مع نمو الجنين في الرحم ، تتغير أيضًا بنية نسيج المشيمة. يعتبر نضج المشيمة أحد المؤشرات المهمة على المشيمة التي يقيّمها الأطباء. ستخبرك هذه المقالة بمزيد من التفاصيل حول ما تعنيه الدرجة الثانية من نضج المشيمة وأي أسبوع من الحمل يتوافق مع الوضع الطبيعي.
ماذا يعني؟
يميز الأطباء عدة درجات من نضج المشيمة ، والتي تتوافق مع مراحل معينة من الحمل. يتم تحديد درجة نضج أنسجة المشيمة بالضرورة أثناء الفحص الشامل للأم الحامل خلال فترات الحمل المختلفة.
يوفر التصنيف العام لدرجات نضج المشيمة 4 تدرجات - من صفر إلى ثالث. يُعتقد أنه كلما تقدمت المشيمة ، قل عدد الوظائف التي يمكن أن تؤديها. هذا أمر مفهوم ، لأن الجسد الأنثوي بحلول نهاية الحمل يبدأ تدريجياً في الاستعداد للولادة ، وبعد ذلك لا تكون هناك حاجة إلى المشيمة.
المشيمة ضرورية لجسم الطفل فقط خلال فترة حياته داخل الرحم. بعد الولادة ، يمكن أن يوجد الطفل بالفعل بشكل مستقل. بحلول وقت الولادة ، تكون أعضائه وأنظمته الداخلية قد تكونت بالفعل ، مما يعني أنه يمكن للطفل أن يتنفس ويعالج بشكل مستقل جميع العناصر الغذائية التي يحتاجها للتغذية والنمو. أثناء الحمل ، كان لأنسجة المشيمة دور فعال في ضمان هذه الوظائف.
يجب أن تتوافق كل مرحلة من مراحل الحمل مع نضج معين للمشيمة. إذا لم يحدث هذا ، كقاعدة عامة ، يتم تعطيل مسار الحمل الفسيولوجي. يمكن أن تؤدي مجموعة متنوعة من الأسباب والأمراض التي لوحظت في جسم الأم الحامل إلى "شيخوخة" مبكرة لنسيج المشيمة. في مثل هذه الحالة ، يراقب الأطباء بعناية حالة المرأة الحامل وطفلها ، كما يخططون لمزيد من التدبير العلاجي للحمل.
إذا تم اكتشاف الدرجة الثانية من نضج المشيمة عند المرأة في وقت أبكر بكثير من تاريخ الاستحقاق ، فسيتم وصف الأم الحامل في المستقبل بعدد من التوصيات. لذلك ، يجب أن تراقب بعناية حالتها العامة ورفاهية الطفل.
إذا توقفت أنسجة المشيمة عن أداء وظائفها بشكل كامل بسبب "الشيخوخة" المبكرة بشكل مفرط ، ففي مثل هذه الحالة سيبدأ الطفل في رحم الأم في الشعور ببعض الانزعاج. هذا يمكن أن يؤدي إلى تغييرات في معدل ضربات قلب الطفل أو النشاط البدني. في مثل هذه الحالة ، يلزم استشارة إلزامية مع طبيب التوليد وأمراض النساء وتغيير محتمل في التكتيكات من أجل مزيد من إدارة الحمل.
في بعض الحالات ، مع النضج المبكر المفرط للمشيمة حتى 2-3 درجات من النضج ، يجب إدخال الأم الحامل إلى المستشفى. يمكن للمرأة أن تبقى هناك حتى الولادة. يحدث هذا عادة عندما يكون مسار الحمل معقدًا للغاية وهناك خطر من الولادة المبكرة.
معيار
تسمى أيضًا أنسجة المشيمة التي وصلت إلى مرحلة النضج 2 ناضجة. تعتبر التغيرات المميزة التي حدثت في المشيمة طبيعية لمدة 34-39 أسبوعًا من الحمل.
من المهم ملاحظة أن متوسط هذه البيانات. لذا ، إذا كانت الأم المستقبلية ، التي تحمل طفلًا لمدة 32-33 أسبوعًا من الحمل ، لديها درجة ثانية من نضج المشيمة ، فلا داعي للذعر. في هذه الحالة ، يقوم الأطباء أيضًا بالضرورة بتقييم كيفية حدوث حمل معين بشكل عام. إذا نما الجنين بشكل جيد ، ولم تظهر على والدته أي أعراض سلبية ، فإن هذا النضج المبكر إلى حد ما للمشيمة لا يهدد أي شيء.
كيف تحدد؟
يتم تحديد درجة نضج المشيمة عن طريق إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية. تتيح آلات الموجات فوق الصوتية الحديثة دراسة أنسجة المشيمة بدقة تامة عند النساء الحوامل. المؤشرات التي تم الحصول عليها نتيجة الدراسة مفيدة للغاية.
