يعد السفر جانبًا مهمًا للمساعدة في تحطيم الرتابة في حياة الشخص. في عالم اليوم ، يؤدي الاندفاع الجنوني وضغط العمل إلى التعب والإرهاق. يوفر السفر مساحة للاسترخاء والعودة إلى المنزل بمظهر متجدد وحيوية متجددة. ومع ذلك ، يمكن في بعض الأحيان أن تغيم على متعة السفر بسبب مشاكل صحية مختلفة.
ما هو مرض المسافر؟
الإسهال هو الشكوى الطبية الأكثر شيوعًا بين المسافرين.
إسهال المسافر هو حالة تحدث أثناء الراحة أو بعدها بفترة قصيرة. يظهر الإسهال على شكل براز رخو أو مائي ، عادة ثلاث مرات على الأقل في غضون 24 ساعة. في كثير من الحالات ، يسبب مرضًا خفيفًا وأعراضًا لمدة 3 إلى 4 أيام. لا يلزم عادةً علاج محدد ، ولكن من المهم شرب الكثير من الماء لتجنب نقص السوائل في الجسم (الجفاف).
وتجدر الإشارة إلى أنه في حالة الإصابة بالإسهال ، لا يقلق المسافر من وجود دم في البراز أو آلام شديدة في البطن أو ارتفاع في درجة الحرارة. تشير هذه الأعراض إلى حالات أكثر خطورة وتتطلب عناية طبية.
يحدث إسهال المسافر نتيجة تناول الطعام أو شرب الماء الذي يحتوي على جراثيم معينة أو سمومها (السموم).
أنواع الميكروبات التي يمكن أن تسبب هذه الحالة
1. البكتيريا. أكثر مسببات الأمراض شيوعًا التي تسبب إسهال المسافر.
الأنواع الشائعة من البكتيريا هي:
الإشريكية القولونية؛- كامبيلوباكتر.
- السالمونيلا.
- الشيغيلا (العامل المسبب للزحار).
الإشريكية القولونية؛2. الفيروسات. تنتشر فيروسات النوروفيرس والروتا بشكل خاص.
3. الطفيليات. هذه أسباب أقل شيوعًا.
الجيارديا والكوكسيديا والأميبا أمثلة على الطفيليات التي يمكن أن تسبب إسهال المسافر.
في كثير من الأحيان ، لا يتم العثور على السبب الدقيق لإسهال المسافر. أظهرت الدراسات أن الكثيرين ليس لديهم أي ميكروب معين على الرغم من وجود اضطراب في القناة الهضمية.
غالبًا ما يؤثر إسهال المسافر على الأشخاص الذين يسافرون من دولة متقدمة مثل المملكة المتحدة أو ألمانيا إلى بلد أقل تقدمًا حيث قد لا تكون تدابير الصرف الصحي والنظافة من نفس المستوى. قد يؤثر هذا على 2-6 من كل 10 مسافرين.
هناك مخاطر مختلفة حسب المكان الذي تتجه إليه.
- المناطق عالية الخطورة: جنوب وجنوب شرق آسيا ، وأمريكا الوسطى ، وغرب وشمال أفريقيا ، وأمريكا الجنوبية ، وشرق أفريقيا ؛
- المناطق ذات الخطورة المتوسطة: روسيا والصين ومنطقة البحر الكاريبي وجنوب أوروبا وجنوب أفريقيا ؛
- المناطق منخفضة المخاطر: أمريكا الشمالية وأوروبا الغربية وأستراليا ونيوزيلندا.
من حين لآخر ، يمكن أن يحدث تفشي الإسهال بين المسافرين المقيمين في نفس الفندق أو ، على سبيل المثال ، أولئك الذين على متن سفينة سياحية.
الأعراض
بحكم التعريف ، الإسهال هو العرض الرئيسي. البراز رخو أو مائي.
قد تشمل الأعراض الأخرى:
آلام خياطة في البطن.- غثيان؛
- القيء.
- ارتفاع درجة الحرارة.
