تكرس الأمهات الراعية الكثير من الوقت للحفاظ على نظافة المنزل ونظافته ، والتأكد من أن الطفل يغسل يديه جيدًا ويأكل الطعام الطازج فقط. ولكن عاجلاً أم آجلاً ، يواجه أي طفل علامات العدوى المعوية - الإسهال والقيء. مثل هذه المظاهر لا تشير دائمًا إلى التسمم الناجم عن البكتيريا المسببة للأمراض. غالبًا ما يكون سبب المرض هو فيروس الروتا ، ويسمى المرض شعبياً "الأنفلونزا المعوية".
وفقًا لمنظمة الصحة العالمية ، كل شخص على دراية بعدوى فيروس الروتا. علاوة على ذلك ، حدث أول لقاء مع العامل الممرض في معظم الحالات قبل عامين من العمر ، وبحلول عمر 5 سنوات ، كان جميع الأطفال تقريبًا مصابين بالمرض. على الرغم من انتشار المرض ، إلا أن القليل من الآباء يعرفون مظاهره وخيارات العلاج. غالبًا ما يحاولون التغلب على المرض بوسائل غير مناسبة تمامًا ، مما يزيد من مدة المرض ويؤدي إلى تطور المضاعفات.
حول العامل المسبب للمرض
تنتمي فيروسات الروتا إلى عائلة Reovirus وتسبب أمراضًا في الجهاز الهضمي. في المجموع ، هناك 9 أنواع معروفة من مسببات الأمراض تنتمي إلى هذا الجنس ، ولكن فيروسات المجموعات A و B و C تشكل خطورة على الإنسان ، وفي نفس الوقت يتم تحديد الفيروس العجلي A في 90٪ من حالات الأنفلونزا المعوية
حصل العامل الممرض على اسمه بسبب الشكل الدائري للفيروس. مصطلح "فيروس الروتا" مشتق من الكلمة اللاتينية "روتا" ، والتي تترجم إلى "عجلة".
تشمل خصائص هذه الجسيمات خارج الخلية مقاومة عالية للعوامل البيئية. تظل الفيروسات قابلة للحياة حتى بعد التجفيف والتجميد المتكرر. إنهم غير قادرين على التغلب على الجسيمات غير الخلوية للأثير والكلوروفورم والموجات فوق الصوتية. لتدمير فيروس الروتا ، سيتعين عليك اللجوء إلى الغليان ، ومعالجة الأسطح بالأحماض والقلويات القوية ، والإيثانول 95٪.
إن القابلية للإصابة بالعامل المسبب للأنفلونزا المعوية عالية للغاية ، وعلى الرغم من أن تشخيص "عدوى فيروس الروتا" يبدو نادرًا ، إلا أن 100٪ من الأشخاص عانوا منه في مرحلة الطفولة. نظرًا لتنوع السيروفار للعامل المعدي ، يمكن أن يمرض الطفل عدة مرات ، ولا يتم تشكيل حماية ثابتة ضد العدوى. ولكن بفضل تطور المناعة المتصالبة ، فإن عدوى الفيروسة العجلية اللاحقة لا تسبب مظاهر حادة ، والمرض أسهل في كل مرة لذلك ، فإن الأخطر هو العدوى الأولية بهذا العامل المعدي.
عن الأسباب
الخطر الأكبر هو المريض في الفترة الحادة من المرض ، حيث يبلغ متوسط مدتها 5 أيام. لكن عزل الفيروس يمكن أن يستمر حتى 20 يومًا من بداية المرض. في بعض الأحيان ، مع انخفاض المناعة ، يظل المريض معديًا لمدة تصل إلى شهر أو يصاب بفيروس.
تدخل الفيروسات إلى البيئة عن طريق البراز واللعاب ، وتحدث العدوى بشكل رئيسي عندما يبتلع الطفل العامل الممرض.
يمكن أن يحتوي غرام واحد فقط من براز شخص مريض على أكثر من 10 تريليون جزيء فيروسي ، و 100 وحدة تكفي لإصابة الطفل. لذلك ، فإن خطر الإصابة بالأنفلونزا المعوية ، إذا لم يتم اتباع قواعد النظافة الأساسية ، يكون هائلاً.
غالبًا ما يدخل الفيروس إلى جسم الفتات من خلال الأشياء المصابة - الألعاب والملابس الداخلية والأدوات المنزلية. لكن تغلغل عامل معدي لا يستبعد عند استخدام الماء المغلي ، والأغذية الملوثة.
انتشار الفيروس ممكن أيضا عن طريق الرذاذ المحمولة جوا ، عند العطس والسعال والتقبيل. لكن مثل هذه العدوى أقل شيوعًا.
