الدمامل عند الطفل

دائمًا ما يكون ظهور الدمامل عند الأطفال مصحوبًا بألم وتدهور في الحالة العامة للأطفال. إن الخراج الموجود على الجلد ليس ضارًا كما قد يبدو للوهلة الأولى. لماذا تتشكل الدمامل وكيفية معالجتها ، سنخبر في هذه المادة.

ما هذا؟

يُطلق على الالتهاب القيحي الحاد لبصيلات الشعر الموجودة بجوار الغدة الدهنية والأنسجة المجاورة في الطب اسم الدمل ، و الناس يسمون هذا المرض "الغليان"... من المعتقد على نطاق واسع أن مثل هذه الخراجات تظهر بسبب البرد أو انخفاض حرارة الجسم. هذا هو مفهوم خاطئ شائع. يرتبط الغليان دائمًا ارتباطًا وثيقًا بنشاط البكتيريا القيحية المسببة للأمراض.

يمكن أن تظهر الدمامل على أي جزء من الجسم. يمكن أن تكون ذات أحجام مختلفة. تشير العديد من الدمامل ، التي ظهرت واحدة تلو الأخرى ، إلى أن الطفل مصاب بالدمامل.

يميل العديد من البالغين إلى التقليل من خطر الإصابة بالدمامل. عند رؤية مثل هذه الظاهرة المؤلمة على جلد الطفل ، تعتمد بعض الأمهات والآباء بشكل كامل على تجربتهم ووصفات الطب التقليدي. لكن يجب أن نتذكر أن الداء الجلدي هو مظهر من مظاهر عدوى المكورات العنقودية ، والتي يمكن أن تكون معقدة بسبب تعفن الدم ، والصدمة السامة ، والتهاب قيحي لأعضاء مختلفة ، بما في ذلك الدماغ. هذا يمكن أن يؤدي إلى الإعاقة وحتى الموت. لذلك من المهم عدم العلاج الذاتي ، وعدم جعل الطفل يعاني ، لأن الغليان يؤلم بشدة ، ولكن استشر الطبيب على الفور.

أسباب المظهر

السبب الرئيسي لظهور الدمل هو الميكروبات العنقودية. في 99٪ من الحالات ، يكون العامل المسبب هو ممثل محدد لهذا النوع من البكتيريا - المكورات العنقودية الذهبية. في 1٪ من الحالات ، يكون اللوم على بكتيريا Staphylococcus epidermidis هو سبب التهاب بصيلات الشعر.

تعيش المكورات العنقودية الذهبية وتزدهر على الجلد والأغشية المخاطية لكل شخص تقريبًا. أكثر من 40 ٪ من البالغين يحملون عدوى المكورات العنقودية بدون أعراض. ومع ذلك ، لا يعاني كل شخص من الداء الدموي. يتطور المرض عندما يكون الجهاز المناعي غير قادر على كبح نشاط الميكروب.

لظهور الدمل ، من المهم أن تتزامن عدة عوامل أخرى "بنجاح" مع ضعف جهاز المناعة ، مما يسمح للميكروب بالشعور بأنه "في المنزل":

إصابة الجلد - هناك سحجات ، خدوش ، شقوق صغيرة ، مواقع حقن ؛
الجلد سيء العناية - إنه ملوث ؛ بالإضافة إلى المكورات العنقودية ، توجد عدة أنواع أخرى من الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض غير الضارة ؛
يعاني الطفل من حب الشباب المرتبط بانسداد قنوات الغدد الدهنية ؛
يعاني الطفل من حساسية مع مظاهر جلدية (التهاب الجلد التأتبي ، التهاب الجلد التحسسي) ؛

يعاني الطفل من أي أمراض مزمنة ، وخاصة - أمراض الجهاز الهضمي ، دسباقتريوز ؛
سبق أن تم تشخيص إصابة الطفل بداء السكري ؛
أكد الطفل التشخيصات العصبية ؛
هناك استنفاد بسبب سوء التغذية وسوء التغذية ونقص الفيتامينات والمعادن وفحوصات الدم تظهر فقر الدم ؛
زاد نشاط الطفل البدني (وهذا ينطبق أيضًا على الأطفال الذين يشاركون في الرياضات الاحترافية).

