يعتبر التسرب أو التفريغ المبكر للسائل الأمنيوسي من المضاعفات الخطيرة للحمل. إنه يهدد كلاً من الأم والطفل ، وفي نفس الوقت يتطلب دخول المستشفى ، وهو نهج إضافي خاص في إدارة الحمل ، وأحيانًا تحفيز المخاض أو الولادة القيصرية. هذا هو السبب في أنه من المهم للغاية معرفة كيفية التمييز بين الماء والسوائل البيولوجية الأخرى. سوف تساعد أنظمة الاختبار الحديثة في ذلك.
معلومات عامة
المثانة الجنينية هي مساحة خاصة يقضي فيها الطفل جميع الأشهر التسعة من حمل والدته ويمر في جميع مراحل النمو. إنه مليء بالسائل الذي يحيط بالجنين - الموطن الأول للطفل ، وهو الأمثل له حتى لحظة الولادة. المثانة عبارة عن هيكل محكم يحمي الجنين بشكل موثوق من أي تأثيرات خارجية. يتكون من غلاف من طبقتين.
الخارجي هو المشيماء. البطانة الداخلية التي تفرز السائل الأمنيوسي تسمى السلى. يتم إنتاج المياه بشكل مستمر ، ويتم تجديد تركيبتها كل 3 ساعات تمامًا ، مما يسمح لك بتحقيق بيئة معقمة داخل الرحم. تغذي المياه الطفل وتحميه وتساعد في الحفاظ على درجة حرارة ثابتة في تجويف الرحم وتنعيم الصدمات والصدمات.
يحدث تصريف الماء في الوقت المناسب في ذروة آلام المخاض ، عندما يكون عنق الرحم مفتوحًا بالكامل تقريبًا. في هذه الحالة ، تساهم المياه في زيادة الكشف عن عنق الرحم وآلية حيوية أسرع وأكثر صحة للولادة - مرور الطفل عبر قناة الولادة. في كثير من الأحيان ، تبدأ الولادة بتدفق الماء ، وهذا يعتبر بالفعل من الأمراض.
ومع ذلك ، فإن التفريغ الكامل ، إذا حدث تمزق في الأغشية ، فليس من الصعب تشخيصه حتى في المنزل - الكثير من السوائل ، لا يرتبط بالتبول... كل شيء أكثر تعقيدًا مع "إزالة الضغط" غير الكاملة - الدموع الجانبية للفقاعة. في هذه الحالة ، لا يستنزف الماء تمامًا ، بل يتسرب فقط.
المشكلة أن العدوى يمكن أن تصل إلى الجنين من خلال الأغشية المكسورة ، وهذا يمكن أن يصبح حدثًا خطيرًا للغاية بالنسبة له. لتقليل مخاطر الإصابة بالعدوى داخل الرحم ، من الضروري تشخيص انتهاك لسلامة المثانة لمدة يوم على الأقل ، بعد هذا الوقت تزداد احتمالية الإصابة بشكل كبير.
هذا هو السبب في إجراء اختبارات خاصة لتسرب السائل الأمنيوسي ، مصممة لتحديد التفريغ المبكر ، والتدفق الجزئي للسائل الأمنيوسي.
كيف تعمل أنظمة الاختبار
ليس من الممكن دائمًا التخمين بشأن التسرب. عادة ، يمكن أن تشير الزيادة في كمية الإفرازات المهبلية نظريًا إلى ذلك. هناك المزيد منهم بعد أن تقضي المرأة بعض الوقت في وضع أفقي. ومن الحكمة بالطبع الذهاب إلى الطبيب عند أدنى شك في حدوث تسرب ، خاصة إذا كانت المرأة معرضة بشدة لخطر الولادة المبكرة. ومع ذلك ، من الصعب أيضًا على طبيب أمراض النساء المتمرس تحديد شيء ما بدقة أثناء الفحص القياسي.، خاصة وأنه هو نفسه التفتيش الروتيني لا ينصح به بشدةإذا اشتكت المرأة من احتمال حدوث تسرب للسائل الأمنيوسي ، حتى لا تزيد من خطر الإصابة بعدوى في الجهاز التناسلي.
الفحص بالموجات فوق الصوتية في هذه الحالة لا يعطي إجابات دقيقة ولكن إجراء بزل السلى مع إضافة صبغة التباين النيلي للتأكد من أن المرأة والطفل ليسوا في خطر ، وليس القرار الصحيح المرتبط بمخاطر إضافية.
لذلك ، الاختبارات ، في الواقع ، هي الطريقة الوحيدة التي يمكن الاعتماد عليها بشكل أو بآخر لمعرفة ما إذا كان هناك تسرب للمياه أم لا.
