يمكن للمرأة التي تستعد للولادة مواجهة مجموعة من المصطلحات الطبية التي لم تكن مألوفة من قبل. واحد منهم هو epiziorrhaphy. في هذه المقالة سوف نخبرك ما هو هذا الإجراء وكيف يتم تنفيذه ولماذا. سيساعد هذا النساء على فهم عملية الولادة بشكل أفضل والاستعداد لها بشكل أكبر.
ما هذا؟
Epiziorrhavia هو مصطلح طبي مركب Episiorrhady ، والذي ، وفقًا لإصدار 2000 من القاموس الطبي الشامل ، يحتوي على مفهومين: "Episio" تُترجم من اليونانية على أنها "الأعضاء التناسلية الخارجية للإناث" ، و rhaphe هي "خياطة". وبالتالي ، من السهل تخمين ما يعنيه هذا المصطلح التلاعب الجراحي لخياطة تشريح العجان الأنثوي.
يُطلق على التشريح نفسه بضع الفرج. يمكن إجراء مثل هذه العملية أثناء الولادة إذا ظهرت متطلبات مسبقة تسمح للطبيب بالتأكد من أنه بدون تشريح ، يمكن أن يحدث تمزق عفوي للعجان ، حيث يمكن أن يصاب ليس فقط الجهاز التناسلي ، ولكن أيضًا المسالك البولية ، وكذلك المستقيم والشرج.
أثناء الولادة ، من الصعب للغاية حساب أي شيء مقدمًا ، وبالتالي قد تكون هناك حاجة إلى بضع الفرج في أي وقت من المرحلة الثانية من المخاض ، عندما تكون هناك محاولات وهناك صعوبات في ولادة رأس أو حزام الكتف للجنين. يسمح لك الشق ، الذي يتم إجراؤه بطريقة معينة (أحد الطرق الموجودة) ، بتوسيع العجان إلى الحجم الذي يمكن أن يولد فيه الطفل دون التعرض لصدمة خطيرة أثناء الولادة.
متى تعقد؟
سيتم استخدام بضع الفرج ، كما قد تتخيل ، عند الحاجة إلى خياطة الشق الذي تم إجراؤه أثناء بضع الفرج. في الوقت نفسه ، لا تبدأ الغرز إلا بعد اكتمال المخاض ، والذي ، كما تعلم ، ينتهي بولادة المشيمة.
إذا كانت الولادة التي خرجت لا تثير الخوف لدى الطبيب ، فلا يوجد سبب لافتراض أن شظاياها تبقى في الرحم وأن هناك تمزقات في عنق الرحم ، يبدأ التحضير للرعشة. في جميع الحالات الأخرى ، قم أولاً بإزالة المشكلة الحالية. على أي حال ، فإن epiziorrhaphy هو "السكتة الدماغية" الأخيرة ، بعد تنفيذها ، تعتبر الولادة كاملة.
نظرًا لأنه يمكن إجراء الشق إما بشكل عمودي على فتحة الشرج (بضع فتحة الشرج) أو بشكل جانبي بزاوية 45 درجة على بعد 2.5 سم على الأقل من فتحة الشرج (بضع الفرج الجانبي أو الخط الناصف) ، فسيتم خياطة الشق في اتجاهات مختلفة.
تتمثل مهمة الطبيب في غرس أطراف الجرح بأكبر قدر ممكن من الدقة واستعادة سلامتها ، وبالتالي تقليل فقد الدم واحتمال دخول العدوى إلى الجرح.
تقنية التنفيذ
عند بدء العلاج بالرعشة ، يعالج أخصائي الرعاية الصحية يديه أولاً بمطهر. يتم علاج عجان المرأة بمحلول كحولي من الكلورهيكسيدين. هذا الحل هو الأمثل في هذه الحالة ، لأنه يطهر بشكل موثوق ولا يسبب حرق الكحول.
يرتدي الطبيب قفازات معقمة ، ويجهز كرات الشاش للتنشيف أثناء عملية الخياطة. ثم انتقل إلى تخفيف الآلام. حتى لو قطعوا ، كما تقول النساء ، "ربح" ، فسيتم خياطة المنشعب بالتخدير. اليوم ، توصي وزارة الصحة بأن يتم تخدير الشق أيضًا ، لكن معظم أطباء التوليد على يقين من أن لحظة الشق ، التي يتم إجراؤها في ذروة المحاولة التالية بحركة واحدة للمقص الجراحي ، لا تشعر بها المرأة عمومًا.
هناك طريقتان لتخفيف التخدير بعد بضع الفرج.
- التخدير الارتشاحي يعني إدخال مخدر (غالبًا "ليدوكائين") مباشرة في الأنسجة المراد خياطتها.
