من المحتمل أن تكون كل أم عند ذكر كلمة "ضمور" طفلًا نحيفًا جدًا ، جائعًا وهزيلًا. يرتبط الحثل لدى معظم الناس بسوء التغذية. في الواقع ، هذا مفهوم أوسع من النحافة ولا ينتج عن الجوع المستمر فقط.
Distrophia هي كلمة يونانية. تعني البادئة dis "انتهاك" وتعني كلمة trophia "طعام".
ما هو الحثل؟
إذا قمت بفتح القاموس الطبي ، يمكنك قراءة التعريف التالي. الحثل هو اضطراب مستمر في تدفق المواد الغذائية إلى خلايا الجسم ، ونتيجة لذلك يعاني نمو الطفل ، والأساس هو التمثيل الغذائي غير الصحيح. بكلمات بسيطة ، مع الحثل ، تكون التغذية مضطربة حقًا على مستوى الخلايا والأنسجة ، وليس فقط الهضم في الجهاز الهضمي. هناك الكثير من الأسباب لانتهاكها ، سيتم مناقشتها أدناه. نتيجة مثل هذه الإخفاقات هي انتهاك للنمو الكامل للطفل وتغيير في وزن جسمه.
الحثل ليس مرضا مستقلا. إنه فقط نتيجة لبعض الأمراض الخطيرة. الاستثناء هو الصوم المطول أو الإفراط في التغذية.
في بعض الأمراض ، يتطور ضمور الأعضاء الفردية ، على سبيل المثال: الحثل العضلي ، وحثل عضلة القلب (ضمور عضلة القلب) ، وحثل الكبد.
لماذا يتطور الحثل؟
عند الأطفال ، يمكن أن يتطور الحثل في الرحم. والسبب في ذلك هو الحالات المرضية أثناء الحمل ، وضعف الدورة الدموية في المشيمة ، والتعرض للعدوى ، ونمط الحياة ، والعادات السيئة ، والعوامل السلبية التي تتعرض لها الأم الحامل في العمل ، والبيئة ، وبعض الظروف الاجتماعية.
عندما يولد الطفل ، تنشأ أسباب أخرى ، تنقسم إلى عدة مجموعات. تشمل المجموعة الأولى التغذية غير الكافية أو المفرطة أو غير المتوازنة تمامًا ، والأخطاء في نظام التغذية. هذه هي الحالات التي ينمو فيها الطفل في أسرة نباتية ويتلقى أغذية نباتية حصرية (الحنطة السوداء والحبوب الأخرى). سيكون لديه نقص في البروتين. يهيمن على النظام الغذائي أطباق الدقيق ، والتخفيف غير المناسب لأغذية الأطفال.
المجموعة الثانية تشمل سوء التغذية بسبب صعوبة تناول الطعام والاستيعاب غير السليم لمكوناته: أي مرض خطير ، ضعف في البلع ، شلل دماغي.
المجموعة الثالثة - الحالات التي يحتاج فيها الطفل إلى توفير كمية كبيرة من العناصر الغذائية: الخداج ، وأمراض الأعضاء الداخلية ، والتعافي من الالتهابات الشديدة.
المجموعة الرابعة تشمل سوء الهضم والاستيعاب للطعام بسبب متلازمة سوء الامتصاص وأمراض الجهاز الهضمي.
ماذا يحدث في جسم الطفل المصاب بالحثل؟
على الرغم من وجود العديد من الأسباب التي تؤدي إلى تطور هذه الحالة ، فإن جميع الأطفال المصابين بالحثل لديهم تغيرات عامة في الجهاز الهضمي ، والتمثيل الغذائي ، والجهاز العصبي المركزي.
