لتحديد العديد من الالتهابات البكتيرية الخفية التي تحدث أثناء الحمل ، يتم فحص مزرعة البول. يتم إجراء هذا البحث في كثير من الأحيان في أمراض النساء. ستساعد هذه المقالة الأمهات الحوامل على فهم متى يتم وصف ثقافة البول وكيفية الاستعداد لها جيدًا.
في أي الحالات يتم تنفيذه؟
من الممكن تحديد العوامل المسببة للالتهابات المختلفة في المسالك البولية والكلى فقط عن طريق إجراء دراسة جرثومية للبول. يتم إجراء هذا التحليل حاليًا في كل مختبر تقريبًا. يمكنك التبرع بالبول لمثل هذه الدراسة في كل من عيادة أمراض النساء العادية وفي مركز طبي خاص.
خطر إصابة الجنين بالميكروبات مرتفع للغاية. البكتيريا ، كونها صغيرة الحجم ، تخترق بشكل مثالي حاجز المشيمة. الدخول في الدوران الجهازي للجنين ، يمكن أن يؤدي إلى تطور حالات مرضية مختلفة فيه. تسمح لك دراسة البول في هذه الحالة بتحديد مسببات الأمراض في وقت قصير إلى حد ما.
يمكن تخصيص هذه الدراسة للأمهات الحوامل اللاتي يعانين من أمراض مختلفة في الجهاز البولي والكلى.
في هذه الحالة ، ليس من الضروري على الإطلاق أن تستمر هذه الأمراض في مرحلة تفاقمها. في بعض الحالات ، يمكن أن يظهر التهاب الحويضة والكلية الكامن نفسه كتغييرات مميزة في التحليل العام والثقافة البكتيرية للبول. في هذه الحالة ، كقاعدة عامة ، يلزم تعيين مستحضرات المسالك البولية الخاصة لتصحيح الاضطرابات الناشئة.
حتى مع المسار الفسيولوجي للحمل ، دون حدوث تشوهات مختلفة ، قد يصف الأطباء هذه الدراسة مرتين. إنها ضرورية لاستبعاد جميع الأمراض "الصامتة" التي يمكن أن تؤدي إلى تطور حالات مرضية مختلفة في الجنين. عادة هذا يتم إجراء الفحص في 9-12 و 35-36 أسبوعًا حمل.
إذا كانت المرأة الحامل تعاني من مرض السكري لفترة طويلة ، خاصة مع ارتفاع مستوى السكر في الدم باستمرار ، ففي هذه الحالة ، قد تكون هناك حاجة أيضًا إلى دراسة بكتريولوجية للبول. يمكن أن يؤدي ارتفاع السكر في الدم المستمر إلى تلف أنسجة الكلى. هذه الحالة غير مواتية للغاية ، خاصة أثناء الحمل.
يمكن للطبيب أن يصف خزان البذر حتى لو تم الكشف عن بروتين في بول المرأة الحامل أثناء الفحص. في هذه الحالة ، من الضروري استبعاد التهاب الحويضة والكلية المزمن عند الأم الحامل ، والذي يستمر دون ظهور علامات سريرية واضحة.
إذا كانت المرأة الحامل تعاني من تحص بولي قبل الحمل ، فعندئذ في هذه الحالة ، لن يكون النزيف غير ضروري أيضًا. غالبًا ما يصاحب هذا المرض التهاب في أنسجة الكلى والمسالك البولية. من مضاعفات هذه الحالة ظهور العديد من الميكروبات المسببة للأمراض في البول. يمكن تحديد ذلك بسهولة عن طريق إجراء دراسة جرثومية على امرأة حامل.
ظهور آلام حادة متطورة بشكل مفاجئ في أسفل الظهر ، وزيادة درجة حرارة الجسم إلى قيم الحمى ، وتطور الوذمة الشديدة في الجسم - كل هذه الأعراض تتطلب أيضًا مجموعة طويلة من التشخيصات. ويشمل أيضًا البذر البكتيري. في كثير من الأحيان ، تكون هذه الأعراض الضائرة نتيجة لتفاقم التهاب الحويضة والكلية. في مثل هذه الحالة ، يلزم إجراء استشارة عاجلة مع طبيب المسالك البولية وتعيين أدوية مطهرة للبول ، والتي يمكن استخدامها أثناء الحمل.
