تكون عملية الولادة دائمًا معقدة للغاية وفردية من نواح كثيرة. إن تسلسل المراحل الموصوفة في الأدبيات الطبية ، وكذلك الموضح للنساء في دورات الأمهات الحوامل ، ليس هو الحال دائمًا في الممارسة العملية ، وبالتالي تحتاج المرأة الحامل إلى الاستعداد الذهني لمجموعة متنوعة من السيناريوهات.
في هذا المقال سنتحدث عن سمات الولادة ، والتي لا تبدأ بانقباضات بل بتدفق مفاجئ للماء أو ثقب ميكانيكي في المثانة الجنينية.
الولادة اللامائية
من وجهة نظر التوليد ، تعتبر الولادة مثالية ، والتي تبدأ بالتطور التدريجي للانقباضات. ينعم عنق الرحم تدريجياً ، ويفتح ، وفقط بعد فتح البلعوم الداخلي ، يصبح الضغط على المثانة الجنينية كبيرًا بدرجة كافية ، ويفتح ، ويترك الماء. تبدأ المحاولات ، وسرعان ما يولد الطفل.
في الواقع ، غالبًا ما تبدأ الولادة بتصريف الماء. يبقى الطفل في رحم الأم في بيئة معقمة - السائل الأمنيوسي الذي يحيط بالجنين في الكيس الأمنيوسي. إذا كانت جدران المثانة الجنينية ضعيفة بسبب الأمراض التي تعاني منها المرأة أثناء فترة الحمل ، وإذا كانت رقيقة في حد ذاتها ، وإذا تم تشخيص حالة الأم الحامل بمَوَه السَّلَى ، فيمكن أن يحدث تدفق الماء قبل بدء الانقباضات.
غالبًا ما يحدث التدفق عند السقوط ، فمن الخطورة بشكل خاص على المرأة الحامل في المراحل المتأخرة السقوط على بطنها ، على مؤخرتها ، على ظهرها.
إذا انحسر الماء ، فمن المهم جدًا أن تبدأ التقلصات بسرعة كافية ، ويفتح عنق الرحم ، وتبدأ المحاولات. إذا كان المخاض ضعيفًا وبطيئًا ، فإن الطفل في خطر كبير.
في حالة عدم وجود بيئة معقمة ، وهي الماء ، يمكن أن يصاب بالفيروسات والبكتيريا والفطريات التي يمكن أن تكون قاتلة له أو لها عواقب لا يمكن إصلاحها.
فترة اللامائية الطويلة ، إذا لم تحدث الانقباضات في الوقت المناسب ، تهدد بنقص الأكسجة الحاد ، وتطور آفات ما بعد نقص الأكسجة في الدماغ. يمكن أن تكون العواقب غير سارة: شلل دماغي ، تشوه رضحي لأطراف الطفل ، وحتى وفاة طفل.
يمكن أن تؤدي مسببات الأمراض المعدية التي يمكن أن تدخل رحم المرأة خلال فترة اللامائية إلى بتر كامل للعضو التناسلي وعدم القدرة على إنجاب الأطفال في المستقبل.
في هذا الصدد ، فإن السؤال الذي يطرح نفسه عندما تبدأ الانقباضات بعد تصريف الماء.
الجواب غامض. في التوليد ، يُعتقد أن الإنذار سيكون مواتياً إذا بدأت الانقباضات في موعد لا يتجاوز 3-4 ساعات بعد مغادرة الماء. إذا كان الطفل في فترة اللامائية لأكثر من 12 ساعة ، فمن الممكن حدوث عواقب وخيمة. إذا استمرت الدورة اللامائية لأكثر من 48 ساعة ، فمن المحتمل أن يموت الجنين وتصاب المرأة بالعدوى.
مهمة المرأة التي فقدت الماء هي استدعاء سيارة إسعاف على الفور والذهاب إلى المستشفى في أقرب وقت ممكن. لا فائدة من الجلوس في المنزل وانتظار بدء الانقباضات.
إذا لم يكن عنق الرحم جاهزًا على الإطلاق للولادة ، في مثل هذه الحالات ، غالبًا ما يتم إجراء عملية قيصرية من أجل القضاء على المخاطر التي يتعرض لها الطفل.
