أعراض وعلاج داء السلمونيلات عند الأطفال

تعد الالتهابات المعوية شائعة جدًا بين الأطفال. لا يوجد شيء يثير الدهشة في هذا ، لأن الأطفال يحاولون تذوق العالم من حولهم منذ سن مبكرة جدًا.

من بين الأمراض المعوية ، ينتمي أحد الأماكن الرئيسية إلى داء السلمونيلات. سنخبرك عن كيفية حدوث هذا المرض عند الأطفال ، وكيفية علاج الطفل ، في هذه المقالة.

ما هذا

تصيب عدوى معوية حادة تسمى داء السلمونيلات البشر والحيوانات على حد سواء. علاوة على ذلك ، من بين العدد الإجمالي للمرضى ، معظمهم من الأطفال في سن ما قبل المدرسة وسن المدرسة. ومع ذلك ، يمكن تشخيص كل من الأطفال حديثي الولادة والرضع بالمرض. لا أحد محصن من العدوى.

المرض صعب للغاية ، خاصة عند الأطفال. مثل معظم الالتهابات المعوية ، يحدث داء السلمونيلات في كثير من الأحيان في الصيف عندما يكون الجو حارًا، لأنه في الطقس الحار يكون الالتزام بجميع قواعد تخزين الطعام أكثر صعوبة.

عندما يحدث داء السلمونيلات ، يجب تزويد الطفل بالمساعدة الصحيحة وفي الوقت المناسب ، ويعتمد الكثير من هذا على الوالدين ، على مدى السرعة التي يمكنهم بها التعرف على العلامات الأولى للعدوى البكتيرية.

الأسباب

العامل المسبب للمرض هو السالمونيلا - وهي بكتيريا على شكل قضيب. الميكروب شائع جدًا ، لكن لا يمكنه التباهي بصحة ممتازة وقدرة على التحمل.

صوم السالمونيلا يموت عند تسخينه إلى 50-55 درجةومع ذلك يبقى جيدًا عند التجميد. يكره العصا وأشعة الشمس.

الظروف المثالية لنمو البكتيريا هي أمعاء الإنسان والحيوان. عند درجة حرارة حوالي 37 درجة ، تشعر الميكروبات بأنها رائعة وقادرة على التكاثر. عندما تدخل السالمونيلا جسم الطفل ، تتصرف بشكل عدواني للغاية ، وليس فقط فيما يتعلق بحاملها ، ولكن أيضًا تجاه إخوانها الآخرين.

إذا تم تثبيت البكتيريا على جدار الأمعاء ، فإنها تبدأ في إنتاج سم قوي يدمر بعضًا من السالمونيلا الأخرى ، والتي تتنافس عليها في إعادة توزيع الموطن.

يعمل السم على جسم الطفل ، مسبباً أعراض تسمم واضطرابات في عمل الجهاز الهضمي. يحتوي هذا السم أيضًا على خاصية مزعجة أخرى - يبدأ الجسم تحت تأثيره في فقدان الماء بسرعة عبر الأمعاء. بالنسبة للطفل ، هذا محفوف بالجفاف السريع.

أكثر من 1600 نمط مصلي من السالمونيلا معروفة للعلم. لا يتسبب كل شخص في داء السلمونيلات ؛ فهناك ميكروبات تسبب حمى التيفود ، بما في ذلك حمى التيفود.

طرق العدوى

يمكن أن يصاب الطفل بالسالمونيلا بطرق مختلفة:

طريق الغذاء. تحدث العدوى عند تناول المنتجات الحيوانية التي تحتوي على البكتيريا. عادة ما يكون هذا هو الدجاج والأسماك واللحوم والحليب والبيض التي لم تخضع لمعاملة حرارية كافية (عند تسخينها ، يموت الميكروب).
طريقة الاتصال. في هذه الحالة ، تحدث العدوى من طفل إلى آخر بألعاب مشتركة ، وهي مصاصة. يمكن للبالغين الذين يعتنون بهم أن يصيبوا الطفل. يدخل الميكروب أولاً إلى الجلد أو الأغشية المخاطية وينتقل تدريجياً بواسطة الطفل نفسه إلى الفم.

