المشيمة هي العضو الوحيد في جسم المرأة الذي يؤدي الوظائف الأساسية ، ولكنها في نفس الوقت مؤقتة. في عملية الحمل ، لا يمكنك الاستغناء عنه ، ولكن بعد ولادة الطفل ، لا داعي له. يعتمد الكثير على بنية المشيمة وموقعها أثناء الحمل: خصائص الحمل وطريقة الولادة. كيف تعلق المشيمة في جسد الأنثى ، وماذا تؤثر ، سنخبر في هذا المقال.
التركيب والوظيفة
إذا قمت بترجمة الكلمة اللاتينية placenta ، تحصل على "كعكة". هذا ما يبدو عليه هذا العضو. الناس يسمونه "مكان الطفل". لا تبدأ المشيمة في التكون مباشرة بعد الحمل ، ولكن فقط بعد 8-10 أيام ، عندما تنزل البويضة المخصبة في تجويف الرحم وتعلق على جدارها الداخلي بمساعدة الزغابات المشيمية (جزء من غشاء الجنين).
من هذه اللحظة فصاعدًا ، تكون المشيماء ، مقدمة المشيمة ، مسؤولة عن تغذية الجنين وتزويده بالأكسجين وإنتاج الهرمونات اللازمة لحمل الجنين. تتشكل المشيمة نفسها تدريجيًا وتبدأ في التصرف بعد حوالي 13-14 أسبوعًا من الحمل. ينمو "مكان الطفل" حتى منتصف الثلث الثاني من الحمل ، ثم يتوقف نموه ، وتبدأ المشيمة في "التلاشي" تدريجياً ، "العمر". بحلول الوقت الذي تلد فيه ، تستنفد مواردها تمامًا وتولد بعد 15-60 دقيقة من ولادة الطفل.
إن بنية المشيمة معقدة للغاية ، وكل طبقة توفر وظائفها الخاصة. بشكل عام ، هو عضو إسفنجي مشبع بشبكة من الأوعية الدموية التي تتواصل مع الثغرات المليئة بدم الأم. لا يمكن المبالغة في تقدير قيمة المشيمة بالنسبة للطفل المتنامي - فهي تحمي الطفل عن طريق إنشاء حاجز دموي.
يقوم "مقعد الطفل" بتمرير الأجسام المضادة التي تنتجها مناعة الأم إلى الجنين في الرحم ، مما يمنح الطفل مناعة سلبية فطرية. يتم حظر بعض المواد المفيدة التي تدخل جسم الأم والاحتفاظ بها بواسطة إحدى طبقات المشيمة ، مما يمنعها من الوصول إلى الطفل.
تغذي المشيمة الطفل عن طريق أداء وظائف تبادل الغازات. يتم توفير الأكسجين للطفل من دم الأم من خلال "مكان الطفل" ، ويتم إزالة ثاني أكسيد الكربون. بإعطاء الطفل الفيتامينات والمعادن ، وكذلك الماء ، تزيل المشيمة المنتجات الأيضية من الفتات مرة أخرى إلى جسم الأم - اليوريا والكرياتينين والكرياتينين.
أثناء الحمل ، "مكان الطفل" هو أيضًا غدة صماء - فهي تنتج بعض الهرمونات الضرورية للحفاظ على الحمل ونمو الجنين. بادئ ذي بدء ، هذا هو قوات حرس السواحل الهايتية ، التي تنتج مباشرة بعد الزرع مع الزغابات المشيمية ، وكذلك اللاكتوجين المشيمي ، وهو أمر ضروري لإعداد الغدد الثديية للرضاعة الطبيعية القادمة. تنتج المشيمة البرولاكتين المسؤول عن عملية الإرضاع ، وهو هرمون البروجسترون المسؤول عن الحفاظ على الحمل ومنع الحيض ، بالإضافة إلى السيروتونين والإستروجين والريلاكسين.