إنها اختبارات منزلية سريعة يمكن شراؤها من أي صيدلية ، وهناك أنظمة معملية حصرية يتم إجراؤها في مستشفى الولادة أو عيادة ما قبل الولادة.
الاختبارات المنزلية ، التي يمكن أن تكون شرائط أو وسادات عادية ، تعمل وفقًا لمبدأ اختبار عباد الشمس ، وتتفاعل مع البيئة القلوية للإفرازات... في مهبل المرأة ، تكون البيئة الطبيعية دائمًا حمضية ، وقد يشير تغييرها إلى قلوية إلى أن الأغشية لم تعد محكمة الإغلاق.
اختبارات أكثر تطوراً وتكلفة ، بالإضافة إلى أنظمة معملية للكشف عن السائل الأمنيوسي في الإفرازات تستند إلى تحديد المواد الخاصة التي لا يمكن العثور عليها في السائل المنوي أو البول أو الإفرازات المهبلية. إنها متأصلة فقط في تكوين المياه المحيطة بالفاكهة. وهو عامل نمو شبيه بالأنسولين و microglobulin-1 المشيمي.
هذه الأنظمة هي التي يمكنها تحديد الغلوبولين المكروي التي تعتبر أكثر دقة. هم الذين صنعوا في المستشفى مع الاشتباه في تسرب المياه. من بين جميع الاختبارات المتنوعة التي يتم تقديمها للسيدات في الصيدلية ، هناك اختبار واحد فقط وهو الوحيد القادر على تشخيص الغلوبولين المجهري هو الترفيه. الباقي ، بما في ذلك العلامات التجارية المعروفة مثل Frautest وغيرهم، فهي غير قادرة على ذلك وتقتصر فقط على تحديد البيئة القلوية أو الحمضية للإفرازات ووجود عامل نمو شبيه بالأنسولين.
تتم قراءة نتائج الاختبار المنزلي بكل بساطة ، تمامًا مثل اختبارات الإباضة وأنظمة الكشف عن الحمل. من المهم فقط القيام بكل شيء وفقًا للتعليمات ، وبعد الحصول على نتيجة اختبار إيجابية ، اطلب المساعدة الطبية دون تأخير.
أنواع الاختبارات
ضع في اعتبارك الاختبارات المنزلية للتشخيص الذاتي لتسرب السائل الأمنيوسي.
جوانات
عند الحديث عن شرائط الاختبار ، يجب أن تفهم النساء أننا لا نتحدث عن تلك الشرائط الضيقة الصغيرة التي تم غمسها في البول قبل بضعة أشهر لمعرفة ما إذا كان الحمل قد حدث أم لا. تعتبر اختبارات السلى من أبسط أنواع الفوط التي يجب ارتداؤها لبعض الوقت حتى يتمكن الكاشف من تحديد ما هو سائد في التفريغ. تعتبر هذه الاختبارات هي الأقل تكلفة والأسهل في الاستخدام. ومع ذلك ، فإن دقتها ضعيفة.
فراتست amnio
ظاهريًا ، يشبه إلى حد بعيد بطانة اللباس الداخلي الرقيقة العادية. يتم توصيله ببساطة بالملابس الداخلية بطريقة بسيطة ومألوفة. الحشية بها شريط مصفر في المنتصف ، وهو عبارة عن مصفوفة بمؤشر. إذا كانت حموضة المهبل طبيعية ، تظل البطانة صفراء. إذا تم تقليله بسبب وجود السائل الأمنيوسي في السائل القلوي ، يتحول لون الشريط إلى الأخضر المزرق - وهذه نتيجة إيجابية تتطلب عناية طبية عاجلة.
تعليمات استخدام هذا الاختبار بسيطة للغاية: أخرج الوسادة وأرفقها بالغسيل وقم بإزالتها إما أثناء امتلائها أو في غضون 12 ساعة.
عيوب هذا الاختبار هي أن الحشية يمكن أن تغير اللون حتى كرد فعل للأمونيا في البول ، كما أنه ليس من المجدي إجراء التشخيص فورًا بعد الاستحمام باستخدام التحاميل المهبلية. وسادات يمكن التخلص منها. تكلفتها تبدأ من 350 روبل.
ال سينس
يعمل اختبار الوسادة هذا بنفس طريقة Frautest الموصوفة أعلاه. لكن عليك انتظار النتائج ، حيث يجب وضع الحشية المزالة في حالة خاصة وتقييم الحكم في نصف ساعة. يعتمد الاختبار أيضًا على تحديد الانخفاض في حموضة البيئة المهبلية.