مسار عمودي. هذا هو انتقال السالمونيلا من الأم إلى الطفل أثناء الحمل.
قناة هوائية. تحدث مثل هذه العدوى بشكل غير منتظم ، لكنها ممكنة. الطفل يستنشق البكتيريا بالغبار والهواء في موقع الإصابة. على سبيل المثال ، روضة أطفال ، إذا كان العديد من الأطفال قد مرضوا بالفعل ، أو يمكن أن يصبح فصل المدرسة مثل هذا التركيز.
ممر مائي. يدخل الميكروب جسم الطفل بالماء

في كثير من الأحيان ، يصاب الطفل بعد ملامسة الحيوانات الضالة. لذلك ، من المفيد التفكير مليًا قبل السماح للطفل بمداعبة قطة أو كلب ضال.

الأخطار والعواقب

يعتبر داء السلمونيلات خطيرًا ، خاصة لحديثي الولادة والأطفال دون سن عام واحد. يتسبب سم جرثومي معين في حدوث جفاف سريع ، يمكن أن يؤدي إلى الوفاة ، فضلاً عن التسبب في مضاعفات خطيرة من مجموعة متنوعة من الأعضاء والأنظمة ، غالبًا من الجهاز العصبي.

إذا كانت المناعة قوية بما فيه الكفاية ، فإن المرض سيؤثر فقط على جدران الأمعاء ، وسيكون تأثير السم على أجزاء أخرى من الجسم ضئيلًا. لكن الأطفال عادة لا يستطيعون التباهي بمناعة قوية ، فالدفاع الطبيعي للجسم يتشكل للتو. لذلك في خطر هم جميع الأطفال دون استثناء.

يمكن أن يكون داء السلمونيلات صعبًا بشكل خاص عند الأطفال الخدج ، والأطفال الذين غالبًا ما يكونون مرضى ، والأطفال الذين يعانون من أمراض مزمنة موجودة ، ونقص المناعة.

يعتبر الطفل المريض أيضًا خطرًا على الأطفال الآخرين - مع شكل خفيف من المرض ، يستمر إطلاق البكتيريا في البيئة من أسبوعين إلى أربعة أسابيع ، بشكل حاد - حتى 3 أشهر أو حتى أكثر. هذه هي المدة التي يكون فيها الطفل معديًا.

لا توجد مناعة ضد البكتيريا ، ويحدث الانتكاس مع عودة العدوى.

يكمن خطر المرض أيضًا في احتمالية استمراره: إذا تم العلاج بشكل غير صحيح ، فإن داء السلمونيلات المزمن سيجعل الطفل ليس مجرد حامل للبكتيريا - من وقت لآخر ستحدث انتكاسات خطيرة وغير سارة.

يقدر معدل الوفيات بسبب داء السلمونيلات عند الأطفال بحوالي 0.2-0.5٪. في معظم الحالات ، يتم تجنب المضاعفات.

فترة الحضانة

تختلف مدة فترة الحضانة للأطفال المختلفين كثيرًا - في بعض الأطفال ، تستغرق 6 ساعات فقط بين الإصابة وظهور العلامات الأولى ، بينما في حالات أخرى - ثلاثة أيام. ولكن في أغلب الأحيان تكون فترة الحضانة من 12 إلى 24 ساعة.

إذا شعرت بعد ذلك الأعراض المعوية المعوية الواضحة ، فإنهم يتحدثون عن مسار حاد للمرض. في بعض الحالات تختفي الأعراض أو لا تظهر على الإطلاق. يصبح هؤلاء الأطفال حاملين للبكتيريا. هم أنفسهم لا يعانون من المرض عندما يكونون حاملين له ، لكنهم ينقلون العدوى للآخرين بشكل نشط ، دون أن يعرفوا ذلك.

