غالبًا ما يحدث الظهور الأول لمرض حساسية العين الشائع مثل التهاب الملتحمة التأتبي في مرحلة الطفولة. في معظم الحالات ، يصاحب هذا المرض مسار التهاب الأنف التحسسي. يمكن ملاحظة عيادة أكثر إشراقًا من التهاب الملتحمة خلال فترة ازدهار النباتات لدى الأطفال الذين يعانون من حمى القش ، أي القابلية لمسببات الحساسية وحبوب اللقاح.
التهاب الملتحمة التحسسي عند الطفل وأنواعه
يتكون هذا المرض عند الأطفال نتيجة التهاب مناعي حساسية في ملتحمة العين عند التفاعل مع مواد معينة.
يميز بين التهاب الملتحمة التحسسي الموسمي وعلى مدار السنة. موسمي لوحظ في الأطفال خلال فترة ازدهار الأشجار والأعشاب. في بعض الحالات ، هناك حساسية مفرطة لمسببات حساسية العفن.
مع شكل من أشكال التهاب الملتحمة على مدار السنة ، يتم ملاحظة أعراض المرض لدى الطفل باستمرار ، بغض النظر عن الموسم. غالبًا ما يمكن ملاحظة مظهر الحساسية هذا مع التحسس المنزلي والفطري.
العوامل المسببة في تطور التهاب الملتحمة التأتبي عند الطفل
- غبار المنزل والكتاب.
- الفطريات.
- صوف الحيوان والبشرة.
- مسببات الحساسية للحشرات (خاصة الصراصير) ؛
- لقاح الأشجار والأعشاب.
- الأدوية؛
- مسببات الحساسية الغذائية.
آلية حدوث التهاب الملتحمة التحسسي
عندما يلتقي الطفل بمسببات الحساسية ، يتم تحفيز الاستجابة المناعية لفرط الحساسية بإنتاج أجسام مضادة معينة.
علاوة على ذلك ، يتم تعزيز سلسلة من التفاعلات بإطلاق مواد نشطة بيولوجيًا وتشكيل بؤرة للالتهاب التحسسي.
المظاهر السريرية لالتهاب الملتحمة التحسسي عند الطفل
تتحول عيون الطفل إلى اللون الأحمر ، وهناك تورم وتورم في الجفون ، والطفل قلق من الحكة والتمزق.
في بعض الحالات ، قد تضاف عدوى ثانوية مع تكوين مضاعفات بكتيرية. تظهر إفرازات قيحية من العين ، وتلتصق الجفون ببعضها البعض.
كيف تشتبه في إصابة طفل بالتهاب الملتحمة التحسسي؟
تذكر أنه مع التهاب الملتحمة على مدار العام ، تكون أعراض المرض أقل وضوحًا من التهاب الملتحمة الموسمي.
- يمكن أن تظهر أعراض التهاب الملتحمة في فرط الحساسية المنزلية فقط من خلال الاتصال الوثيق مع مسببات الحساسية أثناء التنظيف والإصلاح أثناء الإقامة في غرفة مغبرة ؛
- قد يتفاقم التمزق والحكة في العين عن طريق ملامسة دخان التبغ وغازات العادم ؛
- مع حساسية من بروتينات حبوب اللقاح ، هناك تكرار واضح جدا للأعراض. أي أن احمرار وحكة العين تظهر بشكل صارم في أشهر وحتى أيام معينة من كل عام ؛
- لوحظ تدهور حالة المريض مع فرط الحساسية لحبوب اللقاح في الطقس الجاف الحار ، خارج المدينة ، في الغابة ؛
- عند استخدام مستحضرات التجميل مع المستخلصات النباتية لدى طفل يعاني من حساسية من حبوب اللقاح ، قد يحدث التهاب الملتحمة والطفح الجلدي ؛
- في حالة الحساسية للفطريات ، تتفاقم أعراض التهاب الملتحمة عند الطفل في فصلي الربيع والخريف ، أثناء الإقامة في غرف رطبة ، بعد المطر ؛
- عند تناول مخبوزات الخميرة ، الكفاس ، الجبن عند الأطفال المصابين بفرط الحساسية الفطرية ، قد تظهر أعراض التهاب الملتحمة ؛
- إن وجود حساسية من الغبار لا يستبعد وجود حبوب اللقاح والحساسية الفطرية لدى الطفل. في هذه الحالة ، تزعج الأعراض الطفل طوال العام مع تفاقم متكرر خلال فترة الإزهار.