تنقسم المشيمة بشكل مشروط إلى قسمين - جزء الجنين الذي يقع على جانب الطفل ، وجزء الأم المجاور لجدار الرحم. الحبل السري متصل بالجزء المركزي من المشيمة من جانب الفاكهة - وهو حبل قوي يربط مباشرة بين الجنين و "مكان الطفل".
أنواع الموقع
تتشكل المشيمة في الرحم حيث كانت البويضة قادرة على الحصول على موطئ قدم في وقت الزرع. يعتمد الكثير في هذه العملية الدقيقة على الحالة الصحية للمرأة ، وعلى حالة بطانة الرحم ، والمستويات الهرمونية ، والحالة العامة للجهاز التناسلي للأم الحامل ، وكذلك على التكوين الصحيح للبويضة.
الأفضل والصحيح هو ربط المشيمة (وبالتالي المشيمة) على طول الجدار الأمامي أو الخلفي للرحم بالقرب من قاع الرحم. الجزء السفلي ليس في الجزء السفلي ، كما قد يبدو للوهلة الأولى ، ولكن في الجزء العلوي من الرحم.
كلما كان "مكان الطفل" بعيدًا عن الخروج إلى المهبل ، كان الحمل أفضل وكلما كانت توقعات الولادة المقبلة أكثر تفاؤلاً.
إذا كانت المرأة مصابة بالانتباذ البطاني الرحمي ، والأورام الليفية ، فهناك تشوهات في بنية الرحم ، وإذا كانت قد أجرت عمليات إجهاض سابقًا ، ولديها ندوب ما بعد الجراحة على الرحم ، فمن المحتمل جدًا ألا تتمكن البويضة المخصبة من الحصول على موطئ قدم في مكان مناسب وستغرق في الأسفل. عندها سيكون التعلق منخفضًا وبالتالي يمكن أن يسبب أمراضًا مثل المشيمة المنزاحة ، والتعلق الهامشي بها.
يجادل بعض الخبراء بأن مكان ارتباط البويضة لا يتأثر فقط بالحالة الصحية للأم الحامل وعاداتها السيئة وعوامل الجنين ، ولكن أيضًا بالجاذبية. جوهر النظرية هو أن الجنين الذي يتمتع بدرجة عالية من الاحتمالية سيكتسب موطئ قدم حيث يكون لديه فرص أكبر - إذا فضلت المرأة أن تنام على جانبها الأيسر ، فستكون البويضة موجودة على الجانب الأيسر من الرحم. ومع ذلك ، لا يوجد دليل علمي قاطع لهذه النظرية حتى الآن.
ومع ذلك ، فمن المعروف على وجه اليقين ذلك لن يكتسب الجنين موطئ قدم أبدًا حيث يكون نموه ونموه غير آمن وغير ملائم. إذا كانت هناك أورام في الرحم ، وندبات ، فإن البويضة سوف تتجاوزها بدقة مذهلة وتجد مكانًا آخر لنفسها ، ربما ليس دائمًا طبيعيًا ، من وجهة نظر الأطباء ، بسبب خطورة حدوث مضاعفات أثناء الحمل والولادة.
مع الموقع الطبيعي للمشيمة ، الرحم المتنامي يخلق الظروف الأكثر ملاءمة لنمو الطفل - حواف المشيمة ، أثناء نموها ، تنتقل إلى الأجزاء الجانبية من الرحم ، ويصبح إمداد الدم أكثر كثافة وكافية ويوفر جميع احتياجات كائن حي صغير.
المشيمة المنزاحة ، حيث يكون "مكان الطفل" في الأسفل ، مما يسد الخروج كليًا أو جزئيًا من الخروج إلى الحوض الصغير ، هو مرض خطير وخطير يهدد بالإجهاض والولادة المبكرة بالإضافة إلى حدوث نزيف حاد في حالة الانفصال التلقائي ، والذي تسبب وفاة الأم والجنين. التعلق الهامشي هو البديل المرضي للموقع الأقل خطورة ، ولكنه أيضًا.