نزلات البرد ، التي يُلقى عليها دائمًا اللوم في حدوث الدمل التالي ، لا علاقة لها بالدمامل.

ولكن هناك علاقة بين انخفاض المناعة وانخفاض درجة حرارة الجسم. ربما كانت هي التي لوحظت ذات مرة بين الناس وبدأت تعتبر السبب الرئيسي. مع نفس النجاح ، يمكن أن تظهر الدمل بعد ارتفاع درجة حرارة الشمس ، لأن أي تأثيرات حرارية تقلل إلى حد ما من دفاع الطفل المناعي.

في هذه اللحظة ، تنتظر المكورات العنقودية ، والتي ، مستفيدة من حقيقة أنها غير مقيدة من قبل الجهاز المناعي ، تخترق شقًا صغيرًا في الجلد ، في غدة دهنية مسدودة ، في جرح أو كشط ، يستقر هناك. في عملية التكاثر والنشاط الحيوي ، تفرز المكورات العنقودية الذهبية كمية كبيرة من السموم والإنزيمات التي تسبب تدهورًا عامًا في الرفاهية.

تؤثر Staphylococcus aureus على الأنسجة مع تكوين وفير من القيح ، وكذلك نخر جزء من الأنسجة. عندما يتراكم كل هذا تحت الجلد ، يتشكل هذا الدمامل ، والذي يبدو مخيفًا للغاية ويشعر بالألم إلى حد ما.

الأعراض

إن التمييز بين الدمل والبثور أو رد الفعل التحسسي أمر بسيط للغاية. يتطور الغليان بسرعة إلى حد ما ، ومن اليوم الثاني ، يلاحظ فيه ما يسمى بالنواة النخرية. عادة ، يبدأ الداء بظهور عنصر التهابي واحد.

يمر الغليان بثلاث مراحل في تطوره - أولاً ، يحدث التسلل ، ثم القيح ، والتندب بعد الفتح:

المرحلة الأولي (التسلل) يتجلى في ظهور الضغط. إنه على شكل نتوء أحمر بارز فوق سطح الجلد ، مؤلم عند اللمس. السمة المميزة للدمل هو أنه في هذه المرحلة يزداد حجمه بسرعة ، في غضون ساعات قليلة تتأثر الأنسجة المجاورة ، ويظهر التورم ، وقد ترتفع درجة الحرارة ، ويتغير سلوك الطفل ، ويصبح خاملًا وضعيفًا.
في المرحلة الثانية يحدث تقيح شديد ، يستمر الدمل في النمو ، ولكن ليس في الاتساع ، ولكن في الارتفاع ، لأن الرأس القيحي "ينتفخ". قد يتغير لون الجلد المجاور له - من المحمر إلى الأرجواني وحتى البني الداكن. هذا يرجع إلى حقيقة أنه بالإضافة إلى القيح ، يوجد داخل الرأس طبقة من الأنسجة التي تعرضت للنخر (الموت). في وقت التقرح ، ترتفع درجة الحرارة لدى جميع الأطفال تقريبًا ، ويمكن أن تصل إلى قيم خطيرة جدًا - تصل إلى 38.0 درجة وما فوق ، تزداد الغدد الليمفاوية. يصبح الدمل نفسه مؤلمًا بشكل لا يصدق ، ولا يسمح له الطفل بلمسه. إذا "قفز" الغليان المزعج على الكاهن ، لا يستطيع الطفل الجلوس ، إذا كان على ساقه ، على الركبة - يصبح المشي صعبًا ، لأن الملابس تحتك بالجلد وتسبب ألمًا حادًا. الدمامل تحت الإبط والأنف والشفة مؤلمة للغاية.

