تمكّن طريقة التلقيح الاصطناعي الأزواج المصابين بالعقم من أن يصبحوا آباءً سعداء. يعتبر الإخصاب في المختبر أحد أعظم إنجازات الطب الحديث ، ومع ذلك ، كما هو الحال في أي طريقة تتضمن تدخل الإنسان في العمليات الطبيعية ، فإن التلقيح الاصطناعي له مخاطره ومخاطره. سنتحدث عن عواقب التلقيح الاصطناعي على صحة المرأة في هذه المقالة ، ونوازن بين الإيجابيات والسلبيات.
جوهر الإجراء
يكمن جوهر الإخصاب في المختبر في حقيقة أن الأطباء يساعدون الشيء الأكثر أهمية - التقاء البويضة والحيوانات المنوية. في بعض أشكال العقم ، تعتبر هذه العملية أكبر مشكلة للزوجين. مع انسداد قناتي فالوب لدى المرأة ، مع فشل الدورة الشهرية ، إذا لم تحدث الإباضة ، فإن الحمل المستقل أمر مستحيل. إذا كان لدى الرجل عدد قليل جدًا من الحيوانات المنوية المتحركة أو انخفض العدد الإجمالي للحيوانات المنوية بشكل كبير ، فإن التلقيح الاصطناعي يأتي أيضًا للإنقاذ.
أولاً ، تخضع المرأة لتحفيز المبيض. في الدورة العادية ، في يوم الإباضة ، تخرج بويضة واحدة فقط من الجريب ، وأقل من اثنتين. يساعد التحفيز بالأدوية الهرمونية الأطباء على الحصول على بويضات أكثر نضجًا لزيادة فرص الإخصاب والحمل الناجح.
يتم التحفيز في النصف الأول من الدورة الشهرية. يتم مراقبة نضج البصيلات عن طريق الفحص بالموجات فوق الصوتية. عندما تنضج البويضات بشكل كافٍ ، تخضع المرأة لثقب في المبيض تحت التخدير أو التخدير الموضعي.
يتم تخصيب البويضات الناتجة في المختبر ، وليس في قناة فالوب ، كما هو الحال في الحمل الطبيعي. خلاف ذلك ، فإن العملية لا تختلف كثيرًا - فالحيوانات المنوية في نفس الوسط الغذائي مع البويضات ، ونتيجة لذلك ، يحدث الإخصاب - وبعد يومين يمكن للأطباء بثقة تحديد عدد الأجنة الجيدة التي تلقوها.
2 ، أقل من 3 أجنة يتم زرعها في رحم المرأة. الباقي ، إن وجد ، يمكن تجميده وتركه في بنك التبريد حتى المحاولة التالية ، إذا لم يحدث الحمل هذه المرة.
للحفاظ على الخلفية الهرمونية المناسبة في النصف الثاني من الدورة ، يمكن للمرأة أن تتلقى هرمونات أخرى. إذا تم استخدام هرمونات تحفيز الجريب أثناء عملية التحفيز ، فعند انتظار زرع الأجنة المزروعة ، توصف المرأة مستحضرات البروجسترون ، حيث أن هذا الهرمون يساعد في الحفاظ على الحمل ، لإعداد بطانة الرحم للزرع بأفضل طريقة. كما أن البروجسترون يثبط جزئيًا مناعة الأم الحامل بحيث لا يتم رفض الأجنة على أنها أجنبية.
في بعض الأحيان يتم إجراء التلقيح الاصطناعي في دورة طبيعية دون تحفيز هرموني مسبق. في هذه الحالة ، يتلقى الأطباء بيضتين كحد أقصى ، وبعد الإخصاب ، ينقلون الأجنة إلى الرحم. يحدث النصف الثاني من الدورة أيضًا بدون دعم دوائي. بطبيعة الحال ، فإن فعالية هذا النوع من التلقيح الاصطناعي أقل بكثير من الفعالية في الدورة المحفزة.
غالبًا ما يتم استخدام هذه الطريقة إذا لم يكن من الممكن تحقيق النجاح في البروتوكول المحفز الأول ، وتبقى البويضات المجمدة أو الأجنة المحفوظة بالتبريد في بنك التبريد ، وهي مناسبة للنقل في دورة جديدة.
