طفلًا رقيقًا واحدًا يعاني من هذا المرض. ولكن هناك العديد من الأطفال السمينين والسائلين المصابين بطفح جلدي أحمر يصل إلى قشور على الخدين والأرداف. لذلك ، من أجل تقليل احتمالية حدوث رد فعل تحسسي تجاه مستضد بروتيني معين ، من الأفضل عدم الإفراط في إطعام الطفل ، على حد قول كوماروفسكي.
المصطنعون أكثر عرضة للإصابة بأكزيما الطفولة أكثر من الرضع. ويرجع ذلك إلى حقيقة أن الأطفال يأكلون دائمًا من الزجاجة أكثر مما يمكنهم الهضم والاستيعاب. بعد كل شيء ، الرضاعة الطبيعية أكثر صعوبة ، والشعور بالامتلاء ، كما تعلم ، يأتي دائمًا بعد الوجبة في 10 دقائق.
كل ما يتم تناوله بشكل زائد عن المعتاد يكون هضمًا سيئًا ويتعفن في الأمعاء ويخرج جزئيًا عن طريق الكبد. ومع ذلك ، فإن هذا العضو ، وفقًا لكوماروفسكي ، هو الأكثر ضعفًا عند الأطفال. ومن هنا رد الفعل على الجلد. ومن هنا جاء تفسير سبب اختفاء التهاب الجلد التأتبي من تلقاء نفسه بمرور الوقت - ففي النهاية ، مع تقدم الكبد في السن ، فإنه يتحسن ، ويصبح أكثر نضجًا وقادرًا على تحييد المركبات الأكثر ضررًا.
يقترح كوماروفسكي علاج التهاب الجلد التأتبي على ثلاث مراحل:
- انخفاض كمية المستضدات "الداخلية" (مع الطعام ، السائل ، الأدوية ، إلخ).
- تقليل التعرق.
- القضاء على المستضدات الخارجية (الموجودة في بيئة الطفل).
يجب أن تشمل المرحلة "الداخلية" مراقبة حالة الأمعاء. يجب أن يذهب الطفل بانتظام إلى المرحاض "بطريقة كبيرة". في حالة الإمساك ، يمكن إعطاء أدوية مسهلة خفيفة. إذا كان الطفل يرضع من الثدي ، تحتاج الأم أيضًا إلى التأكد من أن حركات أمعائها منتظمة.
من المستحسن أن يأكل الطفل ببطء. يجب أن يُعطى الشخص الاصطناعي حلمة ذات ثقب صغير ، ويمكنك أيضًا عمل خليط بتركيز أقل تشبعًا ، وصبه أقل مما هو مذكور في التعليمات. ويجب أن تلتزم دائمًا بقاعدة "من الأفضل عدم إنهاء الأكل من الإفراط في تناول الطعام".
يقول يفجيني أوليجوفيتش إن الحد من التعرق سهل بما فيه الكفاية. للقيام بذلك ، لا تحتاج إلى تشابك الطفل ، وكذلك مراقبة درجة حرارة الهواء في الغرفة - يجب ألا تتجاوز 18-19 درجة. يحتاج الطفل المصاب بالتهاب الجلد التحسسي إلى أن يُدفع له الماء الدافئ عدة مرات في اليوم ، مع تذكر أن الكلور الموجود في ماء الصنبور شديد العدوانية.
لذلك من الأفضل غلي الماء الذي تنوي شطفه بعد الاستحمام وتبريده إلى حالة دافئة حتى يتبخر الكلور المستخدم في تطهيره في المحطة.
كما اكتشفنا بالفعل ، لا يتم إطلاق المستضدات مع العرق فقط ، ولكن أيضًا مع البول. لذلك ، من المهم تقليل كمية السوائل المستهلكة أثناء العلاج. ومع ذلك ، ليس من الضروري حرمان الطفل من الشرب على الإطلاق. القياس جيد في كل شيء.
يجب التقليل من المحفزات "الخارجية" بشكل حاسم ودون تردد. بادئ ذي بدء ، في الشقة التي يعيش فيها الطفل المصاب بالتهاب الجلد التأتبي ، تحتاج إلى التهوية ، وتأكد من عدم تراكم الغبار ، ويجب ألا يحتوي المنزل على حيوانات أليفة فروي - قطط وكلاب. يجب أن تتخلى الأم عن المواد الكيميائية المنزلية التي تحتوي على الكلور ، ويجب أن تكون جميع مستحضرات التجميل مضادة للحساسية وخالية من روائح العطور.
للاستحمام تحتاج إلى استخدام منتجات الأطفال ، وغسل كتان الطفل ببودرة خاصة. إذا كانت الأسرة تمارس النوم المشترك ، فيجب أيضًا غسل فراش الوالدين ببودرة الأطفال. بالنسبة للضيوف الذين يرغبون في احتضان طفلك الصغير المصاب بالحساسية ، من الضروري أن يكون لديهم أردية خاصة ، وغسلها بمنتجات الأطفال ، من أجل استبعاد أي ملامسة للطفل مع المستضدات المحتملة على ملابس الغرباء.