علم الأوبئة
في أغلب الأحيان ، يمكن الكشف عن مظاهر مرض الفيروسة العجلية عند الطفل في فترة الخريف والشتاء. في كثير من الأحيان ، تحدث فاشيات كبيرة للمرض أثناء التهابات الجهاز التنفسي الموسمية.
حصل على اسمه غير الرسمي "الأنفلونزا المعوية" بسبب انتشار العدوى بشكل أكبر عشية أوبئة الأنفلونزا.
نظرًا لارتفاع معدل العدوى (العدوى) ، يحدث المرض غالبًا بشكل جماعي ، ويتم ملاحظة الأمراض الجماعية في مؤسسات الأطفال والمستشفيات. تشمل العوامل المؤهبة لتطور المرض موسم البرد ، والاكتظاظ في المستشفيات ، والاتصال المتكرر بالأطفال في مجموعات.
حالات الإصابة بفيروس الروتا نادرة جدًا عند الأطفال دون سن 3 أشهر. يتمتع الأطفال بالحصانة التي يتلقونها من أمهاتهم أثناء الحمل أو الرضاعة الطبيعية.
طريقة تطور المرض
يدخل العامل الممرض إلى جسم الفتات ويصل إلى الأمعاء الدقيقة. عند دخول خلايا الطبقة السطحية لجدار الأمعاء ، يبدأ العامل المعدي في التكاثر بنشاط. تتعطل عملية تكسير وامتصاص العناصر الغذائية ، ويحدث الإسهال.
السمة المميزة لفيروس الروتا هي خاصية الممرض التي تسبب نقص اللاكتيز. عادة ، يتم تصنيع الإنزيم بواسطة الخلايا المعوية وهو ضروري لاستيعاب اللاكتوز. مع نقص المادة ، يحدث عدم تحمل منتجات الألبان ، والذي يستمر لعدة أسابيع.
كيف تشك في المرض؟
تحدث المظاهر الأولى للمرض بعد 12 ساعة على الأقل من ملامسة مصدر العدوى. تتراوح مدة فترة الحضانة في الحالات المختلفة من 1 إلى 5 أيام. أهم أعراض المرض هي:
- التقيؤ.
غالبًا ما تسبق هذه الأعراض المظاهر الحادة للمرض. يعاني الطفل من قيء مفرد أو مزدوج ، غثيان ، ضعف ، دوار ، أعراض طفيفة للتسمم.
- حمى.
بعد الفترة البادرية ، تحدث المظاهر الحادة للمرض ، ترتفع درجة حرارة جسم الطفل إلى 38 - 39 درجة ، وهو أمر يصعب الخلط بينه وبين الوسائل التقليدية.
- إسهال.
يظهر براز سائل متعدد ، أصفر-أخضر برائحة نفاذة. يمكن أن يستمر الإسهال عند الطفل لمدة 3 إلى 7 أيام ، ويصل تكراره إلى 20 مرة في اليوم. بدءًا من يومين إلى ثلاثة أيام من بداية المرض ، يصبح البراز رماديًا أصفر ويصبح مثل الطين. عادة لا يحتوي البراز على شوائب مرضية ، ودم ، ولكن في بعض الأحيان يظهر المخاط.
إذا تم العثور على محتويات دموية في براز الطفل ، يجب عليك استشارة الطبيب على الفور.
- مظاهر تنفسية.
مع ظهور أعراض عسر الهضم ، تظهر على معظم المرضى علامات التهابات الجهاز التنفسي الحادة. يشكو الطفل من التهاب الحلق وسيلان الأنف والسعال وغالبًا ما تظهر إفرازات من شقوق العين ويتطور التهاب الملتحمة.
في كثير من الأحيان ، بعد الإصابة بعدوى معوية ، يتم تشخيص إصابة الطفل بأمراض الرئة - الالتهاب الرئوي. هذه المضاعفات للمرض هي نتيجة العلاج غير المناسب للطفل وتطور الجفاف. يؤثر محتوى السوائل المنخفض في جسم الفتات على عمل جميع الأعضاء ، بما في ذلك الجهاز التنفسي. يظهر مخاط سميك ويصعب فصله في الشعب الهوائية ، ثم تنضم عدوى بكتيرية ويحدث التهاب رئوي. اتضح أنه يمكن منع حدوث مضاعفات خطيرة عن طريق اللحام البسيط والمعالجة المنطقية للعدوى المعوية.
- وجع بطن.