آلام خياطة في البطن.عادة ما تكون الأعراض خفيفة عند معظم الأطفال وتستمر من 3 إلى 4 أيام ، ولكن قد تظهر أعراض أطول. تكون الأعراض أكثر حدة عند الأطفال الصغار جدًا والأطفال الذين يعانون من مشاكل صحية أخرى والذين لا تعمل أجهزة المناعة لديهم بالشكل المعتاد. على سبيل المثال ، الأطفال المصابون بفيروس نقص المناعة البشرية ، ومرضى العلاج الكيميائي ، والعلاج بالستيرويد طويل الأمد.
على الرغم من حقيقة أن الأعراض عادة ما تكون خفيفة جدًا ، فإنها غالبًا ما تتطلب مقاطعة السفر أو إعادة توجيهه.
كيف يتم التعرف على المرض؟
يُشخص إسهال المسافر عادةً بناءً على الأعراض النموذجية. كما ذكر أعلاه ، يعاني معظم الأطفال من أعراض خفيفة ولا يحتاجون إلى التماس العناية الطبية. ومع ذلك ، في بعض الأحيان تكون المشورة الطبية مطلوبة.
إذا رأيت طبيبك ، فسوف يعرض عليك اختبار عينة من براز الطفل. يتم إرسال هذا الاختبار إلى المختبر للبحث عن أي ميكروبات تسبب الأعراض. في بعض الأحيان قد تكون هناك حاجة إلى اختبارات الدم أو اختبارات أخرى إذا كان الطفل يعاني من أعراض أكثر خطورة أو أي مضاعفات.
متى ترى الطبيب؟
كما ذكرنا أعلاه ، يعاني معظم الأطفال المصابين بإسهال المسافر من أعراض خفيفة نسبيًا ، ويمكن للوالدين التحكم بها بأنفسهم عن طريق التأكد من أن الطفل يشرب الكثير من السوائل.
لكن يجب عليك طلب العناية الطبية في حالة حدوث أي مما يلي ، أو في حالة ظهور أعراض أخرى تزعجك:
إذا كان الطفل يعاني من ارتفاع في درجة الحرارة.- إذا ظهر الدم في براز الطفل ؛
- إذا كان من الصعب على الطفل شرب كمية كافية من السوائل بسبب الأعراض الشديدة - براز متكرر أو شديد السائلة أو قيء متكرر ؛
- إذا استمر الإسهال أكثر من 3 إلى 4 أيام ؛
- إذا بدأت العلاج بالمضادات الحيوية من تلقاء نفسك ، ولم يختفي الإسهال في غضون ثلاثة أيام بعد بدء العلاج ؛
- إذا كان الطفل يعاني من مشاكل صحية خطيرة أخرى ، مثل مرض السكري وأمراض الأمعاء الالتهابية وأمراض الكلى.
- إذا كان الطفل يعاني من ضعف في جهاز المناعة ، على سبيل المثال ، أثناء العلاج بالعلاج الكيميائي والعلاج بالستيرويد طويل الأمد وعدوى فيروس نقص المناعة البشرية ؛
- إذا كان عمر الطفل المصاب أقل من 6 أشهر.
إذا كان الطفل يعاني من ارتفاع في درجة الحرارة.كيف تعرفين أن طفلك يعاني من الجفاف؟
علامات الجفاف عند الأطفال:
تبول هزيل- فم جاف؛
- جفاف اللسان والشفتين.
- قليل من الدموع عند البكاء.
- العيون الغارقة؛
- التهيج؛
- نقص الطاقة (الخمول).
تبول هزيلأعراض الجفاف الشديد عند الأطفال:
- النعاس.
- جلد شاحب؛
- اليدين أو القدمين الباردة
- قلة التبول
- تنفس سريع (ولكن ضحل في كثير من الأحيان).
الجفاف الشديد حالة حرجة ويلزم عناية طبية فورية.