الموقع السفلي للمشيمة ، الذي لا يؤثر فيه على مدخل قناة عنق الرحم في عنق الرحم ولا يمنع الخروج إلى الحوض الصغير ، على الرغم من أنه يعتبر مرضيًا ، إلا أنه يتمتع بتوقعات أكثر ملاءمة. يحفز الرحم المتنامي ارتفاع (هجرة) المشيمة إلى الأعلى ، والذي يحدث في الغالبية العظمى من الحالات.
دعنا نلقي نظرة فاحصة على بعض أكثر أنواع المواقع شيوعًا "لمقعد الطفل".
على الحائط الأمامي
على الجدار الأمامي للرحم ، عادة ما تكون البويضة مرتبطة بالنساء اللائي حملن بالفعل وأنجبن أطفالًا. تقل احتمالية إصابة النساء البدائيات بالشيء على طول الجدار الأمامي. في حد ذاته ، يعتبر هذا الترتيب متغيرًا من القاعدة ولا يحتاج إلى علاج. يُعد الموقع الأمامي المنخفض عامل خطر من حيث احتمالية حدوث انفصال في المشيمة ، ولكن هذا الموقع "لمقعد الطفل" نادر جدًا.
إذا كانت المشيمة موجودة على الجدار الأمامي ، فعادة ما تشعر المرأة بحركات الجنين متأخرة عن غيرها ، فإن الحركات نفسها ليست قوية وواضحة. لكن هذه الحقيقة ، بالطبع ، ستسعد الأم الحامل في المراحل المتأخرة من الحمل ، عندما يكون هناك مساحة صغيرة خالية في الرحم ، ويبدأ الأطفال في الركل بشكل مؤلم.
على الحائط الخلفي
على الجدار الخلفي ، يوجد "مقعد الطفل" في أغلب الأحيان. هذا هو المعيار الكلاسيكي. من الأفضل إمداد الجدار الخلفي للرحم في الجزء العلوي (الأقرب إلى الأسفل) بالدم. المشيمة الموجودة في الخلف لا تمنع المرأة من الشعور بالحركات الأولى لطفلها مبكرًا. بالإضافة إلى ذلك ، فإن إصابة المشيمة الموجودة على الجدار الخلفي أكثر صعوبة في حالة السقوط أو الصدمة الحادة.
موقع منخفض
يقال الارتباط المنخفض إذا كانت حافة المشيمة على ارتفاع 6 سنتيمترات فقط فوق الجزء الداخلي من الرحم. إذا كان الطفل نشيطًا جدًا ، فيمكنه إتلاف "مقعد الطفل" ، كما أن وزن الجنين المتنامي سيكون أيضًا عامل خطر لانفصال المشيمة المبكر.
يهدد انخفاض المشيمة تطور نقص الأكسجة لدى الجنين إذا حدث انفصال جزئي ، ويمكن أن يتداخل أيضًا مع الولادة الطبيعية... النساء اللواتي لا ترتفع المشيمة لديهن مع زيادة عمر الحمل (حوالي 3٪ منهن) ، لا يهاجرن ، عادة يلدن من خلال الجراحة ، يخضعن لعملية قيصرية.
عرض
إذا أغلقت حافة المشيمة البلعوم الداخلي بنحو الثلث ، فإنهم يتحدثون عن عرض جزئي أو غير كامل ، ولكن إذا أغلق "مكان الطفل" تمامًا ، فإن هذا التقديم الكلي الكثيف هو إشارة غير مشروطة ولا شك فيها لعملية قيصرية.
مثل هذه المضاعفات تهدد حدوث النزيف أثناء الإنجاب ، كما أنها خطيرة في حالة بدء المخاض العفوي ، وحدوث نزيف حاد ، وتطور نقص الأكسجة الحاد لدى الطفل ، ووفاته ، وكذلك وفاة الأم نتيجة فقدان الدم.
