يمكن أن يصاب كل طفل بالتهاب الزائدة الدودية الحاد. غالبًا ما يكون الأطفال في سن المدرسة المبكرة عرضة للإصابة به. التهاب الزائدة الدودية مرض خطير إلى حد ما. يمكن أن يؤدي التأخير في توفير الرعاية الطبية المؤهلة إلى مضاعفات خطيرة (وحتى الموت).
الأعراض عند الأطفال الصغار
يمكن أن يحدث التهاب الزائدة الدودية عند الأطفال الصغار بطرق مختلفة. في كثير من الأحيان ، تحدث الأعراض الأولى تحت ستار الزكام أو الأنفلونزا. يشعر الطفل بالسوء ، إنه ضعيف جدًا ، ويرفض تناول الطعام. يصبح الأطفال مزاجيين للغاية ولا يلعبون بالألعاب. لم تعد أنشطتهم المفضلة المعتادة تجلب لهم السعادة والرضا.
بعض الأعراض الأولى لالتهاب الزائدة الدودية هي كما يلي:
- زيادة درجة حرارة الجسم. في معظم الحالات لا تتجاوز درجة الحرارة 37-37.5 درجة. ومع ذلك ، مع مسار المرض الشديد أو عند الأطفال الضعفاء ، يمكن أن ترتفع درجة الحرارة إلى 38-39 درجة. كلما ارتفعت درجة الحرارة ، أصبح مسار المرض غير ملائم.
- ضعف المزاج وتدهور الشهية وربما صداع. كل هذه الأعراض ناتجة عن الجفاف الشديد والالتهابات. تحدث مع التهاب الزائدة الدودية في الأعور (الملحق). يصبح الأطفال أكثر نعاسًا ، وقد يبكون أو ينوحون.
- آلام في البطن. كلاسيكيا ، مع التهاب الزائدة الدودية ، يكون الألم موضعيًا في النصف الأيمن من البطن. ومع ذلك ، فهذه ليست دائمًا سمة تشخيصية مطلقة للمرض. في عدد قليل من الحالات ، قد يكون الملحق موجودًا في البطن الأيسر ، وكذلك في السرة (أو حتى أسفل القوس الساحلي الأيمن). نادرًا ما توجد الزائدة الدودية في الفخذ.
- شدة ألم معتدلة. قد يعاني الأطفال الصغار من نسخة تشنجية من مسار المرض. في هذه الحالة ، يزداد الألم أو ينحسر لبعض الوقت. يحاول الطفل في هذا الوقت الحفاظ على بطنه. أي لمس لبطن الطفل يمكن أن يسبب له زيادة في متلازمة الألم.
- قد يتقيأ الأطفال دون سن الثالثة من العمر أثناء الألم أو الحمى. ومع ذلك ، فإن هذا العرض لا يحدث دائمًا. بالنسبة للأطفال الأكبر سنًا ، يعتبر الغثيان المستمر سمة مميزة.
- لا يحدث اضطراب البراز في جميع الحالات. هذا أكثر شيوعًا عند الأطفال الصغار. يعتبر البراز الرخو أكثر شيوعًا من الإمساك.
- مظاهر الجفاف. وتشمل هذه الأعراض العطش الشديد وجفاف الشفاه والأغشية المخاطية المرئية وجفاف الجلد. إذا ظهرت مثل هذه الأعراض ، يجب استدعاء فريق الإسعاف على وجه السرعة. في هذه الحالة ، مطلوب بالفعل الاستشفاء في حالات الطوارئ في مستشفى جراحي.
ميزات التدفق
لا يحدث التهاب الزائدة الدودية الحاد عند الأطفال كما هو الحال في البالغين ، ولكن في سيناريو مختلف تمامًا. حتى الشك في مرض الطفل يكون أحيانًا أكثر صعوبة. هذا يرجع إلى خصوصية بنية وعمل أعضاء الجهاز الهضمي.
يمكن أن تكون الأسباب التي تسبب المرض عند الأطفال عوامل خارجية مختلفة. السبب الأكثر شيوعًا هو الانسداد الميكانيكي للأعور. يمكن أن يحدث هذا بسبب غزو الديدان الطفيلية ، دخول الأجسام الغريبة إلى المعدة والأمعاء ، بالإضافة إلى البكتيريا المختلفة التي تسبب الالتهاب.
في معظم الحالات ، يحدث التهاب الزائدة الدودية الحاد بعد تناول كميات وفيرة من الألياف الخشنة غير المعالجة. قد يكون هذا هو الحال إذا أكل الطفل كمية كبيرة من الفاكهة مع الجلد أو ابتلع نوعًا من الفاكهة مع الحجر. قم بإزالة أي بذور من الفاكهة والتوت قبل إعطائها لطفلك.
يلاحظ الخبراء أن التهاب الزائدة الدودية يحدث غالبًا عند الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 7 سنوات. لا يعاني الأطفال من هذا المرض. في كثير من الأحيان ، يحدث التهاب الزائدة الدودية خلال فترة المراهقة. في الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 12-13 عامًا ، يستمر المرض وفقًا لنفس السيناريوهات مثل البالغين.
أثناء المرض ، قد تسود أعراض التسمم والجفاف عند الأطفال. هذا بسبب خلل في بنية الجهاز المناعي والإخراج لجسم الطفل. كما أن تطور المضاعفات المرتبطة بظهور الجفاف شائع جدًا عند الأطفال.
التهاب الزائدة الدودية الحاد مشرق للغاية وقد أظهر أعراضًا سريرية واضحة. إذا لم تبدأ العلاج الصحيح في الوقت المحدد ولم تقم بإجراء عملية جراحية ، فقد تتسبب في ضرر لا يمكن إصلاحه لجسم الطفل بل وتعرض حياة الطفل لخطر كبير.