إذا تلقى الطفل كمية غير كافية من مكونات الطعام طوال حياته ، فسيستهلك جسمه الدهون والجليكوجين المخزنين في الأنسجة والعضلات والأعضاء الداخلية تحت الجلد. عندما يتم استخدام هذا ، يبدأ تفكك أنفسهم. سوف تتطور التغيرات الحثولية في جميع الأعضاء. يتغير تكوين دم الطفل ، ويقل حجمه. تنخفض كمية الدهون في الجسم ، لذلك يكون الأطفال عرضة لانخفاض درجة حرارة الجسم ، وينخفض إنتاج الحرارة. بسبب تدمير خلايا الجهاز العصبي ، لن يتعلم الطفل مهارات جديدة ، ويتأخر تطور الكلام. يصبح الطفل غير نشط ومستقر. نظرًا لأن الجسم لا يتلقى العناصر الغذائية والفيتامينات والعناصر الدقيقة ، يتوقف الطفل عن النمو. يتطور نقص الفيتامينات ونقص المغذيات الدقيقة ، مثل فقر الدم الناجم عن نقص الحديد.
إذا تلقى الطفل فائضًا من التغذية ، أو طعامًا يتكون أساسًا من الكربوهيدرات ، فإن زيادة الوزن وتنكس الدهون في الأعضاء الداخلية تتطور.
ما هي أشكال الحثل الموجودة؟
في مرحلة الطفولة ، يمكن التمييز بين مجموعتين من الحثل. تتطور المجموعة الأولى بسبب عدم كفاية المدخول أو الاستيعاب أو زيادة استهلاك العناصر الغذائية. وهو يشمل نقص التغذية ، السبق الهضمي ، كواشيوركور ، نقص التغذية ونقص الفيتامينات.
حالات المجموعة الثانية ترجع إلى زيادة تناول العناصر الغذائية أو انخفاض في استهلاكها. وتشمل هذه المظلة وفرط الفيتامين.
التخثر هو حالة تحدث عند الأطفال في السنتين الأولى والثانية من العمر ، حيث يوجد سوء تغذية للطفل مرتبط باضطراب تغذوي مزمن ، ونتيجة لذلك يتطور نقص وزن الجسم. هذه واحدة من أخطر المشاكل ، لأنها تتلامس مع تأخر النمو ، وزيادة الإصابة بالأمراض المعدية ، ونتيجة لذلك يمكن أن تؤدي إلى وفاة الطفل.
في البلدان الأجنبية ، لا يوجد مصطلح "تضخم". يستخدم مصطلح "نقص البروتين - الطاقة". يمكن أن تكون متفاوتة الخطورة.
كواشيوركور هو أحد خيارات سوء التغذية عند الأطفال. يحدث هذا بسبب عدم كفاية تناول البروتينات الحيوانية في الجسم.
هذه الحالة أكثر شيوعًا عند الأطفال من البلدان الاستوائية ، أو في الأمراض التي تعاني من نقص البروتين.
في البلدان الأفريقية الفقيرة ، سبب تطور كواشيوركور هو إطعام الموز منذ الولادة.
يعتبر السدادة التغذوية مظهرًا شديدًا من مظاهر نقص التغذية ، حيث يكون نقص وزن الجسم أكثر من 60 ٪ من المعيار العمري. سبب السقوط هو نقص السعرات الحرارية أثناء الصيام أو المرض مع فقدان الشهية لفترات طويلة والقيء.
المظلة هي أحد أشكال الحثل الناجم عن نظام غذائي مفرط من جانب واحد (بشكل أساسي كربوهيدرات) مع نقص البروتين. نتيجة لذلك ، يزداد وزن الطفل.
كيف يبدو الطفل المصاب بالحثل؟
يعلم الجميع كيف يجب أن يبدو الطفل السليم. إنه مبتهج ونشط ولديه شهية جيدة ونوم عميق. مثل هذا الطفل لديه جلد وردي مخملي. تم تطوير الأنسجة الدهنية تحت الجلد بشكل جيد. نغمة العضلات طبيعية ، ووظائف الأعضاء الداخلية لا تضعف.
