الجسم الأصفر أثناء الحمل: أحجام حسب الأسبوع وميزات أخرى

يلعب الجسم الأصفر دورًا رئيسيًا في ضمان الحفاظ على الحمل في المراحل المبكرة. وليس من المستغرب أن يولي الأطباء الكثير من الاهتمام لمعاييرها وتقييمها. ومع ذلك ، فإن المرأة التي جاءت إلى الفحص بالموجات فوق الصوتية للتأكد من حملها أو لمعرفة كيف ينمو الطفل قد تشعر بالحرج من المعلومات المتعلقة بجسم أصفر معين ، لأن الكثيرين لا يعرفون حتى وجوده.

ما هذا؟

الجسم الأصفر هو تكوين مؤقت مشابه للغدة الصماء التي تتشكل في المبيض الأيمن أو الأيسر بعد إباضة المرأة. على سطح الغدة الجنسية ، خلال النصف الأول من الدورة الأنثوية ، تنضج فقاعة - جريب ، تتطور داخله خلية تناسلية أنثوية. بحلول منتصف الدورة ، تحت تأثير هرمونات معينة ، تصبح أغشية الجريب أرق وممزقة.

تخرج البويضة الجاهزة للإخصاب وتلتقطها الزغابات في قناة فالوب. يحدث الإخصاب في الأنبوب ، وبعد ذلك تبدأ البويضة ، التي أصبحت زيجوت ، رحلتها إلى الرحم. إذا لم يتم إخصاب البويضة خلال 24-36 ساعة ، فإنها تموت.

بغض النظر عما إذا كان الاجتماع المصيري للحيوانات المنوية والبويضة قد حدث أم لا ، فإن الجسم الأصفر يتشكل دائمًا على سطح الغدد التناسلية بعد إطلاق البويضة بدلاً من الجريب السابق ويظل موجودًا طالما هناك حاجة لذلك. تتمثل الوظيفة الرئيسية للغدة المؤقتة في إنتاج الستيرويد الجنسي - هرمون البروجسترون ، وهو أمر ضروري للعمل الطبيعي لجسم الجنس العادل في النصف الثاني من الدورة الشهرية.

إذا لم تصبح المرأة حاملاً في الدورة الحالية ، فإن الغدة المؤقتة تختفي ويبدأ تدفق الدورة الشهرية في الوقت المحدد. لكن كل شيء يتغير أثناء الحمل... تم اختراع الغدة نفسها بطبيعتها لمساعدة الجنين في البداية ، في حين لا توجد مشيمة ، على البقاء على قيد الحياة.

هرمون البروجسترون الذي تنتجه الغدة مهم جدًا لإطالة الحمل - فهو يقوم بإجراء تغييرات تحضيرية في بطانة الرحم من أجل الزرع القادم للجنين ، و "يتراكم" ، ويضمن عدم وجود الحيض ، وتحت تأثير هذا الهرمون ، يتكاثف مخاط عنق الرحم في قناة عنق الرحم ، ويشكل سدادة مخاطية تحمي بشكل موثوق التجويف الرحم من الاختراق الخارجي. أثناء الحمل ، يريح البروجسترون عضلات الرحم ويمنع الانقباض والإجهاض المحتمل.

وهكذا ، يتشكل الجسم الأصفر بعد إطلاق البويضة في كل من النساء الحوامل وغير الحوامل ، ولكن في الأخير ، توجد الغدة المؤقتة لفترة أقصر. وبالتالي إن وجود الجسم الأصفر في المبيض ، والذي يمكن إثباته باستخدام التشخيص بالموجات فوق الصوتية ، لا يشير حتى الآن إلى أن السيدة حامل ، لكنها تشير بشكل مقنع تمامًا إلى أنها كانت في فترة التبويض في الدورة الحالية.

إذا لم تحدث الإباضة لسبب ما ، لا يتشكل الجسم الأصفر لأسباب طبيعية.

كيف تتشكل؟

يتم تكوين غدة مؤقتة وفقًا لمراحل معينة. يُطلق على العمر الافتراضي الكامل لهذا التكوين المؤقت مرحلة الجسم الأصفر. فيما يلي المراحل الرئيسية من حياة الغدة عند النساء غير الحوامل:

الانتشار - الأغشية المسامية ، التي تم انتهاك سلامتها في وقت الإباضة ، تبدأ في "التجمع" في طية مميزة ، تتشكل غدة.
الأوعية الدموية - تنقسم خلايا الغدة ، وتبدأ في إمدادها بالدم بشكل فعال بسبب إنبات مجرى الدم.
مزدهرة - فترة الإنتاجية القصوى للغدة المؤقتة ، عندما يكون إنتاج الهرمونات بوتيرة نشطة بأعلى تراكيز.
تراجع - تبدأ التغيرات التصنعية داخل الغدة. يتناقص تدريجياً ويقلل ويوقف إنتاج الهرمونات تدريجيًا تمامًا ، ويصبح نسيجًا ندبيًا أبيض ، والذي يذوب في النهاية من تلقاء نفسه تفقد الغدة لتعود في الدورة الشهرية التالية.

