أثناء الحمل ، تجري الأمهات الحوامل العديد من اختبارات البول. أحد هذه الاختبارات المعملية هو تحديد أجسام الكيتون. هذه الدراسة مهمة للغاية وتساعد على تحديد الأمراض الخطيرة في المراحل الأولى من تكوينها.
ماذا يعني هذا؟
عادة ، لا ينبغي أن يكون الأسيتون موجودًا في البول. تسمى الحالة المرضية التي ترتفع فيها الكيتونات في البول بيلة كيتونية. ظهوره عند النساء الحوامل هو عرض غير موات إلى حد ما. عندما تظهر هذه العلامة السريرية ، من المهم جدًا الاتصال بالطبيب المعالج على الفور. في جسم المرأة السليمة ، تتشكل أجسام الكيتون دائمًا ، لكنها تفرز مع العرق. ظهور آثار لأجسام الكيتون في البول هو مظهر من مظاهر علم الأمراض. لتصحيح هذه الاضطرابات ، يلزم وصفة إلزامية للعلاج.
إن ظهور بيلة كيتونية في البول في المراحل المبكرة من الحمل شائع جدًا مع التسمم. أيضًا ، قد تكون هذه الحالة نتيجة لخطر الإصابة بسكري الحمل. يتجلى هذا المرض في النساء الحوامل ويتطلب مراقبة إلزامية لتطوره.
عادةً ما تكون هذه الحالات مصحوبة بزيادة في أجسام الكيتون في الدم تصل إلى 3-15 مجم / ديسيلتر. في بعض الحالات ، قد تكون الكيتونات البولية أعلى. يمكن أن يحدث هذا الموقف أيضًا مع أمراض مختلفة من الأوعية الدموية التي تغذي الطفل.
تتجلى أيضًا هشاشة العظام والنقص الحاد في الكالسيوم في الجنين من خلال تطور البيلة الكيتونية. عادة ما توجد هذه الحالة المرضية في النصف الأول من الحمل. مع تطبيع النظام الغذائي ، يمكن تصحيح هذا الانتهاك. إن ظهور نسبة عالية من الكيتونات في البول في المراحل المبكرة من الحمل يؤدي إلى حقيقة ذلك الأم الحامل لديها حساسية منخفضة للأنسولين... هذا يؤدي إلى حقيقة أن الجلوكوز في الدم يتوقف عن استخدام خلايا الأعضاء الداخلية.
البول الكيتون الذي يصيب المرأة الحامل في أواخر الحمل قد يكون نتيجة لاضطرابات تنفسية مختلفة تتشكل في الجنين. يرجع تطور العديد من الأمراض بسبب هذه الحالة إلى حد كبير إلى تغير درجة الحموضة في الدم والبول بسبب زيادة محتوى أجسام الكيتون. في كثير من الأحيان ، في أواخر الحمل ، تظهر بيلة كيتونية نفسها بشكل عرضي. في معظم الحالات ، تكون هذه الحالة عابر.
إذا استمرت هذه الحالة في المراحل المتأخرة ، ففي هذه الحالة ، قد تكون هناك حاجة حتى لدخول المستشفى للأم الحامل في المستشفى. هناك علاج مكثف مع إدخال أدوية التسريب.
قبل وصف العلاج ، التشخيصات المعقدة... يحدد الأطباء السبب الذي ساهم في تطور هذه الحالة لدى الأم الحامل. إذا كان سبب علم الأمراض هو ارتفاع السكر في الدم وسكري الحمل ، يتم وصف أدوية سكر الدم لتصحيح الاضطرابات.
أسباب المظهر
يعتبر استقلاب الكربوهيدرات في الجسم أمرًا بالغ الأهمية ، حيث إنها ضرورية لتغذية جميع الأعضاء الداخلية والأنسجة العضلية. إذا كان تخليق السكر في الجسم مضطربًا ، فإن هذا يؤدي إلى حقيقة أن توازن الكربوهيدرات مضطرب. إذا لم تتم استعادة تركيز الجلوكوز الطبيعي ، فستزيد كمية الكيتونات. يمكن أن تؤدي الأسباب التالية إلى تطور مثل هذا الموقف:
- الطعام غير المناسب. يساهم التخطي المتكرر للوجبات في اضطرابات التمثيل الغذائي ، بما في ذلك الانخفاض المرضي في نسبة السكر في الدم.
- عدم كفاية تناول الكربوهيدرات من الطعام. يمكن لأي نظام غذائي منخفض الكربوهيدرات أن يثير انتهاكًا لعملية التمثيل الغذائي للكربوهيدرات. من المهم ملاحظة أن محتوى السعرات الحرارية في النظام الغذائي للأم الحامل يجب أن يتجاوز محتوى السعرات الحرارية في النظام الغذائي للمرأة العادية بنسبة 20-25٪.