كيف يتم جمع البول بشكل صحيح؟
قبل إجراء التحليل البكتريولوجي ، من المهم جدًا اتباع بعض القواعد الأساسية. إنها ضرورية للتأكد من أن نتيجة الدراسة التي تم إجراؤها كانت مفيدة قدر الإمكان. عادة ، يعطي أطباء أمراض النساء تعليمات وتوصيات صغيرة للنساء الحوامل اللواتي يحضرن إلى موعدهن حول كيفية جمع البول بشكل صحيح للبحث.
قبل التحليل ، يوصي الأطباء بعدم تناول النساء الحوامل أي فواكه أو توت أو فواكه ذات ألوان زاهية. يمكن أن تلطخ البول باللون الأصفر الفاتح أو البرتقالي أو الأحمر.
يمكن أن يؤدي هذا إلى تعقيد التشخيص بشكل كبير وحتى يؤدي إلى نتيجة غير موثوقة. كقاعدة عامة ، غالبًا ما يؤدي استخدام البنجر أو الجزر المسلوق عشية الاختبار إلى تلطيخ الرواسب البولية باللون الأحمر.
يجب أن يكون العشاء قبل جمع البول سهلاً قدر الإمكان. لا تفرط في تناول الأطعمة الدهنية أو المقلية أو شديدة الملوحة. يمكن أن يؤدي هذا الطعام إلى حقيقة أن نتائج الاختبار التي تم الحصول عليها قد تكون غير دقيقة.
يجب استبعاد أي نشاط بدني قبل تسليم البذر البكتيري. يُسمح فقط بالمشي بوتيرة بطيئة. من الأفضل تأجيل دروس اليوغا للنساء الحوامل ، أو صعود السلالم إلى عدة سلالم دفعة واحدة أو تنظيف الشقة إلى ما بعد العملية.
عشية الدراسة ، إذا أمكن ، يجب أن تحد من تناول مدرات البول (مدرات البول). قبل أن تفعل هذا ، يجب عليك تأكد من استشارة طبيبك... في بعض الحالات ، لا يمكن القيام بذلك ، حيث قد تنشأ عواقب غير سارة. ومع ذلك ، يمكن أن يؤدي تناول مدرات البول إلى أن تكون نتيجة الاختبار غير دقيقة إلى حد ما.
يظل نظام الشرب قبل البذر البكتيري كما هو. يجب على النساء الحوامل على وشك الخضوع للاختبار ألا يقيدن تناولهن للسوائل.
الاستثناء هو النساء اللواتي يعانين من وذمة شديدة وتسمم الحمل. في هذه الحالة ، يجب استخدام السوائل بجرعات صارمة.
تعتبر نظافة الأعضاء التناسلية الخارجية نقطة مهمة في التحضير قبل إجراء مثل هذا التحليل. يجب أن نتذكر أنه عند جمع المواد للبذر البكتيري ، يلعب الامتثال لقواعد النظافة دورًا أساسيًا.
قبل تناول السوائل ، تأكد من شطف الأعضاء التناسلية الخارجية جيدًا.... يمكن القيام بذلك باستخدام الماء الدافئ الجاري العادي. يجب عدم غلي الماء أو استخدام عوامل مطهرة خاصة قبل جمع عينة البول للزراعة البكتيرية. بعد غسل الأعضاء التناسلية ، يجب تنظيفها برفق بمنشفة نظيفة ومكوية.
اجمع البول للبحث في الصباح. عادة ما يوصي الأطباء بفعل ذلك فور الاستيقاظ من النوم. يجب أن تكون الحاوية التي سيتم جمع البول فيها نظيفة قدر الإمكان. إذا كان من الممكن استخدام حاوية معقمة ، فسيكون ذلك نجاحًا كبيرًا. كقاعدة عامة ، يتم استخدام هذه الحاويات فقط في المستشفيات.
تبيع الصيدليات حاليًا حاويات بلاستيكية خاصة يمكنك من خلالها جمع البول للبحث. هم ملتويون بغطاء خاص. هذا يمنع السائل المجمّع من الانسكاب أثناء النقل إلى المختبر أو إدخال ميكروبات إضافية من البيئة.
تجلب العديد من الأمهات البول الذي تم جمعه في وعاء زجاجي من طعام الأطفال للاختبار. هذه الحاوية ليست مناسبة لجمع المحاصيل البكتيرية. وهذا ما يفسره سوء جودة معالجة الأطباق. يمكن أن تؤدي بقايا الطعام المجهرية المتروكة على جدران هذه الجرة إلى حقيقة أنه بعد الدراسة ، سيتم الحصول على نتائج غير موثوقة.
يجب جمع جزء متوسط للبحث.... للقيام بذلك ، يجب عليك أولاً التبول في المرحاض. وهذا ما يسمى بالتبول الأولي. عادة ما تكون 2-3 ثوان كافية لتمرير الجزء الأول. في الوقت نفسه ، يتم جمع الحجم التالي من السائل المنطلق للبحث. عادة ما يلزم لتحليل حوالي 80 مل.
الخطوة التالية المهمة للغاية هي نقل التحليل إلى المختبر. يجب أن يتم ذلك 1.5-2 ساعة بعد التجميع المواد البيولوجية. ستؤدي أوقات النقل الطويلة إلى عدم دقة النتائج.
في محيط المستشفى لمؤسسة طبية ، يتم أيضًا تنفيذ طرق جمع البول الغازية. وتشمل هذه البزل فوق العانة وكذلك القسطرة. هذه الأساليب مؤلمة للغاية ويجب ألا يتم تنفيذها إلا من قبل محترفين ذوي خبرة.
يمكن أن تسبب التقنية الخاطئة لإجراء هذه الدراسات أضرارًا مختلفة. عادة ، يتم إجراء عملية جمع التحليل بهذه الطريقة فقط في المواقف التي يستحيل فيها جمع البول للبحث بالطريقة المعتادة. عادة ، تحدث هذه الحالات مع إصابات سابقة مختلفة في مجرى البول.
فك
في أغلب الأحيان ، يحاول الأطباء اكتشاف أنواع مختلفة من المكورات العنقودية والمكورات العقدية والكائنات الدقيقة اللاهوائية والنباتات الفطرية. عادة ، يتم الكشف عن هذه العوامل الممرضة جيدًا باستخدام مزرعة بكتيرية في البول. هناك بعض القواعد التي تنطبق في فترات مختلفة من الحمل. سيساعد الطبيب المعالج في فك شفرة التحليل الذي تم إجراؤه.
كقاعدة عامة ، يتم تقييم النتيجة البكتريولوجية باستخدام "+" و "-". يتم وضع هذه العلامات بجانب كل نوع من الكائنات الحية الدقيقة قيد الدراسة. تشير إلى وجودها أو غيابها في العينة الناتجة. يمكن التعبير عن تركيز عالٍ من الميكروبات في اثنتين أو ثلاث إيجابيات. في هذه الحالة ، يقول الأطباء إن الاختبار إيجابي لنوع معين من البكتيريا.
تشير علامة "-" إلى عدم وجود هذه الميكروبات في العينة التي تم الحصول عليها. هذا التحليل يسمى سلبي.
للتقييم الكمي ، يستخدم الأطباء وحدات قياس خاصة تسمى تشكيل المستعمرة أو CFU. تحسب لكل 1 مل من سائل الاختبار. يعتقد العلماء أن 1 CFU هو كائن حي دقيق ساهم في ظهور مستعمرة واحدة كبيرة.
يتم تقييم النتائج كميا. لذلك ، تشير 1000-10000 CFU / ml إلى أن نتيجة الاختبار مشكوك فيها. في هذه الحالة ، يوصي الأطباء عادةً بأن تعيد المرأة الحامل إجراء هذا الاختبار المعملي.
يشير أقل من 1000 CFU إلى عدم وجود تشوهات مرضية في العينة المقدمة. توجد مثل هذه التحليلات في الحمل غير المصحوب بمضاعفات ، وكذلك في الحالات التي لا تعاني فيها الأم الحامل من أي علامات لأمراض الكلى والمسالك البولية.
تعتبر الزيادة في المؤشر فوق 10000 CFU / ml ، كقاعدة عامة ، علامة غير مواتية. تتطور هذه الحالة في وجود التهابات المسالك البولية أو أمراض الكلى المختلفة. في هذه الحالة ، يتطلب الأمر تنفيذًا أكثر تفصيلاً لطرق التشخيص الإضافية. أيضًا ، في مثل هذه الحالة ، يجب إرسال المرأة الحامل للتشاور مع طبيب المسالك البولية.
للحصول على معلومات حول كيفية تمرير البول بشكل صحيح للثقافة البكتيرية أثناء الحمل ، انظر الفيديو التالي.