سيشعر الطفل بقليل من الراحة فقط بعد ذلك كيف يخرج القيح... تستغرق دورة حياة الدمل بأكملها حوالي 7-14 يومًا. بعد الفتح ، يتم تشكيل حفرة ، اكتئاب ، يتضخم تدريجياً بالأنسجة ويتم تنعيمه. يمكن أن تستمر آثار الدمامل العميقة مدى الحياة.

عندما تظهر الخراجات بالتناوب أو في نفس الوقت ، فإنها تتحدث عن داء الدمامل ، وإذا التهاب النسيج تحت الجلد والجلد حول مجموعة من بصيلات الشعر ، فإن هذا الالتهاب يسمى الجمرة.

خطر

أخطر الدمامل التي تظهر على الوجه - على الخد ، على الأنف ، على الجفن ، في الأذن ، على فروة الرأس ، على الرقبة ، لأن مثل هذا الترتيب يخلق مخاطر إضافية للإصابة بعدوى الدماغ وتطور تعفن الدم.

أي دمل موجود على الجسم أو الذراع أو الساق بالقرب من الأوعية الدموية أو العقد الليمفاوية يحتمل أن يكون خطيرًا من وجهة نظر تطور الإنتان ، لأن القيح الذي دخل مجرى الدم أو التدفق الليمفاوي سينتشر بسرعة في جميع أنحاء الجسم.

لا يفهم الكثيرون كيف يمكن للصديد أن يخترق هناك ، لكن هذه الفجوة في المعرفة يتم استعادتها ببساطة - فهي تخترق المكان الذي تكون فيه ضعيفة. إذا كان الدمل سطحيًا ، فسيخرج القيح ويخرج. إذا كان الغليان عميقًا ، فقد يكون الاختراق داخليًا ، وسيصبح هذا هو الشرط الأساسي للعدوى الجهازية.

الغليان عند الرضيع والمواليد هو خطر مزدوجولذلك من المعتاد علاج هؤلاء الأطفال في المستشفى. قد يُترك الأطفال الأكبر سنًا للعلاج في المنزل.

علاج او معاملة

يمكن علاج الدمامل بالطرق المحافظة وبمساعدة التدخل الجراحي. في كثير من الأحيان ، من الممكن الاستغناء عن عملية تشريح الجثة ، إذا لم يكن الغليان عميقًا ، إذا لم نتحدث عن داء الدمامل الواسع.

العلاج من الإدمان

الهدف من العلاج في هذه الحالة هو تسريع نضج الدمل ، لأن عمليات التسلل والتقيؤ مؤلمة للطفل.

يتم تسريع نضج الرأس القيحي من خلال:

"Zvezdochka" مرهم معروف لأجيال عديدة (الاسم التجاري - "النجمة الذهبية") ؛

"مرهم Ichthyol" ؛
بلسم "فينيلين".

يمكن تحقيق اختراق الغليان بنجاح بواسطة المراهم ذات الخصائص المضادة للبكتيريا:

"ليفومكول" ؛
"باكتروبان" ؛
"فوسيدين".

في المرحلة النهائية ، بعد تصريف القيح ، استخدم نفس المراهم المضادة للميكروبات ، والمستحضرات مع محلول مفرط التوتر.

إذا ظهرت الدمامل على الوجه أو الرقبة ، فإن تناول المضادات الحيوية مع العلاج الموضعي الفعال أمر إلزامي. يتطلب داء الدمامل الشديد ، خاصة عند الرضيع ، إدخال الأدوية المضادة للبكتيريا عن طريق الوريد. للاستخدام الداخلي ، يتم وصف المضادات الحيوية واسعة النطاق للأطفال - مجموعة البنسلين ، وإذا كانت غير فعالة ، فإن المضادات الحيوية - السيفالوسبورينات ، الماكروليدات. الأدوية التي أساسها الاريثروميسين - "أزيثروميسين" ، "كلاريثروميسين" فعالة للغاية.

