إعتام عدسة العين هو غشاوة على العدسة. لسوء الحظ ، يحدث أن يتم تشخيص أمراض مماثلة عند الأطفال حديثي الولادة. نتيجة إعتام عدسة العين هي انخفاض حاد في الرؤية ، والتي لا يمكن أن تعود إلى القيم الطبيعية إلا عن طريق الجراحة. بدون العلاج المناسب ، يمكن أن تؤدي هذه الحالة إلى الإعاقة. ما هي الأعراض الرئيسية لإعتام عدسة العين الخلقي ، وكذلك طريقة العلاج الأكثر ملاءمة للأطفال ، سيتم مناقشتها في هذه المقالة.
مسببات المرض
تشير الإحصاءات إلى أنه يتم تشخيص إعتام عدسة العين الخلقي سنويًا في 0.5٪ من جميع الأطفال حديثي الولادة. علاوة على ذلك ، غالبًا ما تكون درجة عتامة العدسة لدرجة أن طرق العلاج الأخرى ، باستثناء الجراحة ، لن تكون فعالة. يحدث أن العتامة تؤثر فقط على المنطقة المحيطية للعدسة ولا تؤثر على جودة الرؤية المركزية. في مثل هذه الحالات ، يمكن الاستغناء عن العلاج الدوائي.
أسباب إعتام عدسة العين الخلقي:
- الاستعداد الوراثي (انتهاك للتكوين الطبيعي لبنية البروتين أثناء التطور الجنيني) ؛
- اضطرابات التمثيل الغذائي (بما في ذلك داء السكري) ؛
- استخدام الأم الحامل لأنواع معينة من الأدوية (على سبيل المثال ، المضادات الحيوية) ؛
- عدوى داخل الرحم (الحصبة الألمانية ، الحصبة ، الفيروس المضخم للخلايا ، جدري الماء ، الهربس البسيط ، الهربس النطاقي ، شلل الأطفال ، الأنفلونزا ، فيروس إبشتاين بار ، الزهري ، داء المقوسات وغيرها).
في بعض الأحيان ، يتم تشخيص إعتام عدسة العين الخلقي عند الأطفال الأكبر سنًا ، لكن الأسباب تبقى كما هي.
أصناف
هناك عدة أنواع من إعتام عدسة العين الخلقي ، اعتمادًا على توطين العملية المرضية في بنية العدسة:
- الساد القطبي الأمامي. يتم تحديد نقطة الغيوم في مقدمة العدسة. يرتبط هذا النوع من المرض باستعداد وراثي. يعتبر شكلاً خفيفًا من إعتام عدسة العين ، لأنه لا يؤثر عمليًا على حدة البصر لدى الطفل ولا يحتاج إلى علاج جراحي ؛
- الساد القطبي الخلفي. في هذه الحالة ، يتم تحديد العملية المرضية في الجزء الخلفي من العدسة ؛
- الساد النووي. هذا هو النوع الأكثر شيوعًا من إعتام عدسة العين. هنا يتم تحديد العتامة في الجزء المركزي من العدسة ؛
- إعتام عدسة العين. هذا أيضًا شكل شائع من هذا المرض. يتم تحديد عتامة العدسة في الجزء المركزي منها حول نواة شفافة أو ضبابية. مع هذا المرض ، قد تنخفض الرؤية إلى الحد الأدنى ؛
- إعتام عدسة العين الكامل. ينتشر العتامة إلى كل طبقات العدسة.
الصورة السريرية
أول شيء يجب الانتباه إليه هو ظهور منطقة صغيرة متغيرة اللون في منطقة التلميذ. أثناء الفحص الروتيني ، قد يلاحظ طبيب العيون تطور الحول في إحدى العينين أو كلتيهما ، بالإضافة إلى رأرأة (الحركة الدورية غير المنضبطة لمقل العيون).
يبدأ طفل حديث الولادة يبلغ من العمر حوالي شهرين في تركيز نظره على الأشياء والأشخاص من حوله. إذا لم يحدث هذا ، فمن المرجح أن تقل رؤية الطفل بشكل كبير. في سن أكبر ، قد تلاحظ ذلك في كل مرة ، في محاولة لفحص شيء ما ، يحاول الطفل أن يتجه نحوه بنفس العين.
بدون علاج في الوقت المناسب ، يمكن أن يثير إعتام عدسة العين التعليم الغمش ("العين الكسولة"). مثل هذا الانتهاك للوظيفة البصرية لدى الطفل يؤدي حتما إلى مشاكل معينة في عملية التنمية.
لذلك ، من المهم الخضوع لجميع فحوصات طب العيون اللازمة لطفل حديث الولادة (خاصة الفحوصات الوقائية الروتينية للأطفال دون سن سنة واحدة) ، بحيث في حالة وجود مرض مماثل ، في مرحلة مبكرة من تطور المرض ، اتخاذ تدابير فعالة لحل هذه المشكلة.
العلاج الجراحي
إذا لم يكن لدرجة العتامة في العدسة تأثير سلبي على تكوين الرؤية المركزية ، فإن مثل هذا المرض لا يتطلب حلاً جذريًا ويتم وضع الطفل في مستوصف. إذا كانت مساحة العتامة في سمك العدسة كبيرة بما يكفي وتؤثر سلبًا على حدة البصر المركزية ، إذن يطرح طبيب العيون مسألة الإزالة الجراحية لإعتام عدسة العين.