يلاحظ الطفل ظهور الألم ، عادة في الجزء العلوي من البطن. تعتمد شدة الأعراض وشدتها على درجة الضرر المعوي. دائمًا ما يكون الألم مصحوبًا بقرقرة في البطن وأعراض انتفاخ البطن.
- الأعراض العامة.
يعاني الأطفال المصابون بالأنفلونزا المعوية من علامات التسمم حتما. مع مسار خفيف من المرض ، يشكو الطفل من الضعف والنعاس والصداع والدوخة وفقدان الشهية. إذا ظهرت أعراض المرض بشكل ملحوظ ، يمكن أن يتطور المرض مع تشنجات في الأطراف ، وإغماء الطفل ، وتلف في نظام القلب والأوعية الدموية.
- جفاف الجسم.
العدوى مصحوبة بظاهرة القيء ، براز مائي متعدد ، زيادة التعرق مع الحمى. كل هذا يؤدي إلى فقدان السوائل بشكل مفرط وتدهور حالة الطفل. الوضع معقد بسبب إحجام الفتات عن شرب الماء بسبب متلازمة التسمم والتهاب الحلق.
عدوى الفيروسة العجلية مروعة بسبب تطور الجفاف. لا يلاحظ الآباء دائمًا أعراضًا خطيرة في الوقت المحدد ، لأن حالة الطفل تتغير بسرعة. يعتبر نقص السوائل أمرًا خطيرًا بشكل خاص للأطفال دون سن سنة واحدة. عند الرضع ، تظهر مضاعفات خطيرة بسرعة: آفات الجهاز العصبي ، والتشنجات ، والالتهاب الرئوي.
عندما تظهر الأعراض الأولى للجفاف عند الطفل ، هناك حاجة ملحة لاستدعاء الطبيب. قبل وصول الأخصائي ، يجب على الوالدين محاولة إعطاء الطفل الماء أو محلول معالجة الجفاف عن طريق الفم للشرب. تشمل العلامات الرئيسية لنقص السوائل في جسم الطفل: جفاف الفم ، البكاء بدون دموع ، قلة البول والعرق.
التشخيص
لتحديد المرض ، يتم إجراء فحص شامل للطفل ، والذي يشمل:
- تاريخ طبى.
للاشتباه في سبب فيروسي للمرض ، يجب الانتباه إلى علامات الإصابة بفيروس الروتا. من الضروري مراعاة عمر الطفل ووجود العدوى بين بيئته وعائلته وموسمية المرض. أيضًا ، يُشار إلى تطور الأنفلونزا المعوية من خلال الظهور المرحلي للقيء والإسهال ، وهو مزيج من أعراض الزكام والاضطرابات المعوية. يكون التشخيص أسهل إذا تم العثور على تفشي المرض أو وجود تاريخ عائلي.
- فحص المريض.
بعد إجراء مزيد من الفحص ، يظهر على الطفل علامات التهاب المعدة والأمعاء ، وألم في البطن ، واضطرابات عسر الهضم وغيرها من الأعراض السريرية للمرض.
- البحث المخبري:
- تحليل الدم العام.
عند فحص الدم ، من المهم مراعاة فترة المرض. في بداية المرض ، عندما تكون الأعراض أكثر وضوحًا ، تتجلى التغيرات في تركيبة الدم في زيادة عدد كريات الدم الحمراء والهيموغلوبين ، سماكة الدم.
الزيادة في عدد الكريات البيض و ESR هي أيضًا سمة من سمات المرحلة الحادة من المرض. على خلفية العلاج ، العلاج بالتسريب ، ينخفض عدد الكريات البيض ، ويظل عدد الخلايا الليمفاوية مرتفعًا. بعد الشفاء ، يتم تطبيع تعداد الدم تمامًا.
- تحليل البراز.
أثناء المرض ، تتغير طبيعة البراز ، يصبح البراز غزيرًا ، مزبدًا بجزيئات الطعام غير المهضوم ، مسيء. في برنامج coprogram ، لا توجد علامات التهاب - الكريات البيض ، كريات الدم الحمراء ، المخاط ، ولكن توجد حبوب النشا والألياف والدهون المحايدة.
يتم أيضًا انتهاك تكوين البكتيريا الدقيقة في البراز ، ويقل عدد البكتيريا المشقوقة المفيدة ، ويزداد نمو الجمعيات الميكروبية. هناك علامات على نقص اللاكتيز ودرجة الحموضة في البراز الحمضي.
- الكروماتوغرافيا المناعية.