عادة ما تكون فترة الحضانة عند الأطفال حديثي الولادة أقصر من الأطفال الأكبر سنًا. في معظم الحالات هو فقط 2-4 أياموأحيانًا يتطور المرض خلال 3-5 ساعات.

الأعراض

تظهر العلامات الأولى للمرض عادةً بعد انتهاء فترة الحضانة مباشرةً. هذه هي الأعراض الكلاسيكية لعدوى الأمعاء:

ارتفاع درجة الحرارة. يمكن أن تكون الحرارة عالية ، حتى 38.5-39.0 درجة ، ولكن غالبًا ما يكون هناك ارتفاع في درجة الحرارة عند مستوى 37.5 - 38.0 درجة.
ضعف. يصاب الطفل تحت تأثير مادة سامة على الجهاز العصبي بالاكتئاب والنعاس وتقلب المزاج والصداع.
اضطرابات هضمية. مع داء السلمونيلات ، لوحظ وجود براز رخو متكرر. البراز مائي ، رغوي ، مع رائحة نفاذة كريهة. القيء واضح ومتكرر.
وجع بطن. يمكن أن يصاحب ألم البطن زيادة في تكوين الغازات والشعور بالامتلاء والثقل.

اعتمادًا على النمط المصلي للبكتيريا التي تسببت في المرض ، لا يمكن أن يكون مسار المرض معويًا فحسب ، بل يمكن أن يكون معممًا أيضًا ، عندما تشارك أعضاء وأنظمة أخرى في عملية المرض.

في أغلب الأحيان ، يُعاني الجهاز العصبي ، وقد يزداد حجم الطحال والكبد ، مع ظهور شكل حاد من المرض لا يتم استبعاد تطور الفشل الكلوي على خلفية الجفاف الشديد.

في كثير من الأحيان ، يتجلى داء السلمونيلات عند الأطفال في أعراض غير سارة من نظام القلب والأوعية الدموية. ينخفض ضغط الدم ، ويضطرب ضربات القلب ، ويتسارع النبض.

في بعض الأحيان ، يحدث الشكل المعمم للمرض بعد 2-3 أيام من الأمعاء الحادة في غياب المساعدة والعلاج المناسب. قد تكون الأعراض في هذه الحالة مشابهة لحمى التيفود. لكل ما سبق ، يضاف ظهور طفح جلدي صغير من النوع النزفي على الجلد.

أعراض داء السلمونيلات عند الأطفال في السنة الأولى من العمر وحديثي الولادة لها خصائصها الخاصة. عادة ما يكون لدى هؤلاء المرضى الصغار مثل هذه "المجموعة" من الأعراض:

قلس غزير ومتكرر. سيختلف عن الفسيولوجية في التردد والحجم ، وكذلك الرائحة الحامضة للجماهير المرفوضة.
القلق الشديد واضطرابات النوم. هذا هو عمل سموم السالمونيلا الذي يسبب فرط الإثارة. يؤثر السم بشكل أقوى على الأطفال منه على الأطفال الأكبر سنًا.
الانتفاخ. يبدو بطن الطفل منتفخًا ، مثل الضفدع ، براز رخو مع شوائب مخاطية ، المغص ممكن.

علامات الجفاف. تشمل هذه العلامات البكاء بدون دموع ، برودة الأطراف ، زرقة تحت العينين ، في منطقة المثلث الأنفي ، جفاف الجلد.
اليافوخ المتساقط. اليافوخ يبدو مقعرًا إلى حد ما إلى الداخل.

لكن درجة حرارة الطفل لا يمكن أن ترتفع إلا بعد أيام قليلة من ظهور المرض.

التشخيص

يصعب تمييز داء السلمونيلات عن الأنواع الأخرى من الالتهابات الفيروسية والبكتيرية المعوية لأن الأعراض متشابهة جدًا. سيساعد التشخيص المختبري في إثبات الحقيقة ، والتي يتم إجراؤها دائمًا عند أدنى شك في الإصابة بعدوى السالمونيلا.