يمكن أيضًا إجراء التلقيح الاصطناعي باستخدام بويضات وأجنة مانحة ، والحيوانات المنوية المانحة ، ولكن هذه الأنواع من تقنيات التلقيح الاصطناعي تستمر دون عبء إضافي كبير على جسد الأنثى ، بإحدى الطرق الموضحة أعلاه - إما في دورة محفزة أو في دورة طبيعية.
بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يكون ثقب التلقيح الاصطناعي طويلًا أو قصيرًا. مع مرور الوقت ، يتسبب الأطباء في انقطاع الطمث الاصطناعي - مما يؤدي إلى تثبيط نشاط التبويض لعدة أشهر. بعد إلغاء الهرمونات ، يبدأ المبيضان في التحضير للإباضة الفائقة وجمع البويضات. في البروتوكول القصير ، لا يتم إنشاء سن اليأس الاصطناعي.
إن اختيار نوع وطبيعة البروتوكول هو مهمة الطبيب الذي يعتمد على الحالة الصحية للمرأة وتاريخها الطبي وأسباب العقم إن وجدت وكذلك البيانات المختبرية.
عواقب سلبية
من الناحية النظرية ، يمكن أن تحدث عواقب سلبية على صحة المرأة في أي مرحلة من مراحل التخصيب في المختبر. ليس من الضروري أن يأتوا ، لكن كل امرأة تقرر إجراء التلقيح الاصطناعي المحتمل من الضروري معرفة إمكانية حدوث ذلك.
أول شيء يجب مراعاته هو تأثير التحفيز الهرموني قبل الإباضة. في بروتوكول طويل ، يمكن للمرأة أن تشعر بكل ما يشعر به الجنس العادل عند دخولها سن اليأس الحقيقي - شعور بالمد والجزر ، والصداع الشديد ، وتقلب المزاج ، والتهيج ، والدموع. غالبًا ما يتم ملاحظة الغثيان والقيء.
وتجدر الإشارة إلى أنه لا تظهر أعراض انقطاع الطمث عند جميع النساء بوضوح ، وأحيانًا يتم تخفيفها ، ويستمر التحضير الهرموني للتلقيح الصناعي بشكل "متساوٍ".
يمكن أن يكون تحفيز المبايض ، الذي يحدث بعد ذلك ، وفقًا لتسلسل الإجراء ، خطيرًا للغاية. يتطلب قدرًا كبيرًا من الخبرة والنهج الفردي من الطبيب المعالج في حساب جرعات الهرمونات ونظام إدارتها. يجب مراقبة عملية النضج الجرابي بأكملها عن كثب. مطلوب تقييم مستمر لاستجابة المبيض للتعرض للهرمونات. وفقًا للأطباء ، فإن هذه المرحلة هي التي غالبًا ما تضر بجسد الأنثى.
أخطر النتائج هي متلازمة فرط تنبيه المبيض ، حيث تشعر المرأة بألم شديد في أسفل البطن وانتفاخ وغثيان وقيء. يمكن أن يسبب التحفيز المفرط فشل المبايض المبكر. في كثير من الأحيان ، تتعافى المرأة بشكل كبير في وقت قصير. لديها انهيار عصبي.
كلما زادت محاولات التلقيح الصناعي التي يقوم بها المريض ، زادت احتمالية حدوث تأثير سلبي للهرمونات. لهذا السبب يوصى بعدم القيام بأكثر من 5-6 أطفال أنابيب مع التحفيز. يُنصح بتجميد البويضات والأجنة حتى لا يتم اللجوء إلى التحفيز الهرموني في كل بروتوكول.
المرحلة التالية ، التي قد تكون خطيرة على المرأة ، هي ثقب. يتم جمع البويضات الناضجة في بيئة سريرية تحت التخدير الموضعي أو العام. يتم عمل ثقب في الجدار الخلفي للمهبل ، وبعد ذلك يتم شفط محتويات الجريب مع البويضات الموجودة فيه من المبيض بإبرة رفيعة. العملية نفسها ، إذا تم تنفيذها بشكل صحيح ، في ظل ظروف معقمة ، عادة لا تسبب مضاعفات. ولكن بعد ذلك ، قد يظهر ألم في أسفل البطن وأسفل الظهر وغثيان خفيف وتوعك لعدة أيام بعد العملية.
