نيستاتين هو دواء مضاد للفطريات ميسور التكلفة وغالبًا ما يوصف للبالغين المصابين بداء المبيضات. هل يجوز علاج الأطفال بهذا الدواء ، ولأي أمراض وبأي جرعة؟
شكل الافراج
يتم إنتاج النيستاتين من قبل العديد من شركات الأدوية الروسية بالأشكال التالية:
- أقراص مغلفة. تحتوي عبوة واحدة من نيستاتين على 10-20 قرصًا صغيرًا مستديرًا أصفر مخضر برائحة الفانيلين.
- التحاميل الشرجية. لديهم شكل طوربيد ولون أصفر ، وحزمة واحدة تحتوي على 10 تحاميل في بثور من 5 قطع.
- تحاميل مهبلية. تباع أيضًا في عبوات مكونة من 10 قطع وهي ممدودة وأصفر اللون.
- مرهم. يتم تمثيل هذا النيستاتين بكتلة صفراء سميكة موضوعة في أنابيب الألومنيوم 15 أو 25 أو 30 جرامًا.
لا يتوفر نيستاتين في شكل قطرات وكبسولات وأمبولات للحقن والمعلقات والأشكال الأخرى.
تكوين
تحتوي جميع إصدارات الدواء على النيستاتين كمكون رئيسي ، يتم قياس مقدارها بوحدات فعالة. قرص واحد أو تحميلة واحدة في المستقيم أو تحميلة مهبلية تحتوي على 250 أو 500 ألف وحدة ، وجرعة هذه المادة في جرام واحد من المرهم هي 100000 وحدة.
بالإضافة إلى ذلك ، يتضمن شكل قرص نيستاتين كربونات المغنيسيوم ، هيدروكسي بروبيل ميثيل سلولوز ، نشا البطاطس ، فانيلين ، توين 80 ، لاكتوز ، بارافين سائل وبعض المركبات الأخرى. في تكوين التحاميل (للاستخدام المهبلي والمستقيم) ، بالإضافة إلى النيستاتين ، يوجد حمض الستريك ، ويتبسول ، والبارافين السائل ومكونات أخرى لتسهيل استخدام هذا الشكل. المكونات الإضافية لمرهم نيستاتين هي الفازلين واللانولين فقط.
مبدأ التشغيل
النيستاتين لديه القدرة على تدمير الخلايا الفطرية ، حيث أن بنيته تتضمن روابط مزدوجة تجعله مشابهًا لأغشية الخلايا. بفضل هذه الروابط ، يتم دمج جزيئات النيستاتين في الأغشية وتشكل العديد من القنوات التي تمر من خلالها الشوارد والماء والمواد الأخرى. ونتيجة لذلك تصبح الخلية الفطرية عرضة للتأثيرات الخارجية التناضحية مما يؤدي إلى وفاتها.
ثبت أن النيستاتين فعال ضد فطريات الخميرة والخميرة (خاصة المبيضات) ، وكذلك الرشاشيات. يتكيف الدواء جيدًا مع آفات الأمعاء أو الجلد أو الفم أو المهبل ، مما يؤثر على الفطريات محليًا. ومع ذلك ، فإن العلاج لا يضعف تكوين الفلورا الطبيعية في الأمعاء.
عند تناوله داخليًا ، لا يتم امتصاص النيستاتين في الجهاز الهضمي ويتم إفرازه في البراز ، دون تغيير عمليًا. عند تطبيقه خارجيًا ، لا يتم امتصاص الدواء أيضًا. يتطور تحمل الدواء في الفطريات الحساسة له ببطء. ومع ذلك ، فإن الدواء لا يؤثر على البروتوزوا والبكتيريا (على وجه الخصوص ، فهو غير فعال ضد Gardnerel و Trichomonas) ، وكذلك الفيروسات.
دواعي الإستعمال
يستخدم نيستاتين في علاج داء المبيضات في الجلد والأغشية المخاطية والأمعاء أو الأعضاء الداخلية. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن وصف الدواء لأغراض وقائية ، على سبيل المثال ، مع العلاج بالمضادات الحيوية لفترات طويلة.
من أي عمر يتم استخدامه في علاج الأطفال؟
لا توجد قيود على استعماله في مرحلة الطفولة في التعليمات الخاصة بالعقاقير ، ولكن يجب على الطبيب فقط وصف النيستاتين للأطفال ، ويفضل بعد تحديد حساسية الفطريات لمكونها الفعال.
موانع
يحظر العلاج بالنيستاتين:
- مع فرط الحساسية تجاه أي من مكونات النموذج المحدد.
- مع الآفات التقرحية في الاثني عشر أو المعدة.
- مع التهاب البنكرياس.
- لمشاكل الكبد.
آثار جانبية
قد يؤدي تناول أقراص نيستاتين في أقراص إلى الغثيان أو البراز الرخو أو القيء. يمكن أن يثير الدواء بأي شكل رد فعل تحسسي ، على سبيل المثال ، حكة في الجلد. في مثل هذه الحالة ، يتم إلغاء الدواء واختيار عامل آخر مضاد للفطريات.
يمكن أن يؤدي الاستخدام طويل المدى إلى تطوير مقاومة الخلايا الفطرية ، ولهذا السبب يجب وصف علاج آخر.
تعليمات الاستخدام
يتم اختيار شكل النيستاتين اعتمادًا على سبب وصف الدواء. على سبيل المثال ، إذا كانت هناك حاجة إلى دواء للوقاية من داء المبيضات بسبب الاستخدام المطول لمضاد حيوي ، فإنه يوصف على شكل أقراص. يستخدم شكل الجهاز اللوحي أيضًا لهزيمة الأعضاء الداخلية بواسطة المبيضات.