يمكن أن يعطي الاختبار نتائج خاطئة إذا كانت المرأة مصابة بأمراض مثل التهاب المهبل والتهاب القولون وكذلك في عدد من الأمراض المهبلية الأخرى. التكلفة في حدود 550 روبل.
"اختبار أمنيو"
تتكون المجموعة من أعواد التامبون للاستخدام الفردي. يتم تشريب كل منها بأصفر النيترازين ، وبالتالي يُطلق على هذا الاختبار غالبًا اسم اختبار النيترازين. يتم تغليف كل سدادة في كيس منفصل ، وهي معقمة تمامًا ، وبالتالي يمكن للأم الحامل السماح بإدخالها في المهبل بأمان.
من الصعب جدًا القيام بذلك بنفسك - يجب إدخال العصا إما في القبو الخلفي للمهبل ، أو لمس الجزء الخارجي من عنق الرحم. عادةً ما يتم استخدام هذه الاختبارات من قبل أطباء أمراض النساء في عيادات ما قبل الولادة ، على الرغم من أن بعض الأمهات الحوامل قادرات على القيام بكل هذا بمفردهن وفقًا للمراجعات.
بعد الاستخراج ، ينتظرون حوالي نصف دقيقة ، ثم يقارنون اختبار اللون بلوحة الألوان المرفقة ، وبالتالي فك تشفيرها.
عبوات 25 حشا تكلف من 5.5 ألف روبل. يعتبر اختبار Amnicator تماثليًا ، واستخدامه وخصائصه متطابقة.
مهم! اختبارات الوسادة البسيطة غير فعالة عمليًا إذا تمزق الأغماد منذ أكثر من 12 ساعة. يتم تقليل الأداء بشكل كبير.
أنظمة التشخيص هي أجهزة أكثر تعقيدًا تعتمد على طريقة الكروماتوغرافيا المناعية. لكن الأنظمة لا تعتمد على تحديد حموضة المهبل ، كما تفعل أبسط الفوط. مهمتهم هي البحث عن مواد بروتينية خاصة تم ذكرها أعلاه.
اختبار ROM AmniSure
AmniSure هو الاختبار الأكثر دقة حتى الآن وهو فعال للغاية. تشمل العيوب التكلفة العالية - من 2000 روبل. ومع ذلك ، لا ينبغي أن تثير نتيجة هذا الاختبار شكوكًا سواء من قبل طبيبك أو منك.
تعتبر تعليمات الاستخدام أكثر تعقيدًا إلى حد ما من تلك الخاصة بأجزاء الاختبار البسيطة ، ولكن كل ما تحتاج إلى اختباره موجود في المجموعة. يحدد الاختبار وجود α1-microglobulin في المشيمة.
بعد تنفيذ إجراءات النظافة القياسية ، يجب على المرأة أن تفرغ العبوة بمسحة معقمة. يتم إدخاله في المهبل ، ممسكًا بمنتصف المقبض ، على عمق 7 سم ، ولكن لا يقل عن 5 سم. بعد دقيقة ونصف ، تتم إزالة السدادة بعناية ووضعها في زجاجة بها مذيب - وهي تأتي أيضًا في المجموعة.
بمجرد دخول السدادة القطنية في السائل الكيميائي لمدة دقيقة ، تخلصي منها. بعد ذلك ، سوف تستخدم فقط مذيبًا. أخرج شريط الاختبار من العبوة وضعه في الزجاجة التي كانت تحتوي على المسحة سابقًا. يتم تقييم النتيجة في غضون عشر دقائق. ويبدو أنه في اختبار الحمل - ظهر خطان أحمران واضحان - يوجد تسرب ، إذا كان هناك شريط واحد فقط ، فلا يوجد تسرب ، والنتيجة سلبية.
لا البول ولا وجود بقايا الحيوانات المنوية في المهبل أو سوائل الجسم الأخرى يمكن أن يؤثر على النتيجة. ومع ذلك ، على الرغم من التكلفة العالية ، فإن الاختبار ينتمي أيضًا إلى فئة المتاح. لا يمكن إعادة استخدامها.
مهم! إذا مر أكثر من 12 ساعة على التمزق الجانبي ، كما هو الحال في الاختبارات البسيطة ، تقل فعالية الاختبار ويزداد خطر الحصول على نتيجة سلبية خاطئة.
تزداد احتمالية حدوث نتيجة غير صحيحة إذا خالفت المرأة متطلبات التعليمات - ثني شريط الاختبار ، أو لمست طرف عصا السدادة بيديها ، أو تستخدم التحاميل المهبلية ، أو تقوم بالغسل قبل التشخيص الذاتي. في حالة وجود نزيف من الأعضاء التناسلية ، لا تتأثر الدقة.
