أعراض وعلاج التهاب المفاصل عند الأطفال

كل يوم ، يكتشف الأطباء المزيد والمزيد من حالات أمراض المفاصل الالتهابية. بدون علاج ، تكون هذه الأمراض خطيرة للغاية ، حيث غالبًا ما تتطور العواقب الوخيمة للمرض. إذا كنت تريد معرفة المزيد عن أعراض وعلاج التهاب المفاصل عند الأطفال ، فراجع هذه المقالة.

أسباب الحدوث

هناك أسباب مختلفة لتطور التهاب المفاصل عند الأطفال. حاليا ، هناك أكثر من مائة منهم. بعض الأسباب لها تأثير ضار بشكل رئيسي على المفاصل الكبيرة: الورك والكتف والركبة. آخرون - في أصغر. في بعض أمراض الطفولة ، تتأثر جميع مجموعات المفاصل في نفس الوقت ، بغض النظر عن حجمها.

من بين الأسباب الأكثر شيوعًا لتلف المفاصل:

آثار الصدمة. تتطور إصابة الركبة الناتجة عن هذا السبب في معظم الحالات. يمكن أن تؤدي الضربة أو السقوط إلى تمزق الهياكل التشريحية التي يتكون منها المفصل. في هذه الحالة ، يتم إزعاج تكوين وتداول السائل داخل المفصل. يصبح غضروف المفصل أكثر كثافة.

عدم كفاية تناول المواد الحيوية. النظام الغذائي مع البروتين المحدود ، يؤدي نقص الفيتامين إلى اضطرابات التمثيل الغذائي. غالبًا ما تساهم هذه الحالة في عدم كفاية تغذية الغضاريف. يؤدي النظام الغذائي المختار بشكل غير صحيح إلى تطور أمراض المفاصل عند الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 2-3 سنوات.
انخفاض حرارة الجسم الشديد. تؤدي درجات الحرارة المنخفضة التي تؤثر على المفصل إلى تشنج الأوعية الدموية التي تغذي المفاصل. لبعض الوقت ، تتعطل تغذية الغضروف. مع التعرض المطول للبرد ، يتم إزعاج تدفق وتشكيل السائل داخل المفصل.

الاستعداد الوراثي. في حالة وجود أمراض المفاصل عند الوالدين ، قد يتجاوز احتمال الإصابة بالمرض نفسه لدى الطفل 50٪. هناك عدد من الجينات التي تسبب تطور المرض في سن معينة. في بعض الحالات ، لا تُورث هذه السمة إلا من الأم أو الأب.
أمراض الأعضاء الداخلية المزمنة. تحتل أمراض الأمعاء مكانة رائدة عند الأطفال لتطور التهاب المفاصل. يؤدي ضعف امتصاص العناصر الغذائية إلى عدم كفاية إمدادات المغذيات لجميع عناصر المفاصل. غالبًا ما يساهم هذا في تطور التهاب المفاصل التفاعلي. هذه الأشكال من تلف المفاصل مصحوبة بتراكم مفرط للسائل داخل المفصل فيها.

الأمراض المعدية المختلفة. غالبًا ما تؤدي الإصابة بالفيروسات أو البكتيريا إلى تطور أشكال التهاب المفاصل المعدية والحساسية. في هذه الحالة ، يكون للسموم الفيروسية تأثير ضار على المفاصل. بمرور الوقت ، يصبح الغضروف الذي يشكل المفاصل صلبًا. تساهم هذه الحالة في تطوير عمل محدود في المفاصل.
نقص فيتامين د. يمكن أن يؤدي التعرض غير الكافي لأشعة الشمس على خلفية سوء التغذية إلى نمو الكساح عند الطفل. في هذه الحالة ، تضعف كثافة العظام. مع التطور المطول ، يصبح المرض مزمنًا ويتطلب علاجًا معقدًا.
أمراض الروماتيزم. نتيجة لتكوين الأجسام المضادة الذاتية ، والتي لها تأثير مدمر على خلايا الجسم ، يحدث التهاب شديد في المفاصل. يعد التهاب المفاصل الروماتويدي أحد أكثر الأمراض شيوعًا. للقضاء على الأعراض ، يلزم تعيين عوامل هرمونية.