بطبيعة الحال ، فإن أي تدخل جراحي يمثل خطرًا معينًا لحدوث مضاعفات مرتبطة في المقام الأول بتأثير التخدير العام على جسم الطفل. أيضًا ، يمكن أن يؤدي مثل هذا التلاعب إلى تطور الجلوكوما الثانوي ، والذي يتميز بالزيادة المستمرة في ضغط العين.
يُعتقد أن السن الأمثل للإزالة الجراحية لإعتام عدسة العين الخلقي هو من 6 أسابيع بعد الولادة إلى 3 أشهر.
أحد الشروط الرئيسية للتطور الكامل للجهاز البصري لدى الطفل الذي خضع لجراحة الساد هو تصحيح النظر أو تصحيح الاتصال... إذا توصل الآباء وطبيب العيون إلى استنتاج مفاده أن ارتداء العدسات اللاصقة لطفل معين هو الطريقة الأكثر قبولًا للتصحيح ، في معظم هذه الحالات ، يتم وصف العدسات للاستخدام طويل الأمد. يرتبط الطلب المتزايد عليها بقواعد تشغيل مبسطة.
يتم تحديد توقيت زرع العدسة الاصطناعية ، بعد إزالة العدسة الملبدة بالغيوم ، لكل طفل على حدة ، حيث هناك احتمال أن تخلق العدسة داخل العين صعوبات إضافية في عملية نمو مقلة العين.
من الصعب حساب القوة البصرية الدقيقة للعدسة بسبب تضخم مقلة العين ، وبالتالي ، قدرتها الانكسارية المتغيرة. ولكن ، إذا كان من الممكن ، مع ذلك ، تحديد هذه المعلمة بشكل صحيح ، فمن الممكن تجنب تطور مضاعفات ما بعد الجراحة ، على سبيل المثال ، مثل انعدام العدسة (الغياب التام للعدسة في العين)
من بين المضاعفات المحتملة بعد الإزالة الجراحية لإعتام عدسة العين ما يلي:
- تغيير في الشكل الطبيعي للتلميذ ؛
- الحَوَل.
- زيادة ضغط العين
- إعتام عدسة العين الثانوي
- تلف شبكية العين.
- تطور عملية التهابية شديدة في أي جزء من العين.
نادرًا ما تحدث مثل هذه الظواهر ، ومع ذلك ، في حالة ظهور إحدى العلامات المذكورة أعلاه ، يتم إجراء عملية أخرى ، يتم من خلالها التخلص من العيب الظاهر.
لإزالة عدسة ضبابية عند الطفل ، يتم إجراء عملية جراحية مجهرية يتم إجراؤها تحت تأثير التخدير العام. لا يستخدم التصحيح بالليزر لعلاج إعتام عدسة العين لدى الأطفال.
فترة النقاهة بعد الجراحة
لبعض الوقت بعد العملية ، سيحتاج الطفل إلى تصحيح الرؤية ، والذي يتكون من التركيز الصحيح لأشعة الضوء على سطح الشبكية. يمكن تحقيق ذلك بعدة طرق:
- ارتداء النظارات المستمر
- ارتداء العدسات اللاصقة المستمر ؛
- زرع عدسة صناعية داخل العين.
تصحيح النظارة هو الطريقة الأسهل والأكثر تكلفة لتحسين حدة البصر لدى الطفل مع إزالة العدسة. بعد العملية ، سيتعين عليك ارتداء النظارات طوال الوقت ، لأنه بدونها لن يتمكن الطفل من رؤية الأشياء بوضوح والتنقل بحرية في الفضاء. يعد ارتداء النظارات طريقة مثالية لتصحيح ما بعد الجراحة للأطفال الذين تمت إزالة عدسة ضبابية في كلتا العينين.
يمكن لطبيب العيون أن يصف نظارات متعددة البؤر (مما يسمح بالتمييز بوضوح بين الأشياء الموجودة على مسافات بعيدة ومتوسطة وقريبة) أو نظارات ثنائية البؤرة (تسمح برؤية الأشياء البعيدة والقريبة).
إذا تم إجراء عملية جراحية للطفل في عين واحدة فقط ، فمن المرجح أن يصف طبيب العيون زراعة عدسة صناعية داخل العين أو تصحيح التلامس. تحظى العدسات اللاصقة "التنفس" بشعبية كبيرة. لديهم قوة بصرية قوية وتظل غير مرئية عند ارتدائها.
من أجل الاختيار الصحيح للعدسات ، يجب عليك استشارة طبيب عيون، والتي ستحدد المعلمات الدقيقة للعدسات وتساعد في اختيار الطراز الأمثل لطفلك. بالإضافة إلى ذلك ، يجب أن يشرح بالتفصيل ويوضح كيفية ارتداء العدسات وخلعها بشكل صحيح ، بالإضافة إلى التحدث عن الفروق الدقيقة الأخرى في تشغيل هذه المنتجات البصرية ، حيث سيتعين على الطفل ارتدائها طوال الوقت.
عندما يكبر الطفل ، سيحتاج إلى تغيير عدساته اللاصقة.
يمكن زرع عدسة صناعية داخل العين أثناء العملية نفسها لإزالة العدسة الطبيعية الملبدة بالغيوم أو بعد ذلك ببعض الوقت. يجب أن تعوض بشكل كامل عن وظيفة الانكسار للعدسة الطبيعية.
تتميز العدسة داخل العين الاصطناعية بقوة انكسار قوية بما فيه الكفاية ، بسبب ذلك لا يتطلب الاستبدال مع نمو مقلة العين.
للحصول على معلومات حول إعتام عدسة العين لدى الأطفال ، انظر الفيديو التالي.