مع استبعاد اللقاءات مع مسببات الحساسية ، تختفي أعراض التهاب الملتحمة.
الأطفال المصابون بالتهاب الملتحمة التحسسي غالبًا ما يكون لديهم استعداد وراثي.
تشخيص التهاب الملتحمة التأتبي عند الأطفال
ما الاختبارات التي يمكن أن يوصي بها الطبيب لطفل مصاب بالتهاب الملتحمة التحسسي؟
دعنا نفكر فيها بمزيد من التفصيل:
- تحليل الدم العام.
- علم الخلايا المسحة الملتحمة.
- مسحة الملتحمة للزراعة البكتيرية.
- فحص الحساسية باستخدام اختبارات الجلد.
- تحديد أجسام مضادة معينة لمسببات الحساسية في الدم.
- الاختبارات الاستفزازية لمسببات الحساسية.
ما هي أمراض العيون التي يجب تمييزها عن التهاب الملتحمة التحسسي؟
- التهاب القرنية والملتحمة التحسسي. غالبًا ما يمرض الأطفال دون سن الخامسة. السمة المميزة للمرض هي رهاب الضوء. غالبًا ما تتأثر كلتا العينين ، مصحوبة بطفح جلدي. هذا المرض مروع بسبب مضاعفاته في شكل إعتام عدسة العين وانفصال الشبكية.
- التهاب الملتحمة الفيروسي والبكتيري. الأعراض هي نفسها بالنسبة لالتهاب الملتحمة التحسسي. يكشف البحث الفيروسي والبكتريولوجي عن العوامل الممرضة ؛
- ربيع قطر. غالبًا ما يتم تسجيله عند الأولاد فوق سن 4 سنوات. تظهر أعراض التهاب الملتحمة في الصيف والربيع في ظروف التشمس. تتأثر الجفون العلوية ، ويظهر رهاب الضوء ؛
- التهاب القرنية والملتحمة الجاف. وهو أكثر شيوعًا كجزء من متلازمة سجوجرن. يتميز بوجود رهاب الضوء وضعف الرؤية وجفاف الملتحمة.
علاج او معاملة
يحتاج الطفل المريض إلى نصيحة طبيب عيون الأطفال واختصاصي أمراض الحساسية والمناعة.
يتم العلاج في العيادة الخارجية ، ولكن في بعض الحالات الشديدة يوصى به الاستشفاء في المستشفى.
- الخطوة الأولى والأكثر أهمية في العلاج هي فصل الطفل عن مسببات الحساسية. سيقدم لك أخصائي الحساسية توصيات بشأن أسلوب حياة ونظام غذائي لا يسبب الحساسية ، والتي يجب مراعاتها بدقة.
- إذا تم الكشف عن مسببات الحساسية وفقًا لنتائج اختبارات الجلد ، يتم وصف العلاج المناعي الخاص بمسببات الحساسية (ASIT). حاليًا ، هذا العلاج هو الطريقة الوحيدة لحماية نفسك بشكل دائم من أعراض الحساسية لدى الطفل. ASIT قابل للحقن وتحت اللسان. بالنسبة للأطفال ، الطريقة الثانية هي الأفضل.
- العلاج الموضعي. للأعراض الخفيفة ، يوصى باستخدام حمض الكروموجليسيك على شكل قطرات للعين. يمكن أيضًا استخدام مضادات الهيستامين المحلية Azelastine و Diphenhydramine. في الحالات الشديدة المصحوبة بآفة واسعة النطاق ، يتم استخدام قطرات ديكساميثازون 0.1٪. في حالة الإصابة الثانوية ، يتم إضافة قطرات تحتوي على مضاد حيوي إلى العلاج.
