تشققات دموية أو بيضاء في زوايا فم الطفل هي أحد أعراض مرض شائع إلى حد ما واجهه الكثيرون ، لكن لا يعرف الكثيرون ماهيته حقًا. حول سبب تطور التهاب الأوعية الدموية وكيفية علاجه ، ستتعلم من هذه المقالة.
ما هذا
الأنجوليت له اسم شائع أكثر قابلية للفهم - "زايد". هذه العملية الالتهابية التي تصيب الأغشية المخاطية وزوايا الفم لها أسماء أخرى - التهاب الفم الزاوي والتهاب الشفة الزاوي.
مع المرض ، يصاب الطفل بآفة مميزة ، موضعية في زاوية الفم. يمكن أن يكون كبيرًا جدًا ونزيفًا أو غير مرئي تقريبًا.
غالبًا ما يظهر التهاب الأوعية الدموية في الربيع ، عندما لا تكون الفيتامينات كافية ، وتنخفض مناعة الطفل بعد موسم البرد والأمراض السابقة. في كثير من الأحيان ، يخلط الآباء بيني وبين الهربس البسيط ، والذي يمكن أن يظهر أيضًا على الشفاه.
هناك فرق - مع الهربس ، يظهر طفح جلدي مائي ، ثم يندمج في قشرة ، ومع التهاب الأوعية الدموية ، فإن الأكزيما لا تمر بمرحلة الطفح الجلدي ، ويتم توطينها فقط في زوايا الشفاه. في حين أن عدوى الهربس يمكن أن تؤثر على أي مكان في المثلث الأنفي.
الأسباب
أسباب الآفات في زوايا الفم هي العقديات... تتكاثر هذه الميكروبات وتحدث تشققات وقشور مؤلمة تسبب أحاسيس غير سارة وتفسد مظهر الطفل. يسمى هذا التهاب الأوعية الدموية بالمكورات العقدية. تعتبر المكورات العقدية من الميكروبات المنتشرة ، وليس من الصعب إدخالها في شق صغير في الجلد.
في المرتبة الثانية من بين أسباب المربى هي فطريات المبيضات. هم أيضا يعيشون في كل مكان تقريبا والإصابة أكثر من المحتمل. هذا النوع من المرض يسمى نوبة الخميرة أو نوبات الفطريات. عادة ما تتشكل التشققات الدقيقة والبيئة المواتية لمسببات الأمراض هذه على خلفية نقص فيتامين B2 (الريبوفلافين) ، داء السكري. وبالنسبة للشكل الفطري ، فإن العامل السابق الأكثر ترجيحًا هو العلاج طويل الأمد للطفل بالمضادات الحيوية والكورتيكوستيرويدات والأدوية - تثبيط الخلايا.
لماذا يتكون الكراك ، يمكن للطب أن يشرح فقط عند امتداده. غالبًا ما ترتبط هذه العملية بطيات الجلد التي تتشكل في زوايا الفم مع تناقص اللدغة. وغالبًا ما تحدث عدوى الكراك عندما لا يتم اتباع قواعد النظافة.
الأعراض
يحدث نوبة العقدية بشكل مختلف إلى حد ما عن الفطريات. سيتمكن الآباء اليقظون ليس فقط من تحديد علامات التهاب الأوعية الدموية ، ولكن أيضًا لتحديد العامل الممرض الذي تسبب في عملية الالتهاب.
مع شكل الخميرة للمرض ، يتشكل تآكل أحمر ورنيش في زاوية فم الطفل. في كثير من الأحيان ، يتم تغطيتها بطبقة بيضاء أو رمادية. يمكن إزالة هذا الفيلم بسهولة إذا رغبت في ذلك. لا تتشكل قشور على سطح التآكل. وبصفة عامة ، فإنها تقود "أسلوب حياة متواضعًا" ، تتنكر في معظم الأوقات بطية جلدية في زاوية شفتيها.
لا يمكن النظر في التهاب الوعاء الدموي الفطري إلا عندما يكون فم الطفل مفتوحًا. في كثير من الأحيان يكون هذا الالتهاب مزمنًا - يظهر ويختفي. يمكن أن تكون الهجوع طويلة جدًا ، وتحدث التفاقم مع أي انخفاض في المناعة ، والتهابات الجهاز التنفسي الحادة الفيروسية ، والإنفلونزا ، ونزلات البرد ، وأمراض وحالات أخرى.
يبدأ التهاب الأوعية الدموية بالمكورات العقدية بظهور فقاعة بطبقة علوية رفيعة في زاوية الشفتين. تنفجر بسرعة وتترك تآكلًا يشبه الشق. إنه عميق بما فيه الكفاية. في غضون ساعات ، يصبح التآكل مغطى بقشرة دموية قيحية. إذا تمت إزالة هذه القشرة ، فإن التآكل الدموي يتشكل مرة أخرى تحتها مع وجود صدع ملحوظ في المنتصف. مع مثل هذا المربى ، يشعر الطفل بـ "تمدد" معتدل مزعج وإحساس حارق في اللحظة التي يفتح فيها فمه.