بشكل عام ، تعتبر هذه المرحلة من أكثر المراحل أمانًا. وفقًا للإحصاءات الطبية ، تحدث مضاعفات الوخز فقط في 0.1 ٪ من حالات أطفال الأنابيب. وعادة ما ترتبط بانتهاك الطاقم الطبي لمتطلبات معالجة الأجهزة وإضافة العدوى أثناء إدخال إبرة مجوفة.
المرحلة الأخيرة من التلقيح الاصطناعي هي نقل الأجنة. هذه هي أصعب المراحل. لكن احتمال حدوث مضاعفات معها ضئيل. فقط 0.2٪ من النساء يعانين من نزيف طفيف بعد نقل البويضات المخصبة. يعتبر الإكتشاف الفسيولوجي بعد النقل أمرًا طبيعيًا لمدة أسبوعين بعد نقل الأجنة إلى تجويف الرحم.
في مرحلة العلاج الهرموني اللاحقة في دورة محفزة ، والغرض منها هو دعم الانغراس وتطور الحمل ، تكون المضاعفات ممكنة فقط في شكل عدم زرع أو انفصال البويضة ، حتى لو تمكنت حتى من الالتصاق بالطبقة الوظيفية للرحم. يمكن أن يحدث هذا إذا اختار الطبيب جرعة خاطئة من البروجسترون ومشتقاته. إذا كان هذا الهرمون في جسم المرأة غير كافٍ ، فلن يكون الحمل قادرًا على التطور.
من النتائج الأخرى للتلقيح الصناعي التي لا تحبها جميع النساء احتمالية الحمل المتعدد. في 45-60٪ من الحالات ، عندما يتم زرع جنينين أو أكثر ، يتجذر اثنان منهم على الأقل.
بالذهاب إلى أطفال الأنابيب ، عليك أن تجيب بصدق على سؤال عما إذا كنت مستعدًا لولادة طفل واحد ، بل طفلين أو ثلاثة أطفال. إذا كانت الإجابة بنعم ، فيمكنك الانتقال بأمان إلى الإجراء. إذا كانت الإجابة لا ، فيجب أن تناقش مع طبيبك بالتأكيد إمكانية إعادة زراعة بويضة مخصبة واحدة فقط ، لكن الاستعداد لحقيقة أنه يمكن أن يكون هناك عدد غير قليل من البروتوكولات ، لأن التأثير المتوقع سينخفض أيضًا إلى النصف.
عواقب طويلة المدى
هناك رأي مفاده أن الحمل عند النساء بعد التلقيح الاصطناعي الناجح أكثر صعوبة ، مع وجود مضاعفات وأمراض. هناك بعض الحقيقة في ذلك. مساوئ تقنيات الإنجاب هي أنها "تجبر" الكائن الحي على الحمل ، وهو ما لم يكن ليفعل ذلك على الإطلاق.
من الطبيعي أن يحاول الجسم التخلص من الحمل في كل فرصة. لذلك ، في معظم النساء ، بدرجة أو بأخرى ، هناك تهديد بالإجهاض طوال فترة الحمل تقريبًا ، وفي وقت لاحق ، خطر الولادة المبكرة.
هذا هو السبب في أن النساء بعد التلقيح الاصطناعي يزرن طبيب التوليد وأمراض النساء في عيادة ما قبل الولادة أكثر من النساء الحوامل اللواتي يحملن طفلًا بشكل طبيعي.
أثناء الولادة ، لا يتم أيضًا استبعاد "المفاجآت" غير السارة ، وهذا هو السبب في أن معظم النساء اللواتي يحملن في أطفال الأنابيب يوصون بالولادة بعملية قيصرية.
من النتائج الأخرى طويلة المدى ، والتي لا يمكن تجاهلها ، الاضطراب النفسي والاكتئاب الذي يمكن أن يهدد المرأة بعد عدة محاولات فاشلة في الإخصاب في المختبر.
