فقر الدم الناجم عن نقص الحديد عند الأطفال

يعد انخفاض الهيموجلوبين شائعًا جدًا عند الأطفال الصغار. يعاني كل طفل مصاب بفقر الدم تقريبًا من نقص الحديد.

ما هذا؟

تسمى الحالة المرضية التي ينخفض فيها عدد خلايا الدم الحمراء والهيموجلوبين بفقر الدم. إذا كان سبب حالة فقر الدم هو انخفاض في تناول الحديد ، فإن هذا النوع من فقر الدم يسمى نقص الحديد.

محتوى هذا العنصر النزف في جسم الطفل في الأيام الأولى بعد الولادة هو 400 ملغ. إذا ولد الطفل قبل الأوان ، فإن كمية الحديد تنخفض بنحو أربع مرات.

يحدث التجديد المنتظم لهذه المادة أثناء الرضاعة الطبيعية. يحتوي حليب الأم على جميع المكونات الغذائية الضرورية ، بالإضافة إلى العناصر الدقيقة والكبيرة. مع التغذية الكاملة وإدخال الأطعمة التكميلية في الوقت المناسب ، فإن كمية الحديد في الجسم كافية تمامًا لتنفيذ جميع الوظائف الحيوية.

الفيروم جزء من الهيموجلوبين. يؤدي الإمداد الكافي من الحديد في خلايا الدم الحمراء إلى وظيفة النقل. يسمح الهيموغلوبين بنقل الأكسجين إلى كل خلية في الجسم. لتعويض الحديد للرضع ، يكفي 1-2 جرام.

يحدث امتصاص العناصر النزرة في الأمعاء الدقيقة. بعد ذلك ، يبقى معظم الحديد في كريات الدم الحمراء. يوجد حوالي 80٪ من المزرعة بأكملها. يبقى حوالي 20٪ من الحديد في البلاعم وخلايا الكبد. يسمى هذا المخزون احتياطيًا ، وهو مطلوب فقط في حالات الطوارئ. تحدث عادةً مع رضح شديد وأضرار مصحوبة بفقدان شديد للدم.

الأسباب

يمكن أن يحدث نقص الحديد بسبب:

عدم كفاية تناول الطعام. غالبًا ما تؤدي النظم الغذائية النباتية التي تفتقر إلى البروتينات الحيوانية إلى الإصابة بفقر الدم. تحتوي منتجات اللحوم والدواجن على حديد الهيم. يتم امتصاصه بسهولة أكبر ويمتصه جسم الطفل جيدًا.
أمراض الجهاز الهضمي المزمنة. تساهم أمراض المعدة والأمعاء في انتهاك امتصاص الحديد.
حمل متعدد. التوائم أو التوائم أكثر عرضة للإصابة بنقص الحديد. إذا كانت الأم الحامل ، التي تحمل عدة أطفال في وقت واحد أثناء الحمل ، لا تتناول ما يكفي من الأطعمة الغنية بالحديد ، فغالبًا ما يصاب الأطفال بفقر الدم بعد الولادة.
الخداج. يؤدي إلى تخلف الأعضاء المكونة للدم ، والتي لا تستطيع القيام بوظائفها لتكوين كريات الدم الحمراء بكمية كافية للجسم.
الأمراض التي نشأت أثناء الحمل. يمكن أن يؤدي نقص الأكسجة لدى الجنين وقصور المشيمة والتشوهات في بنية المشيمة إلى تطور حالة فقر الدم لدى الطفل الذي لم يولد بعد.

التغذية غير الكافية لأمي أثناء الحمل. إذا تناولت الأم الحامل القليل من الأطعمة التي تحتوي على كمية كافية من الحديد ، فقد تصاب بحالة نقص الحديد. هذا يؤدي إلى تطور فقر الدم عند الطفل.
إدخال الأطعمة التكميلية في وقت غير مناسب. يمكن أن يساهم عدم وجود هريس مصنوع من لحم البقر أو الدواجن في النظام الغذائي للأطفال في تطور حالة فقر الدم.
نمو واضح خلال فترة البلوغ. نتيجة للاختلالات الهرمونية ، غالبًا ما يعاني المراهقون من متلازمة فقر الدم. هذا الاضطراب عابر في طبيعته ويختفي بعد نهاية سن البلوغ.
الحيض المفرط عند الفتيات المراهقات. يؤدي الإفرازات المطولة والوفرة في الأيام الحرجة إلى فقدان الدم الشديد.
الاضطرابات الوظيفية المعوية. تساهم متلازمة القولون العصبي المستمر و dysbiosis في ضعف امتصاص الحديد من الطعام الوارد.