- النشاط البدني المفرط. أثناء الحمل ، يمكن أن تؤدي الأنشطة المنزلية العادية أيضًا إلى انخفاض نسبة السكر في الدم. بعد إجراء تنظيف عام للشقة ، قد يكون لدى المرأة الحامل آثار للكيتونات في بولها.
- داء السكري بطبيعة الحال غير المنضبط. تترافق الأشكال الحادة من هذا المرض بانتهاك عمليات التمثيل الغذائي للكربوهيدرات. يعتبر النوع المعتمد على الأنسولين من داء السكري خطيرًا بشكل خاص. غيبوبة نقص السكر في الدم هي حالة حرجة ، تتجلى في ظهور أعراض محددة - رائحة الأسيتون من الفم.
- تسمم الحمل الشديد. تؤدي نوبات الغثيان والقيء المتكررة إلى حدوث انخفاض في نسبة الجلوكوز في الدم. إذا كان مسار تسمم الحمل مطولًا ، فقد يؤدي ذلك إلى بيلة كيتونية مستمرة.
- الالتهابات التي تسببها البكتيريا أو الفيروسات. يمكن أن تؤدي الدورة الشديدة من الأمراض المعدية ، المصحوبة بارتفاع في درجة الحرارة ، إلى تطور اضطرابات التمثيل الغذائي للكربوهيدرات.
- ضغوط نفسية عقلية مطولة. يؤدي الشك المفرط أو القلق بشأن تفاهات إلى حقيقة أن جسم الأم الحامل يبدأ في التعطل. يؤدي الاكتئاب الدائم ، الذي تبقى فيه المرأة الحامل لفترة طويلة ، أيضًا إلى تطور اضطرابات التمثيل الغذائي.
- زيادة وظيفة الغدة الدرقية. فرط نشاط الغدة الدرقية هو مرض شائع إلى حد ما يحدث أثناء الحمل. تتميز هذه الحالة ليس فقط بزيادة في دم هرمونات الغدة الدرقية ، ولكن أيضًا بانتهاك عمليات التمثيل الغذائي العامة. في كثير من الأحيان ، يكون هذا الوضع عابرًا ويعود إلى طبيعته بعد الولادة.
- انتهاك عمليات التمثيل الغذائي. يحدث هذا الوضع في العديد من الأمراض. في هذه الحالة ، لا تتشكل فقط اضطرابات التمثيل الغذائي للكربوهيدرات ، ولكن أيضًا في التمثيل الغذائي للدهون.
والآن نوصي بمشاهدة مقطع فيديو يتحدث فيه الدكتور كوماروفسكي عن مصدر الأسيتون في البول.
الأعراض
الدورة المعتدلة من بيلة كيتونية ، عندما ظهرت آثار أجسام كيتونية فقط في البول ، لا تظهر عمليًا بأي شكل من الأشكال. إذا تطور مسار علم الأمراض ، تبدأ الأم الحامل في الشعور بأعراض غير مواتية. يمكن أن تكون درجة شدتها مختلفة. تشير تقييمات الأمهات اللواتي كان لديهن أجسام كيتونية في بولهن أثناء الحمل إلى ذلك في كثير من الأحيان شعروا بالغثيان. أزعجهم هذا العرض لعدة أشهر.
أيضا من الأعراض الشائعة إلى حد ما لداء الكيتون التعرق المفرط. يمكن أن يكون للعرق رائحة كريهة إلى حد ما. يتجلى التعرق المفرط أو فرط التعرق ليس فقط أثناء المجهود البدني ، ولكن أيضًا في حالة الراحة الكاملة. في هذه الحالة ، تتعب الأمهات الحوامل بشكل أسرع وقد يتعرضن لنوبات صداع غير محفزة. تصاب بعض الأمهات بالدوار. كلما زاد استقلاب الكربوهيدرات المضطرب في جسم المرأة الحامل ، كلما ظهرت هذه الأعراض بشكل أوضح.
غالبًا ما يتطور العطش الشديد على خلفية بيلة كيتونية واضحة. هذا يؤدي إلى حقيقة أن المرأة الحامل تبدأ في شرب المزيد من الماء. في النهاية ، هذا يساهم في ظهور وذمة شديدة فيها.
التشخيص
لن يكون من الممكن تحديد بيلة كيتونية بناءً على الأعراض السريرية وحدها. يتطلب التشخيص إجراء اختبارات بول إلزامية. يتم فحص هذه الحالة باستخدام شرائط الاختبار الخاصة التي يمكن شراؤها من أي صيدلية. مبدأ عملها بسيط للغاية. يتم وضع طبقة تشخيصية خاصة على الشريط الورقي ، والتي تكشف عن وجود الكيتونات في البول.
يتم استخدام جدول خاص لتقييم النتيجة. لسهولة الاستخدام ، يتم تحديد تركيزات مختلفة من أجسام الكيتون باستخدام ألوان مختلفة. يمكن للأم المستقبلية القيام بمثل هذه الدراسة في المنزل بمفردها.