يعتبر الجفاف أكثر شيوعًا:
- عند الرضع الذين تقل أعمارهم عن سنة واحدة (وخاصة إذا كان الأطفال أقل من 6 أشهر). نظرًا لحقيقة أن الأطفال لا يحتاجون إلى فقد الكثير من السوائل من أجل الدخول في حالة حرجة ؛
- عند الرضع في السنة الأولى من العمر الذين كانوا منخفضي الوزن عند الولادة ولم يكتسبوا الوزن المطلوب ؛
- الطفل الذي يرضع من الثدي الذي توقف عن الرضاعة الطبيعية أثناء المرض
- أي طفل يشرب القليل عندما يكون لديه التهاب في الأمعاء (التهاب المعدة والأمعاء) ؛
- أي طفل يعاني من إسهال شديد وقيء.
علاج إسهال المسافر عند الأطفال
- يجب أن تشجع طفلك على شرب الكثير من السوائل. الهدف هو منع نقص السوائل في الجسم (الجفاف). يجب تعويض السوائل المفقودة من القيء و / أو الإسهال.
- يجب أن يستمر طفلك في تناول الطعام بشكل طبيعي.
تجنب عصائر الفاكهة أو المشروبات الغازية لأنها يمكن أن تجعل الإسهال أسوأ.
- يتعرض الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 6 أشهر لخطر متزايد للإصابة بالجفاف. يجب عليك طلب العناية الطبية إذا أصيبوا بإسهال شديد. يتم تشجيع حليب الأم أو الرضاعة الصناعية. قد تجدين أن طلب طفلك على الحليب يزداد. يجب إعطاء سوائل إضافية (ماء أو مشروبات معالجة الجفاف) بين الوجبات.
- من الحكمة أن تفكر في شراء كيس معالجة الجفاف عن طريق الفم للأطفال قبل السفر. أنها توفر التوازن المثالي بين الماء والملح والسكر للأطفال وتستخدم لتجديد السوائل.
تذكر أنك بحاجة إلى مياه آمنة لتحضير المحلول.
- إذا تقيأ الطفل ، انتظر من 5 إلى 10 دقائق ، ثم ابدأ بإعطاء المشروبات مرة أخرى ، ولكن ببطء (على سبيل المثال ، ملعقة كل 2 إلى 3 دقائق). استخدام حقنة سيساعد الأطفال الصغار الذين لا يستطيعون الشرب.
- في بعض الأحيان ، إذا كان الطفل يعاني من الجفاف ، فيجب دخول المستشفى. يتضمن العلاج في المستشفى عادةً إعطاء محلول معالجة الجفاف من خلال أنبوب خاص يسمى الأنبوب الأنفي المعدي. يمر هذا الأنبوب عبر أنف الطفل إلى أسفل الحلق وصولاً إلى المعدة. طريقة بديلة هي حقن السوائل مباشرة في الوريد.
- علاج أي جفاف هو أولوية قصوى. ومع ذلك ، إذا لم يكن الطفل يعاني من الجفاف (في معظم الحالات) أو إذا تم استعادة نقص السوائل بسرعة ، شجعه على تناول الطعام بشكل جيد. لا تدع الطفل المصاب بالإسهال المعدي يجوع. استمر في الرضاعة الطبيعية أو الرضاعة الصناعية. يأتي هذا عادةً بالإضافة إلى مشروبات معالجة الجفاف. قدم بعض الطعام من وقت لآخر للأطفال الأكبر سنًا. لكن إذا كان الطفل لا يريد أن يأكل ، فهذا طبيعي. السوائل مهمة ، والطعام يمكن أن ينتظر حتى تعود الشهية.
- لا ينصح باستخدام لوبراميد للأطفال المصابين بالإسهال. هناك قلق من أن لوبراميد قد يسبب انسداد معوي عند الأطفال المصابين بالإسهال.
Racecadotril هو خيار للاستخدام في علاج الجفاف. يمكن استخدامه للأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 3 أشهر.
