أروح عند الأطفال

يحب جميع البالغين مشاهدة كيف يتأرجح الأطفال. ومع ذلك ، عند الملاحظة الدقيقة ، يتضح أن جميع الفتات تدوس بطرق مختلفة. عند النظر إلى الخطوات الأولى لطفلهم ، يتساءل الآباء أحيانًا عما إذا كان كل شيء على ما يرام مع مشيته ، وما إذا كان يمشي على قدميه بشكل صحيح.

المخاوف مفهومة تمامًا ، لأن فتات الساقين ، تحت تأثير الأحمال الجديدة لأنفسهم ، يمكن أن تخضع لتغيرات مرضية. واحد منهم - أروح الإبهام - ستتم مناقشته بمزيد من التفصيل.

ما هذا

من الصعب جدًا الخلط بين أروح القدم عند الأطفال وبين شيء آخر. تبدو مميزة للغاية. انحراف اصبع القدم الكبير هو تشوه في الساقين ، حيث يتم إزاحة أصابع القدم والكعب إلى الخارج ، وينهار الجزء الداخلي من القدم.

إذا تم تقويم الساقين عند الركبتين وضغطهما بإحكام على بعضهما البعض ، فإن المسافة من كاحل إلى آخر ستكون أكثر من 4 سم. من الواضح أنه يشبه الحرف X ، لذلك يُطلق على أروح الإبهام في الغالب على شكل X.

الأعراض

في مرحلة الطفولة ، تعتبر أمراض العظام شائعة. علاوة على ذلك ، في معظم الحالات ، يكون انحناء الأروح مصحوبًا بانخفاض في ارتفاع أقواس القدمين ، أي القدم المسطحة. يسمى هذا المرض المشترك "القدم المسطحة الأروح".

مع انحناء على شكل X للقدمين يتم تسطيح مفاصل المشط ، هذا يؤدي إلى تشوه في مقدمة القدم وأصابع القدم. تبدأ الأوتار والأربطة في العمل بسعة أكبر مما ينبغي ، والتي لا يمكن إلا أن تؤثر على رفاهية الطفل ومشيته. عادة ، يجب أن تكون قدمي الطفل متوازية مع بعضهما البعض ، يجب ملاحظة نفس التوازي في الخطوات الأولى.

في حالة إبهام القدم الأروح ، يقع الحمل على الجزء الداخلي من القدم ، وليس المنطقة الواقعة تحت أصابع القدم والكعب ، كما هو منصوص عليه في الطبيعة. وبالتالي ، فإن الأصابع الصغيرة "تتدلى" عمليًا في الهواء ، مما يؤدي إلى ضعف امتصاص الصدمات في القدم.

أسباب الحدوث

يمكن أن تتشوه قدم الطفل حتى أثناء نمو الجنين داخل الرحم. يتأثر احتمال حدوث مثل هذا المرض بعملية التمثيل الغذائي للأم ، وخاصة فترة الحمل.

فعلا علم الأمراض الخلقي نادر... في كثير من الأحيان ، يضطر جراحو العظام إلى التأكد من انحناء أروح المكتسبة. لفهم سبب تطور هذا التشوه ، يجب أن نفهم أن أربطة وأوتار الأطفال ضعيفة للغاية ، لأنه في السنة الأولى من العمر لا يوجد حمل على الأطراف السفلية.

أقرب إلى العام ، عندما يبدأ الطفل في الوقوف على ساقيه ، يصبح التشوه واضحًا. غالبًا ما يتأثر بالأطفال مع ضعف العضلات والأطفال يعانون من زيادة الوزن. يمكن أن يؤدي الضغط الشديد على الساقين الضعيفة إلى حدوث تشوه على شكل حرف X.

في كثير من الأحيان ، بعد عام ، تم العثور على علم الأمراض في الأطفال الذين ولدوا قبل الأوان ، مع انخفاض الوزن ، في الأطفال الذين يعانون من ضعف بسبب أمراض متكررة من أصل معدي وغير معدي ، وكذلك في الأطفال الذين يعانون من ضعف خلقي في النسيج الضام.

يمكن أن يتأثر تطور إبهام القدم الأروح المكتسب بمرض مثل الكساح. مع ذلك ، يتم تعطيل التمثيل الغذائي للمعادن في أنسجة العظام ، مما يخلق المتطلبات الأساسية لتطوير اضطرابات مختلفة في الجهاز العضلي الهيكلي. في كثير من الأحيان ، يحدث تشوه من نوع أروح عند الأطفال الذين يعانون من الشلل الدماغي الطفولي وأمراض أخرى مع أعراض عصبية عضلية.