AmnioQuick
نظام آخر ، في الواقع ، هو نظير لـ AmniSure ، ولكن فقط من حيث القدرة على تحديد المواد البروتينية. يكتشف هذا الاختبار عامل النمو الشبيه بالأنسولين ، وليس الغلوبولين المكروي ، وهو أقل دقة قليلاً من نظام AmniSure. يجب فهم فارق بسيط واحد هنا. - لا يتعلق الأمر بدقة النتائج ، بل يتعلق بحساسية الجهاز. AmnioQuick أقل حساسية. لذلك ، قد تظهر نتيجة سلبية ، إذا كان التسرب صغيرًا ، يتم إطلاق القليل من السائل.
مبدأ الاستخدام هو نفس مبدأ AmniSure تقريبًا ، والمجموعة متشابهة جدًا من حيث التكوين. عند إجراء الاختبار ، من المهم أن تتذكر المرأة ذلك يجب أن تكون جميع مكونات نظام التشخيص في درجة حرارة الغرفة ويجب أيضًا إجراء الاختبار في ظل ظروف درجة حرارة الغرفة العادية.
للقيام بكل شيء بشكل صحيح ، تحتاج إلى إجراء التشخيص في غضون ساعة بعد فتح الحزمة مع مجموعة لتحديد الماء في الإفرازات. يتم إدخال السدادة أيضًا في المهبل ، ثم يتم وضعها في زجاجة كاشف ، حيث يتم إنزال شريط الاختبار بعد دقيقة للحصول على نتيجة بصرية.
سعر الاختبار أقل من سعر AmniSure ، ولكنه أعلى من سعر الاختبارات البسيطة - من 1000 روبل. يمكن التخلص منه أيضًا ، وإذا كنت بحاجة إلى تكرار الاختبار ، فستحتاج إلى شراء حزمة أخرى.
الدقة والموثوقية
إذا تحدثنا عن منصات اختبار بسيطة ، فإن دقتها منخفضة. هناك فرص ملموسة إلى حد ما للحصول على نتائج إيجابية كاذبة أو سلبية كاذبة. تعد أنظمة الاختبار أكثر دقة ، ولكن لا يمكن اعتبارها موثوقة بنسبة 100٪ أيضًا.
إذا كانت الالتهابات المهبلية ، فإن بعض أمراض الجهاز البولي التناسلي عادة ما تكون سببًا لنتائج خاطئة في الاختبارات البسيطة ، إذن ترتكب الأنظمة الأكثر تعقيدًا وباهظة الثمن أخطاءً عندما تعاني المرأة من نزيف وحمل طويل الأمد وحمل لاحق.
هناك أيضًا بيانات أكثر دقة حول الفعالية السريرية لاختبارات تحديد الماء في الفضلات. على سبيل المثال ، الفحص المجهري للمختبر ، والذي يمكن أن يقوم به طبيب أمراض النساء ، إذا لجأت إليه امرأة بشكوك في تسرب المياه ، في كل حالة ثالثة يمكن أن تعطي نتيجة إيجابية خاطئة. يظهر نمط خاص على زجاج المختبر ليس فقط في وجود السائل الأمنيوسي ، ولكن أيضًا في وجود بقايا الحيوانات المنوية ، ويتم إدخال المرأة إلى المستشفى دون سبب.
وغني عن القول ، ما يجب على الأم الحامل أن تحافظ في نفس الوقت على راحة البال والهدوء ، وهو ما يتطلبه "موقعها الممتع"!
يمكن أن يتفاعل Nitrazine "AmnioTest" مع السائل المنوي والبول والتهابات المهبل ، وبالتالي فإن احتمال الحصول على نتيجة إيجابية خاطئة ، بحسب وزارة الصحة ، هو من 17٪ ، وسالب كاذب في حوالي 12.9٪.
AmniSure هو الاختبار الوحيد الذي تبلغ دقته حوالي 99٪ وخصوصية 91٪. تتيح نتائج التجارب السريرية هذه تسمية الاختبار بأنه تناظري غير جراحي لبزل السلى ، لأن إجراء ثقب المثانة الجنينية بإدخال صبغة في الماء يعطي نفس الدقة تقريبًا ، بحيث يمكن اكتشاف الصبغة في التفريغ أم لا. أظهرت الدراسات أن الاختبار فعال بشكل متساوٍ في جميع مراحل الحمل - سواء في نهاية الأشهر الثلاثة الأولى من الأسبوع الحادي عشر أو خلال الثلث الثالث من الحمل.