تصنيف

تنقسم جميع حالات نقص الحديد حسب الشدة إلى:

رئتين. تم تشخيصه بمستوى الهيموجلوبين من 90 إلى 110 جم / لتر. تتميز بظهور أعراض سريرية طفيفة أو قد تظل مجهولة الهوية لفترة طويلة.
وزن متوسط. يتراوح مستوى الهيموجلوبين بين 70 و 90 جم / لتر.
ثقيل. تظهر عندما يقل الهيموغلوبين عن 70 جم / لتر. تتطلب علاجًا فوريًا.
ثقيل للغاية. تحدث عندما يقل الهيموجلوبين عن 50 جم / لتر. قد يتطلب العلاج نقل الدم أو خلايا الدم الحمراء.

بالنسبة للأطفال المبتسرين ، يتم استخدام تصنيف حالات نقص الحديد وفقًا لتوقيت ظهور مظاهر فقر الدم.

يمكن أن تكون جميع أوجه نقص الحديد:

مبكرا. تحدث عند الأطفال بعد الولادة مباشرة. يؤدي رفض الرضاعة الطبيعية أو استخدام الخلائط المكيفة المختارة بشكل غير صحيح ، والتخلف في الأعضاء المكونة للدم إلى ظهور أعراض فقر الدم.
متأخر. تم العثور عليها في الأطفال بعد 3-4 أشهر من الولادة. يترافق مع نضوب مخزون احتياطي من الحديد والتدمير المفرط للهيموجلوبين.

الأعراض

في كثير من الحالات ، يصعب تحديد علامات فقر الدم الناجم عن نقص الحديد. إذا لم يكن نقص الحديد واضحًا جدًا ، فلن تكون أعراض المرض واضحة جدًا. يمكن الاشتباه في فقر الدم الناجم عن نقص الحديد فقط في الأطفال الضعفاء أو المصابين بفقر الدم لفترات طويلة.

تشمل أعراض فقر الدم:

جلد شاحب. على خلفية الجلد الشاحب ، تكتسب الشفاه لونًا أزرق. يصبح الجلد أرق ، وتظهر الأوردة بوضوح.
التعب السريع والضعف الشديد. تظهر الأعراض بشكل جيد في أطفال المدارس والمراهقين. يكون أداء الأطفال أسوأ في المدرسة ، ويتذكرون المواد التعليمية بشكل سيئ ، ولا يمكنهم التركيز بشكل جيد على الموضوع.
زيادة جفاف الجلد. استخدام المرطبات الخاصة لا يحسن الحالة. يصبح الجلد جافًا جدًا ويسهل إصابته.
ظهور تجاعيد صغيرة حول الشفاه.
انخفاض ضغط الدم على خلفية ارتفاع معدل ضربات القلب.
تغير السلوك. يصبح الأطفال أكثر تقلبًا ، ويتعبون بسرعة. قد يرفض الأطفال الرضاعة الطبيعية.
اضطرابات البراز. الإمساك هو الأكثر شيوعًا. الإسهال أقل شيوعًا ، عادةً مع تطور دسباقتريوز الأمعاء.
كثرة تسوس الأسنان. في بعض الحالات ، نزيف اللثة.
زيادة تقصف الأظافر وفقدان الشعر المفرط.
انتهاك تفضيلات الذوق. قد يشير الإدمان على الأطعمة الحارة بشكل مفرط إلى انخفاض الحديد في الجسم.
تأخر في النمو البدني. زيادة الوزن غير الكافية أو الانحرافات عن معدلات النمو الطبيعية قد تشير إلى وجود متلازمة فقر الدم.
التعرض لنزلات البرد المتكررة والأمراض المعدية. يؤدي تجويع الأكسجين لفترات طويلة إلى انخفاض المناعة.

التشخيص

من الممكن إثبات نقص الحديد في المراحل المبكرة. يمكن أن يكشف اختبار الدم الروتيني عن انخفاض في عدد خلايا الدم الحمراء والهيموجلوبين. يصاحب فقر الدم الناجم عن نقص الحديد أيضًا مؤشر لون منخفض. تسمى هذه الشروط نقص اللون.