أنواع

هناك عدد كبير من الأسباب المختلفة التي تؤدي إلى الإصابة بالتهاب المفاصل ، كما يتسبب في مجموعة متنوعة من الأمراض. لتصنيف جميع أنواع التهاب المفاصل بناءً على مصدر المرض ، يستخدم الأطباء تصنيفات مختلفة.

الأنواع التالية من التهاب المفاصل هي الأكثر شيوعًا في ممارسة الأطفال:

مجهول السبب الأحداث. يمكن أن يكون في أشكال قليلة المفصلية ومتعددة المفصل. يكمن الاختلاف في عدد مجموعات المفاصل المصابة. في التهاب المفاصل متعدد المفاصل ، تكون هذه أكثر من 5 مجموعات من المفاصل في نفس الوقت. يتميز بدورة غير مواتية. للقضاء على الأعراض ، هناك حاجة إلى الأدوية الهرمونية والمضادة للالتهابات ، وفي بعض الحالات حتى الميثوتريكسات.
رد الفعل. يمكن أن تحدث نتيجة لتأثيرات مؤلمة على المفاصل أو نتيجة للأمراض المزمنة الثانوية. تتميز بتكوين تراكم مفرط للسائل داخل المفصل. غالبًا ما تكون عواقب الالتهابات الفيروسية أو العقدية. يزداد عدد حالات التهاب المفاصل المكتشف عند الأطفال (العدوى الخلقية بالكلاميديا) سنويًا.
الأحداث ankylosing. ويسمى أيضًا التهاب الفقار اللاصق. يتميز بتلف ليس فقط في المفاصل ، ولكن أيضًا في العمود الفقري. في الغالبية العظمى من الحالات ، تظهر لأول مرة عند الأطفال في سن مبكرة جدًا. المرض مزمن.

سلي. تم العثور عليها في الأطفال الذين يعانون من مرض السل. غالبًا ما يتجلى ذلك من خلال تلف مفصل الورك أو الركبة. عند التشخيص ، توجد المتفطرة السلية في الدم والبلغم. للقضاء على الأعراض ، يلزم إجراء دورة علاج مكثفة تستمر من 8 إلى 12 شهرًا.
الأورام. يحدث تلف المفاصل في هذه الأمراض نتيجة التأثير السام للأدوية المستخدمة للقضاء على الأورام النامية وعلاجها. يمكن أن يحدث كل من التهاب المفصل الأحادي والتهاب المفاصل. غالبًا ما يتميز بتكوين كمية زائدة من السائل داخل المفصل.
قصور الغدة الدرقية. تتطور نتيجة لانخفاض وظيفة الغدة الدرقية. تتميز بتطور الوذمة في منطقة المفاصل التالفة ، وكذلك ظهور الانصباب (التراكم المفرط للسائل داخل المفصل في تجويف المفصل). الأكثر شيوعًا هي الإصابة بمفاصل الركبة والكاحل. في بعض الحالات ، يحدث تقييد للحركة في مفاصل الرسغ.

الأعراض والعلاج

يؤدي تطور العملية الالتهابية في المفاصل إلى ظهور أعراض سلبية لدى الطفل. في بداية المرض ، يتم التعبير عنها بالحد الأدنى. في غياب العلاج أو التشخيص المبكر ، تبدأ الأعراض في الزيادة. يصاحب المسار المزمن للمرض عواقب مستمرة (وفي بعض الحالات معاقة).