فص مشيمة إضافي (إضافي)
تم العثور على هذا المرض في حوالي 8 ٪ من النساء الحوامل. تتكون المشيمة ذات الفصيص الإضافي من جسم كبير وجسم صغير متصلان بأوعية دموية وغشاء. الحبل السري متصل دائمًا بالفص الكبير. أثناء حمل الطفل ، لا تشكل الفصيص الإضافي خطرًا خاصًا ، ولكن عند الولادة ، فإنها تخاطر بالتقشير ، مما يؤدي إلى حدوث نزيف.
لا يعرف أطباء التوليد ، الذين يأخذون ولادة عاجلة ، على وجه اليقين دائمًا وجود فص إضافي ، وقد يظل في تجويف الرحم بعد الولادة. سيتطلب هذا الموقف تجريفًا إضافيًا ، حيث ستبدأ المرأة في تطوير عملية التهابية قوية.
في المراحل المبكرة ، لا تكون الحصة الإضافية مرئية لأي شخص ، لأن المشيمة تأخذ الشكل في الشهر الرابع فقط.
من المهم تحديد التشخيص المناسب قبل الولادة ، حتى لا تحدث مضاعفات في فترة ما بعد الولادة.
هل يمكن أن يتأثر مرفق المشيمة؟
لا يمكن للمرأة نفسها ولا أفضل الأطباء وأكثرهم خبرة التأثير في المكان الذي ستلتصق فيه البويضة في النهاية ، وحيث تبدأ المشيمة في التكون. ولكن يمكن للمرأة أن تعتني بالمسار الطبيعي لحملها مقدمًا ، مما يمنع عوامل الخطر للمكان الخاطئ لـ "مقعد الطفل".
بادئ ذي بدء ، يتعلق هذا بمراعاة النظافة الحميمة وزيارة الطبيب. سيساعد الشريك الجنسي المستمر والموقف المنتبه لصحتك على تجنب العدوى والأمراض المنقولة جنسياً ، مما يزيد بشكل كبير من احتمالية حدوث نزول أو انخفاض موقع المشيمة
يجب الإقلاع عن العادات السيئة (التدخين والكحول) حتى في مرحلة التخطيط للطفل. يجب فحص جميع أمراض الجهاز التناسلي النسائي بعناية ومعالجتها حتى النهاية ، حيث يمكن أن تؤثر "القروح الأنثوية" القديمة على حالة بطانة الرحم وتلعب دورًا سلبيًا في انغراس البويضة.
لا يمر الإجهاض والكشط دون ترك أثر لحالة الغلاف الداخلي للجهاز التناسلي للأنثى. من الأفضل تجنبها.
من المهم التخطيط للحمل الثاني والثالث والرابع وما يليه بعد فحص الطبيب ، لأنه مع كل حمل لاحق ، تزداد احتمالية حدوث موقع غير طبيعي للمشيمة. إذا كانت المشيمة أقل أو كانت موجودة في حالات الحمل السابقة ، يلزم استشارة الطبيب - غالبًا ما يحدث انتكاس لمثل هذه الظواهر.
يمكن أن يؤثر تناول الأدوية التي لم يتم وصفها أو الموافقة عليها من قبل الطبيب ، وخاصة المضادات الحيوية أو الأدوية الهرمونية أو مرقئ قبل الحمل أو قبل شهر من التخطيط للحمل ، ليس فقط على موقع المشيمة ، ولكن أيضًا على سماتها الهيكلية.
من أجل عدم حدوث مشاكل في المشيمة بعد الحمل الذي طال انتظاره ، لا تحتاج المرأة إلى زيادة الحمل الجسدي الشديد ورفع الأثقال ، ويجب إيلاء اهتمام خاص للعلاج الأولي وتصحيح الأمراض مثل مرض السكري وأمراض الغدة الدرقية.
لمعرفة ما هي المشيمة ، انظر الفيديو التالي.