- التخدير الفرجي يتضمن إدخال نوفوكائين أو مخدر آخر في العصب الفرجي ، الموجود على مسافة سنتيمتر واحد بالقرب من العظم الوركي. يمكن إعطاء المخدر من خلال جدران المهبل والعجان.
في كلتا الحالتين ، تظل المرأة واعية ، فهي ببساطة لا تشعر بألم حاد أثناء التلاعب. التخدير الوريدي العام لا يمكن إعطاؤه إلا إذا كانت هناك حاجة لإزالة المشيمة يدويًا ، وخياطة عنق الرحم في حالة حدوث تمزق. في هذه الحالة ، لا يتطلب الجزء الأخير من عمليات التلاعب بالرعشة تخديرًا منفصلاً. أثناء نوم المرأة ، سيكون لديهم الوقت لوضع جميع الغرز اللازمة عليها.
إذا تم إعطاء المرأة حقنة فوق الجافية أثناء الولادة ، فلن تكون هناك حاجة لحقن العجان على الإطلاق ؛ إذا لزم الأمر ، سيقوم طبيب التخدير بإدخال جرعة إضافية من التخدير في القسطرة المثبتة في القناة الشوكية.
تستخدم فقط مجموعة أدوات معقمة للخياطة.
تبدأ الخياطة في الغشاء المخاطي المضطرب للجدار الخلفي للمهبل. يتم وضع الخيط الأول من أعلى الشق إلى أسفل بالتتابع. ثم يتم خياطة جدار المهبل بمقطع من أعلى إلى أسفل في نفس الاتجاه.
من المعتاد خياطة عضلات قاع الحوض بالقصبة. يتم استخدام الغرز على طول حواف العضلات المشرحة. يتم خياطة الجلد أخيرًا - يمكن استخدام مادة خياطة مثل خيوط فيكريل. يمكنك أيضًا عمل مستحضر تجميلي للدرز موجود بالفعل داخل الأدمة. بعد الانتهاء من الخياطة ، يتم معالجة المنطقة بمطهر مرة أخرى.
يمكن أن تختلف تقنية الخياطة.
في كثير من الأحيان ، يستخدم الأطباء perionorrhaphy في Shute ، عندما يتم تثبيت جميع طبقات الأنسجة المشرحة على الفور بخيوط تشبه الثمانينيات. الطريقة سريعة جدًا ، ولكن ، للأسف ، لا تخلو من اللوم - يجب إزالة خيوط Shute ، لأن التقنية لا تعني مواد قابلة للامتصاص ذاتيًا. أيضًا ، من المرجح أن تصاب هذه الغرز بالعدوى في فترة ما بعد الولادة المبكرة. يعتبر خياطة طبقة تلو طبقة أكثر تفضيلاً اليوم.
تعتمد كيفية شفاء الخيط بعد الولادة على ماهية المادة ، وما هي تقنية الخياطة التي سيستخدمها الطبيب.
المضاعفات المحتملة
العجان ليس المكان الأنسب للتضميد والخياطة المعقمة. بالإضافة إلى ذلك ، يتلامس مكان الخياطة مع إفرازات وفيرة - هلابة. يمكن أن تصبح كتلة الدم أرضًا خصبة للبكتيريا المسببة للأمراض ، ومن ثم يمكن أن تصاب الخيوط بالعدوى ، أو تتفرق ، أو تلتئم لفترة طويلة أو تتشكل بعيب تشريحي.
لتجنب مثل هذه المضاعفات بعد بضع الفرج و episiorrhaphy ، سيساعد اتباع التوصيات:
يتم معالجة اللحامات يوميًا باللون الأخضر اللامع ، "المنبعث من الهواء" ؛
يتم استخدام الفوط الصحية أو البطانة المعقمة فقط في أول 2-3 أيام بعد الولادة ، ويتم تغييرها مرة واحدة على الأقل كل ساعتين ؛
يجب أن تغسل نفسك بعد كل حركة أمعاء أو تبول ؛
لمدة 2-3 أسابيع ، يجب أن تجلس فقط مع دعم على فخذ واحد - من الجانب المقابل لخط الشق ، أطعم الطفل وأكل نفسك مستلقياً أو واقفاً ؛
عادة ما تلتئم الغرز في غضون أسبوع ، وبعد ذلك يمكن إزالتها إذا تم خياطةها بخيوط من الحرير ؛
بعد الخروج من المستشفى ، من الضروري الاستمرار في معالجة اللحامات باللون الأخضر اللامع ؛
لا ينبغي السماح بالإمساك والحالات الأخرى التي تضطر فيها المرأة إلى إجهاد العجان بشكل مفرط.
إذا وجدت مشاكل في الغرز ، يجب عليك بالتأكيد الاتصال بأخصائي أمراض النساء ، لأن معظمهم يحتاجون إلى العلاج.