لا يحتاج معظم الأطفال المصابين بإسهال المسافرين إلى العلاج بالمضادات الحيوية. ومع ذلك ، قد يُوصى بالعلاج بالمضادات الحيوية على أساس مخصص إذا تم تحديد بكتيريا معينة بعد تحليل عينة البراز.
المضاعفات
يختفي المرض بسهولة بالنسبة لمعظم الأطفال ، وتندر مضاعفات إسهال المسافرين.
ومع ذلك ، في الحالات الشديدة من المرض ، فإنها لا تزال موجودة ، ومن المهم أن يعرف الآباء عن ذلك.
1. عدم توازن الملح (المنحل بالكهرباء) ونقص السوائل في الجسم.
المضاعفات الأكثر شيوعًا. يحدث هذا عندما لا يتم استبدال الأملاح والمياه المفقودة من خلال البراز الرخو والقيء بسوائل الشرب. إذا تمكن الطفل من شرب الكثير من السوائل ، فمن غير المرجح أن يحدث الجفاف أو سيكون خفيفًا وسيتعافى الجسم قريبًا.
يؤدي الجفاف الشديد إلى انخفاض ضغط الدم. هذا يعني انخفاض تدفق الدم إلى الأعضاء الحيوية. إذا لم يتم علاج الجفاف ، فسوف تتضرر الكلى.
2. المضاعفات التفاعلية.
يحدث أن الأعضاء أو الأنظمة الأخرى في جسم الطفل قد تتفاعل مع عدوى في الأمعاء. يمكن أن يسبب هذا أعراضًا مثل التهاب المفاصل (التهاب المفاصل) ، والتهاب الجلد والعين. تكون المضاعفات التفاعلية أكثر شيوعًا في المواقف التي يتسبب فيها الفيروس في إسهال المسافر.
3 - انتشار العدوى إلى أجزاء أخرى من جسم الطفل. مثل العظام أو المفاصل أو السحايا التي تحيط بالدماغ والحبل الشوكي. هذا أمر نادر الحدوث. إذا حدث هذا ، فمن المرجح أن يكون سبب الإسهال هو عدوى السالمونيلا.
4. نادرا ما تتطور متلازمات الإسهال المستمر.
- أحيانًا ما تحدث متلازمة القولون العصبي بسبب نوبة إسهال المسافر.
- يحدث عدم تحمل اللاكتوز أحيانًا بشكل مؤقت بعد إسهال المسافر. يُعرف باسم عدم تحمل اللاكتوز الثانوي أو المكتسب. يمكن أن يتلف الغشاء المخاطي في الأمعاء بسبب نوبة إسهال. ينتج عن هذا نقص إنزيم يسمى اللاكتاز ، وهو ضروري لمساعدة الجسم على هضم سكر الحليب اللاكتوز. يؤدي عدم تحمل اللاكتوز إلى الانتفاخ والألم والغازات والبراز المائي بعد شرب الحليب. تتحسن الحالة عندما تنتهي العدوى وتشفى بطانة الأمعاء.
5. من المضاعفات المحتملة الأخرى متلازمة انحلال الدم اليوريمي. إنه نادر الحدوث وعادة ما يرتبط بإسهال المسافر بسبب نوع معين من عدوى الإشريكية القولونية. إنها حالة خطيرة مرتبطة بفقر الدم وانخفاض عدد الصفائح الدموية وتلف الكلى. إذا تم التعرف على المرض ومعالجته ، فسوف يتعافى معظم الأطفال.
6... نادرًا ما تحدث متلازمة غيلان باريه بسبب عدوى العطيفة - أحد أسباب إسهال المسافر. وهي حالة تؤثر على الأعصاب في جميع أنحاء الجسم وفي الأطراف مسببة ضعفًا ومشاكل في حساسية الجلد.
توقعات
كما ذكرنا سابقًا ، عادة ما تكون الأعراض قصيرة العمر ويتعافى معظم الأطفال تمامًا بعد بضعة أيام. ومع ذلك ، فإن بعض الأطفال المصابين بإسهال المسافرين يصابون بإسهال مستمر (مزمن) قد يستمر لمدة شهر أو أكثر. من الممكن أيضًا حدوث نوبة ثانية من المرض خلال نفس الرحلة.