هل تحتاج دواء؟
يعتقد كوماروفسكي أنه في كثير من الأحيان غير مطلوب... لا توجد حبوب عالمية لهذا المرض. العلاج ليس دواءً محددًا ، ولكنه مجموعة من الإجراءات التي يجب على الآباء اتخاذها.
ومع ذلك ، في بعض الحالات ، قد يوصي الطبيب المعالج بأدوية معينة ، ولا ينبغي إهمال هذه الوصفات ، كما يقول كوماروفسكي ، لأن من المرجح أن يكون لدى الطبيب أسباب وجيهة لذلك:
- مع مسار شديد من التهاب الجلد التأتبي ، ينصح الطب بالبدء في تناول مضادات الهيستامين ، مثل Suprastin و Tavegil وغيرها. يتذكر كوماروفسكي أن هذه الأدوية تجفف الأغشية المخاطية. إنها تساعد في التعامل مع التعرق ، لكن لديها عددًا من العيوب المهمة. لذلك يجب اللجوء إليها في الحالات القصوى.
- يوصي طبيب أطفال مشهور بأن يتناول جميع الأطفال المصابين بالتهاب الجلد التأتبي مكملات الكالسيوم. نقصه يزيد من أعراض المرض.
- لا يحتاج الطفح الجلدي إلى كي أو عصره. ولكن إذا كانت قشرة جافة (جرب) قد تشكلت بالفعل ، ينصح إيفجيني كوماروفسكي بمعالجتها عدة مرات في اليوم باستخدام Bepanten. في بعض الحالات ، يجوز تشويه هذه الأماكن بمضادات الهيستامين المحلية - "Fenistil-gel" ، على سبيل المثال.
- إذا كان الطفح الجلدي يزعج الطفل بشكل كبير ، فإنه يحك ، ويبكي ، ويكاد لا يستطيع النوم بسبب الحكة المستمرة ، وستساعد الأدوية الهرمونية (الكورتيكوستيرويدات). يلاحظ كوماروفسكي أن Elokom و Advantan هما الأقل ضررًا وفعالية.
نصيحة الدكتور كوماروفسكي
- سيكون العلاج أسرع وأكثر فعالية إذا كان مصحوبًا بنظام غذائي مضاد للحساسية. من النظام الغذائي ، تحتاج إلى استبعاد أو تقليل حليب البقر وبيض الدجاج والمكسرات ، وخاصة الفول السوداني والحلويات المصنوعة في المصنع. من الأفضل استبدال السكر بالفركتوز. بالنسبة للأطفال ، من المهم تقليل محتوى الدهون في حليب الأم ، لذلك تحتاج المرأة إلى استهلاك كميات أقل من الدهون (القشدة الحامضة ، شحم الخنزير ، الزبدة). بالنسبة للأطفال الذين يتغذون صناعياً ، من الأفضل إعطاء خلطات مضادة للحساسية أثناء العلاج. إنها أغلى من المعتاد ، لكن النتيجة لن تكون طويلة في المستقبل.
- سوف يتعرق طفلك بشكل أقل إذا تم الحفاظ على مستوى الرطوبة في المنزل. ينصح Komarovsky ببدء حوض للماء ، ووضع أحواض الماء في الزوايا ، وتعليق المناشف المبللة. كل هذه التدابير جيدة إذا لم يكن هناك جهاز خاص - مرطب. في حالة وجودها ، لا يلزم وجود رطوبة إضافية.
- عند الاستحمام لطفل مصاب بالأكزيما في مرحلة الطفولة ، يجب أن تدرك أنه لا ينبغي غسل الأماكن التي يتراكم فيها الطفح الجلدي بشكل كامل وجاد. من الأفضل تجنب ذلك ، وبعد الاستحمام ، امسحي بشكل منفصل بمناديل مبللة (بشكل طبيعي ، بدون إضافات عطرية).
- لا تشتري لطفلك ملابس مشرقة من مصنعين غير معروفين. من الأفضل ارتداء الملابس البيضاء ، حيث يمكن أن يتأثر الطفل المتعرق بطفح جلدي بسبب ملامسة العرق بأصباغ النسيج. من الناحية المثالية ، إذا كانت الأشياء عبارة عن فتات مصنوعة من الكتان أو القطن.
- ينطبق الحظر نفسه على الألعاب الرخيصة المصنوعة في مصنع سري صيني غير معروف. يجب إزالة الألعاب اللينة ، حتى تلك الجيدة والمتينة ، تمامًا أو إعطاؤها للجيران. وهي عبارة عن "حصالة بيجي" حقيقية للعديد من المستضدات من الخارج ، وبالتالي فهي خطيرة على الفتات المصابة بالتهاب الجلد التأتبي.