بالنظر إلى كل ما سبق ، لا ينصح الأطباء بشراء العديد من اختبارات السلى المختلفة ، ويكفي إجراء واحد أكثر دقة. على أي حال ، فإن التوصيات السريرية لوزارة الصحة للحالات المعقدة المشكوك فيها ليست سوى ذلك. وإذا أظهر AmniSure نتيجة إيجابية ، فهذا سبب وجيه في 99٪ من الحالات لدخول المرأة إلى المستشفى.
وإذا كانت سلبية ، فحتى مع بعض أمراض الحمل ، والتي ، ربما ، في حد ذاتها ، سوف تتطلب دخول المستشفى ، يمكن القول أن مثانة الجنين لم تعاني.
أدوات التشخيص الشعبية
النساء اللواتي تحيرهن مسألة اختيار اختبار لتحديد السائل الأمنيوسي ، لا ينصح باللجوء إلى العلاجات الشعبية... ليس لأن هذه الأموال نفسها يمكن أن تضر ، ولكن لأن الأطباء يستغرقون وقتًا ثمينًا لاتخاذ القرار الصحيح الوحيد - لإطالة الحمل ووضع المرأة في جناح معقم للحفظ والراحة في الفراش ، أو بدء الولادة ، نظرًا لعواقب العدوى داخل الرحم كن مرعبا.
لكن الاختبارات لم تكن دائمًا ، واستخدمت جداتنا وجداتنا طرقًا أخرى لمعرفة ما إذا كانت المثانة الجنينية سليمة أم لا. يمكنك محاولة التعرف على تسرب الحفاضات... ولكن إذا كانت نادرة جدًا ، فلن تتعامل الحفاضات مع مهمة التشخيص. يجب طي الحفاضات النظيفة والمكوية في وسادة ووضعها في المنشعب. في هذا الشكل ، تحتاج إلى الاستلقاء من نصف ساعة إلى ساعة ، ثم الجلوس أو النهوض والتجول.
إذا بقيت بقع رطبة ظاهرة على الحفاض ، يجب استشارة الطبيب والخضوع لتشخيص أكثر دقة.
لكن ما يسمى ب إن اختبار الرغوة ، الذي تعتبره النساء عن طريق الخطأ طريقة لتشخيص تسرب المياه ، له علاقة غير مباشرة بالمشكلة. يتم إجراؤه لتحديد درجة نضج رئتي الجنين ، إذا كانت هناك حاجة ملحة لاتخاذ قرار بشأن استمرار الحمل أو تحفيز المخاض. للقيام بذلك ، خذ الماء للتحليل ، واخلطه مع الكحول الإيثيلي ورج أنبوب الاختبار.
إذا تشكلت حلقة رغوية بعد ثلاث دقائق على السطح ، فمن المعتقد أن أنسجة رئة الجنين قد نضجت ، وأن الطفل جاهز للولادة ويمكنه التنفس من تلقاء نفسه عندما يكون خارج رحم الأم.
المراجعات
تعتبر مشكلة تحديد تسرب السائل الأمنيوسي ذات أهمية خاصة في أواخر الحمل ، كما يتضح من المراجعات العديدة للحوامل التي تركتها النساء في المنتديات المواضيعية والشبكات الاجتماعية. ويشير البعض إلى أنهن واجهن تسربًا للمياه في الثلث الثاني من الحمل ، وفي معظم الحالات ، ساعد متخصصون من مستشفى الولادة في إثبات حقيقة التسرب ، حيث ذهبت المرأة في سيارة إسعاف.
وفقا للمرأة ، في الحالات المشكوك فيها ، يوصي الأطباء عادة بشراء AmniSure. ولكن لا يمكن لأي شخص القيام بذلك لأسباب مالية ، ومن هنا يطرح السؤال ، ما مدى فعالية جميع الاختبارات الأخرى.
غالبًا ما يؤدي استخدام ضمادات التشخيص غير المكلفة إلى دخول المستشفى غير الضروري - تشكو النساء من أن Frautest يعطي نتيجة إيجابية ، وبعد عدة أيام من الفحص في مستشفى الولادة ، لا يتم تأكيد التشخيص ، وينصح المرأة بالخضوع لعلاج من التهاب المهبل.
تركت النساء التعليقات الأكثر إيجابية حول AmniSure. في معظم الحالات ، لا يفشل هذا النظام إذا تم كل شيء بشكل صحيح ، كما هو منصوص عليه في تعليمات الشركة المصنعة.
للحصول على معلومات حول كيفية إجراء اختبار AmniSure AmniSure تسرب السائل الأمنيوسي بشكل صحيح ، انظر الفيديو التالي.