لكي يتمكن الطبيب من تحديد درجة نضج المشيمة 2-3 ، يجب أن يلاحظ العديد من العلامات السريرية. لذلك ، يقوم أخصائي الموجات فوق الصوتية بالضرورة بتقييم بنية نسيج المشيمة. في وقت سابق من الحمل ، يكون للمشيمة سطح أملس ومستوٍ. لا توجد علامات خارجية على التغييرات عليه. مع تقدم الحمل ، يتغير أيضًا هيكل نسيج المشيمة - يصبح أكثر تفاوتًا وخشونة.
تحتوي المشيمة ، التي تبلغ درجة نضجها على درجتين ، على انخفاضات وأخاديد على السطح الخارجي. يبدأ سمكها تدريجياً في الانخفاض. تكون المنخفضات التي تظهر في أنسجة المشيمة عميقة جدًا وتمتد إلى المشيمة حتى الغشاء القاعدي تقريبًا. أثناء الفحص بالموجات فوق الصوتية لأنسجة المشيمة ، يحدد الأخصائي أيضًا وجود نطاقات خطية متعددة من المناطق المولدة للصدى.
عندما تنضج المشيمة ، تبدأ مناطق مضغوطة خاصة بالظهور فيها - تكلسات. يعتبر نضج المشيمة 2 مع التكلسات أمرًا طبيعيًا تمامًا. يرتبط ظهور مناطق كثيفة في أنسجة المشيمة بالتغيرات التي تحدث في المشيمة في الأشهر الثلاثة الأخيرة من الحمل.
إن ظهور التكلسات في أنسجة المشيمة في الأسبوع 34-39 من الحمل أمر طبيعي تمامًا. تبدأ العديد من الأمهات في القلق كثيرًا بشأن هذا عندما يكتشفن مثل هذا "اكتشاف" الموجات فوق الصوتية. إنهم قلقون من أن تدفق دم الطفل قد يتعطل ، ومع ذلك ، حتى مع وجود تكلسات في هذا الوقت ، فإن أنسجة المشيمة قادرة على أداء وظائفها التي توفرها الطبيعة.
أثناء الفحص الروتيني بالموجات فوق الصوتية ، والذي يحدد الطبيب خلاله المعلمات السريرية الرئيسية للمشيمة ، يتم أيضًا إجراء الموجات فوق الصوتية دوبلر. يتم إجراؤه عادة أثناء فحص الموجات فوق الصوتية من قبل نفس الاختصاصي. الغرض من دراسة دوبلر هو تحديد تدفق الدم في الأوعية الدموية الرئيسية التي تزود الجنين بالدم في الرحم.
باستخدام الموجات فوق الصوتية دوبلر ، يمكن للطبيب تقييم مدى جودة عمل تدفق الدم في الرحم. مع تقدم عمر المشيمة المبكر ، يمكن أن يتفاقم الأمر الذي قد يؤثر سلبًا على صحة الجنين. أيضًا ، بمساعدة دراسة دوبلر ، يمكن للأطباء تحديد تطور قصور المشيمة - وهي حالة خطيرة يمكن أن تؤدي إلى اضطراب في مسار نمو الجنين داخل الرحم. يمكن أن يتطور هذا المرض أيضًا مع النضج المبكر جدًا للمشيمة حتى 2-3 درجات في بداية الحمل.
يعد تحديد درجة نضج المشيمة علامة سريرية مهمة للغاية.
من أجل تحديد الاضطرابات المختلفة في الوقت المناسب والنضج المبكر المرضي للمشيمة حتى الدرجة الثانية من النضج ، يجب أن تخضع الأم الحامل لفحوصات الموجات فوق الصوتية التي يحددها الطبيب. يجب أن يتم ذلك وفقًا للشروط المقررة.
لتقييم حالة نسيج المشيمة ، من المهم جدًا إجراء الملاحظة الديناميكية. هذا يعني أنه خلال الفترة الأخيرة من الحمل ، يمكن طلب إجراء عدة موجات فوق صوتية متكررة للنساء اللائي تبين أنهن يعانين من النضج المبكر المفرط للمشيمة. هذا ضروري حتى يتمكن الأطباء في الوقت المناسب من تحديد المضاعفات الخطيرة التي قد تنشأ في هذه الحالة. سيسمح هذا للأطباء بالتدخل في الوقت المناسب واختيار التكتيكات المثلى لإدارة الحمل بشكل أكبر ، وكذلك تحديد الطريقة الصحيحة للتوليد في حالة معينة.
من أجل أن تصل المشيمة إلى الدرجة الثانية من النضج فقط بحلول الموعد المحدد للحمل ، يجب على الأم الحامل اتباع عدد من التوصيات واتباع أسلوب حياة صحي. وجد العلماء أن التدخين النشط يمكن أن يؤدي إلى النضج المبكر المفرط للمشيمة. يجب استبعاد جميع العادات السيئة للأمهات الحوامل أثناء حملهن.
سيتم تسهيل الأداء الطبيعي لأنسجة المشيمة من خلال اتباع نظام غذائي متوازن ، والنوم الكافي ، والقضاء على التوتر ، وكذلك المشي المنتظم في الهواء النقي.
حول ماهية المشيمة والوظائف التي تؤديها ، انظر أدناه.
