"توبريكس" دواء عيون شائع يستخدم للبالغين والأطفال لعلاج التهاب أنسجة العين التي تسببها البكتيريا. يتميز بمجموعة واسعة من الإجراءات المضادة للبكتيريا ، وشكل مناسب للإفراج وتأثير الشفاء السريع. يترك الأطباء والآباء الكثير من الآراء الجيدة حول هذا الدواء.
ميزات الدواء
Tobrex هو أحد منتجات Alcon ، التي تصنع أيضًا العديد من المنتجات الأخرى في مجال طب العيون ، مثل العدسات اللاصقة وأدوات جراحة العيون ومنتجات جفاف العين. في الوقت الحالي ، يتم تقديم "Tobrex" فقط بقطرات للعين ، ولكن في السابق تم إنتاج هذا العلاج أيضًا على شكل مرهم.
الدواء عبارة عن محلول شفاف معبأ في 5 مل في زجاجات قطارة خاصة. عادة ما يكون عديم اللون ، ولكن يمكن أن يكون مصفرًا قليلاً. يُطلق على المكون الرئيسي للدواء توبراميسين ويتم تقديمه في محلول بتركيز 0.3 ٪ ، أي أن كل مليلتر من الدواء يحتوي على 3 ملغ من هذا المضاد الحيوي. من بين المكونات الإضافية لـ "Tobrex" كلوريد الصوديوم وكلوريد البنزالكونيوم وحمض البوريك ومركبات أخرى ، بفضلها يحتفظ المحلول بشكله السائل ولا يتدهور.
للبيع هناك أيضا قطرات تسمى "Tobrex 2X". يتم إنتاجها أيضًا من قبل شركة Alkon وتحتوي على 0.3٪ توبراميسين ، ولكنها تختلف في تكوين المكونات غير النشطة ، مما يجعل المحلول أكثر لزوجة ولونه بني فاتح. يحتوي هذا الدواء على مانيتول ، بولي سوربات 80 ، صمغ الزانثان ومكونات أخرى. يباع "Tobrex 2X" أيضًا في عبوات قطارة سعة 5 مل ويستخدم لنفس المؤشرات.
مبدأ التشغيل
بما أن "توبريكس" عبارة عن مجموعة من المضادات الحيوية الموضعية المستخدمة في طب العيون ، فهي تعمل فقط على أنسجة العين.
ينتمي مكونه الرئيسي إلى aminoglycosides وله مجموعة واسعة من التأثيرات على البكتيريا المسببة للأمراض. عند استخدامه بجرعات صغيرة ، فإنه يبطئ تكاثر الميكروبات ، مما يساعد الجهاز المناعي على التعامل بشكل أسرع مع العدوى (يسمى هذا الإجراء الجراثيم). في الجرعات العالية ، يؤثر توبراميسين على الأغشية السيتوبلازمية في خلايا مسببات الأمراض ، مما يؤدي إلى موتها (يعمل كمبيد للجراثيم).
يمتلك "توبريكس" نشاطًا عاليًا فيما يتعلق بالميكروبات التي يمكن أن تسبب التهابًا في أنسجة العين:
- أنواع مختلفة من المكورات العنقودية ، بما في ذلك سلالات البشرة والمكورات العنقودية الذهبية ؛
- أنواع عديدة من العقديات ، من بينها المكورات الرئوية والمكورات العقدية الحالة للدم بيتا ؛
- pseudomonas ، Klebsiella ، Proteus ، Escherichia coli ، المستدمية النزلية ، بعض النيسرية ومسببات الأمراض الأخرى.
دواعي الإستعمال
في أغلب الأحيان ، يصف الأطباء Tobrex أو Tobrex 2X لطفل مصاب بالتهاب الملتحمة الناجم عن عدوى بكتيرية. عادة ما تكون علامات هذا المرض احمرار في العين وظهور إفرازات قيحية ، بسبب ضعف الرؤية لدى المريض ، ويمكن أن تلتصق حواف الجفون ببعضها البعض.