تعمل طريقة التشخيص السريع لتحديد عدوى الفيروسة العجلية بشكل جيد للغاية. بمساعدة اختبار الفم ، يتم اكتشاف فيروس الأنفلونزا المعوي في براز المريض في غضون 15 دقيقة. الطريقة سهلة التنفيذ ويمكن استخدامها في المنزل ، وموثوقية الطريقة قريبة من 100٪. لإجراء الاختبار ، يكفي أخذ القليل من البراز من الطفل ووضعه في غرفة التشخيص ، سيشير شريطان إلى الطبيعة الفيروسية للعدوى.
- أساليب أخرى.
يمكن الكشف عن الفيروس في البراز باستخدام تفاعل تراص اللاتكس والتلصص الدموي السلبي والمقايسة المناعية الإنزيمية. لكن هذه الأساليب تستخدم فقط في المعامل البحثية وتعتبر باهظة الثمن. من الممكن العثور على أجسام مضادة للعدوى في الدم بفضل الاختبارات المصلية. تُستخدم هذه الدراسات في كثير من الأحيان في الأطفال الذين تعافوا وهي ضرورية لتحليل الوضع الوبائي.
علاج الانفلونزا المعوية عند الاطفال
في بداية ظهور أعراض المرض ، من الضروري البدء في إجراءات العلاج:
- محاربة الجفاف.
الآباء ملزمون ببذل قصارى جهدهم لسقي الطفل. يصعب على الأطفال الصغار تحمل نقص السوائل في الجسم ، ومن الممكن حدوث مضاعفات خطيرة أو حتى وفاة الطفل.
وفقًا للإحصاءات ، فإن حوالي 2 ٪ من الحالات المبلغ عنها للإصابة بفيروس الروتا في جميع أنحاء العالم قاتلة. هذا المرض خطير بشكل خاص على الأطفال الذين يعانون من ضعف المناعة والأمراض المزمنة والأطفال الخدج والأطفال الذين يعانون من انخفاض الوزن عند الولادة.
يجدر إعطاء الطفل للشرب بشكل متكرر وجزئي ، وتعطى الأفضلية للمحلول الملحي والمشروبات في درجة حرارة الغرفة. منتجات معالجة الجفاف عن طريق الفم ("Rehydron" ، "Humana Electrolyte") ، والتي يجب حفظها دائمًا في خزانة الأدوية المنزلية ، تتعامل بشكل فعال مع أعراض الجفاف.
إذا لم يكن هناك حل خاص ، يمكن للوالدين تحضير مشروب طبي بأنفسهم. يكفي إضافة ملعقتين كبيرتين من السكر وملعقة صغيرة من الملح وصودا الخبز إلى 1 لتر من الماء المغلي الدافئ.
من الممكن تحديد ما إذا كان الطفل يستهلك كمية كافية من السوائل عن طريق حساب عدد مرات التبول. إذا كان الطفل يركض إلى القدر كل 3 ساعات ، فلا داعي للقلق. في حالة التبول النادر والبول الداكن ، يجب اتخاذ تدابير لاستعادة توازن الماء في الجسم.
إذا كان الوالدان غير قادرين على سد نقص السوائل بأنفسهما ، يتم إدخال الطفل إلى المستشفى. هناك ، يتم إعطاء الطفل العلاج بالتسريب ، ويتم إعطاء المحاليل عن طريق الوريد.
- الأدوية الخافضة للحرارة.
نظرًا لاستمرار المرض مع زيادة كبيرة في درجة الحرارة ، يُظهر للأطفال استخدام الأدوية المضادة للالتهابات على أساس الباراسيتامول والإيبوبروفين. تُستخدم هذه الأدوية على نطاق واسع في ممارسة طب الأطفال ولها أقل موانع وأعراض جانبية.
- علاج إزالة السموم.
لتقليل التسمم ، يتم عرض استخدام الماصات المعوية ، مثل "Polysorb" ، "الكربون المنشط".
يجب أن يصف الطبيب الأدوية المضادة للقىء والإسهال بعد فحص وفحص المريض. يمكن أن يؤدي الاستخدام الذاتي لهذه الأدوية إلى تدهور حالة الطفل.
- تحسين الهضم.
من أجل هضم الطعام بكفاءة أكبر ، توصف مستحضرات الإنزيم - "بانجرول" ، "كريون" ، والتي يتم تقديمها أثناء الوجبات أو بعد الوجبة مباشرة. لاستعادة البكتيريا المعوية ، يظهر استخدام البروبيوتيك - "Linex" ، "Bifiform".