إذا كان الطفل مصابًا بداء المبيضات في الجلد أو الأغشية المخاطية ، فمن الملائم استخدام المرهم. يفضل استخدام التحاميل الشرجية عند تشخيص الالتهابات الفطرية المعوية. بالنسبة لمرض القلاع في الفم ، يمكن خلط قرص المسحوق بمحلول فيتامين ب 12 أو الماء وتزييته بالمناطق المصابة.
تؤخذ أقراص نيستاتين بغض النظر عن النظام الغذائي ، ويعتمد تكرار الإعطاء والجرعة اليومية على العمر:
- الأطفال 1-3 سنوات يتم إعطاء الدواء حبة واحدة من 250.000 وحدة دولية ثلاث مرات أو أربع مرات في اليوم.
- لطفل أكبر من 3 سنوات جرعة واحدة 250-500 ألف وحدة ، وتكرار تناول الحبوب 4 مرات في اليوم.
- الأطفال حتى سن عام يوصف الدواء بجرعة 100-125 ألف وحدة ويتم إعطاؤه تحت إشراف الطبيب.
يُنصح بابتلاع الدواء دون قضم أو مضغ ، لكن بالنسبة للأطفال الصغار ، يُسمح بسحق الحبة ، وفي حالة داء المبيضات في الفم ، يمكنك إذابة الدواء خلف الخد. عادة ما تكون مدة العلاج بالشكل الصلب من 10 إلى 14 يومًا.
إذا لزم الأمر ، بعد 7 أيام ، يتم تحديد دورة ثانية.
إذا تم وصف Nystatin للطفل في مرهم ، يتم تطبيق طبقة رقيقة من هذا الدواء على المنطقة المصابة بالمبيضات مرتين في اليوم. يتم العلاج لمدة 7-10 أيام ، وإذا لزم الأمر ، يستكمل بتناول الأدوية على شكل أقراص. يتم حقن النيستاتين في التحاميل الشرجية لمدة 10-14 يومًا تحميلة واحدة في المستقيم في الصباح والمساء.
جرعة مفرطة
نظرًا لأن المكون الرئيسي للنيستاتين يعمل محليًا فقط ، وعندما يدخل الأمعاء لا يتم امتصاصه ، يُصنف العقار على أنه منخفض السمية ، ولا توجد حالات لجرعته الزائدة حتى الآن.
التفاعل مع الأدوية الأخرى
لا ينصح بالعلاج المتزامن مع النيستاتين وأي من أدوية كلوتريمازول ، حيث يتم تقليل فعالية هذه الأدوية المضادة للفطريات في مثل هذه المجموعة.
أيضا ، لا تجمع بين تناول النيستاتين ومضادات التخثر غير المباشرة ومضادات الحموضة والبوليميكسين والريتينول وبعض الأدوية الأخرى.
شروط البيع
جميع أشكال النيستاتين هي أدوية موصوفة. متوسط سعر عبوة تحاميل المستقيم هو 60 روبل ، لأنبوب يحتوي على 30 جم من المرهم ، يجب أن تدفع حوالي 70-80 روبل ، و التكلفة التقريبية 20 حبة - 35-40 روبل.
شروط التخزين
يُنصح بحفظ النيستاتين اللوحي في مكان جاف في درجة حرارة الغرفة ، ويجب تخزين التحاميل والمراهم في الثلاجة. العمر الافتراضي للمرهم هو 3 سنوات ، وأشكال الدواء الأخرى - سنتان.
المراجعات
هناك آراء مختلفة حول علاج الأطفال بالنيستاتين. بعض الناس يمتدحون الدواء ويلاحظون أنه ساعد في التخلص من داء المبيضات. في حالات أخرى ، يُطلق على الدواء اسم قديم وغير فعال ، ويكون شكل الجهاز اللوحي غير مناسب للاستخدام. يعتبر الأطباء أن الدواء فعال ويصفونه إذا كان العامل الممرض حساسًا له. إذا حكمنا من خلال المراجعات ، فإن تحمل النيستاتين جيد بشكل عام ، والآثار السلبية نادرة.
النظير
يمكن أن يحل دواء آخر مضاد للفطريات محل النيستاتين. قد يوصي طبيبك بما يلي:
- كانديد. يتوفر هذا الدواء في شكل محلول ، كريم ، جل ، مسحوق ، وأقراص مهبلية. يتم توفير عملها عن طريق كلوتريمازول. يتم استخدام الدواء في أي عمر.
- فلوكونازول. غالبًا ما يتم وصف هذه الكبسولة أو الحقن المضاد للفطريات لمنع حدوث مضاعفات أثناء العلاج بالمضادات الحيوية. يمكن إعطاؤه للأطفال من سن 4 سنوات.
- بيمافوسين. أساس هذه الأقراص والتحاميل والقشدة هو ناتاميسين. يمكن وصف الدواء للعدوى الفطرية في أي عمر.
- ديفلوكان. يمكن استخدام هذا التعليق المعتمد على الفلوكونازول في التهاب الفم الفطري عند الطفل منذ الولادة.
بالإضافة إلى ذلك ، إذا تأثر تجويف الفم بداء المبيضات ، يمكن وصف الأدوية الموضعية للأطفال على شكل هلام أو محلول أو مستخلص أو رذاذ ، مثل Stomatidin ، Hexoral ، Oralsept ، Tantum Verde ، Holisal ، Stomatofit و اخرين. يساعد تزييت الجروح أو ري الحلق بهذه الأدوية على القضاء على الالتهاب وتقليل الألم ومقاومة الفطريات.
في الفيديو التالي ، سوف تجد مراجعة الطبيب المفصلة لهذا الدواء.