بالنسبة للأمراض الالتهابية في المفاصل ، فإن الأعراض التالية مميزة:

القيود على التنقل. ينخفض حجم الحركات المحتملة في هذا المفصل. يؤدي التراكم المفرط للسوائل وكثافة الغضروف التالف إلى عدم القدرة على أداء جميع الإجراءات الإيجابية والسلبية.
وجع. يمكن أن تكون ذات شدة مختلفة وتظهر في خضم الهدوء التام وفقط بعد بدء الحركات. عادة ، مع مسار خفيف من المرض ، يمكن تحمل آلام المفاصل. يتيح لك استخدام المسكنات في مثل هذه الحالات التخلص تمامًا من هذه الأعراض.
احمرار وانتفاخ الجلد. يحدث هذا العرض عادة في منطقة المفاصل المتضررة. تصبح متضخمة ومنتفخة إلى حد ما. إذا كانت العملية من جانب واحد ، فعند مقارنة مفصل مريض بمفصل سليم ، يكون التباين مرئيًا على الجانب الآخر. في الفترة الحادة من المرض ، يصبح الجلد فوق المفصل المصاب ساخنًا.
ظهور أزمة ونقرات. تنشأ أثناء الحركة. غالبًا ما تُسمع هذه الأصوات مع التهاب المفاصل في الركبة أو مفصل الكوع. يؤدي انثناء الأطراف وتمديدها إلى السحق. تعتبر الإصابة الرضية سببًا شائعًا لهذه الأعراض.
تغيير في الرفاهية. يصبح الطفل أقل قدرة على الحركة. يحاول الحد من جميع الألعاب النشطة أو المشي السريع ، لأن هذا قد يسبب له إزعاجًا شديدًا. مع أمراض الروماتيزم أثناء التفاقم ، ترتفع درجة حرارة جسم الطفل ، وقد تضعف الشهية والنوم.
تغير في المشي. في حالة تلف مفاصل الأطراف السفلية ، يبدأ الأطفال في العرج. إذا كانت العملية من جانب واحد ، فعند المشي يحاولون الاعتماد على ساق صحية ، وتجنيب المريض. مع الثنائي ، يغير الطفل مشيته تمامًا. يمكنه القفز أو التقدم على أصابع قدميه فقط.

علاج أمراض المفاصل طويل جدًا. عادة ما يتم تعيينه فقط بعد التشخيص المتقدم.

لعلاج التهاب المفاصل المختلفة تستخدم:

الأدوية غير الستيرويدية المضادة للالتهابات. فهي تساعد في القضاء على آلام المفاصل وتخفيف التورم الشديد. يمكن وصفها على شكل حقن وأقراص ومراهم مختلفة. هذه الأموال تترك ردود فعل إيجابية بعد التطبيق. لا يمكن استخدام العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات في شكل أقراص للأطفال الذين يعانون من آفات تقرحية في المعدة أو الأمعاء.
الأدوية الهرمونية. غالبا ما يوصف لأمراض الروماتيزم. يخرج من قبل أخصائي أمراض الروماتيزم. يوصف عادة "بريدنيزولون" أو "هيدروكورتيزون". يتم اختيار الجرعة وتكرار ومدة القبول من قبل الطبيب المعالج - مع مراعاة عمر الطفل ، وكذلك خصائص مسار المرض.
المضادات الحيوية أو مضادات الفيروسات. فعال في التهاب المفاصل التفاعلي الذي تسببه الفيروسات أو البكتيريا. يتم تفريغها بعد فحص الدم ، في بعض الحالات - حسب نتائج الاختبارات التي تحدد مسببات الأمراض. يتم تعيينه في موعد الدورة ، عادة من 7-10 أيام.
الأدوية التي لها تأثير محبط على جهاز المناعة. يتم استخدامها بنجاح في علاج أمراض المناعة الذاتية أو الروماتيزم في المفاصل. أشهر عقار هو سلفاسالازين. يساعد هذا العلاج في منع التطور السريع لأعراض المرض ويؤخر إلى حد ما تطور المضاعفات.

تقنيات العلاج الطبيعي. توصف عندما تنحسر فترة الالتهاب الحادة للمرض أو أثناء مغفرة. تسريع عملية تجديد (ترميم) الغضروف ، وكذلك تحسين الدورة الدموية في المفصل التالف. يساعد الرحلان الكهربائي بالأدوية والعلاج المغناطيسي والموجات فوق الصوتية على التعافي السريع.
مجمع التربية البدنية لتحسين الصحة. إنها مرحلة مهمة لإعادة تأهيل الأطفال الذين يعانون من أنواع مختلفة من التهاب المفاصل. تم تطوير برامج خاصة تمت الموافقة على استخدامها من قبل الأطفال (العمر - منذ الولادة تقريبًا). يساعد العلاج الطبيعي على تحسين نطاق الحركة في المفاصل ومنع تطور الإعاقات.
العناية بالمتجعات. يشار إليه لجميع الأطفال المصابين بأمراض المفاصل. التغذية الطبية الصحيحة ، ومجموعة من تقنيات العلاج الطبيعي الضرورية ، بالإضافة إلى المراقبة المنتظمة من قبل الأخصائيين الطبيين تساعد الطفل على التعافي من المرض بشكل أسرع.

