تتم مراقبة حالة المرأة في كل مرحلة من مراحل التخصيب في المختبر. يراقب الأطباء المعلمات المختبرية للمرأة استعدادًا لثقب البصيلات وبعده.
في الفترة التي تلي نقل الجنين ، يتم أيضًا وصف اختبارات معينة تساعد الطبيب على فهم ما يحدث في جسم المريض بشكل أفضل. أحد هذه الاختبارات هو فحص الدم لـ D-dimer. لماذا يوصى بالقيام بذلك بعد بروتوكول التلقيح الاصطناعي وكيفية التصرف إذا تم العثور على انحرافات عن القاعدة ، سننظر بالتفصيل في هذه المادة.
ما هذا؟
يعتمد نجاح البروتوكول على مجموعة من العوامل ، بما في ذلك مدى جودة عمل الجهاز الدوري للمريض. يسمح لك اختبار الدم لـ D-dimer بفهم ما هي ميزات عمليات الإرقاء. يُفهم هذا المصطلح المعقد على أنه مفهوم أكثر - تخثر الدم. تعود قدرة الدم على التجلط بسرعة ، إذا لزم الأمر ، ووقف نزيف الدم إلى وجود الصفائح الدموية.
بعد تكوين الجلطة الدموية ، من المهم أن يمنع الجسم انسداد الأوعية الدموية بهذه الخثرة ، وبالتالي تبدأ المرحلة الطبيعية من انحلال الفيبرين ، حيث تقوم المواد الخاصة بإذابة الجلطة وتطهير الأوعية الدموية. تتم الإشارة إلى المعلمات المهمة لهذه العملية بمؤشر مثل D-dimer.
D-dimer نفسه عبارة عن جزء بروتين يبقى بعد تحلل الفيبرين أثناء انحلال الفيبرين.
لا يتم تخصيص التحليل للجميع ، ولكن فقط للنساء اللاتي لديهن متطلبات مسبقة لمشاكل الإرقاء أو أولئك الذين لديهم مثل هذه المشاكل المحددة في مرحلة التحضير لبروتوكول التلقيح الاصطناعي. تسمح لنا نتائج الأبحاث المختبرية باستنتاج مدى ثخانة الدم أو العكس بالعكس. كلاهما غير مرغوب فيه لاستكمال بروتوكول التلقيح الاصطناعي بنجاح.
يجب أن يكون مفهوما أن الإحالة لمثل هذا التحليل لن يتم تلقيها إلا من قبل المرأة التي تم تأكيد الحمل فيها عن طريق المختبر وباستخدام الموجات فوق الصوتية. حتى هذه اللحظة ، لا يعتبر اختبار الدم لـ D-dimer مفيدًا ، على الرغم من أنه كثيرًا ما يوصف قبل نقل الجنين وبعده في اليوم الخامس تقريبًا.
الأكثر نشاطًا هو مراقبة تركيز المادة لدى النساء اللواتي سبق لهن تجربة محاولات التلقيح الصناعي غير الناجحة ، ولديهن تاريخ من السكتات الدماغية ، والنساء اللائي تزيد أعمارهن عن 35 عامًا ، وكذلك النساء المعرضات لارتفاع ضغط الدم.
بالنسبة للنساء اللائي عانين سابقًا من الإجهاض أو عانين من الولادة المبكرة بعد التلقيح الاصطناعي ، يعتبر هذا التحليل إلزاميًا وضروريًا للغاية.
القواعد والانحرافات
إن بداية الحمل بعد التلقيح الاصطناعي في حد ذاته سبب وجيه لتغيير معايير الدم النوعية والكمية. إن تفسير نتائج التحليل مجاني تمامًا ، لأنه لا يوجد معيار واحد لكثافة D-dimer في الدم.
التركيز الافتراضي هو 500 نانوغرام / مل. كل شيء أقل من هذه القيمة هو المعيار ، كل ما ورد أعلاه هو انحراف عنها.
في النساء اللائي تمكن من الحمل من خلال التلقيح الاصطناعي ، يتم زيادة D-dimer بشكل طفيف دائمًا. كلما طالت فترة الحمل ، زاد هذا المؤشر.
في الثلث الأول من الحمل ، يزداد بنحو مرة ونصف مقارنة بالمعدل الأساسي ، في الثانية - بمقدار مرتين ، وفي الثلث ، يزداد المؤشر ثلاث مرات. بعد التلقيح الاصطناعي ، قد يكون مستوى D-dimer أعلى قليلاً مما هو عليه بعد الحمل الطبيعي. ويرجع ذلك إلى خصائص دورة العلاج: تم تحفيز المرأة بالهرمونات ، وكانت الإجراءات مؤلمة لجسمها ، على سبيل المثال ، تم إجراء ثقب الجريب للحصول على البويضات.
قيمة D-dimer طبيعية بعد بروتوكول IVF.
إذا حدث حمل متعدد بعد إعادة الزرع ، فقد تكون كثافة هذا المؤشر أعلى.
