في الأشهر الثلاثة الأخيرة من الحمل ، غالبًا ما تواجه النساء ظاهرة مثل زيادة نبرة عضلات الرحم. يكون الرحم في الأشهر الثلاثة الأخيرة من الحمل كبيرًا ، ويحتل تقريبًا كل المساحة الموجودة في تجويف البطن ، وبالتالي فإن توتره ، الذي كان يتعذر تمييزه أحيانًا في المراحل المبكرة ، تشعر به الآن المرأة تمامًا ، ويمكن أيضًا تشخيصه بسهولة من قبل طبيب النساء والتوليد عن طريق الجس.
هل فرط التوتر خطير في المراحل المتأخرة ، ستخبرنا هذه المقالة.
ما هذا؟
فرط التوتر هو حالة من زيادة استثارة عضل الرحم (الطبقة الوسطى من الرحم). يتم الحفاظ على العضلات الملساء للجهاز التناسلي الأنثوي بعد الحمل في حالة استرخاء بواسطة هرمون البروجسترون. نتيجة لذلك ، تصبح أكثر مرونة وفضفاضة ، مما يسمح لها بالنمو دون عوائق. يضمن الرحم اللين الأداء الطبيعي للمشيمة ، في حين أن التوتر في أقسام عضل الرحم يمكن أن يؤثر سلبًا على حالة تدفق الدم في الرحم ، مما يؤدي إلى حصول الطفل على كمية أقل من المغذيات والأكسجين.
يمكن أن تكون نغمة الرحم في الثلث الثالث من الحمل فسيولوجية وطبيعية ومرضية.... في الحالة الأولى ، نتحدث عن ظاهرة غامضة وغير مدروسة بشكل كافٍ مثل تقلصات براكستون هيكس ، أو الانقباضات الخاطئة. في الحالة الثانية ، يكون التوتر مطولًا وغير صحي ويهدد المرأة ببدء الولادة المبكرة.
لاحظ أطباء التوليد منذ فترة طويلة أن النغمة في الثلث الثالث من الحمل هي الأكثر شيوعًا بين الأمهات الحوامل اللائي لم يبلغن سن 19 ، وكذلك عند النساء اللائي يحملن بعد 35 عامًا.
في السابق ، الرحم ليس ناضجًا بشكل كافٍ وجاهزًا للولادة ، والأخير له تاريخ توليدي مثير للإعجاب ، حيث يوجد مكان للإجهاض ، والولادة الصعبة ، والأمراض النسائية المعدية والتهابات.
فرط التوتر الباثولوجي
في أغلب الأحيان ، يتطور ارتفاع ضغط الدم المرضي بسبب نقص هرمون البروجسترون. يجب أن يكون مستوى هذا الهرمون مرتفعًا جدًا طوال فترة الحمل بأكملها. فقط في الأسابيع الأخيرة ، يبدأ تركيزه في الانخفاض تدريجيًا ، مما يعطي الحق المهيمن في هرمون الاستروجين والأوكسيتوسين. هذا هو ما يصبح الأساس الكيميائي الحيوي لبداية المخاض.
من بين الأسباب الأخرى التي يمكن أن تؤدي إلى تطور نبرة الرحم المتزايدة في المراحل المتأخرة ، يمكن استدعاء الحالات التالية:
- المرأة عصبية للغاية ، وتعاني من ضغوط مزمنة ، وهي في حالة اكتئاب ؛
- لدى الأم الحامل عادات سيئة (التدخين وشرب الكحول والاعتماد على الكافيين) ؛
- يستمر الحمل على خلفية بطانة الرحم أو مع ورم عضلي رحمي موجود ؛
- الأم الحامل لديها أمراض الغدة الدرقية.
- في الأشهر الثلاثة الأولى أو النصف الأول من الثلث الثاني من الحمل ، كانت المرأة مصابة بالإنفلونزا ، وهي عدوى فيروسية.
فرط التوتر المرضي درجتين.
- الأول - ظهور توتر على الجدار الخلفي للجهاز التناسلي الأنثوي. هذه النغمة أقل خطورة ، خاصةً إذا لم يتم ملاحظة نشاط مقلص في منطقة التعلق بالمشيمة. في المراحل المبكرة ، لا تشعر النساء عادة بهذا النوع من فرط التوتر. ولكن في الثلث الثالث من الحمل ، تتجلى نغمة الدرجة الأولى من خلال سحب الأحاسيس في منطقة أسفل الظهر مع امتدادها إلى العجز.
- الدرجة الثانية من ارتفاع ضغط الدم - نغمة الجدار الأمامي للجهاز التناسلي أو عضل الرحم بأكمله. يشعر وكأنه كسر في أسفل البطن ، وتوتر في البطن ، "التحجر". يمكن رؤية علم الأمراض بسهولة حتى بالنسبة للمرأة نفسها - ترتفع المعدة ، وتصبح كثيفة وصعبة ، ويصبح التبول أكثر تواترًا ، وغالبًا ما تعاني النساء من حوافز خاطئة للتغوط ، لكن هذا لا يحدث.
يعتبر فرط التوتر في المراحل المتأخرة خطيرًا ليس فقط مع احتمال الولادة المبكرة. في حالة التوتر ، يتعطل عمل أوعية الرحم ، مما يؤدي إلى نقص الأكسجة لدى الجنين ، وأحيانًا إلى وفاته. لا يتم استبعاد احتمال انفصال المشيمة.
من المستحيل تجاهل المخالفة ، فالمرأة بحاجة إلى مساعدة مؤهلة ومعاملة خاصة.