مع أشكال مختلفة من الحثل ، سيكون هناك مظهر غريب للطفل. لذلك ، مع تضخم من الدرجة الأولى ، يمكن أن يبدو الطفل بصحة جيدة. لا يمكن الاشتباه به إلا عند تقييم وزن الجسم وفقًا لجداول خاصة لدى كل طبيب أطفال. يمكن ملاحظة أنه لبعض الوقت يكون زيادة الوزن أقل بقليل مما ينبغي. من خلال الاستجواب الدقيق للوالدين والفحص ، يمكنك العثور على انخفاض الشهية والقلق المفرط واضطراب النوم. ثنية الدهون على البطن أقل من الطبيعي. قد يكون هناك انخفاض في توتر العضلات.
الزيادة في وزن الجسم مع نقص التغذية من الدرجة الثانية صغيرة. في الوقت نفسه ، يتخلف معدل نمو الطفل أيضًا عن معايير العمر المقبولة. تنخفض شهية الطفل ، مع الإرضاع القسري أو القلس أو القيء. ينخفض نشاط الطفل ، وهو عاطفي منخفض ، خامل ، لا مبالي. قد تُفقد المهارات المكتسبة سابقًا ، ويتأخر اكتساب مهارات جديدة. نوم الطفل لا يهدأ. تحدث تغييرات أيضًا في المظهر: الجلد جاف ، يتجمع في طيات ، ويحدث طفح الحفاض بسهولة عليه. يأخذ وجه الطفل تعابير جادة. يتم تقليل توتر العضلات بشكل كبير. تكون الدهون تحت الجلد رفيعة جدًا أو تكون البطن والأطراف خالية تمامًا منها ولكنها تبقى على الوجه. الضلوع والمفاصل محددة بشكل معتدل. الطفل لديه براز غير مستقر. غالبًا ما يعاني من أمراض معدية. الالتهابات الفيروسية المبتذلة معقدة بسبب التهاب الأذن الوسطى القيحي والالتهاب الرئوي.
مع تضخم من الدرجة الثالثة ، قد تكون زيادة الوزن غائبة تمامًا. الطفل نعسان ، غير مبال بالبيئة ، سريع الانفعال. عند محاولته التفتيش ، يظهر السلبية ، وزيادة البكاء. المهارات الجديدة لا تظهر ، وتلك المكتسبة بالفعل مفقودة تمامًا. يعاني الطفل من نقص كامل في الشهية. مظهر الطفل يشبه الهيكل العظمي المغطى بالجلد. سوف يجف الملمس ، لكنه سيبدو رمادي باهت اللون. على الأرداف والوركين والبطن ، سيتدلى الجلد في ثنايا. الأنسجة الدهنية تحت الجلد غائبة تماما. الوجه يأخذ تعبير "الشيخوخة". تسقط العيون.
يبدو الطفل الذي يعاني من السلالة الغذائية كما هو الحال مع سوء التغذية من الدرجة الثالثة ، ولكن كل العلامات ستكون أكثر وضوحًا. مع kwashiorkor ، على خلفية النحافة الشديدة ، ستلفت بطن ضخم الانتباه إلى نفسها. يظهر نتيجة تراكم السوائل في تجويف البطن - الاستسقاء. الوذمة ممكنة أيضًا على الوجه. تظهر نتيجة نقص البروتين.
من ناحية أخرى ، يبدو الأطفال المصابون بالتضخم ممتلئين. في بعض الأحيان يكون وزن الجسم أكبر بكثير مما كان متوقعًا ، وقد يكون هناك قيادة في النمو. لديهم أشكال جسم ناعمة ومستديرة. يمكن أن يكون الجلد شاحبًا ولذيذًا. السلوك مضطرب وغير مستقر. قد يكون النوم مضطربًا. المهارات الجديدة تتطور في وقت متأخر.
نظرًا لخصائص الهيكل والتمثيل الغذائي ، يكون الأطفال المصابون بالمظلة عرضة لتفاعلات الحساسية ووذمة الأغشية المخاطية في الحنجرة والقصبة الهوائية والشعب الهوائية. لذلك ، مع الالتهابات الفيروسية التنفسية ، غالبًا ما يصابون بالتهاب الحنجرة والتهاب الشعب الهوائية. تواترها يتناقص مع تقدم العمر.