هذا الدواء مطلوب أيضًا عندما تنتشر العدوى من الملتحمة إلى أنسجة العين الأخرى ، على سبيل المثال ، إذا أصيب الطفل بالتهاب الجفن والملتحمة أو قام الطبيب بتشخيص التهاب القرنية والملتحمة. توصف القطرات لأنواع مختلفة من التهاب الجفن ، عندما تسبب البكتيريا التهابًا في الجفون ، وللتهاب الكيس الدمعي ، الذي يسمى التهاب كيس الدمع ، والتهاب الميبوم ، عندما تتأثر غدد الجفن.
يستخدم "توبريكس" أيضًا لعلاج التهاب القرنية ، إذا تسببت مسببات الأمراض في التهاب القرنية ، مما أدى إلى تحول العين إلى اللون الأحمر ، وبدأ الألم ، وأصبح سطح القرنية غائمًا. مؤشر آخر لاستخدام "توبريكس" هو التهاب القزحية والجسم الهدبي. مع ذلك ، يتم تحديد العملية الالتهابية في الجسم الهدبي والقزحية.
إذا خضع الطفل لعملية جراحية في العين ، فسيصف الطبيب توبريكس للوقاية. في مثل هذه الحالات ، ستكون مهمة القطرات منع المضاعفات المحتملة التي تسببها البكتيريا الضارة. يوصي بعض أطباء الأنف والأذن والحنجرة بالتنقيط "توبريكس" في الأنف لعلاج التهاب الأنف القيحي أو التهاب الجيوب الأنفية.
في أي سن يسمح؟
تشير الشركة المصنعة إلى إمكانية استخدام قطرات Tobrex و Tobrex 2X للأطفال الذين تزيد أعمارهم عن سنة واحدة. من الناحية العملية ، يمكن وصف الدواء من قبل أطباء العيون وأطباء الأطفال ليس فقط للأطفال الذين تزيد أعمارهم عن سنة ، ولكن أيضًا للأطفال الرضع.
لا يمكن استخدام الدواء عند حديثي الولادة إلا وفقًا لتوجيهات أخصائي.
موانع
لا يمكن تقطير "توبريكس" إلا في حالة فرط الحساسية تجاه أي من مكونات هذا المحلول. بسبب العمل المحلي لمثل هذا المضاد الحيوي ، فإن هذه القطرات ليس لها موانع أخرى.
آثار جانبية
يمكن أن يثير استخدام "توبريكس" رد فعل محلي سلبي في بعض المرضى الصغار ، والذي يحدث بسبب حساسية تجاه الدواء. تظهر عادة مع انتفاخ وحكة شديدة ، وكذلك تمزق واحمرار في العينين. قد يشكو الطفل أيضًا من الألم وعدم الراحة في العين (كما لو كان بها جسم غريب) وحرق. أي من هذه الأعراض التي ظهرت بعد الاستخدام الأول للمحلول أو بعد عدة تقطير يجب أن يكون سببًا في التوقف عن تناول الدواء والاتصال بطبيبك.
الاستخدام المفرط للدواء لفترات طويلة يمكن أن يؤثر سلبًا على صحة المريض. إذا قمت بالتنقيط "توبريكس" لفترة طويلة ، يمكن أن يؤدي العامل إلى انخفاض في المناعة المحلية ، مما قد يؤدي إلى تطور عدوى فطرية أو عدوى. لتقليل خطر حدوث مثل هذه المضاعفات ، لا ينبغي استخدام الدواء لأكثر من 24 يومًا.
تعليمات الاستخدام
جرعة واحدة من "توبريكس" هي 1-2 قطرات ، وتكرار الاستخدام يعتمد على التشخيص ومسار المرض. على سبيل المثال ، إذا كان التهاب الملتحمة خفيفًا ، فيجب تنقيط الدواء في العين كل أربع ساعات. إذا بدأ التهاب الملتحمة أو التهاب القرنية أو أمراض العيون الأخرى بشكل حاد وصعب ، يتم استخدام "توبريكس" كل ساعة ، وعندما ينحسر نشاط الالتهاب ، يقل التردد.