في الفترة السابقة للمرض ، عندما لا توجد تغييرات في فحص الدم العام ، لا يمكن اكتشاف نقص الحديد إلا في الأنسجة. في المراحل التالية من المرض ، هناك بالفعل انخفاض في تركيز الحديد في مصل الدم. في المرحلة الأخيرة من المرض ، يتم تسجيل مستوى منخفض من الهيموغلوبين وكريات الدم الحمراء.

في بعض الحالات ، هناك حاجة إلى استشارات إضافية مع أخصائي أمراض الجهاز الهضمي وأمراض الدم وأخصائي أمراض الكلى. يجب بالتأكيد عرض الفتاة المراهقة على طبيب نسائي. يتطلب تحديد فقدان الحديد تشخيصًا أوليًا أدى إلى تطور حالة فقر الدم.

يصف الأطباء أحيانًا فحوصات الموجات فوق الصوتية للكبد والطحال لتحديد الأمراض والعيوب التشريحية. يتيح لك هذا الفحص التعرف على أمراض الأعضاء المختلفة في المراحل المبكرة.

المضاعفات

يؤدي الجوع المطول للأكسجين ، والذي يحدث مع نقص الحديد في الجسم ، إلى ظهور عواقب سلبية. هذه الحالات هي الأكثر خطورة على الدماغ والقلب.

مع مسار طويل من المرض ، قد يتطور التهاب عضلة القلب. هذه الحالة خطيرة بسبب تطور عدم انتظام ضربات القلب ، فضلا عن انخفاض قوي في ضغط الدم. يسبب عدم انتظام ضربات القلب وعدم انتظام دقات القلب الشديد إزعاجًا شديدًا للأطفال.

علاج او معاملة

وفقًا للإرشادات السريرية التي تنظم الخوارزمية لعلاج فقر الدم الناجم عن نقص الحديد ، يجب إجراء علاج للمرض عند الكشف الأول عن انخفاض في الهيموجلوبين وكريات الدم الحمراء.

لعلاج فقر الدم الناجم عن نقص الحديد ، يتم استخدام ما يلي:

الغذاء الصحي. تتضمن قائمة الأطفال هذه عددًا كبيرًا من الأطعمة الغنية بالحديد. سيساعد التضمين اليومي للحوم والدواجن ومخلفاتها في النظام الغذائي على تطبيع مستويات الهيموجلوبين. يجب اتباع هذا النظام الغذائي لفترة طويلة.
تعيين مستحضرات الحديد. يتم وصف هذه الأدوية لموعد الدورة. يحدث تطبيع الهيموغلوبين وكريات الدم الحمراء فقط بعد بضعة أشهر. في أغلب الأحيان ، يتم وصف أقراص وشراب للأطفال الرضع. في حالة وجود أمراض مزمنة في المعدة والأمعاء ، يتم وصف المستحضرات المحتوية على الحديد في شكل حقن.
تطبيع الروتين اليومي. يساعد النوم الكافي ، والمشي النشط في الهواء الطلق ، وكذلك تقليل التوتر في المدرسة على إعادة الهيموجلوبين إلى قيمه الطبيعية بسرعة.
في الحالات الحرجة - نقل الدم أو كريات الدم الحمراء.
جراحة. يتم تنفيذه في الحالات التي يحدث فيها التدمير المرضي لكريات الدم الحمراء. يساعد استئصال الطحال أو زرع نخاع العظم في استعادة مستويات الهيموجلوبين ويمكن أن يحسن الرفاهية بشكل كبير.

الوقاية

لاستعادة المستوى الطبيعي للحديد في الجسم ، من الضروري مراقبة الكمية الكافية من الأطعمة الغنية بهذا العنصر النزيف. يساعد العلاج والوقاية في الوقت المناسب من تفاقم أمراض الجهاز الهضمي على منع تطور نقص الحديد في المستقبل.

يجب أن يحصل جميع الأطفال المولودين قبل الأوان أو الذين يعانون من نقص الوزن عند الولادة على ما يكفي من الحديد. للقيام بذلك ، يجب أن ترضع الأم رضاعة طبيعية لأطول فترة ممكنة. إذا توقفت الإرضاع لسبب ما ، فسيكون من الضروري اختيار الخلطات الملائمة المناسبة التي تحتوي على نسبة عالية من الحديد والفيتامينات.