إذا كان تركيز الكيتونات التي تم الحصول عليها أعلى بكثير من القاعدة ، فمن الضروري في المستقبل إعادة التحليل في المختبر.
حاليا ، هناك أيضا شرائط اختبار متعددة الوظائف. بالإضافة إلى الكيتونات ، يمكنهم اكتشاف المؤشرات الرئيسية للبول - الكريات البيض والبروتين وخلايا الدم الحمراء ودرجة الحموضة وغيرها الكثير. هذه الاختبارات ملائمة جدًا للاستخدام المنزلي. إنها تسمح للأمهات الحوامل بتوفير ميزانية الأسرة بشكل كبير والذهاب إلى المختبر لإجراء الاختبارات فقط عند الضرورة. يجب إجراء الاختبار المعملي في الصباح. يمكن تغيير كمية الكيتونات في عينة البول المسائية. يوصي بعض الأطباء بتغطية فتحة المهبل بضمادة قطنية قبل التبول. في هذه الحالة ، ستكون نتائج الاختبار أكثر موثوقية.
اجمع البول في وعاء بلاستيكي خاص. يمكن شراؤها من الصيدلية. كما يتم إصدار هذه الأوعية قبل توصيل البول في أي معمل خاص.
تجمع العديد من الأمهات البول في عبوات زجاجية من مهروس الأطفال. تجدر الإشارة على الفور إلى أن استخدام هذه الحاويات في كثير من الأحيان يمكن أن يؤدي إلى نتائج غير موثوقة. يجب أن تكون الحاوية التي تجمع البول جافة ونظيفة. يمكن استخدام البرطمانات الزجاجية ، لكن يجب غسلها جيدًا ثم تجفيفها بشكل طبيعي.
في بعض الحالات يسمح بتركيز ضئيل لأجسام الكيتون في الرواسب البولية. يعتبر الفائض في البول الذي يزيد عن 15-60 مجم / ديسيلتر حالة مرضية ويتطلب تصحيحًا إلزاميًا. إذا لم تشعر الأم الحامل ، على خلفية زيادة محتوى أجسام الكيتون في البول ، بأي أعراض غير مريحة ، ففي هذه الحالة يلزم إعادة الفحص الإلزامي للاختبارات. عادة ما يتم احتجازهم في 7-14 يومًا. البيلة الكيتونية المتكررة هي بالفعل مظهر من مظاهر علم الأمراض. في هذه الحالة ، يلزم أيضًا إجراء مراقبة إلزامية لنسبة الجلوكوز في الدم.
كيفية خفض أجسام الكيتون؟
يمكنك التخلص من الكمية الزائدة من أجسام الكيتون في البول باتباع جميع توصيات الأطباء. المهم هو الالتزام بالروتين اليومي العادي. النوم الكافي لمدة 8 ساعات على الأقل في اليوم هو إجراء إلزامي للعلاج يساعد بشكل كبير على تحسين رفاهية الأم الحامل. تعتبر تغذية المرأة الحامل مهمة جدًا لتصحيح الاضطرابات التي نشأت. للوقاية من حالات نقص الكربوهيدرات ، يلزم التضمين الإلزامي في النظام الغذائي اليومي ما يكفي من الكربوهيدرات. في الوقت نفسه ، يتم التركيز في التغذية على الكربوهيدرات "البطيئة": جميع الحبوب والحبوب تنتمي إلى هذه المنتجات.
لمزاج رائع والحصول على الفيتامينات للأمهات الحوامل يجب عليك بالتأكيد أكل الفاكهة... هذه هي المصادر الرئيسية للكربوهيدرات "السريعة". يتم امتصاصها بسرعة في مجرى الدم ، مما يؤدي إلى تطبيع تركيز السكر. بدلاً من الحلويات ، يجب على الحوامل تناول الفواكه المجففة والتوت. يجب الحد من الشوكولاتة والحلويات المعدة صناعياً. من أجل تطبيع عمليات التمثيل الغذائي في جسم الأم الحامل ، من المهم جدًا أن تأكل كمية كافية من البروتين. لهذا في النظام الغذائي اليومي يجب تضمين أي دواجن وأسماك ولحم البقر والديك الرومي. تعتبر منتجات الألبان المخمرة أيضًا إضافات رائعة لنظامك الغذائي اليومي.
لتحسين التمثيل الغذائي في جسم المرأة الحامل ، من المهم جدًا اتباع نظام الشرب. للقيام بذلك ، يجب على الأم الحامل شرب 1.5 لتر على الأقل من الماء يوميًا. يتم وصف نظام الشرب الفردي فقط للنساء الحوامل اللواتي لديهن ميل للإصابة بالوذمة. في هذه الحالة ، يمكن للأطباء قصر تناول الماء على لتر واحد.