إذا اشتبه في إصابة طفل بهذا المرض ، فإنه يحاول أن يدخل المستشفى في مستشفى متخصص للأمراض المعدية ، و يتم إجراء جميع الأبحاث على أساس مؤسسة طبية.

حتى الآن ، يعتبر البذر البكتيري الأكثر موثوقية ودقة. لتحليلها ، يتم أخذ عينات من البراز والقيء.

تزرع الكائنات الحية الدقيقة على وسط غذائي تحت ظروف المختبر. يتم تحديد الميكروبات الناتجة حسب النوع والعائلة والنمط المصلي وأيضًا تحديد المضادات الحيوية التي تكون حساسة لها. هذا يجعل من الممكن اختيار الدواء المناسب للعلاج.

عيب التحليل البكتريولوجي هو أن تستغرق عملية الزراعة أحيانًا عدة أيام ، وأحيانًا تستغرق أسبوعًا ونصف.

بطبيعة الحال ، لا يمكن للطفل أن يتلقى العلاج طوال هذا الوقت. لذلك ، يتم إرسال المواد للزراعة البكتيرية للتأكد من صحة نسخ الأطباء ، لكنهم يلجأون على الفور إلى تشخيصات أخرى.

يعتمد التحليل السريع على استخدام أنظمة اختبار خاصة تحدد الأجسام المضادة للسالمونيلا عن طريق التألق المناعي. سيسمح مثل هذا الاختبار ، الذي يتم إجراؤه بواسطة مساعد مختبر متمرس ، في غضون دقائق قليلة بالإجابة على سؤال عما إذا كانت هناك سالمونيلا في الجسم ، ولكن ، للأسف ، لن يكون قادرًا على تحديد نوع البكتيريا التي تسبب العدوى.

أثناء العلاج ، سيأخذ الطفل الدم عدة مرات لإجراء اختبار مصلي ، مما يجعل من الممكن الحكم على مدى فعالية العلاج. في الظروف المختبرية ، سيتم تحديد الأجسام المضادة وكميتها ، بالإضافة إلى تقييم ديناميكيات النمو والتراجع.

علاج او معاملة

كانت السالمونيلا موجودة منذ فترة طويلة حتى أنها طورت حماية كافية ضد أنواع عديدة من المضادات الحيوية. لذلك ، يكاد يكون من المستحيل تدميرها باستخدام التتراسيكلين والأمينوغليكوزيدات. لكن الأدوية المضادة للميكروبات من مجموعة البنسلين والمضادات الحيوية الفلوروكينولونات يمكن أن تكون فعالة للغاية.

مع مسار خفيف من المرض ، يحاولون عدم وصف العلاج بالمضادات الحيوية للطفل. المؤشر الرئيسي لاستخدام هذه الأموال هو علامة سريرية مثل وجود شوائب الدم في البراز... إذا لم يكن هناك دم ، ففي الحالات الخفيفة لا تكون هناك حاجة للمضادات الحيوية على الإطلاق.

يمكن علاج المرض الخفيف في المنزل. بطبيعة الحال ، سيتعين على الآباء اتباع جميع توصيات الطبيب بعناية.

في اليوم الأول أو اليومين ، يُنصح الطفل المصاب بداء السلمونيلات المؤكد أن يغسل المعدة ويصنع حقنة شرجية. إذا كان الطفل يعاني من براز رخو متكرر ، بعد الغسيل ، يتم وصف مكملات الكالسيوم بجرعة محددة للعمر.

وبعد القيء المتكرر ، وبعد الإسهال لفترات طويلة ، يعتبر تناول عوامل معالجة الجفاف عن طريق الفم إلزاميًا - "Smekty" ، "Regidron" ، "Humana Eletkrolita" و اخرين.

يجب إعطاء الطفل مثل هذه الحلول في كثير من الأحيان وبكميات كبيرة.

إذا رفض الطفل الشرب من تلقاء نفسه ، فاستخدمي حقنة بدون إبرة ، واسكبي المحاليل حتى يمر السائل على طول الخد من الداخل. سيقلل ذلك من فرص طفلك في بصقها على الفور.