يعتمد تشخيص المرض على هذه الأعراض وحدها. للتأكيد ، يقوم الطبيب بعمل قصاصات من طلاء التآكل لمعرفة من يعيش هناك - فطريات المبيضات أو العقديات. هذا ضروري للعلاج الفعال والسريع.
التشخيصات الإضافية
إذا ذهبت إلى طبيب مصاب بالتهاب الأوعية الدموية ، فلا ينبغي أن تتفاجأ من أن الطبيب سيصف توجيهات الطفل للاختبارات التي تستبعد وجود مرض الزهري الخلقي أو المكتسب في الطفل.
الحقيقة هي أن الأكزيما مع التهاب الفم الزاوي تشبه إلى حد بعيد التكوينات المماثلة حول الفم مع مرض الزهري ، وتختلف فقط في كثافة التكوينات. ولهذا السبب يجب ألا تحرج الاختبارات الإضافية لمرض الزهري وتثير غضب الأمهات والآباء.
سيقدم طبيب الأطفال المدروس أيضًا إحالة لفحص الدم البيوكيميائي ، والذي سيسمح لك بمعرفة ما إذا كان الطفل يعاني من نقص واضح في فيتامين ، على وجه الخصوص ، فيتامين ب.
علاج او معاملة
في أغلب الأحيان ، يكون لدى الأطفال شكل جرثومي (عقدي) من التهاب الأوعية الدموية. لكن الخميرة لا تعتبر أيضًا ظاهرة استثنائية. سيختلف علاج هذه الأشكال من النوبات في الاتجاه الرئيسي للعلاج. في الحالة الأولى ، سيكون من الضروري تدمير البكتيريا ومنع المزيد من العدوى ، وفي الحالة الثانية ، يتم وصف العلاج المضاد للفطريات ، لأن المضادات الحيوية غالبًا ما تكون غير فعالة ضد الفطريات.
أنجولايت الخميرة
الدواء الأكثر شعبية لمثل هذا المربى هو Fukortsin. هذا محلول توت مشبع يسمى أيضًا محلول كاستيلاني. الدواء له تأثير مطهر ومضاد واضح. يُنصح بتلطيخ المنطقة المصابة 2-3 مرات في اليوم ، ومسح باقي المساحة حول الفم بأي مطهر لمنع انتشار المستعمرات الفطرية.
يستخدم "Fukortsin" كجزء من علاج معقد بأحد المراهم المضادة للفطريات. في أغلب الأحيان ، يوصف للأطفال "مرهم نيستاتين" أو "مرهم ليفورين". مرهم الكبريت-الساليسيليك (بتركيز 2٪ من المادة الفعالة) له أيضًا كفاءة جيدة في علاج الآفات الجلدية الفطرية. جنبا إلى جنب مع العلاجات المحلية ، يتم وصف تناول فيتامينات المجموعة ب.يعمل الريبوفلافين (B2) وحمض النيكوتين (PP) بأفضل طريقة.
إذا لم يكن التهاب الأوعية الدموية في عجلة من أمره للاستسلام لمثل هذا العلاج ، ولم تنخفض النوبة ، فقد يوصي الطبيب الطفل بتناول "فلوكونازول". يتم إعطاء هذا العامل الجهازي المضاد للفطريات بجرعة فردية تعتمد على عمر ووزن الطفل. يتم حساب متوسط الجرعة من صيغة "6 ملغ من الدواء لكل كيلوغرام من وزن الجسم" في اليوم الأول من العلاج ، وبعد ذلك يتم ضرب 3 ملغ فقط من الدواء لكل كيلوغرام. يُعطى الرضع "فلوكونازول" كل ثلاثة أيام ، وكل الأيام الأخرى - مرة واحدة في اليوم.
في المتوسط ، تستغرق معالجة مربى الخميرة حوالي 10-14 يومًا. بعد الشفاء ، يجب أن تستمر الدورة لمدة 7-10 أيام من أجل تحقيق نتيجة دائمة ، حيث تميل العدوى الفطرية إلى العودة حتى مع الحد الأدنى من الكائنات الحية الدقيقة التي نجت خلال الدورة الأولى من العلاج.
التهاب الأوعية الدموية بالمكورات العقدية
لمكافحة المكورات العقدية التي استقرت في زوايا الشفاه ، غالبًا ما يتم استخدام المطهرات المحلية ، وهي محاليل كحولية لأصباغ الأنيلين ، على سبيل المثال ، محلول أخضر لامع (أخضر لامع). بالطبع ، سيبدو الطفل مخيفًا إلى حد ما ، لكن هذا ليس لفترة طويلة - العدوى بالمكورات العقدية أسهل في العلاج من الالتهابات الفطرية. بالاشتراك مع الأخضر اللامع ، يوصف مرهم مضاد حيوي. عادة في ممارسة طب الأطفال ، يتم استخدام "مرهم الاريثروميسين" أو "مرهم سينثوميسين".