أسباب الانحرافات وخطة العمل
النساء المصابات بارتفاع D-dimer في بروتوكول التلقيح الاصطناعي وبعده شائعين جدًا. لذلك ، لا بد من اجتياز هذا التحليل حتى يمكن تصحيح حالة المرأة في الوقت المناسب والقضاء على تهديدات الحمل والولادة القادمة.
الأسباب الطبيعية للزيادة هي العمليات التي تبدأ في جسم المرأة الحامل فور غرس الأجنة المزروعة. تشير الأرقام التي تشير إلى زيادة التركيز إلى أن الجسم قد بدأ بالفعل في إعداد واسع النطاق لعملية الولادة المستقبلية. نظرًا لأنه يرتبط دائمًا ارتباطًا وثيقًا بفقدان الدم ، يبدأ الجسم في "تخزين" الموارد لاستخدامها في المستقبل ، مما يزيد من لزوجة الدم نفسه.
قد تشمل الأسباب المرضية تجلط الدم ، ومتلازمة DIC ، وأمراض الكبد ، والتسمم المبكر ، وخطر الإجهاض المرتبط بانفصال المشيمة. قد تكون بعض أمراض الجهاز القلبي الوعائي لدى المرأة ، وكذلك العمر ، بمثابة تفسير صحيح لزيادة كمية D-dimer.
يعتبر انخفاض D-dimer حالة مزعجة فقط عندما يقترن بزيادة وقت تخثر الدم. في هذه الحالة يتحدثون عن الدم "السائل" ، فهو محفوف بالنزيف وفقدان الحمل. مطلوب التشاور مع أخصائي أمراض الدم.
خطة العمل لاكتشاف الانحرافات بسيطة للغاية: ستحتاج أولاً إلى الخضوع لفحوصات إضافية ، أو زيارة طبيب القلب ، أو أخصائي أمراض الدم ، أو المعالج إذا لزم الأمر. إذا لم يكشف مخطط التخثر (دراسة مفصلة للإرقاء) عن أمراض جسيمة ، يختار الأطباء تكتيكات الانتظار والتحكم في D-dimer في الديناميات ، فسيتعين على المرأة ببساطة إجراء هذا التحليل في كثير من الأحيان.
اعتمادًا على درجة الانحراف ، يمكن استخدام أدوية مرقئ. يتم وصفها فقط من قبل الطبيب وكملاذ أخير فقط. عادة ، يُنصح المرأة الحامل بعد التلقيح الاصطناعي بالذهاب إلى المستشفى أو زيارة المستشفى النهاري ، حيث يتم حقنها بالأدوية تحت إشراف الطبيب.
يُطلب من جميع النساء اللائي أكملن دورة علاج أطفال الأنابيب بنجاح ، ولكنهن واجهن مشكلة وجود سائل أو دم كثيف بعد ذلك ، باتباع توصيات الطبيب بدقة والذهاب إلى الاستشارة في كثير من الأحيان.
يساعد نظام الشرب الصحيح على تطبيع معايير الإرقاء: يجب أن تشرب الأم الحامل 1-1.5 لترًا من الماء يوميًا. المشي في الهواء الطلق ، في الحديقة والساحة ، بعيدًا عن الطرق السريعة مفيد. كما أن تقليل الملح في النظام الغذائي يسمح بتقريب معايير تخثر الدم إلى مستوى "الحامل".
يوصى بالفيتامينات للنساء. يمكن أن تكون مجمعات الفيتامينات ، ومستحضرات الفيتامينات الفردية للمجموعات B و C ، وكذلك فيتامين K. يمكن مضاعفة جرعة حمض الفوليك ، التي أوصت الأم الحامل بتناولها في مرحلة التحضير للانضمام إلى البروتوكول. غالبًا ما يؤدي محتوى حمض الفوليك غير الكافي إلى زيادة في ثنائي ديمر.
يُفرض الحظر الأكثر صرامة على النشاط البدني الأساسي. لا ينبغي عليك بأي حال من الأحوال أن تنام بنوبات متقطعة: فالنوم الكامل لمدة ثماني ساعات في الليل يسمح لك بتطبيع مؤشرات الإرقاء في وقت قصير نسبيًا.
يجب أيضًا استبعاد التوتر والمشاجرات والاكتئاب تمامًا من حياة المرأة الحامل التي قطعت شوطًا طويلاً لتحقيق هدفها. يُنصح المرأة باتباع نظام غذائي متوازن وصحي ، وعدم تفويت الزيارات المخططة للطبيب ، وإجراء جميع الفحوصات الموصوفة لسن الحمل ، ودائمًا ما يكون هناك عدد أكبر قليلاً منها بعد التلقيح الاصطناعي مقارنة بالحمل الذي يحدث بشكل طبيعي.
لمزيد من المعلومات حول خطورة ارتفاع D-Dimer ، انظر الفيديو التالي.