تساعد هذه المحاليل على استعادة الأملاح المعدنية وتوازن الماء مما يمنع تطور الجفاف. إلى جانب هذه الحلول ، يجب إعطاؤه لشرب الماء الدافئ العادي ، كومبوت الفواكه المجففة بدون سكر ، شاي ضعيف.

إذا لم تتمكن من جعل الطفل يشرب بأي شكل من الأشكال ، فعليك العودة إلى المستشفى ، حيث يتم حقن الطفل ، تحت إشراف الأطباء ، بالكهرباء عن طريق الوريد حتى لا يحدث الجفاف.

يُظهر للطفل نظام غذائي صارم. بينما تكون المرحلة الحادة على قدم وساق ، ليس من الضروري إطعام الطفل على الإطلاق ، سيكون الشراب الوفير كافياً. في اليوم الثاني أو الثالث ، إذا طلب الطفل الطعام بنفسه ، يبدأ بإعطاء وجبات خفيفة لا تسبب تهيجًا إضافيًا للأمعاء والمعدة.

ممنوع تماما:

الحليب ومنتجات الألبان؛
منتجات تحتوي على دهون حيوانية ؛
شوكولاتة؛
الفواكه الحامضة والتوت.

البهارات والتوابل.
منتجات مدخنة؛
مياه فوارة؛
طعام مخلل
طعام مقلي.

يمكنك إطعام طفلك بالأطعمة والأطباق من القائمة التالية:

دهن العصيدة بدون حليب وزبدة ؛
حساء مع مرق الخضار
سمك مسلوق؛
شرحات البخار من اللحوم الخالية من الدهون.
هلام.

لا ينبغي إعطاء الطعام ساخنًا: كل ما يتم تحضيره للطفل يتم تبريده مسبقًا لدرجة حرارة الغرفة.

يجب عدم السماح بالإفراط في الأكل. يزداد حجم الطعام تدريجيًا أثناء التعافي ، بدءًا بكمية صغيرة من المرق أو العصيدة وتنتهي بحصة كاملة بنهاية دورة العلاج

غالبًا ما يتم وصف المضادات الحيوية "Suprax" و "Cefixim"مع الإسهال - "إنتيروفوريل" في الكبسولات ، والتي ، على الرغم من أنها عامل مضاد للميكروبات ، لا تعتبر مضادًا حيويًا بالمعنى الكامل للكلمة.

في العدوى المعممة ، توصف المضادات الحيوية من مجموعة البنسلين للإعطاء العضلي.

في معظم حالات المرض الخفيف إلى المتوسط ، الأكثر فاعلية هو تناول جرثومة خاصة من بكتيريا السالمونيلا - وهو فيروس ينمو صناعياً ويتغذى على السالمونيلا.

العقار "بكتيريا السالمونيلا" موجود في شكل سائل وأقراص.

يمكنك حتى إعطاء العلاج للأطفال حديثي الولادة بجرعة محددة حسب العمر. يمكن شرب الدواء ، أو يمكن إعطاؤه كحقنة شرجية في الأمعاء.

بالإضافة إلى ذلك ، يتم وصف الفيتامينات للأطفال ، ومستحضرات البوتاسيوم ، ومضادات الحرارة إذا ارتفعت درجة الحرارة عن 38.0 درجة ، بالإضافة إلى البريبايوتكس والبروبيوتيك في المرحلة النهائية من العلاج.

إذا تم اتباع جميع التوصيات الطبية ، يتم علاج داء السلمونيلات في المتوسط حوالي 10 أيام.

داء السلمونيلات للأطفال - الميزات

غالبًا ما يتم تشخيص شكل خاص من داء السلمونيلات عند الرضع وحديثي الولادة ، حيث تحدث العدوى بعصيات المستشفى ، وهي عدوى في المستشفى تقاوم تقريبًا جميع أنواع المطهرات والمضادات الحيوية.

عادة ما يتم إدخاله في جسم الفتات حتى في منزل الوالدين أو في مستشفى مستشفى الأطفال. علاجها صعب وطويل. لا تداوي نفسك.