في كثير من الأحيان ، يمكن أن تنشأ الأمراض نتيجة للإصابة المرتبطة بتمزق الأوتار والعضلات وكسور القدم والساق السفلى ، حيث أُجبر الطفل على قضاء فترة طويلة من الوقت في الجبيرة.

يقول الأطباء الذين يعانون من الأسف أن سبب المرض يكمن غالبًا في أخطاء الأبوة والأمومة... في بعض الأحيان ، يرغب الأب والأم في رؤية طفلهما كبالغ لدرجة أنهما يضعانه على قدميه مبكرًا جدًا. المشاة والقفزات ، التي يوضع فيها الطفل حتى سن 9-10 أشهر ، فإن أجهزة الرأسية الأخرى ، للأسف ، تساهم فقط في الوضع غير الصحيح للقدمين والحمل الزائد على العمود الفقري.

بعد أن يبدأ الطفل في المشي ، يظل خطر الإصابة بإبهام القدم الأروح قائمًا إذا اتخذ الطفل خطواته الأولى أحذية غير مريحة مختارة بشكل غير صحيح. مثال على هذه الأحذية هو الجوارب. إنها لا تصلح القدم ، فهي طرية للغاية ، وقدم الطفل تحتاج في البداية إلى تثبيت ودعم إضافي.

مهما كان السبب ، فإن العمليات متشابهة تقريبًا - سوف يختلط الكاحل للداخل ، "يدفع" الجزء الخارجي من القدم وأصابع القدم والكعب ، مما يجبرهم على اتخاذ موقف محوري تجاه الخارج.

يصبح إبهام القدم الأروح الخلقي مرئيًا بالعين المجردة في الأشهر الأولى من حياة الطفل. تنحني القدم إلى الداخل بشكل غير طبيعي.

عادة ما يواجه الآباء حقيقة القدم المكتسبة على شكل X عندما يبلغ الطفل عامًا أو نصف. بحلول هذا العمر ، يبدأ الأطفال في المشي ، ويمكن رؤية بعض العلامات دون أن تكون طبيبًا لتقويم العظام:

يتعلم الطفل المشي ببطء وبصعوبة ؛
عند اتخاذ الخطوات ، يستقر الطفل على الحافة الداخلية للقدم ؛

يتعب الطفل بسرعة ، ولا يمكنه الصمود في وضع مستقيم لفترة طويلة.

بمرور الوقت ، تأخذ القدمين مظهرًا مميزًا ، يذكرنا بالحرف X ، تكون مشية الطفل خرقاء ، وغير مؤكدة ، وخلط. سرعان ما يتعب الطفل ، ولا يمكنه اللعب لفترة طويلة ، ويصعب عليه الحركة والألعاب النشطة. هناك آلام مؤلمة في الساقين والعمود الفقري ؛ في المساء ، قد يلاحظ الآباء تورمًا طفيفًا في الأطراف السفلية.

لا يستطيع الطفل الذي لديه انحناء على شكل X في القدمين الركض مثل أقرانه. يعتبر الركض هو الأكثر صعوبة بالنسبة له ، يمكن للوالدين الانتباه إلى حقيقة أنه عند محاولة الجري ، فإن الطفل يتأرجح بذراعيه بقوة ، في محاولة للحفاظ على التوازن.

يتم تهالك الأحذية في الأماكن التي تتحمل الحمل الرئيسي أثناء المشي ، وعادة ما يتم غسل الجزء الداخلي من الأحذية والصنادل.

أنواع ودرجات

يمكن أن يكون للإبهام الأروح عند الأطفال المختلفين اختلافات كبيرة. لذلك ، هناك عدة أنواع رئيسية من هذا المرض:

تشوه ثابت. يبدأ في الأطفال الذين يعانون من الانحناء الوضعي وهو نتيجة تعويضية لمشاكل العمود الفقري.
تشوه بنيوي. هذا الانحناء على شكل X خلقي. مع ذلك ، يقع الكاحل بشكل غير صحيح تشريحيا.
تشوه تشنجي. هذا انحناء في موضع القدمين مصحوب بأمراض عصبية عضلية ، شلل دماغي.
تشوه الكساح. الانحناء الذي حدث بعد الكساح المنقول.
تشوه رضحي. علم الأمراض الذي يحدث بعد الإصابات والكسور وتمزق الأوتار والأنسجة العضلية.