لكن يجب اتخاذ قرار محدد في أسرع وقت ممكن من قبل الأطباء المؤهلين بعد فحص وتقييم جميع الظروف. إن تدفق المياه هو بداية المخاض. لا يمكن أن يكون هناك رأيان.
ماذا بعد؟
يمكن أن يكون التدفق نفسه كاملاً أو جزئيًا. إذا تسرب الماء قليلاً ، فقد يتأخر تطور التقلصات لفترة طويلة. إذا ترك ما لا يقل عن 150-200 مل من الماء دفعة واحدة ، فإننا نتحدث عن تمزق كامل للفقاعة.
يعتبر التدفق سابقًا لأوانه إذا لم يكن عنق الرحم جاهزًا للولادة بعد ، فلا يوجد إفشاء وتنعيم. إذا حدث التدفق على خلفية الانصباب ، الانقباضات ، فإن التصريف المبكر للسائل الأمنيوسي يؤخذ في الاعتبار عندما يكون عنق الرحم مفتوحًا بمقدار 4 سم فقط ، وعادة ، يجب أن يترك الماء عند الفتح حتى 5-6 سم. يقولون عن المغادرة المتأخرة للمياه إذا لم تفتح الفقاعة عند فتحها بالكامل.
مكان انثقاب كيس الجنين مهم أيضًا - عنق الرحم أو الجانبي. يمكن أن يكون هناك عدد غير قليل من العوامل التي تؤثر على نشاط تقلص الرحم. إذا مر الوقت ، ولم تبدأ الانقباضات خلال 4-6 ساعات ، يتم تحديد مسألة تحفيز المخاض.
في الآونة الأخيرة ، قام الأطباء بمراجعة النهج إلى حد ما ، والذي كان لفترة طويلة هو الأسلوب الوحيد المقبول عمومًا - الانتظار حتى الأخير. في السابق ، كانت اللوائح تأمر الأطباء بعدم تحريض المخاض ، حتى في فترة اللامائية ، لمدة 12 ساعة.
بعد الإحصائيات الصادمة لوزارة الصحة في السنوات الأخيرة حول عدد المضاعفات الولادية لدى الأطفال والنساء في المخاض مع فترة اللامائية الطويلة ، يوصى بتقديم المساعدة المحفزة في وقت سابق.
يتم التحفيز في حالة الحمل الكامل ، وليس معقدًا بسبب تشابك الحبل السري ، عندما يكون الطفل في عرض الرأس الصحيح ، مع جنين متوسط الحجم. لكي تبدأ المرأة في الولادة ، يتم حقنها بهرمون الأوكسيتوسين الذي يسبب تقلصات عضلات الرحم الملساء.
إذا ظل المخاض بطيئًا حتى بعد التحفيز ، يكون التوسيع بطيئًا ، يتم اتخاذ قرار بإجراء عملية قيصرية طارئة.
جراحيًا ، يتم ولادة المرأة دون انتظار بداية الانقباضات إذا:
- كان للمياه المنبعثة لون أخضر غامق ، ورائحة كريهة ، ومن الممكن وجود مزيج من العقي (البراز) ، وهذا يشير غالبًا إلى حالة نقص الأكسجة لدى الجنين ؛
- كانت هناك شوائب دموية في المياه - لم يتم استبعاد العمليات المرضية في المشيمة ؛
- كان تدفق الماء سريعًا ، ونتيجة لذلك سقطت أجزاء من جسم الطفل أو حلقات الحبل السري مع الماء في الجهاز التناسلي (مع فتح جزئي) ، إذا تعذر ضبطها ، يمكن إجراء عملية قيصرية.
قد يشير اللون غير الطبيعي للسائل الأمنيوسي ورائحته الكريهة إلى وجود عدوى داخل الرحم ، وبالتالي يحتاج الطفل لأسباب صحية إلى مغادرة رحم الأم في أسرع وقت ممكن.
تأكد من إبلاغ الطبيب فور وصولك إلى المستشفى عن لون المياه المصفاة. سيساعدك هذا في اختيار التكتيكات الصحيحة.
سوف تتعلم ماذا تفعل إذا انفصلت المياه دون انقباضات في الفيديو التالي.