يعتمد الكثير على نوع المكورات العنقودية التي أثرت على الطفل. إذا كان الالتهاب ناتجًا عن سلالة مستشفى مقاومة للمضادات الحيوية من Staphylococcus aureus ، فسيكون اختيار دواء مضاد للبكتيريا أمرًا صعبًا للغاية ، لأنه من الصعب للغاية تدمير مثل هذه العدوى حتى مع المستوى الحالي لتطور الطب.

كعلاج مساعد ، يمكن وصف الغلوبولين المناعي أو البلازما المضادة للمكورات العنقودية. يتم إعطاؤهم في المستشفى لأشكال شديدة من العدوى. عند العلاج في المنزل ، قد يوصي الطبيب بـ "Polyoxidonium" ، "Derinat". عند علاج الدمل ، من المفيد دائمًا تعريف الطفل بأخذ الفيتامينات. تعتبر الفيتامينات A و E و C و B1 و B 12 ذات أهمية خاصة ، وكذلك PP.

جراحة

يُشار إلى الفتح الإجباري للدمامل عندما يكون لدى الطبيب كل الأسباب للاعتقاد بأن المضاعفات ممكنة عندما تكون الغليان في مكان "خطير" أو أن علاجها بالأدوية لمدة 5 أيام لا يعطي نتيجة إيجابية - لم يختفي القيح.

العملية بسيطة - يقوم الجراح بعمل شق على شكل صليب تحت تأثير التخدير الموضعي ، وينظف المحتويات تمامًا ، بما في ذلك القيح والشظايا النخرية.

في بعض الأحيان يكون من المستحيل تمامًا القيام بذلك ، ثم يترك الطبيب تصريفًا صغيرًا في الجرح الصليبي - لتصريف القيح.

يتم استخدام المطهرات في مكان التدخل ويتم وضع ضمادة معقمة. سيتعين عليك الذهاب إلى العيادة من أجل الضمادات إذا سُمح للطفل بتلقي العلاج في المنزل. لا يستحق علاج الدمامل المغلية في بصل الحليب والعسل والكمادات الدافئة كما ينصح بعض المعالجين التقليديين.، يمكن أن يكون التسخين المفرط مفيدًا فقط في المرحلة المبكرة جدًا من المرض ، عندما يكون مطلوبًا لتسريع التقرح.

في فترات أخرى ، يكون أي تدفئة خطيرة للغاية على صحة وحياة الطفل.

بل إنه أكثر خطورة أن تفتح الدمامل بنفسك وتخرج محتويات قيحية منها. في حالة عدم وجود العقم ، تزداد احتمالية الإصابة بالدمامل المتعدد ، وكذلك تسمم الدم الجهازي. يجب إجراء أي تلاعب مع الغليان في المستشفى فقط.

الوقاية

النظافة الصحيحة. يجب أن تكون بشرة الطفل نظيفة. لكن الغسل المفرط بالصابون يجفف الجلد ، مما يزيد من احتمالية الإصابة الدقيقة. لذلك ، يجب ألا يستحم الطفل بصابون الأطفال أكثر من مرة في اليوم ، والرضع - ليس أكثر من مرة في الأسبوع. من المنطقي استخدام صابون مبيد للجراثيم فقط إذا تلقت كتل قيحية بجلد الطفل.

العلاج في الوقت المناسب. يجب معالجة جميع الجروح والخدوش والجروح في الوقت المناسب باستخدام صبغات الأنيلين ، والتي تشمل "الأخضر اللامع" و "فوكورتسين".
تقوية جهاز المناعة. يمكن أن يُعزى ذلك بأمان إلى التغذية الكاملة والمتوازنة ، والغنية بالفيتامينات والعناصر النزرة ، وعدد كافٍ من المشي في الهواء الطلق ، ونمط حياة نشط ، وممارسة الرياضة.

ما هي المكورات العنقودية الذهبية سيخبرها الدكتور كوماروفسكي في الفيديو التالي.