في كثير من الأحيان ، قد تحتاج المرأة إلى مساعدة مهنية من طبيب نفساني أو معالج نفسي أو تناول المهدئات أو العلاج بالتنويم المغناطيسي. كلما زادت المحاولات غير الناجحة خلف الظهر ، كلما ارتفع مستوى التوتر ، زادت خطورة العواقب على نفسية المرأة. لقد أصبح من الصعب أكثر فأكثر اتخاذ قرار بشأن محاولة أخرى ، وأصبح النجاة من فشل آخر أكثر صعوبة. يجب عليك أيضًا الاستعداد لهذا مسبقًا.
علم الأورام
تعتبر مسألة العلاقة بين التلقيح الاصطناعي والظهور اللاحق للسرطان لدى المرأة حادة بشكل خاص. بعد وفاة Zhanna Friske ، التي مرت بعملية التلقيح الصناعي لتلد ابنها أفلاطون ، بعد وفاة زوجة كونستانتين خابنسكي ، التي لجأت أيضًا إلى خدمات المتخصصين في مجال الإنجاب ، يعتقد الكثيرون أن التلقيح الاصطناعي يخلق استعدادًا لتطور العمليات الخبيثة في جسم المرأة.
كانت هناك العديد من الدراسات ، بعضها وجد مثل هذه العلاقة ، والبعض الآخر لم يجد مثل هذه العلاقة. رأي أطباء الأورام الحديثين لا لبس فيه: يمكن أن يؤثر الإخصاب في المختبر ، أو بالأحرى الجرعات الكبيرة من الهرمونات في الدورات المحفزة ، على نمو وتطور الأورام الموجودة. في كثير من الأحيان ، لا يمكن التعرف عليها في المراحل المبكرة ، والعديد من الأورام (على سبيل المثال ، سرطان الثدي) ، التي تعتمد على الهرمونات ، تبدأ في الزيادة بنشاط بعد الولادة.
أظهرت الدراسات الحديثة أن النساء الأصحاء لا يصبن بأورام سرطانية أولية حتى بعد عدة دورات تحفيزية. ومع ذلك ، يجب أن تولي المزيد من الاهتمام لصحتك. بين البروتوكولات ، إذا لم ينجح الأول والثاني ، يوصي الخبراء بالتبرع بالدم لعلامات الورم من أجل ملاحظة عمليات البداية في الوقت المناسب ، إن وجدت.
في هذه الحالة ، ستحتاج المرأة إلى أخذ قسط من الراحة ، وعلاج الأورام ، ثم الرجوع إلى أخصائي الإنجاب مرة أخرى - بعد السرطان مع علاج ناجح ، لا يتم استخدام التلقيح الاصطناعي.
الشيخوخة المبكرة
هذا سؤال ملح آخر يقلق الكثير من النساء. هناك رأي مفاده أن النساء اللائي خضعن للتلقيح الصناعي يعانين من انقطاع الطمث في وقت مبكر. لم يعد البحث حول هذه المسألة كافيًا بعد ، لأن عمليات التلقيح الصناعي بدأت منذ 40 عامًا فقط. في أول النساء اللائي خضعن للتلقيح الاصطناعي وأصبحن بفضله أمهات ، لم يتم تتبع وقت بداية انقطاع الطمث من خلال الإحصاءات. يُظهر الجيل الثاني من أمهات التلقيح الاصطناعي ، وهو أكثر عددًا ، أن وقت ظهور انقطاع الطمث المرتبط بالعمر يختلف من شخص لآخر.
في الواقع ، العلاج بالهرمونات ، خاصة إذا تكرر ، يستنزف المبايض ، وتنتهي احتياطي المبيض الذي تمنحه الطبيعة للمرأة طوال حياتها الإنجابية بشكل أسرع. وفقًا للمراجعات ، في عدد من النساء بعد التلقيح الصناعي ، حدث انقطاع الطمث قبل سن 40. ومع ذلك ، هناك أيضًا العديد من النساء اللاتي اقترب سن اليأس من 50 عامًا فقط.
بشكل عام ، لا يخيف احتمال انقطاع الطمث المبكر النساء اللاتي يحلمن بالأمومة كثيرًا. عادة ، احتمال توقف الدورة الشهرية مبكرًا ليس محرجًا للغاية ، لأن مهمة الإنجاب للمرأة ستكتمل.