علاج او معاملة
لهجة مرضية للمرأة يوصى بالراحة على السرير أو شبه السرير... إذا كانت الدرجة الأولى ، فقد يُسمح بالعلاج المنزلي. في الدرجة الثانية مع أعراض شديدة ، وأحيانًا إفرازات بنية أو دموية من المهبل ، يوصى بدخول المستشفى.
من المهم للمرأة أن تقلل من نشاطها البدني وأن تهدأ وتتوقف عن الشعور بالتوتر.
للعلاج ، يتم استخدام الأدوية - مضادات التشنج. لا يساعد "No-Shpa" على تقليل توتر العضلات الملساء للرحم فحسب ، بل يساعد أيضًا في تحضير عنق الرحم للولادة القادمة.
إذا وصل عمر الحمل إلى 34 أسبوعًا ، فيمكن استخدام مستحضرات البروجسترون للعلاج في حالة نقص هرمون البروجسترون. بعد 34 أسبوعًا ، يعتبر انخفاض هرمون البروجسترون في الجسم أمرًا طبيعيًا ، ويحاولون رفض الأدوية القائمة عليه حتى لا يؤدي إلى اضطراب هرموني.
غالبًا ما تتطور النغمة في المراحل المتأخرة على خلفية نقص المغنيسيوم. لذلك ، تظهر المرأة الحامل وهي تتناول مستحضرات المغنيسيوم و حقن مغنيسيا عضليا. لتطبيع الخلفية العاطفية ، يمكن التوصية بالمهدئات ذات الأصل العشبي ، على سبيل المثال ، صبغة الأم.
عندما يتم تحديد عامل نفسي واضح ، يجب أن يعمل المعالج النفسي والطبيب النفسي مع امرأة. كلما أسرعنا في التخلص من مصدر التوتر المزمن ، كلما زادت احتمالية انخفاض النغمة.
مع تطور ارتفاع ضغط الدم المرضي لمدة تصل إلى 34 أسبوعًا من الولادة ، قد يصف الأطباء امرأة الأدوية الحالة للمخاض ("Ginipral" ، "Salgim" و اخرين). إنها تتيح لك شراء الوقت لبدء إعطاء الأدوية التي تحتوي على بيتاميثازون للمرأة الحامل ، مما يساعد رئتي الطفل على النضج بمعدل متسارع. لذلك فإن الطفل مستعد للولادة في وقت مبكر. إذا ولد بكمية صغيرة من الفاعل بالسطح في الحويصلات الهوائية في الرئتين ، فإن تطور متلازمة الضائقة والفشل التنفسي الحاد ممكن.
تقلصات التدريب
لا تحدث الانقباضات الكاذبة في جميع النساء في الثلث الثالث من الحمل. تشعر بأنها توتر قصير المدى لعضلات الرحم. يتوتر الرحم دون سبب واضح ، ويبقى في هذا الوضع لعدة ثوانٍ أو دقائق ، ثم يرتاح. يمكن أن تتكرر النوبة التالية من التوتر بشكل تلقائي تمامًا - وبعد بضع ساعات وبعد أيام قليلة. لا توجد منهجية في مثل هذه الانقباضات ، مما يميزها عن الانقباضات العامة.
بعض النساء تظهر الانقباضات الأولى من هذا القبيل في وقت مبكر من الأسبوع العشرين من الحمل ، ولكن في الأغلبية - فقط في الثلث الثالث من الحمل... مع زيادة فترة الحمل ، قد تزداد شدة تقلصات التدريب. علاوة على ذلك ، فإن غيابهم الكامل هو أيضًا قاعدة مطلقة.
لا تؤثر تقلصات Brexton-Hicks على الجنين ، ولا تضر بتطوره ، ولا تقرب لحظة بداية المخاض ، ولا تؤثر على حالة عنق الرحم ، ولا تؤدي إلى فتحه ، ولا تزيد من احتمالية الولادة المبكرة ، وبالتالي يجب ألا تخيف المرأة. تعتبر مظهرًا من مظاهر النشاط التحضيري للرحم قبل عملية الولادة الصعبة.
هناك أيضا نظرية تحدث الانقباضات الكاذبة نتيجة اضطرابات في عمل الجهاز العصبي للمرأة... أثناء الحمل ، تنمو أنسجة الرحم ، وفي الثلث الثالث من الحمل يبدأ عدد الألياف العصبية في الرحم بشكل طبيعي في الانخفاض - وهذا جزء من التحضير قبل الولادة لجسم الأنثى. قد يرتبط جزء من ظهور النبضات العصبية التي تجهد الرحم بهذه العملية.
كيف تجعلها أسهل؟
أعراض تقلصات التدريب في الثلث الثالث من الحمل تساعد على تسهيل الاستحمام الدافئ ، وتغيير وضع الجسم ، والنشاط البدني الكافي ، وتناول حبوب منع الحمل، إذا اتفقت مع طبيبك ، كوب من شاي الأعشاب الدافئ وسلوك إيجابي. في بعض الأحيان يكفي أن تستلقي قليلاً وتتنفس بشكل صحيح.كما تدرس في دورات الأمهات الحوامل ، ويزول توتر الرحم. دروس اليوغا والمشي في الهواء الطلق مفيدة.
لا تحتاج الانقباضات الكاذبة إلى علاج ، ولكن إذا ظهرت في كثير من الأحيان وتتسبب في إزعاج وقلق واضحين ، يجب على المرأة إبلاغ طبيب التوليد وأمراض النساء عنها في موعد محدد في عيادة ما قبل الولادة.