كيف يتم علاج الحثل؟
يجب أن يعالج الطبيب الحثل. في الحالات الخفيفة ، يكفي طبيب الأطفال. في حالة سوء التغذية من الدرجة الثالثة ، يلزم وجود كواشيوركور ، ومارسموس ، وأشكال شديدة من المظلة ، بمساعدة أخصائي أمراض الجهاز الهضمي ، وأخصائي المناعة ، وأخصائي التغذية ، وأخصائي الغدد الصماء ، وعلم الوراثة. من المهم جدًا تحديد سبب الحثل والقضاء عليه. يتطلب هذا أحيانًا الكثير من الفحوصات: اختبارات الدم ، والبول ، والبراز ، ومستويات الهرمونات ، والموجات فوق الصوتية للبطن ، إلخ.
من المهم جدًا إنشاء رعاية مناسبة للأطفال. يجب أن يكون في بيئة مريحة: يتم تنظيف الغرفة يوميًا وتهويتها في الوقت المحدد. يجب أن تكون مريحة وخفيفة ومرتبة. إذا كنت تشعر بحالة جيدة ، فأنت بحاجة إلى المشي اليومي الإلزامي إذا كانت درجة الحرارة الخارجية لا تقل عن - 5 درجات. يظهر للطفل الحمامات الدافئة والتدليك والجمباز. غالبًا ما يجب التقاط الطفل المصاب بالحثل واللعب معه والتحدث معه ، وبالتالي تكوين خلفية عاطفية إيجابية.
مع أي شكل من أشكال الحثل ، من المهم تنظيم تغذية متوازنة مناسبة. يتم احتساب كمية الطعام بشكل فردي لكل طفل. يتم التخلص من العيوب في التغذية ، ومن الممكن أن يتم استبدال تركيبة الحليب المكيفة ، على سبيل المثال ، إذا تم الكشف عن سوء امتصاص في الأمعاء ، فستكون هناك حاجة إلى خليط علاجي خاص ، حيث ينقسم البروتين إلى أحماض أمينية فردية. بالنسبة للأطفال ، يتم احتساب الاحتياجات اليومية من البروتينات والدهون والكربوهيدرات والماء. يتم تحديد الكمية المطلوبة من الطعام. في الحالات الشديدة ، يكون التسريب في الوريد ضروريًا.
لتصحيح خلل في الأعضاء الداخلية ، يتم وصف الإنزيم والأدوية المضادة للقىء ، وكذلك الأدوية التي تعمل على تحسين التمثيل الغذائي. يتم إدخال الفيتامينات والعناصر الدقيقة اللازمة للطفل ، على سبيل المثال ، مستحضرات الحديد.
علاج المضاعفات المصاحبة للأمراض المعدية إلزامي. تحدث دائمًا تقريبًا مع تضخم من الدرجة الثالثة.
إذا تحسن رفاهية الطفل وعادت المشاعر الإيجابية والمهارات المفقودة ، يبدأ في تناول الطعام بشكل جيد وعن طيب خاطر ، مع إضافة 25 - 30 جرامًا يوميًا ، فيمكن اعتبار علاج الحثل ناجحًا.
خاتمة
الحثل ليس مجرد نحافة ، بل هو انتهاك خطير لصحة الطفل ، مما قد يؤدي إلى عواقب وخيمة. اتباع أسلوب حياة صحي والتخلي عن العادات السيئة من قبل الوالدين ، والاستعداد للحمل يمكن أن يقلل بشكل كبير من احتمالية الإصابة بالضمور. تعتبر الرضاعة الطبيعية منذ الأيام الأولى من الحياة ، وإدخال الأطعمة التكميلية في الوقت المناسب ، والرعاية الجيدة للطفل مهمة في الوقاية منها.