في كثير من الأحيان ، عند علاج "الأنفلونزا المعوية" ، توصف العوامل لمكافحة الفيروس وتقوية جهاز المناعة ، والأدوية المضادة للميكروبات. هناك الكثير من الجدل حول العوامل المضادة للفيروسات ولم يتم إثبات فعاليتها في علاج "الأنفلونزا المعوية". وتعيين العقاقير المضادة للبكتيريا من أجل "الأنفلونزا المعوية" أمر محفوف بتطور المضاعفات.
- النظام الغذائي للأنفلونزا المعوية عند الأطفال.
لتسريع الشفاء وتخفيف الأعراض غير السارة عند الطفل ، يجب عليك الالتزام بنظام غذائي معين. يجب على الآباء فهم ما يجب إطعامه للطفل ، ومعرفة خصائص النظام الغذائي لـ "الأنفلونزا المعوية" لدى الطفل:
- يجدر إعطاء الأفضلية للأطعمة السائلة والخفيفة ؛
- مرق الأرز والحساء الغذائي والأوزفار لها تأثير جيد على جدار الأمعاء ؛
- تحتاج إلى إزالة الأطعمة المدخنة والمقلية والحلوة من القائمة ؛
- من غير المقبول تناول المشروبات الغازية والكولا والخضروات والفواكه النيئة ؛
- يحظر إعطاء طفلك منتجات تحتوي على اللاكتوز.
من سمات فيروس الروتا قدرته على التسبب في نقص اللاكتاز. سيؤدي تناول منتجات الألبان إلى إبطاء تعافيك وسيستمر الإسهال لفترة أطول. يحتاج الأطفال الذين تقل أعمارهم عن سنة والذين يتغذون بمزيج إلى استبدال المنتج بنظير الحليب منخفض اللاكتوز أو الحليب المخمر. إذا كان الرضيع يتغذى على حليب الثدي فقط ، فسيتعين عليك تقليل كمية الحليب ، لكن لا يجب إزالة الرضاعة الطبيعية تمامًا.
الوقت اللازم للشفاء التام من "الأنفلونزا المعوية" يتراوح من 8 إلى 10 أيام. لكن الأمر يستغرق حوالي شهر لمكافحة آثار العدوى ، لذلك من المهم اتباع نظام غذائي ، حتى لو اختفت مظاهر العدوى.
الوقاية من الانفلونزا المعوية عند الاطفال
تشمل القواعد العامة للوقاية من الالتهابات المعوية ما يلي:
- مراعاة معايير وقواعد النظافة ؛
- مراقبة نظافة الألعاب والأدوات المنزلية ؛
- تجنب الاتصال مع الأطفال المرضى ؛
- استخدم الماء المغلي فقط ؛
- تعقيم أطباق الأطفال واللهايات ؛
- تزيد من مقاومة الجسم للعدوى.
ولكن ، لسوء الحظ ، حتى مع مراعاة جميع القواعد المذكورة ، من المستحيل ضمان تجنب الإصابة بفيروس الروتا. نظرًا لخصائصه ، فإن العامل الممرض يصيب جميع الأطفال تقريبًا ؛ فقط التطعيم سيساعد في الحماية من العدوى.
هناك نوعان من اللقاحات ضد "الأنفلونزا المعوية" - اللقاح الأمريكي "روتاتيك" واللقاح البلجيكي "روتاريكس". يتم تناول كلاهما عن طريق الفم على شكل قطرات في الفم ويتم تحملها جيدًا.
غالبًا ما تحدث الإصابة بالفيروس من عمر 6 أشهر. من أجل تكوين مناعة موثوقة ، يجب أن يتلقى الطفل جميع جرعات اللقاح حتى عمر ستة أشهر. يتم إجراء التحصين "Rotatekom" ثلاث مرات ، و "Rotarix" مرتين بفاصل زمني 45 يومًا.
تساعد لقاح الأنفلونزا المعوية في تقليل خطر الإصابة بالمرض بنسبة 80٪ وتضمن مسارًا أسهل للعدوى في حالة الإصابة بالفيروس. لسوء الحظ ، لم يتم تضمين التطعيم ضد الفيروسة العجلية بعد في جدول التطعيم في روسيا.
خاتمة
تعتبر الأنفلونزا المعوية عند الأطفال مرضًا منتشرًا يصاب به كل طفل حتمًا. على الرغم من أن كل ساكن على هذا الكوكب يصادفه ، إلا أن القليل من الآباء يعرفون أعراضه وخصائص الدورة.
هذا الموقف يؤدي إلى علاج غير منطقي ، وصف غير معقول للمضادات الحيوية وتطور المضاعفات. من خلال فهم أسباب وأعراض العدوى الفيروسية المعوية ، يمكن للأباء والأمهات تهيئة الظروف اللازمة للشفاء السريع للطفل.