تدابير وقائية
1. انتبه لما يشربه الطفل ويأكله.
عند الانتقال إلى مناطق ذات نظافة صحية سيئة ، يجب تجنب الأطعمة أو مياه الشرب التي قد تحتوي على الجراثيم أو السموم.
تجنب:
ماء الصنبور- عصائر الفاكهة التي يبيعها الباعة الجائلون ؛
- آيس كريم (ما لم يكن مصنوعًا من مياه آمنة)
- مكعبات ثلج؛
- المحار (مثل بلح البحر والمحار) والمأكولات البحرية النيئة ؛
- بيض؛
- سلطة؛
- اللحوم النيئة أو غير المطبوخة جيدًا ؛
- الفواكه التي تم تقشيرها بالفعل أو تلف الجلد ؛
- الأطعمة التي تحتوي على بيض نيئ مثل المايونيز أو الصلصات ؛
- حليب غير مبستر.
ماء الصنبوريُعتقد أن المياه المعبأة والمشروبات الغازية المعبأة في زجاجات أو علب مغلقة ، والشاي والقهوة ، آمنة للشرب. يجب أن يتم طهي الطعام جيدًا وأن يكون ساخنًا عند تقديمه. يجب أيضًا أن تكون متيقظًا للطعام من الأسواق أو الباعة الجائلين أو البوفيهات إذا لم تكن متأكدًا مما إذا كان في الثلاجة. عادة ما يكون الخبز الطازج آمنًا ، مثل الأطعمة المعلبة أو الأطعمة في أوعية محكمة الغلق.
2. اغسل يدي طفلك بانتظام ، خاصة قبل الأكل وبعد استخدام المرحاض.
جل اليدين المضاد للبكتيريا مفيد جدًا عند السفر إذا لم يتوفر الصابون والماء الساخن
3. كن حذرا عندما يكون الطفل يسبح. يمكن أن تسبب المياه الملوثة إسهال المسافر. علم الأطفال عدم ابتلاع الماء عند السباحة في بركة أو بركة
لا توجد لقاحات تمنع إسهال المسافر بشكل عام. ومع ذلك ، هناك لقاحات أخرى قد تكون مطلوبة للسفر ، مثل لقاحات التهاب الكبد A والتيفوئيد. قد تحتاج أيضًا إلى تناول دواء للملاريا حسب المكان الذي تسافر إليه.
4. لا يُنصح عمومًا بتناول أدوية المضادات الحيوية لمنع إسهال المسافر (الوقاية بالمضادات الحيوية). وذلك لأن معظم الأطفال يصابون بإسهال المسافرين بسرعة. بالإضافة إلى ذلك ، لا تحمي المضادات الحيوية من الأسباب غير البكتيرية لإسهال المسافرين ، مثل الفيروسات والطفيليات.
للمضادات الحيوية آثار جانبية ، وسوء استخدامها سيؤدي إلى مشاكل في مقاومة الأدوية.
5. البروبيوتيك لها بعض التأثير على إسهال المسافر ويمكن أن تقصر المرض بحوالي يوم واحد. لم يُعرف بعد نوع البروبيوتيك أو الجرعة التي يجب تناولها ، لذلك لا توجد توصيات لاستخدامها لمنع مرض المسافر عند الأطفال.
عادة ما يختفي إسهال المسافر في غضون أيام قليلة إذا تم اتخاذ الإجراءات المناسبة. الشيء الوحيد الذي يجب الانتباه إليه هو التأكد من أن حالة الطفل لا تسوء بسبب الجفاف. قبل السفر ، استشر طبيبك حول مخاطر وطرق الوقاية من إسهال المسافر. من المهم اتخاذ خطوات لمنع هذا الشرط ، وإلا فلن يفسد رحلتك فحسب ، بل قد يكون له أيضًا عواقب وخيمة.