يعتمد الكثير في التصحيح والتشخيص على درجة علم الأمراض. لتصور معايير تقييم الدرجات ، يجب وضع الطفل بشكل مستقيم ، وتقويم الساقين عند الركبتين.

عادة ، يمكن رسم خطين مستقيمين متوازيين من الورك إلى الكعب على طول الجزء الخلفي من الساقين. مع إبهام القدم الأروح ، تنكسر الخطوط حول مفصل الكاحل. ستحدد زاوية الانكسار شدة المرض:

1 درجة. زاوية انحراف الخط المستقيم عن الخط الموازي هي 10-15 درجة. هذه المرحلة مناسبة بشكل جيد للتصحيح.
الدرجة الثانية. زاوية الانحراف 15-20 درجة. سيتطلب التشوه مسارًا أطول للعلاج.
3 درجة. زاوية الانحراف 20-30 درجة. سيكون العلاج شاقًا وطويلًا.
4 درجة. زاوية الانحراف أعلى من 30 درجة. ينصح التدخل الجراحي.

التشخيص

إذا لاحظ الآباء أن أقدام الفتات "تقص" إلى الداخل ، فعليك بالتأكيد زيارة جراح العظام الذي يمكنه تأكيد أو نفي مخاوف الأم والأب. ولكن حتى لو لم يكن هناك ما يقلق الوالدين في مشية الطفل ، فيمكن اكتشاف علم الأمراض من قبل جراح العظام أثناء الفحص الطبي الروتيني أو بموافقة اللجنة عند تسجيل الطفل في الحضانة.

لا يكفي الفحص البصري من قبل أخصائي وحده لتحديد مثل هذا التشخيص. مطلوب فحص خاص. ويشمل:

صور شعاعية للأقدام في ثلاثة إسقاطات ؛
علم النبات الحاسوبي؛
قياس القدم.
فحص بالموجات فوق الصوتية للمفاصل.
زيارة طبيب أعصاب.

فقط على أساس الصور التي تم الحصول عليها ودراسة الخصائص المورفولوجية للقدم وتوزيع الحمل عند المشي ، سيتمكن جراح العظام من التوصل إلى استنتاج نهائي حول وجود انحناء أروح ونوعه ودرجته ، وبعد ذلك سيتم وصف العلاج المناسب.

علاج او معاملة

يهدف العلاج إلى تقوية العضلات والأربطة والقدرة على تحمل الحمل الرأسي. هذا فقط سيسمح لك بإعادة القدم إلى وضعها الطبيعي.

إذا كان الطفل مصابًا بإبهام القدم الأروح الخلقي ، فيمكن إعطاؤه يلقي الجص على كلا الساقين ، وتحديد القدمين في الموضع الصحيح... يتم ذلك عن طريق جراح العظام ، الذي سيأخذ في الاعتبار جميع ميزات علم الأمراض عند طفل معين عند وضع ضمادة.

سيكون العلاج الإضافي هو العلاج المتكرر الفردي ، والذي يوصف في حالات إبهام القدم الأروح المكتسب. يمكن أن يختلف علاج التشوه المكتسب حسب درجة المرض. لا تتطلب الأمراض الخفيفة تدخلًا جراحيًا ، فالتدابير المحافظة كافية تمامًا.

صحيح ، يجب على الآباء الاستعداد للعمل المنتظم اليومي لتصحيح وضع ساقي الطفل.

حمامات القدم

يوصى بممارستها يوميًا قبل النوم. يتم الاحتفاظ بقدم الطفل في الماء الدافئ مع مغلي البابونج ، وكذلك جذر الأرقطيون. يمكنك إضافة القليل من صودا الخبز العادية إلى الماء. الغرض من هذه الإجراءات هو إرخاء الأطراف السفلية وتحسين الدورة الدموية.

يتم إجراء الحمامات أيضًا بعد جلسات التدليك ، ولكن في هذه الحالة ، يجب أن يكون الإجراء متباينًا. أولاً ، يأخذ الطفل حمامًا دافئًا ، ثم يضاف إليه الماء البارد تدريجياً.