إذا حملت المرأة طفلًا في الدورة الحالية ، فعندئذٍ بعد مرحلة الإزهار لا يوجد انحدار ، ويبدأ التكوين المؤقت نفسه في أن يطلق عليه الحمل (corpus luteum graviditatis) ، أو الجسم الأصفر للحمل. يصبح الأمر كذلك فور ربط الجنين بطبقة بطانة الرحم.

مباشرة بعد الزرع ، تبدأ الزغابات المشيمية في إنتاج مادة فعالة خاصة - موجهة الغدد التناسلية المشيمية (hCG). مهمة هذا الهرمون هي الحفاظ على أداء الجسم الأصفر ، حيث أن الحاجة إلى البروجسترون أثناء الحمل مرتفعة.

تحتوي قوات حرس السواحل الهايتية على غدة مؤقتة في حالة عمل حتى يتم تكوين مشيمة كاملة ، والتي تكون قادرة على تولي وظيفة إنتاج البروجسترون وعدد من المواد الفعالة الأخرى اللازمة لاستمرار الحمل.

وهكذا ، خارج فترة الحمل ، يعيش الحديد في الجنس العادل من 10 إلى 13 يومًا بعد إطلاق البويضة. أثناء الحمل ، يزداد العمر الافتراضي لجسم الحمل الأصفر ، ويظل نشطًا حتى 11-14 أسبوعًا من الحمل. في نهاية الثلث الأول من الحمل ، تبدأ المشيمة الفتية في العمل ، وفي بداية الفصل الثاني ، تبدأ مرحلة الانحدار لجسم الحمل الأصفر. يستمر بنفس الطريقة ، وتبدأ الغدة في الانخفاض ، ويقل إفراز البروجسترون بواسطتها ، ويتكون جسم مائل للبياض ولا يبقى أثر له تدريجياً.

كيف تتغير الأحجام؟

حجم الغدة فردي تمامًا ، فهي تعتمد بشكل مباشر على كمية الهرمونات التي ينتجها الجسم الأصفر ، وبالتالي يمكنها التحدث بشكل غير مباشر عن المشاكل المحتملة. حتى يتم الغرس ، ينمو الجسم الأصفر باستمرار ، وحجمه في وقت ارتباط الجنين يقارن بحجم الكرز الحلو. في المراحل المبكرة جدًا من الحمل ، يعتبر الحجم من 10 إلى 30 ملم هو القاعدة.

إذا لم يحدث الحمل ، لم يكن هناك إخصاب ، كانت محاولة الزرع غير ناجحة ، ثم بعد مرحلة الإزهار ، عندما تنمو الغدة لتسجيل المعلمات (حتى 23-27 مم) ، يبدأ انخفاضها التدريجي. إذا حدث الحمل ، فإن حجم الغدة لم يتغير عمليًا ، ولا يُسمح إلا بتقلبات فردية طفيفة أسبوعيًا:

بعد الزرع ، يتراوح حجم الغدة من 14-15 إلى 30 مم ؛
بحلول 5-6 أسابيع ، تبدأ المشيمة الصغيرة في التكون ، ويبدأ انخفاض حجم الغدة تدريجياً.

من الصعب تحديد ما يجب أن يكون عليه الجسم الأصفر الحملي في 4 أسابيع من الحمل أو في 6 أسابيع ، منذ كل هذا يتوقف على الطريقة التي كانت بها هذه المرأة في بداية الحمل... يمكن أن يكون المعيار 16 مم و 17-18 مم و 19-20 مم ، وكذلك 21 و 24 و 25 مم ، حيث أن كل هذه القيم تتناسب مع متوسط فكرة حجم الغدة المؤقتة أثناء الحمل.

إذا كانت الأبعاد صغيرة جدًا (9-12 ملم) ، فقد يشك الطبيب في أن الأم الحامل تنتج القليل من البروجسترون ، ويصف اختبارات الدم المعملية لهرمون البروجسترون. إذا كان حجم الجسم الأصفر كبيرًا بشكل مثير للإعجاب (من 40 مم وأكثر) ، يُفترض وجود كيس أصفري من الجسم الأصفر.

ماذا تظهر الموجات فوق الصوتية؟

يمكن لطبيب الموجات فوق الصوتية أن يحدد بصريًا الغدة المؤقتة في وقت مبكر من 3-4 أيام بعد الإباضة. هذه الحقيقة في حد ذاتها لن تكون بأي حال من الأحوال علامة على الحمل أو غيابه. إنها فقط ستتيح لك أن تفهم بوضوح ما إذا كانت هناك إباضة في الدورة الحالية.

عادة ما توجد الغدة في المبيض الأيسر أو الأيمن ، حيث حدث تمزق الجريب بالفعل. في كثير من الأحيان ، مع الإباضة المزدوجة ، يتم تحديد جسمين أصفر على مبيض واحد أو في نفس الوقت على اليمين واليسار. يشير هذا إلى أنه يمكن للمرأة أن تصبح أماً لتوأم ، بشرط أن يتم تخصيب البويضات وزرعها بنجاح.