في كثير من الأحيان ، بعد الإصابة بعدوى السالمونيلا في سن مبكرة جدًا ، يبدأ الطفل المعرض للحساسية في المعاناة من مظاهر الحساسية المستمرة لأنواع معينة من الطعام - بيض الدجاج والحليب.

كلما كان الطفل أكبر سنًا ، قل احتمال ظهور عواقب سلبية للمرض على جسده.

الوقاية

يتم تنفيذ الوقاية من داء السلمونيلات في روسيا على مستويين - على المستوى الوطني وعلى مستوى الأسرة. فقط مجموعة من مجموعتي التدابير يمكن أن تحمي الأطفال من مرض خطير وغير سار.

على مستوى الولاية ، فإن جميع الخدمات الصحية والبيطرية مطلوبة لإجراء البحوث للتعرف على السالمونيلا في الدواجن والماشية ، وكذلك في المنتجات الزراعية النهائية.

توجد في رياض الأطفال والمدارس متطلبات خاصة لمعالجة درجة حرارة الطعام من أجل منع الأطعمة التي تحتوي على السالمونيلا من السقوط على الطاولة للأطفال.

يتم فحص جميع العاملين في الصناعات الغذائية وقطاع تقديم الطعام وكذلك العاملين في المجال الطبي والمعلمين سنويًا بحثًا عن البكتيريا الناقلة. إذا تم الكشف عن ناقل بدون أعراض ، يتم عزله ومعالجته ، ويتم معالجة بؤرة العدوى بشكل متكرر باستخدام محاليل مطهرة ، وبعد ذلك يتم أخذ "غسالات" للتحكم لتحديد البكتيريا

لا يوجد تطعيم محدد ضد السالمونيلا. لكن كل والد يمكنه ويجب عليه اتخاذ أقصى قدر من التدابير لحماية أطفالهم من العدوى. لهذا ، من المهم عدم شراء اللحوم والحليب والدجاج في الأماكن المشكوك فيها ، في الأسواق التلقائية ، حيث يثير توافر شهادات السلامة للمنتجات أسئلة كبيرة.

يجب غسل جميع المنتجات جيدًا وإعطاؤها للطفل فقط بعد المعالجة الحرارية المناسبة - لا ينبغي أن يحتوي اللحم المخبوز على مركز رطب ، وشرائح اللحم التي تحتوي على الدم ليست طبقًا طفوليًا بشكل عام ، مثل السوشي مع السمك النيء وبيض الدجاج النيء.

من المهم تقديم الطفل في أقرب وقت ممكن لقواعد النظافة الأساسية - تحتاج إلى غسل يديك ليس فقط قبل الأكل ، ولكن أيضًا بعد العودة من المشي ، وكذلك بعد التواصل مع الحيوانات ، بما في ذلك الحيوانات الأليفة ، لأن قطة أو كلبًا قد يكون لهما أعراض للبكتيريا.

لا تسمح لطفلك باللعب بالألعاب المشتركة في الشارع وفي الفناء ، والأكثر من ذلك ، لا تأخذها في فمك. لا تسمح لطفلك بالشرب من مصادر غير مألوفة ، خاصة المصادر الطبيعية - الينابيع والينابيع.

تخزين المواد الغذائية في الثلاجة وفقا لقواعد التخزين والسلع المجاورة. تحقق بانتظام من تاريخ انتهاء صلاحية المنتجات وتخلص بلا رحمة من أي شيء انتهت صلاحيته بالفعل.

إذا أصيب الطفل بالعدوى ، أثناء العلاج ، يجب عدم زيارة المحلات التجارية والصيدليات معه ، أو المشي في الفناء مع الأطفال الآخرين. ستظهر الاختبارات ، وسيخبرك الطبيب بالضبط متى يتوقف الطفل عن العدوى وسيكون قادرًا على زيارة روضة الأطفال الخاصة به والتواصل مع الأصدقاء في الشارع والسير في الأماكن المزدحمة.