تشخيص متباين
من الصعب جدًا تشخيص أي أمراض جراحية. الحقيقة هي أن العديد من الأمراض أثناء تطورها يمكن أن يكون لها أعراض أو مظاهر سريرية مماثلة. لتحديد نوع المرض الذي نشأ بالضبط ، يجري الأطباء اختبارات ودراسات معملية إضافية.
عند إدخال الطفل إلى المستشفى الجراحي ، يتم أخذ الدم منه لتحليله. إنه يوضح ما إذا كانت هناك عملية التهابية في الجسم ، ويسمح لك أيضًا بفهم السبب المحتمل للمرض. من خلال فحص الدم ، يمكن للطبيب أن يخبر بدرجة عالية من الاحتمال ما إذا كانت عملية التهابية معينة ناتجة عن عدوى بكتيرية أو فيروسية. ستظهر اختبارات الدم مدى خطورة وصعوبة مرض الطفل.
إذا كان التشخيص صعبًا بدرجة كافية ، فقد تكون هناك حاجة إلى طرق تشخيص إضافية. يعد الفحص بالموجات فوق الصوتية لأعضاء البطن من أسرع الطرق وأكثرها إفادة لتحديد وجود التهاب الزائدة الدودية الحاد. سيكون الطبيب قادرًا على إعطاء وصف لجميع أعضاء الجهاز الهضمي وتوضيح ما إذا كان هناك التهاب في الزائدة الدودية.
يجب التمييز بين التهاب الزائدة الدودية الحاد وبين جميع تفاقم الأمراض المزمنة في الجهاز الهضمي. بالنسبة للمراهقات ، مع موقع ملحق الأعور في الحوض الصغير ، غالبًا ما يكون التشخيص التفريقي مطلوبًا (أمراض الرحم والمبيض والملاحق). هنا ، يأتي أطباء أمراض النساء بالفعل لمساعدة الجراحين.
في حالات نادرة جدًا ، عندما تكون الزائدة الدودية موجودة في المنطقة السرية ، من الضروري إجراء التشخيص التفريقي (تفاقم التهاب المعدة المزمن).
يمكن أن تؤدي نوبات التهاب البنكرياس المزمن أو التهاب المرارة الحاد إلى أعراض مشابهة. على أي حال ، لا يمكن إجراء التشخيص النهائي إلا من قبل الجراح ، بعد إجراء جميع التحليلات والدراسات الإضافية اللازمة.
المبادئ التوجيهية السريرية للعلاج
عند الاشتباه في وجود علامات التهاب الزائدة الدودية الحاد لدى الطفل ، يجب على الوالدين استدعاء سيارة إسعاف على وجه السرعة. في مثل هذه الحالة ، يلزم إدخال الطفل إلى المستشفى في قسم الجراحة.
في المستقبل القريب ، بعد كل الاختبارات ، يلزم إجراء عملية جراحية لإزالة الزائدة الدودية. العملية ليست صعبة. إذا كان الجراح لديه خبرة سريرية كافية ، فلا داعي للخوف من العملية. يتم إدخال الأطفال المصابين بالتهاب الزائدة الدودية الحاد إلى قسم جراحة الأطفال في حالات الطوارئ كل يوم.
إذا كان مرض الطفل شديدًا وكانت هناك أعراض تسمم واضحة ، يتم إجراء عملية طارئة في الساعات التالية بعد دخول الطفل إلى المستشفى. في هذه الحالة ، تهدف العملية في المقام الأول إلى إبقاء الطفل على قيد الحياة.
مع تطور الصدمة ، عندما يكون الطفل فاقدًا للوعي ، يلزم أيضًا إجراء عملية طارئة ، ولكن مع الاستعادة الأولية لحالة الطفل. في هذه الحالة ، يشارك أطباء العناية المركزة في عمل الجراحين.
بعد العملية يبقى الطفل في المستشفى الجراحي لبعض الوقت. يعد ذلك ضروريًا حتى لا يفوت الطبيب ، الذي يراقب حالة الطفل ، المضاعفات الخطيرة في فترة ما بعد الجراحة.
لمدة أسبوعين تقريبًا ، يتعافى جسم الطفل بعد العملية. إذا ظهرت على الطفل علامات الصدمة أو أصيب بالتهاب الصفاق وقت دخوله المستشفى ، فقد تستغرق الإقامة في المستشفى وقتًا أطول.
سيراقب الأطباء فترة إعادة التأهيل بأكملها. بعد خروج الطفل من قسم الجراحة ، سيراقب الجراح الطفل لمدة ستة أشهر. سيراقب الطبيب حالة الخيط ، كما سيقدم نصائح حول كيفية منع ظهور الفتق.
بعد الخروج من المستشفى ، يتم تقييد أي نشاط بدني لمدة شهر. يمنع منعا باتا رفع الأشياء الثقيلة. هذا يمكن أن يثير حدوث مضاعفات مختلفة.
يجب أن يتم علاج التهاب الزائدة الدودية الحاد في مستشفى جراحي فقط. مع إجراء عملية جراحية في الوقت المناسب ، لا داعي للقلق بشأن حياة الطفل. سيتم الشفاء التام من هذا المرض.
دعونا نتذكر موضوعًا آخر يثير قلق العديد من الآباء الذين خضع أطفالهم لعملية جراحية لإزالة الزائدة الدودية. هذا هو تغذية الأطفال بعد هذه العملية. توصيات الخبراء في فيديو مفصل.
انظر أدناه لمزيد من التفاصيل.