تدليك

تدليك إبهام القدم الأروح يشبه إلى حد كبير تدليك القدم المسطحة - يستخدم نفس التقنيات - الاحتكاك والعجن والاهتزاز. يبدأ التدليك بالقدمين ، وعجن أصابع القدم بعناية ، ومنطقة مشط القدم ، والأجزاء الجانبية من القدم ، ثم الانتقال إلى مفصل الكاحل والركبة ، ثم الارتفاع لأعلى.

مع إبهام القدم الأروح ، من المهم تدليك ليس فقط الساقين ، ولكن أيضًا تدليك المنطقة القطنية العجزية. يوصف التدليك في دورات من 10 إلى 14 يومًا مع استراحة لمدة 10 أيام. يمكنك القيام بذلك مع معالج تدليك محترف ، أو يمكنك القيام بذلك بنفسك في المنزل ، حيث لا يوجد شيء صعب في مثل هذا التلاعب.

جلسات التدليك اليومية مفيدة قضيب الوسادة... سيساعدك جراح العظام في اختياره. للأغراض الطبية ، يُفضل عادةً استخدام الحصائر المصنوعة من مواد كثيفة وصلبة ذات أنماط بارزة أو أدوات تطبيق إبرة ، بينما يمكن أن تكون حصائر الوقاية أكثر نعومة وإمتاعًا.

يجب أن تمارس ما لا يقل عن 20 دقيقة في اليوم لأداء مجموعة من التمارين من وضعية الوقوف. يتضمن المشي حافي القدمين المعتاد على قضيب الوضع ، والمشي على أصابع القدم والكعبين ، ومن الخارج والداخل من القدم ، والقفز ، والتدحرج من الكعب إلى أخمص القدمين.

العلاج بالبارافين

في علاج إبهام القدم الأروح ، أثبتت عملية مثل أحذية البارافين نفسها بشكل جيد. يستخدم للساقين نوع خاص من البارافين وهو خالي من الشوائب. يحتفظ بالحرارة لفترة طويلة ويدفئ الأطراف السفلية بشكل فعال ، ويحسن الدورة الدموية في القدمين وجميع مجموعات العضلات.

يمكن القيام بهذه الإجراءات في العيادة ، أو يمكنك إتقان تقنية صنع الأحذية بمفردك ، خاصة وأن البارافين المستخدم في الممارسة الطبية متاح بسهولة في الصيدليات.

يتم تطبيق المادة المرنة المسخنة على القدمين ، مغطاة بالبولي إيثيلين وتترك لمدة 15-20 دقيقة.

تطبيقات الطين

لهذا العلاج ، يتم استخدام طين خاص بخصائص علاجية. في الواقع ، يتراكم الطمي الدهني في قاع البحيرات المالحة ومصبات الأنهار. يتم تنفيذ هذه الإجراءات تحت إشراف الطبيب.

عادة ، يتم وضع الطين على أرجل الطفل كل يوم خلال فترة العلاج ، والتي عادة ما تستمر من 10 إلى 20 يومًا.

العلاج الطبيعي

من بين طرق العلاج الطبيعي لتصحيح انحناء الأروح ، الأكثر شيوعًا هي الرحلان الكهربي والعلاج المغناطيسي والتحفيز الكهربائي لعضلات الأطراف السفلية. يمكن القيام بكل هذه الإجراءات بإحالة جراح العظام في العيادة المحلية.

خلال فترة العلاج ، التي يمكن أن تستمر لسنوات ، سيتم وصف إجراءات العلاج الطبيعي عدة مرات.

رياضة

لا ينصح الأطفال المصابون بإبهام القدم الأروح بالجري أو القفز أو لعب كرة القدم. بطلان الهوكي والتزلج على الجليد. أي رياضة تكون فيها الأحمال على الساقين كبيرة ممنوعة ، على الأقل حتى لحظة الشفاء. لكن هذا لا يعني أن الطفل المصاب بمثل هذه الأمراض العظمية لا يمكنه ممارسة الرياضة.

مع انحناء أروح مفيد السباحة والسباحة المتزامنة وركوب الدراجات. إذا كان عمر الطفل يسمح بذلك ، بعد إجراء هذا التشخيص ، يجب تسجيله في المسبح.

ولا يتعلق الأمر بالآمال الأولمبية ، فالسباحة فقط ستساهم في تصحيح أسرع لعلم الأمراض ، لأن هذا سيشمل جميع مجموعات عضلات الساقين دون حمل الجاذبية في الماء.