علامات التهاب المفاصل الروماتيزمي

في الوقت الحالي ، لم يحدد العلماء سببًا واحدًا يؤدي إلى تطور هذا المرض. يفسرون ذلك من خلال وجود استعداد وراثي للمرض والخصائص الفردية لجهاز المناعة لدى الطفل. يزيد إلى حد ما من خطر الإصابة بالتهاب المفاصل الروماتويدي وعدوى المكورات العقدية المنقولة.

عادةً ما تحدث ذروة الإصابة بين سن 6 و 14 عامًا. يحدث التهاب المفاصل لدى 45-50٪ من الأطفال المصابين بالتهاب المفاصل الروماتويدي.

تكون مفاصل الركبة والكوع والورك هي الأكثر إصابة. تصبح متضخمة ومتورمة. يصبح الجلد فوقها ضارب إلى الحمرة.

عند لمسها ، ستلاحظ أن المفاصل تصبح ساخنة عند لمسها. في معظم الحالات ، تكون العملية ذات اتجاهين. عند فحص المفاصل المريضة ، يمكن ملاحظة تلف المفاصل المقابلة على كلا الجانبين في وقت واحد. تؤدي العملية الالتهابية إلى ظهور قيود واضحة على الحركات. عند محاولة القيام ببعض الإجراءات في المفصل ، يحدث ألم شديد.

مسار المرض متموج: يتم استبدال فترات التفاقم بالرفاهية الكاملة. يمكن أن تختلف مدة مغفرة. يعتمد ذلك على مرحلة العملية ، وكذلك على مدى كفاية العلاج المختار. يجب علاج المرض طوال الحياة ، حيث قد تتكرر الأعراض السلبية في بعض الحالات. لعلاج المرض ، يلزم تعيين كل من الأدوية غير الستيرويدية المضادة للالتهابات والهرمونات.

ملامح التهاب مفصل الورك

تحتل اعتلالات الكوكسيات المرتبة الثانية في بنية مراضة الأطفال مع التهاب المفاصل (بعد آفات مفاصل الركبة). توجد في 25٪ من الأطفال. في سن مبكرة ، تكون العملية ثنائية في أغلب الأحيان. يتميز الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن ثلاث سنوات بإصابات أحادية الجانب في مفاصل الورك.

عندما يحدث التهاب في أكبر مفصل في الجسم ، يحدث الألم عند القيام بأي حركات. يوفر مفصل الورك الدعم عند المشي. إذا تعطل العمل في هذا المفصل ، فإن الموقف والمشية تتأثر بشكل كبير. في عملية أحادية الجانب ، يعرج الطفل ويستقر على ساق صحية عند المشي.

عند الفحص ، يمكن ملاحظة أن المفاصل التالفة تتورم. الجلد فوقهم يتحول إلى اللون الأحمر. في بعض الحالات ، تصبح شديدة السخونة عند لمسها. لا تحدث المتلازمة المؤلمة عند محاولة الحركة فقط. مع الإصابات الروماتيزمية لمفصل الورك ، يحدث وجع في الفخذ. يمكن أن ينتشر أسفل الفخذ.

سلوك الطفل يتغير. أي محاولة للمشي أو الحركة ستجعله يؤلمه. يبدأ الأطفال في البكاء ، ليكونوا متقلبين. هؤلاء الأطفال من الخارج يبدون سلبيين إلى حد ما. يحاولون قضاء المزيد من الوقت في السرير أو على الأرض ، دون القيام بحركات نشطة.