لتقييم ما إذا كان الجسم الأصفر طبيعيًا ، لا يكفي حجمه وحده. يتم قياس سمك بطانة الرحم ومعدل تدفق الدم في الغدة. هذا ما يجعل من الممكن التحدث عن كيفية تطور الحمل الطبيعي في مرحلة مبكرة.

يعتبر عدم وجود الجسم الأصفر في المرحلة الثانية من الدورة ، حتى مع وجود تأخير ، علامة على عدم وجود إباضة وعدم وجود حمل ، والتأخير ناتج عن أمراض النساء أو الاضطرابات الهرمونية.

بالفشل

يعد عدم كفاية الجسم الأصفر مشكلة واسعة الانتشار إلى حد ما. لا يرتبط فقط بانخفاض حجم الغدة بالنسبة للمعايير ، ولكن أيضًا مع نقص هرمون البروجسترون ، يمكن أن يؤدي نقص وظيفة الغدة المؤقتة إلى الإجهاض ، وتجميد الحمل. يعتبر نقص هرمون البروجسترون سببًا شائعًا للإجهاض المزمن أو العقم.

في كثير من الأحيان ، يتم إجراء مثل هذا التشخيص للنساء اللائي عانين ، قبل الحمل ، من دورة غير منتظمة ، وغالبًا ما يواجهن تأخيرًا في الدورة الشهرية ، فضلاً عن تقصير الدورة. تقل احتمالية حدوث الحمل ، ولكن إذا حدث ذلك ، فقد لا تكون التركيزات المنخفضة من البروجسترون كافية لنمو الجنين وتطوره بأمان في الرحم.

لكن هذا ليس حكما. إذا أكدت اختبارات الدم مخاوف الأطباء وانخفض مستوى هرمون البروجسترون ، يتم وصف الأدوية الداعمة - مستحضرات البروجسترون - لإنقاذ الطفل.

يتم تناولها وفقًا للمخطط الموصى به من قبل الطبيب ، بما يتفق بدقة مع الجرعة الموصوفة. في كثير من الأحيان ، يجب أن تؤخذ هذه الأموال قبل نهاية الأشهر الثلاثة الأولى.

تشكيل كيس

قد يكون تجاوز حجم الجسم الأصفر بسبب تكوين كيس. عادة ما يظهر في موقع الجريب الذي لا يمكن أن ينفجر أثناء الإباضة وتبقى خلية بويضة بداخلها. عادة لا توجد أعراض ، فقط بعض النساء اللواتي يعانين من فرط الحساسية يشكون من إحساس بالشد في أسفل البطن. يجب ألا تخاف من الكيس الأصفر - في الغالبية العظمى من الحالات يذوب من تلقاء نفسه في 2-3 دورات ، حتى لو كان كبيرًا جدًا - حتى 8 سم.

أيضًا ، لا داعي للذعر إذا أكد الطبيب ، إلى جانب حقيقة الحمل الذي طال انتظاره ، وجود كيس أصفري على المبيض. ليس له تأثير على الطفل أو الحمل. عادة ، بحلول الأسبوع 20 من الحمل ، يتم حل هذه التكوينات الكيسية من تلقاء نفسها ، ولا يحتاج أي شيء إلى العلاج. لكن يجب ألا ننسى المضاعفات المحتملة - تحريف أرجل الكيس وتمزقه. احتمالية حدوث ذلك منخفضة ، لكن لا ينبغي تجاهلها. لذلك ، تحتاج المرأة إلى زيارة طبيبها في كثير من الأحيان لمراقبة حالتها بعناية.

إذا كان هناك ألم حاد مصحوب بنزيف وكذلك انخفاض في ضغط الدم ، يجب عليك استدعاء سيارة إسعاف على الفور. وتجدر الإشارة إلى أنه في معظم الحالات عند الحاجة إلى تدخل جراحي عاجل يتم إجراء العملية بالمنظار ويمكن الحفاظ على الحمل.

نصائح مفيدة

بالطبع ، الجسم الأصفر مهم جدًا أثناء الحمل ، ولكن لا ينبغي على المرأة أن تعلق أهمية كبيرة على حجمها وأن تكون متوترة بشأن الانحرافات في اتجاه أو آخر. في بعض الأحيان يكون الحجم الصغير أو الكبير للغدة المؤقتة ميزة فردية ، وهذا لا يرتبط بأي أمراض.

لذلك ، لا يوصى بفك تشفير نتيجة الموجات فوق الصوتية بشكل مستقل ، في محاولة لفهم ما يمكن أن يعنيه حجم الجسم الأصفر في حالة معينة. على أساس بروتوكول الموجات فوق الصوتية ، لا يتم إجراء التشخيصات ، وبالتالي يجب وصف المرأة لفحوصات إضافية إذا كانت هناك شكوك حول مسار غير موات في فترة الحمل المبكرة.

إذا غادرت مكتب الطبيب وبديك بروتوكول الموجات فوق الصوتية في يديك يشير إلى حجم الجسم الأصفر ، لكنك لم تحصل على مواعيد لفحوصات الدم لهرمون البروجسترون والإحالات إلى المستشفى للحفاظ على الحمل ، فلا داعي للقلق على الإطلاق.