يتم تحديد مدة استخدام الدواء أيضًا بشكل فردي ، ولكن في أغلب الأحيان يتم وصف هذا الدواء للأطفال في فترة تصل إلى 7 أيام.
لكي تكون المضادات الحيوية فعالة ، يجب تقطيرها في العين بشكل صحيح:
- قبل الإجراء ، تأكد من غسل يديك ؛
- يجب أن يميل الطفل رأسه إلى الوراء ، ويجب على الشخص البالغ سحب جفن إحدى عينيه لأسفل ، بينما يطلب من الطفل النظر إلى أعلى
- يجب تقطير "توبريكس" في الفراغ بين مقلة العين والجفن ؛
- يجب وضع الزجاجة رأسياً فوق العين ؛
- يجب ألا يلمس طرف الزجاجة الرموش والجفون (لا يمكنك أيضًا لمسها بأصابعك) ؛
- تطلب من الطفل أن يغلق عينيه ، فأنت بحاجة إلى مسح بقية المحلول بقطعة قطن ؛
- لكي تعمل القطرات بشكل أكثر فعالية ، يوصى بإبقاء العين مغلقة لمدة دقيقتين بعد تقطير الدواء ، والضغط عليه في منطقة الزاوية الداخلية ؛
- ثم يتم تكرار الإجراء للعين الثانية ، إذا لزم الأمر ؛
- بعد كل تقطير ، يجب إغلاق الزجاجة بإحكام.
إذا تم وصف "Tobrex 2X" للطفل ، فاهتز الزجاجة بهذه القطرات قبل كل استخدام. نظرًا لأن المنتج أكثر سمكًا ويدوم لفترة أطول على الغشاء المخاطي للعين ، فإن معدل استخدامه أقل من استخدام "Tobrex".
يتم حقن المحلول في العين الملتهبة نقطة واحدة أربع مرات في اليوم الأول ثم يتم استخدام العامل مرتين حتى نهاية الدورة التي يحددها الطبيب.
جرعة مفرطة
إذا كنت تستخدم "توبريكس" عن طريق الخطأ بجرعة أعلى مما وصفه الطبيب ، فيمكنك إثارة حمامي أو تورم في الجفون أو حكة أو تمزق شديد أو حتى التهاب في القرنية.
للقضاء على هذه الأعراض ، تحتاج إلى إلغاء الدواء ، وشطف العين بالماء النظيف وعلاج الأعراض.
التفاعل مع الأدوية الأخرى
يمكن وصف "توبريكس" مع أي أدوية أخرى ، باستثناء المضادات الحيوية أمينوغليكوزيد الأخرى ، التي تؤخذ عن طريق الفم. إذا قمت بدمج القطرات مع هذه الأموال ، فمن الممكن تطوير آثار جانبية تسمى الجهازية.
إذا تم استخدام "Tobrex" مع أدوية العيون الأخرى ، فيجب حقنها في العين على فترات 5 دقائق. إذا تم وصف قطرات أخرى للعين مع "توبريكس" ، فإن ترتيب استخدام الأدوية غير مهم ، وعند وصفه مع المرهم ، يجب أولاً تنقيط "توبريكس" ، وبعد خمس دقائق يمكن تطبيق المرهم.
شروط البيع
يتم بيع "Tobrex" و "Tobrex 2X" بوصفة طبية ، لذلك يلزم إجراء فحص متخصص قبل شراء هذه المضادات الحيوية. يبلغ متوسط تكلفة الزجاجة الواحدة 180-200 روبل.
شروط التخزين
تسمي الشركة المصنعة درجة الحرارة المثلى لتخزين Tobrex في المنزل بنطاق + 8- + 30 درجة ، أي أن حفظ الدواء في الثلاجة غير مطلوب. بالنسبة إلى "Tobrex 2X" ، تتراوح درجة الحرارة الموصى بها من +5 إلى +25 درجة.
العمر الافتراضي للمحلول ، إذا لم يتم فتح العبوة بعد ، هو 3 سنوات (لـ "Tobrex 2x" - سنتان) ، ولكن بعد الاستخدام الأول يمكن تجفيف الدواء لمدة أربعة أسابيع فقط. إذا تم فتح الزجاجة منذ أكثر من شهر ، يجب التخلص من الدواء ، حتى لو لم يتم استخدام جميع الأدوية.