- العلاج الأساسي. للتخفيف من حكة العيون ، تستخدم مضادات الهيستامين بجرعات محددة حسب العمر: Zodak ، Zirtek ، Ksizal ، Erius. تستخدم مضادات مستقبلات الليكوترين (مفرد) استعدادًا لموسم الإزهار.
يتم علاج الأشكال المعقدة من التهاب الملتحمة بواسطة طبيب عيون.
- مزيد من العلاج.
بعد إزالة التفاقم ، يجب أن يكون الطفل تحت إشراف أخصائي أمراض الحساسية والمناعة. مع شكل موسمي من التهاب الملتحمة ، يُنصح باستشارة أخصائي قبل شهر واحد من بداية موسم الإزهار.
مع نموذج على مدار السنة ، يتم إجراء الاستشارات مع أخصائي الحساسية كما هو مخطط. يتم تشجيع الآباء على حضور دروس في مدرسة الحساسية ، حيث يمكنك الحصول على جميع المعلومات الضرورية حول تنظيم الحياة اليومية.
تشخيص المرض
في الغالبية العظمى من الحالات ، يكون التشخيص مواتياً. عندما يتم تحديد مسببات الحساسية السببية ويتم إجراء ASIT ، يتم ملاحظة الشفاء في 90 ٪ من الأطفال. مع الأشكال المتقدمة ، والتأخر في طلب المساعدة الطبية ، فإن حالات المضاعفات الشديدة ، بما في ذلك العمى ، ليست شائعة.
مذكرة لآباء الأطفال المصابين بحمى القش
- داء اللقاح هو مرض تسببه حبوب اللقاح. يحتوي حبوب اللقاح على بروتين يؤدي في كثير من الأحيان إلى تكوين ردود فعل تحسسية. تنقل الرياح حبوب اللقاح ، وخلال فترة الإزهار ، يصبح تركيز المواد المسببة للحساسية في الهواء هائلاً. بالنسبة للجزء الأوروبي من روسيا ، تبدأ فترة ازدهار الأشجار في منتصف أبريل وتنتهي في يونيو. تتفتح الحبوب في يونيو ويوليو. الأعشاب في أغسطس - سبتمبر.
- بالنسبة للمرضى الذين يعانون من حمى القش ، فإن الالتزام بنظام الإقصاء الغذائي إلزامي. إذا كنت حساسًا لمسببات الحساسية من حبوب لقاح الأشجار ، فعليك التوقف عن تناول التفاح والفواكه ذات النواة والجزر والكرفس. إذا كانت لديك حساسية من أعشاب الحبوب ، فلا يمكنك استخدام الكفاس والنخالة والحبوب والحبوب. في حالة فرط الحساسية للأعشاب ، استبعد المايونيز والبطيخ والبطيخ والحلاوة الطحينية وبذور عباد الشمس.
- احذر من استخدام مستحضرات التجميل التي تحتوي على مستخلصات عشبية.
- يحظر استخدام العلاجات العشبية.
- خلال فترة الإزهار ، يكون الحل الأفضل هو السفر إلى منطقة ذات تقويم غبار مختلف - القرم وتركيا ومصر واليونان.
- خلال فترة الإزهار ، لا ينصح بأخذ الطفل خارج المدينة ، إلى المنزل الريفي ، أو زيارة الحدائق العامة.
- يجب تركيب جهاز تنقية الهواء بفلتر HEPA في المنزل.
- يجب أن يستحم الطفل في كل مرة بعد الخروج.
- كلما كان ذلك ممكنًا خلال فترة الإزهار ، يجب شطف أنفك وعينيك والغرغرة.
خلال فترة نفض الغبار ، يُمنع المريض المصاب بحمى القش من التطعيم أو إجراء العمليات الجراحية.
- يجب على الطفل تجنب الإجهاد البدني والنفسي والعاطفي الشديد خلال فترة الإزهار.
تصنيف المادة:
