تشير العديد من طرق تخفيف آلام المخاض الطبيعية إلى تفضيل المخاض الرأسي على المخاض الأفقي. إن الولادة في وضع مستقيم موصى بها من قبل طريقة لاماز ، ومعظم الأطباء المعاصرين في أوروبا والولايات المتحدة والعديد من البلدان الأخرى في العالم. في روسيا ، لم تنتشر الولادة العمودية بعد على نطاق واسع ، ولكن الجليد قد انكسر ، وتذهب المزيد والمزيد من النساء إلى مستشفى الولادة باتفاق مبدئي لمثل هذه الولادة.
سنخبرك بما هو عليه وكيف يولد مثل هذا الطفل في هذه المقالة.
ما هذا؟
كما يوحي الاسم ، تختلف الولادة الرأسية عن الوضع التقليدي لجسم الأم في الفضاء. تحدث الولادة عندما تكون المرأة في وضع مستقيم - الوقوف ، القرفصاء ، إلخ. في هذه الحالة ، تختار المرأة وضع الجسم بنفسها بناءً على مشاعرها وراحتها.
في الواقع ، لا يوجد شيء جديد في طريقة التسليم هذه. هذه هي الطريقة التي تلد بها معظم الثدييات على هذا الكوكب. بين الناس ، تنتشر هذه المواليد على نطاق واسع في آسيا وأفريقيا وأمريكا الجنوبية.
في أوروبا ، جاءت الموضة للولادة في وضع طبيعي وطبيعي من فرنسا. كان هناك أول ولادة عمودية بدأت رسميًا. بعد الفرنسيين ، اختبرت نساء من هولندا وألمانيا هذه التقنية.
قلة من الناس يعرفون ذلك ، لكن القابلات المحترفات في روسيا أجبرن المرأة أثناء المخاض على النهوض والسير في الحمام. لذلك ، فإن طريقة الولادة هذه لها تقليد طويل جدًا وعميق جدًا. يُعتقد أن الوضع الرأسي هو الأكثر طبيعية وفسيولوجية.
في مستشفيات الولادة السوفيتية ، أُجبرت النساء على الاستلقاء أثناء المخاض وأثناء محاولاتهن على أسرة التوليد. الآن يتم تشجيع جميع النساء في المخاض على التحرك أثناء المخاض. لكن لا يوافق جميع الأطباء على الوضع الرأسي في المحاولات.
تجدر الإشارة إلى أن للولادة الرأسية ، مطلوب وجود الشريك. إما أن يكون زوج المرأة في المخاض ، أو قريب آخر تثق به تمامًا ، أو عاملة صحية تم الاتفاق معها بشأن الولادة الرأسية. في نفس الوقت ، الشريك ليس بأي حال من الأحوال مراقب. إنه مشارك نشط في العملية ، التي يمكن للمرأة أن تتكئ عليها ، والتي يمكنها التعلق بها ، إذا كان ذلك مناسبًا لها.
تتطلب إدارة المخاض المستقيم مهارة منفصلة عن اختصاصي التوليد. إذا تم تدريب أخصائي في هذا الأمر ، فيجب أن يكون لديه بالضرورة ترخيص مناسب. لا بد من الاستفسار عن وجودها عند اختيار مستشفى الولادة ، إذا كان لدى المرأة الولادة الرأسية كأولوية.
المميزات والعيوب
الولادة المستلقية أكثر إيلامًا وتنطوي على مخاطر متزايدة لإصابة الولادة. هذا بسبب الجاذبية - الرحم الثقيل مع الجنين يضغط على العمود الفقري ، يضغط الشريان الأورطي ، الوريد الأجوف السفلي. هذا يزيد من احتمالية الإصابة بنقص الأكسجة في الجنين ، مما يؤدي إلى انتهاك مستوى ضغط الدم لدى المرأة أثناء المخاض. العمل العمودي ، مرة أخرى حسب الجاذبية ، لا يضيق الأوعية الدموية. يؤكد التحكم باستخدام CTG أثناء الولادة أن حالة الجنين في الولادة الرأسية تكون دائمًا أكثر ازدهارًا من الولادة الكلاسيكية للظهر.
يتم تقليل الألم أثناء الولادة في وضع مستقيم عن طريق تقليل حمل الجاذبية على الظهر. لذلك ، تقل الحاجة إلى الأدوية المسكنة للألم. حتى التخدير الخفيف نسبيًا فوق الجافية يؤثر على الجنين. لم يتم العثور على استخدامه في العمل الرأسي. نادرًا ما يكون من الضروري استخدام المنشطات - ونادرًا ما تكون التقلصات في وضع مستقيم غير متناسقة أو تضعف.
تدوم فترة الانقباضات في الولادة الكلاسيكية ، وفقًا للخبراء ، حوالي ثلاث ساعات أطول من فترة الانقباضات الرأسية. يتم فتح عنق الرحم بوتيرة أسرع ، مرة أخرى بفضل حقول الجاذبية وضغط رأس الطفل.
المحاولات في الوضع المستقيم أقل إيلامًا ، في مرحلة الإمالة في عملية الولادة ، يتم دفع الطفل للخارج ليس فقط بسبب قوى الولادة ، ولكن أيضًا عن طريق الجاذبية. يُصاب الأطفال بإصابات أقل في كثير من الأحيان ، لأن التقدم يصبح أكثر نعومة وحساسية ، لأن المرأة تشعر جيدًا في عضلات العجان وقاع الحوض. تزداد فترة دفع نفسها بحوالي نصف ساعة ، لكن الخروج الأبطأ للطفل يوفر احتمالية منخفضة للإصابة.
عادة ما تكون المرحلة الثالثة من المخاض في الولادة الرأسية أسرع - تغادر المشيمة بسهولة أكبر تحت تأثير الجاذبية. هذا يقلل من فقدان الدم بنحو 200 مل. يتم التعافي بعد هذه الولادة بشكل أسرع ، ليس فقط في المرأة بعد الولادة ، ولكن أيضًا في الطفل. يتم تقييم القدرات التكيفية لهؤلاء الأطفال أعلى بكثير من الأطفال الذين ظهروا أثناء الولادة التقليدية أو نتيجة لعملية قيصرية.
إذا كانت المرأة تعاني من قصر النظر ، أو لديها تاريخ من انفصال الشبكية ، أو أمراض القلب ، فقبل ذلك لم يكن هناك سوى طريقة واحدة للخروج - عملية قيصرية ، لأن هؤلاء النساء لا ينصحن بالدفع. اليوم ، مع مثل هذه المؤشرات ، تتم الولادة العمودية بنجاح كبير دون الإضرار بصحة الأم والطفل.
على الرغم من جميع المزايا المذكورة ، فإن طريقة التسليم هذه لها أيضًا عيوب:
- يصعب على طبيب التوليد مراقبة حالة الجنين ، وإجراء CTG عند الدفع ، وقياس معدل ضربات قلب الطفل ؛
- لا يمكن تطبيق التخدير فوق الجافية ، لأن الجزء السفلي من الجسم سيفقد الحساسية جزئيًا ، ولن تكون المرأة قادرة على التحكم في أحاسيسها ؛
- إذا كان العجان به عيوب تشريحية ، تزداد احتمالية التمزق ، بينما في الوضع المستقيم لا يستطيع أطباء التوليد فعل أي شيء تقريبًا لمنع إصابة الأم ؛
- في وضع مستقيم ، تزداد احتمالية الولادة السريعة ، مما قد يؤدي إلى إصابة الجنين ؛
- في ظل أي ظروف أو صعوبات غير متوقعة ، يكون من الصعب على طبيب التوليد تقديم المساعدة لامرأة في وضع قائم.
لمن هو بطلان؟
الولادة في وضع مستقيم من الجسم لها عدد من موانع الاستعمال ، وبالتالي قد لا يُسمح بها لجميع النساء الحوامل. لذلك لا يمكنك الولادة عموديا للسيدات في الحالات التالية:
- وضوحا أمراض الحمل.
- بدأ المخاض قبل الأوان.
- يكون الطفل في عرض مرضي في الحوض أو عرضي أو آخر ؛
- لدى المرأة حوض ضيق سريريًا ؛
- رأس الطفل كبير
- المرأة لديها أمراض مزمنة في الأعضاء الداخلية.
حتى لو كان المخاض الرأسي مسموحًا به ، يمكن تغيير القرار في أي وقت وسيتم نقل المرأة إلى الوضع الكلاسيكي إذا ظهرت مضاعفات أثناء المخاض ، إذا احتاج الأطباء إلى استخدام ملقط أو معدات أخرى.
كيف تستعد؟
من الضروري التحضير للولادة في وضع مستقيم بعناية خاصة. من الضروري تعلم كيفية إرخاء عضلاتك والتنفس بشكل صحيح أثناء الانقباضات والمحاولات. سيكون عليك الذهاب إلى الدورات التدريبية مع شريك. سيتم عرض تمارين لشخصين في أوضاع مقبولة ودعم ، يُنصح بالتدرب عليها في المنزل. أثناء المخاض الرأسي ، يمكن للمرأة استخدام كرة القدم.
سيتطلب التحضير جمع المستندات اللازمة ليس فقط للمرأة في المخاض ، ولكن أيضًا لشريكها - بدون قائمة بنتائج الاختبار والاستنتاجات ، لن يتم ببساطة إدخال أطباء الشريك إلى المستشفى. تحتاج أيضًا إلى التعرف بعناية على "مجموعة" مستشفيات الولادة ومراكز ما حول الولادة ، والعثور على طبيب داعم للولادة الرأسية والتوقيع على بطاقة تبادل مع كبير المسؤولين الطبيين أو كبير الأطباء في مؤسسة التوليد المختارة.
مواقف وكرسي
لا توجد وظائف محددة موصى بها للعمالة الرأسية. يكمن سحرهم تحديدًا في حقيقة أن المرأة في المخاض يمكنها اختيار أي وضع من جسدها ، طالما أنها مرتاحة. في أغلب الأحيان ، تقرفص المرأة ، وتقف على أربع ، وتتخذ وضعية الركبة والكوع ، وتعلق على رقبة الشريك. يجب دراسة الأوضاع مسبقًا والتدرب عليها في المنزل ، ولكن لا يجب اختيار الوضع المفضل مسبقًا - فالولادة ستجري بالتأكيد تعديلاتها الخاصة.
خلال فترة المحاولات ، يعتبر وضع القرفصاء هو الأكثر فعالية. أثناء الانقباضات ، يمكن للمرأة تغيير المواقف بشكل تعسفي كما تشاء. لكن جميعهم تقريبًا سيحتاجون إلى دعم مادي من شريك ، ليس فقط أثناء فترة المخاض ، ولكن أيضًا أثناء فترة المخاض.
يوجد كرسي مخصص للتسليم العمودي. على ذلك ، يمكن للمرأة أن تتخذ أي موقف ، ولكن لا تستلقي. يتم تعليق الحوض باستمرار. هذه المعدات بسيطة للغاية ، ولكن حتى الآن لا تمتلكها كل مستشفيات الولادة.
عيب الكرسي ارتفاعه. إنها منخفضة ، وبالنسبة للطبيب فهي ليست مريحة للغاية - عليك أن تجلس في حالة انحناء أو الركوع. هذا التباين في السلوك المطلوب يجعل الولادة العمودية ليست الأكثر شيوعًا بين أطباء التوليد وأمراض النساء.
نصائح مفيدة
اليوم ، مع تطور الطب المدفوع ، ظهر العديد من الأشخاص الذين يرغبون في جني الأموال من رغبة الزوجين في الولادة بالطريقة التي يريدونها. لا توافق جميع مستشفيات الولادة على قبول الولادة الرأسية ، فهذه حقيقة. ولكن يظهر المزيد والمزيد من العيادات الخاصة التي تقدم مثل هذه الخدمات مقابل الكثير من المال. في الوقت نفسه ، فإن "المتخصصين" في هذه العيادات ليس فقط ليس لديهم ترخيص لقبول الولادة الرأسية ، ولكن في بعض الأحيان لا يكون لديهم تعليم طبي.
في كثير من الأحيان ، يمكن مواجهة هؤلاء المشعوذين في الدورات التدريبية للولادة الرأسية. في عدد من مناطق روسيا ، كانت هناك حالات صراع لم يحصل فيها منظمو مدارس الولادة العمودية ومعلموها على تعليم طبي وأضروا بعملائهم ، الذين دفعوا الكثير من المال للصفوف. عند اختيار الدورات ومستشفى الولادة ، يجب على المرأة وشريكها توخي الحذر. نحن نتحدث عن صحة طفلين - أم وطفل. من الضروري التأكد من حصولك على ترخيص واسأل عن مؤهلات الطبيب.
مراجعات من النساء
مراجعات الولادات العمودية إيجابية في الغالب. يعتبر رأي النساء اللواتي أنجبن لأول مرة في وضع كلاسيكي ذا قيمة خاصة. لاحظوا أنه من الأسهل الولادة عموديًا ، فالألم أقل وضوحًا.
وفقًا للمراجعات ، يمكن أن تكون المرحلة الأولى من المخاض متعبة للغاية بالنسبة للمرأة في حالة المخاض: فالمشي والوقوف والتعليق مع الانقباضات سرعان ما يشعر بالملل. لكن فوائد الفترة المستمرة موضع تقدير من قبل الجميع ، دون استثناء. لا توجد مراجعات تقريبًا حول إصابات الأم في مثل هذه الولادة. لا توجد أيضًا مراجعات لصدمات الولادة عند الرضيع. غالبًا ما تشتكي النساء من أن الأطباء ، حتى موافقتهم على الولادة الرأسية ، لم يمنحوا المرأة في المخاض الحرية الكاملة في اختيار الوضع ، وفرضوا وضعًا شبه جلوس ، يسهل عليهم العمل فيه ، دون مراعاة رأي المرأة أثناء المخاض.
هل يمكن الولادة عموديا بالمجان؟ يمكنك ، المراجعات تؤكد ذلك. صحيح ، لهذا ، يجب أن تتطابق عدة شروط: مستشفى الولادة يجب أن تدعم الولادة الرأسية ، يجب أن يكون هناك مثل هؤلاء الأطباء ، ولادة منفصلة ، لأنه من المفترض وجود شريك. في هذه الحالة ، تكون بوليصة التأمين الطبي الإجباري كافية. في حالات أخرى ، سيتعين عليك إبرام اتفاقية للخدمات الطبية المدفوعة ووصف جميع النقاط المشار إليها في الاتفاقية بشكل منفصل.
لمعرفة إيجابيات وسلبيات العمل الرأسي ، انظر الفيديو التالي.