مع مسار طويل من التهاب الأوعية الدموية ، يتشكل لدى الطفل انتهاك مستمر للموقف والمشية. غالبًا ما "ينهار" الطفل قليلاً عند المشي. عادة ، يتم الميل إلى الجانب الصحي. عند بعض الأطفال ، تصبح المشية نابضة أو كذاب. قد يكونون على رؤوس أصابعهم أو يرتاحون على كعوبهم عند المشي

يمكنك أيضًا ملاحظة تلف مفاصل الورك عند إجراء التدليك. أي محاولات لبسط الساقين تؤدي إلى الشعور بالألم. حتى الأطفال يظهرون من خلال سلوكهم أن هذا الفعل يؤدي إلى ظهور الألم فيهم. يظهر كشر من الألم أو الاستياء على وجه الطفل. يبدأ بعض الأطفال بالنشيج ويسحبون أرجلهم بعيدًا.

لتحديد السبب الذي تسبب في تلف مفاصل الورك ، يلزم مجموعة موسعة من التدابير التشخيصية. تأكد من عرض طفلك على أخصائي أمراض الروماتيزم وعظام. يجب أيضًا الاشتباه في العلامات الأولى للمرض من قبل المنطقة أو طبيب الأطفال المعالج ، الذي يراقب نمو الطفل منذ الولادة. بعد الفحص ، سيصف الطبيب جميع مجموعة الاختبارات والدراسات اللازمة لإجراء التشخيص الصحيح والاتفاق على أساليب العلاج في المستقبل.

التشخيص

قد يكون من الصعب جدًا تحديد التشخيص الصحيح لالتهاب المفاصل عند الأطفال. في بعض الأحيان ، لتحديد السبب الذي تسبب في المرض ، يلزم إجراء مجموعة متنوعة من الاختبارات والفحوصات.في أصعب الحالات ، يتم إجراء فحص جماعي للطفل. في هذه الحالة ، يتم دعوة الأطباء من مختلف التخصصات للتعامل مع مشاكل تطور التهاب المفاصل في ممارسة الأطفال.

من بين طرق التشخيص الأساسية الأكثر شيوعًا ما يلي:

تحليل الدم العام. يسمح لك بتحديد السبب المزعوم للمرض. في معظم حالات التهاب المفاصل ، هناك زيادة في إجمالي عدد الكريات البيض وتسارع ESR. تتميز أمراض الروماتيزم بزيادة هذه المؤشرات عدة مرات. تعتبر التغييرات في عدد الكريات البيض من العلامات التشخيصية الهامة للعدوى بالفيروسات والبكتيريا وأيضًا الكلاميديا أو مسببات مرض السل.
عامل الروماتويد. إنها علامة محددة لالتهاب المفاصل الروماتويدي. عادة ، لا توجد هذه المادة في الدم. إن الكشف عن عامل الروماتويد في الدم والزيادة المتعددة في الدم بمثابة دعوة للاستيقاظ للآباء - حان الوقت لاستشارة طبيب أمراض الروماتيزم مع الطفل.
فحص الدم لوجود ASLO. سيُظهر هذا الاختبار المخبري وجود الأجسام المضادة للمكورات العقدية في جسم الطفل. تسمح لك الطريقة بتحديد وجود التهاب المفاصل الروماتويدي بدقة.
إجراء الموجات فوق الصوتية. يساعد في وصف جميع العيوب التشريحية للهياكل التي تشكل المفاصل بشكل موثوق. توضح هذه الدراسة الكمية الإجمالية للسائل داخل المفصل. يمكن استخدامها للأطفال الصغار. هذه الطريقة آمنة نسبيًا ولا تسبب أي ألم للطفل.
الأشعة السينية للمفاصل. لا تستخدم للأطفال الصغار. يوصف في الحالات الصعبة عندما يكون مطلوبًا لتحديد وجود عيوب تشريحية. غالبًا ما يستخدم في حالات الصدمات وتقويم العظام. جيد لتحديد إصابة المفاصل الرضحية.
التصوير بالرنين المغناطيسي والتصوير المقطعي. هذه الأساليب موثوقة ودقيقة للغاية. يصفون جميع العيوب والإصابات الموجودة حتى في أصغر المفاصل. الطرق آمنة نسبيًا ولا تسبب ألمًا للطفل. عيب البحث هو التكلفة العالية.