أحذية تقويم العظام

يقرر الطبيب المعالج مسألة ارتداء أحذية تقويم العظام الخاصة. عادة ، يجب خياطة أزواج الأحذية الثقيلة والمكلفة من صالون تقويم العظام وفقًا للقياسات الفردية لآباء الأطفال 2-3 درجات من إبهام القدم الأروح.

هذا الحذاء يختلف عن المعتاد في المقام الأول في ذلك تم إنشاؤه بالفعل مع مراعاة زاوية الانحراف في موضع قدمي الطفل عن القاعدة. يتم كتابة التوصيات للمصنعين من قبل طبيب العظام المعالج.

عند المشي في مثل هذه الأحذية ، تكون ساق الطفل في الوضع الصحيح. تدريجيا ، يبدأ توزيع الحمل بشكل صحيح ، ويختفي علم الأمراض تمامًا أو ينخفض بشكل ملحوظ.

تدخل جراحي

قبل بضعة عقود ، كانت الجراحة الخاصة بأقدام الطفل على شكل X هي الطريقة الوحيدة لحل المشكلة. ينظر الطب الآن إلى العلاج الجراحي لعلم الأمراض بشكل مختلف - فقط 6-7٪ من الأطفال الذين يعانون من تشخيص راسخ ومؤكد من الدرجة 3-4 أروح الإبهام يظهرون مثل هذا العلاج.

يمكن للطبيب أيضًا أن يقترح إجراء عملية جراحية إذا لم تعط جميع طرق العلاج المحافظ الموصوفة أعلاه النتيجة المرجوة.

في أغلب الأحيان ، يستخدم الجراحون طريقة زرع وتر من العضلة الشظوية إلى الجزء الداخلي من القدمين ، وبالتالي تقويتها وتقويتها. بالتوازي مع هذا ، يقوم الجراحون بإطالة وتر العرقوب. يمكن للجراحين وضع الجبائر وأجهزة التثبيت الخاصة على القدمين. بعد العملية وانتهاء فترة النقاهة يتم عرض دورة علاج طبيعي وتمارين علاجية وتدليك.

التنبؤ

تم الكشف عن درجة صغيرة من إبهام القدم الأروح في سن مبكرة بشكل جيد للتصحيح ، ومن الممكن استعادة وظائف القدمين تمامًا.

فيما يتعلق بأشكال الانحناء الخلقي للقدمين ، فإن التوقعات ليست وردية للغاية ، حتى بعد إجراء عملية جراحية ، ليس من الممكن دائمًا إعطاء القدمين وضعًا طبيعيًا تمامًا.

يمكن أن تؤدي درجات التشوه الشديدة في غياب العلاج في الوقت المناسب إلى إصابة الطفل بإعاقة خلال عدة سنوات ، لأن جميع المفاصل ، وخاصة الركبة والورك ، تنجذب تدريجياً إلى العملية المدمرة ، ويعاني العمود الفقري.

الوقاية

يمكن للوالدين منع تطور علم الأمراض المكتسب من خلال مراعاة مبادئ العقلانية عند وضع الطفل على أقدامهم. حتى 8-9 أشهر ، لا ينصح بهذا من حيث المبدأ. من المستحسن أن يكون الطفل قد أتقن الجلوس والزحف قبل المشي ، ومن ثم يمكن لعموده الفقري والجهاز العضلي الاستعداد بشكل أفضل للوضع القائم.

في سن مبكرة ، يجب أن تتمرن منع الكساحعدم السماح لجسم الطفل بالبدء في الإصابة بنقص فيتامين (د) يجب أن يكون للطفل عدد كافٍ من المشي في الهواء الطلق والتغذية المتوازنة.

عندما يبدأ الطفل في المشي تحتاج إلى اختيار الحذاء المناسب له ، تأكدي من أنه بحجم الطفل ، ولا يلدغ أو يتدلى على ساقه ، وله كعب صغير ، وغير طري للغاية.

حتى سن 3 سنوات ، يُنصح الأطفال بشراء أزواج أحذية ذات ظهر صلب وتثبيت جيد للكاحل. من الضروري تشجيع المشي حافي القدمين حول المنزل ، على العشب ، والرمل ، والأرض ، إن أمكن.

يمكنك شراء حصيرة تدليك القدم الوقائية لطفلك.