لم يكن استخدام مرهم Vishnevsky لعلاج المربى يعتبر فعالًا منذ فترة طويلة. الآن يبدو الطب بشكل حاسم في العلاج باستخدام هذا الدواء - مرهم فيشنفسكي سام للغاية وغير مناسب للاستخدام على الأغشية المخاطية.
المدخول الجهازي للمضادات الحيوية بالداخل (في أقراص ، شراب ، حقن) ، هذا التشخيص عادة لا يتطلب ، العمل الموضعي للأدوية المضادة للبكتيريا يكفي لعلاج كامل في 7-10 أيام. عن طريق القياس مع التهاب الأوعية الدموية في الخميرة ، مع الشكل البكتيري للمرض ، توصف أيضًا مستحضرات الفيتامينات التي تحتوي على فيتامينات A و E و C و PP و B2 بكمية كبيرة بدرجة كافية.
التغذية أثناء العلاج
سيكون العلاج أكثر فاعلية إذا التزم الطفل بنظام غذائي معين.
من الضروري إضافة الأطعمة الغنية بفيتامين ب إلى النظام الغذائي للطفل المصاب بالأنجولايت (الكبد ، والملفوف ، والتفاح ، ومنتجات الألبان ، وصفار البيض ، ولحوم الدواجن ، وأسماك البحر). من الأفضل التخلي عن المكسرات التي تحتوي على الفيتامينات المطلوبة أكثر ، لأن المكسرات نفسها يمكن أن تسبب حساسية قوية.
طوال فترة العلاج وكذلك خلال فترة التعافي (حوالي شهر) ، يجب استبعاد الأطباق الحارة والمالحة والأطعمة المقلية والأطعمة مع إضافة التوابل والألوان الغذائية من قائمة الطفل. تؤدي هذه المنتجات أيضًا إلى تهيج وإصابة الغشاء المخاطي المصاب في زوايا الفم. عند علاج التهاب الانسجة الفطري ، من الأفضل الامتناع عن تناول الخميرة والخبز من عجينة الخميرة.
العلاجات الشعبية
ليست كل العلاجات الشعبية ، والوصفات التي يمكن العثور عليها بكميات كبيرة على الإنترنت ، جيدة ومفيدة على حد سواء لالتهاب الأوعية الدموية عند الطفل. لذا ، فإن التوصيات بتليين زوايا الشفاه بعباد الشمس والزبدة تبدو مشكوك فيها إلى حد ما. في الواقع ، في بيئة دافئة وزيتية ، لا تموت البكتيريا والفطريات.
يبدو الطب الرسمي أكثر إيجابية على استخدام زيت نبق البحر لتليين القشرة الجافة في حالة الإصابة بأمراض بكتيرية. زيت نبق البحر له تأثير مضاد للميكروبات. ومع ذلك ، فإن هذا لا يغير العلاج الأساسي ، والذي يجب أن يشمل المضادات الحيوية والمطهرات. شرط آخر مهم هو أنه يمكنك استخدام زيت نبق البحر ليس في المرحلة الحادة من التهاب الأوعية الدموية ، ولكن بالفعل في مرحلة الشفاء.
غالبًا ما يستخدم الشاي الأخضر القوي وعصير الصبار كمطهرات طبيعية.
الوقاية
- للوقاية النوبات ، من المهم التأكد من أن الطفل لا يعض أو يشقق الشفاه. للقيام بذلك ، يمكنك تعليم طفلك استخدام زيت الفازلين أو أحمر الشفاه الصحي الخاص للأطفال.
- انتبه لكلامك - تسوس الأسنان غير المعالج أو غير المعالج بالكامل يزيد بشكل كبير من احتمالية الإصابة بالشكل العقدي من التهاب الأوعية الدموية.
- يجب ألا تدخر جهداً ووقتاً لتقوية مناعة الأطفال.... على خلفية نقص المناعة ، يحدث التهاب الفم الزاوي في كثير من الأحيان. لتقوية الدفاع المناعي للطفل ، فأنت بحاجة إلى إطعامه بشكل صحيح وبطريقة متوازنة ، والتأكد من أن لديه ما يكفي من الفيتامينات والمعادن ، وتهدئته ، واصطحابه إلى قسم الرياضة والسير معه في الهواء الطلق كلما أمكن ذلك.
سيخبرك طبيب الأمراض الجلدية جي في عما تحتاج لمعرفته حول عض الأطفال. Menshchikova في الفيديو التالي.