اضطرابات الغدد الصماء
يُعتقد أن التلقيح الاصطناعي ضار جدًا بصحة الغدة الدرقية وعملها الطبيعي. عند التحفيز ، تتلقى المرأة كمية من الهرمونات يضطر جسدها إلى "استخدامها" في حالة الطوارئ ، لأنه في الحياة الطبيعية خارج بروتوكول التلقيح الاصطناعي ، لا ينتج جسم الإنسان مثل هذه الكمية من المواد الهرمونية.
نتيجة لذلك ، يمكن أن تحدث اضطرابات الغدد الصماء المختلفة ، وغالبًا ما تعاني الغدة الدرقية. قد تكون هناك أيضًا مشاكل في قشرة الغدة الكظرية والغدد الصماء الأخرى. من الممكن تصحيح هذه العواقب. الشيء الرئيسي هو الاتصال بأخصائي الغدد الصماء في الوقت المناسب لتلقي العلاج التصحيحي. إذا تم اكتشاف مشكلة الغدد الصماء مبكرًا وتم علاجها بشكل صحيح ، فمن الممكن التعامل معها دون عواقب طويلة المدى في 95٪ من الحالات.
مشاكل الدورة الدموية والقلب
في بعض الأحيان يكون لعواقب التحفيز الهرموني أصداء سلبية فيما يتعلق باضطرابات الدورة الدموية المحتملة ، وأمراض الأوعية الدموية ، واضطرابات تخثر الدم ، وكذلك تطور اعتلال عضلة القلب - ضعف عضلة القلب. وتجدر الإشارة إلى أن مثل هذه النتائج تحدث بشكل أقل تكرارًا من الاضطرابات الأخرى ، ويمكن تصحيحها بسهولة من قبل المعالج وأخصائي أمراض القلب.
الحجج حول العمليات التي لا رجعة فيها في جسم المرأة بعد التلقيح الاصطناعي (ناجحة أو غير ناجحة) عادة لا تصمد. مثل كل ما هو جديد ، فإن الإخصاب في المختبر له مؤيدون ومعارضون. بالنسبة للأخير ، لسبب ما (ديني ، اقتصادي ، اجتماعي) ، فإن وجود الأساطير السلبية حول التلقيح الاصطناعي مفيد جدًا ، والتي تعمل بكل طريقة ممكنة على الإحماء والدعم.
فترة الحياة
أكثر هذه الأساطير سخافة هو متوسط العمر المتوقع بعد أطفال الأنابيب. جاء شخص ما بفكرة أن النساء لا يعشن أكثر من 11 عامًا بعد العملية. العلاج الهرموني مع التلقيح الاصطناعي لا يؤثر على متوسط العمر المتوقع. يمكن تقليله عن طريق الأمراض ، واستخدام التخدير ، على سبيل المثال ، أثناء عملية قيصرية ، ولكن مرة أخرى لا توجد علاقة مباشرة ومثبتة.
مراجعات النساء في هذا الصدد لا لبس فيها تمامًا - فهناك نساء يقمن بتربية المراهقين والحمل والمولود من خلال التلقيح الاصطناعي. هناك نساء أصبحن جدات - نشأ أطفالهن في التلقيح الاصطناعي منذ فترة طويلة وأصبحوا آباءً (بالمناسبة ، بعد أن حملوا بشكل طبيعي). لذلك ، فإن القول بأن حياة المرأة ستكون محدودة في إطار زمني ما هو أمر خاطئ وحتى سخيف.
الاستنتاجات
إذا كان الزوج والزوجة يعتزمان الذهاب إلى أطفال الأنابيب ، فمن الضروري التعرف على المخاطر ، ولكن من الأفضل القيام بذلك بطريقة حضارية - من خلال مناقشة كل شيء مع الطبيب. لسوء الحظ ، يثق بعض الناس في رأي المصادر المجهولة لدرجة أنهم قد يرفضون احتمال أن يصبحوا آباء خوفًا من العواقب التي غالبًا ما تكون مبالغًا فيها.
للحصول على معلومات حول العواقب على الجسم بعد إجراء التلقيح الاصطناعي ، انظر الفيديو التالي.