تأثيرات

عادة ما يكون مسار الأمراض الالتهابية للمفاصل طويل الأمد. للقضاء على الأعراض السلبية للمرض ، يلزم استخدام مختلف التقنيات الطبية وغير الطبية. في معظم الحالات ، يؤدي العلاج المختار بشكل صحيح إلى رفاهية الطفل والحفاظ على نمط حياته المعتاد. من خلال إعادة التأهيل المجدولة في الوقت المناسب ، لا يتخلف الأطفال المصابون بالتهاب المفاصل عمليا عن أقرانهم من حيث النمو البدني.

في بعض الأطفال ، يكون مسار المرض شديدًا. حتى العلاج الموصوف لا يساعد في الوصول إلى النتيجة المرجوة. المسار الطويل للمرض يؤدي إلى مضاعفات.

مع التهاب المفاصل في المفصل الصدغي الفكي ، تضعف وظيفة المضغ. في المرحلة الأولى من المرض ، يؤدي هذا إلى تطور الطحن والفرقعة ، والتي تُسمع أثناء المضغ. ثم قد تنزعج عضة الطفل.

يؤدي تلف مفاصل الأطراف السفلية إلى تطور التشوهات المستمرة. أنها تساهم في اضطراب المشي. بمرور الوقت ، يُصاب الطفل بالعَرَج المستمر. في بعض الحالات ، قد يصبح هذا سببًا لتكوين مجموعة الإعاقة.

يؤدي التهاب المفاصل الذي يصيب المفاصل الصغيرة في اليدين ، والذي يوجد في أمراض الروماتيزم ، إلى تطور الاضطرابات الحركية. يتجلى ذلك في تلاميذ المدارس من خلال الانحناء الشديد للكتابة اليدوية. في بعض الحالات ، من المستحيل قراءة النص. من الصعب جدًا على الأطفال الذين يعانون من التهاب المفاصل الصغيرة في اليدين الضغط على الأزرار الموجودة على القميص. يمكن أن تسبب الإجراءات المعتادة التي يتم القيام بها في الحياة اليومية صعوبات كبيرة بالنسبة لهم.

مع تطور المضاعفات المستمرة التي تحد بشكل كبير من طريقة الحياة الطبيعية للطفل ، يقرر الأطباء إنشاء مجموعة إعاقة. عادةً ما يتم تثبيت مجموعة ثانية أو مجموعة ثالثة للأطفال المصابين بالتهاب المفاصل. يحتاج هؤلاء الأطفال إلى عناية مستمرة وتحكم في مسار المرض (من قبل العاملين الطبيين). يُنصح الأطفال ذوو الإعاقة بسبب التهاب المفاصل بتلقي علاج سبا بانتظام. يتم وصف الأدوية لهم على أساس تفضيلي.

توقعات للمستقبل

مع العلاج المختار بشكل صحيح وإعادة التأهيل المناسب ، يتم الحفاظ على نمط حياة الطفل المعتاد بالكامل تقريبًا. مع مسار خفيف من المرض ، يمكن للأطفال حتى حضور أقسام رياضية مختلفة. يجب تنسيق مقدار النشاط البدني مع الطبيب المعالج.

من أجل التطور الكامل للطفل ، يجب أن تخطط بعناية للأقسام الرياضية التي يمكنه حضورها. يجب ألا يختار الأطفال المصابون بإصابات في الركبة كرة القدم أو الجري. هذه الرياضات مناسبة للأطفال الذين يعانون من التهاب المفاصل الصغيرة في اليدين.

الطفل ، الذي يخضع بانتظام للعلاج بالمنتجع الصحي ويزور الطبيب ، تحت السيطرة. في هذه الحالة يكون علاج مرضه أسهل. يستغرق الكثير من الوقت لتطوير أمراض المفاصل. يمكن للفحوصات المنتظمة والعلاج المختار بشكل صحيح أن يحسن التشخيص بشكل كبير.