المراجعات
هناك مراجعات إيجابية في الغالب حول العلاج بـ "Tobrex" ، حيث يمتدح الآباء مثل هذه القطرات لتأثيرها الجيد على الشعير والتهاب الملتحمة ، وسعرها المعقول وسهولة استخدامها.
تعتبر بعض الأمهات أن العمر الافتراضي القصير للدواء المفتوح يضر بعيوب الدواء. في المراجعات السلبية النادرة ، يشكون من رد فعل جانبي أو قلة التأثير ، ولهذا السبب كان عليهم الذهاب إلى الطبيب مرة أخرى وتغيير المضاد الحيوي.
النظير
إذا كان من المستحيل استخدام "توبريكس" في طفل لأي سبب من الأسباب ، يمكن للطبيب استبدال قطرات الأطفال هذه بأدوية محلية أخرى مضادة للميكروبات ، قائمة واسعة جدًا.
- فلوكسال... تمثل هذه القطرات التي تعتمد على أوفلوكساسين مجموعة من الفلوروكينولونات ويمكن استخدامها في الأطفال المصابين بالتهاب الملتحمة والتهابات العين الأخرى منذ الولادة. الدواء متوفر أيضًا في شكل مرهم. بدلاً من "Floxal" في القطرات ، يمكنك استخدام "Dancil" و "Uniflox" - النظائر التي تحتوي أيضًا على ofloxacin.
- "Tsipromed"... تأثير قطرات العين على البكتيريا المسببة للأمراض يرجع إلى سيبروفلوكساسين ، وهو أيضًا الفلوروكينولون. يمكن استخدامه في الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن عام. يتم إنتاج Tsipromed أيضًا على شكل قطرات أذن يتم تقطيرها في آذان المرضى الذين تزيد أعمارهم عن 15 عامًا. نظائر هذا الدواء هي قطرات "Ciprolet" و "Ciprofloxacin".
- "توربراديكس"... على عكس "Tobrex" ، لا تحتوي هذه القطرات على توبراميسين فحسب ، بل تحتوي أيضًا على ديكساميثازون. يتم وصفها لعلاج التهاب القرنية والتهاب الملتحمة والتهاب الجفن عند الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 12 عامًا. يمكن للدواء أن يحل محل الأدوية المركبة الأخرى التي تعمل من خلال الجمع بين مضاد حيوي وجلوكوكورتيكويد ، على سبيل المثال ، "Sofradex" أو "Maxitrol".
- "سلفاسيل الصوديوم"... هذا الدواء من مجموعة السلفوناميد يسمى أيضًا "البوسيد". يتم استخدامه للالتهاب القيحي للعيون أو للوقاية منه في أي عمر ، بما في ذلك الأطفال حديثي الولادة.
- "فيتابكت"... تحتوي قطرات العين هذه على بيكلوكسيدين ويمكن استخدامها لالتهاب كيس الدمع والتهاب القرنية والتهاب الجفن وأمراض العيون الأخرى منذ الولادة. بما أن المادة الفعالة "Vitabact" تؤثر على بعض الفيروسات والفطريات ، يمكن أيضًا وصف هذا الدواء لالتهاب الملتحمة الفيروسي.
- "ليفوميسيتين"... يحتوي هذا الدواء على الكلورامفينيكول وعلى شكل قطرات للعين يمكن استخدامها في أي عمر. يشرع بالتنقيط لالتهاب الجفن والشعير وأمراض العيون المعدية الأخرى.
- اوكوميستين... مثل هذا العلاج من مجموعة المطهرات لا يعمل فقط على البكتيريا ، ولكن أيضًا على العوامل المعدية الأخرى. يحتوي على ميراميستين ويمكن استخدامه من سن الثالثة. يمكن أيضًا استخدام هذه القطرات في الأنف أو الأذنين.
يتم عرض نصائح طبيب العيون حول تقطير قطرات العين للأطفال في الفيديو أدناه.
