سيكون موضوع مقال اليوم هو التصاق أو اندماج الشفرين الصغيرين عند الفتيات. ما هذا الشرط؟ هل يعتبر مرضا أم لا؟ كيف نمنع synechia وكيف نعالج هذه الحالة؟
أولاً ، أريد أن أطلعكم قليلاً على تشريح الأعضاء التناسلية الخارجية للفتاة.
تشريح الأعضاء التناسلية الخارجية للأنثى
الفرج (الأعضاء التناسلية الخارجية) هو "قفل" خارجي طبيعي للمهبل ، يتكون نتيجة التلامس الوثيق (الطبيعي) مع السطح الداخلي للشفرين الكبيرين والشفرين الكبيرين.
الإغلاق المحكم للشق التناسلي يعتمد بشكل مباشر على سلامة العجان ويساعد على حماية المهبل من التلوث من البيئة الخارجية. بالإضافة إلى ذلك ، يمنع تغلغل الهواء في المهبل والتبخر السريع للإفرازات المهبلية مع تجفيف (سماكة) ظهارة الغشاء المخاطي المهبلي.
الشفرين الصغيرين هما طيات جلدية طولية تحتوي على إمداد دم جيد ونظام تعصيب وتحتوي على عدد كبير من الغدد.
الشفرين الصغيرين (عادة) في الثلث السفلي يتناسبان معًا بشكل مريح. هذا ما يفسر الالتصاق الأكثر شيوعًا للشفرين الصغيرين في هذا الجزء بالذات. يمكن أن يكون اندماج الشفرين الصغيرين أو التصاقهما كاملاً أو غير مكتمل ويمكن أن يحدث في أي مكان.
وتجدر الإشارة إلى أن هذه الحالة شائعة جدًا بين الفتيات. لوحظ في سن الولادة حتى 6-7 سنوات. في الفتيات حديثي الولادة (حتى 6 أشهر) ، بسبب وجود بقايا من هرمون الاستروجين ، والتي تبقى من الأم ، فإن الاندماج نادر. ومع ذلك ، مع كل شهر من العمر ، تنخفض مخازن هرمون الاستروجين ، وهناك خطر من التصاق الشفرين الصغيرين.
إذا قمت بزيارة منتدى الأمهات الشابات على الإنترنت أو فقط تحدثت مع الأمهات في نزهة على الأقدام ، يمكنك التأكد من أن هذه الحالة تحدث في المتوسط في كل 5 بنت.
هناك العديد من الآراء بين الآباء والأطباء أن التصاق الشفرين يرجع إلى قلة النظافة. دعنا نفهم ذلك!
أسباب علم الأمراض
ما هي أسباب اندماج الشفرين الصغيرين؟ هناك العديد منها:
- يحدث اندماج أو التصاق الشفرين الصغيرين في أغلب الأحيان بسبب الغسيل المفرط للفتاة مع الاستخدام المتكرر للصابون العطري. يتحدث عن هذا أيضًا طبيب الأطفال المعروف إي.أو كوماروفسكي. ويعتقد أنه يكفي غسل الفتاة بالصابون مرة في اليوم (بالليل). باستخدام الصابون ، تغسل الأم نباتات المهبل بالكامل ، وبالتالي تقلل من حمايتها ؛
- استخدام المناديل الصحية المبللة يعد أيضًا ضررًا ؛
- استخدام الحفاضات ، وتغييرها المفاجئ ، عندما يتم تهيئة الظروف ليس فقط لالتصاق الشفرين ، ولكن أيضًا لتكاثر مسببات الأمراض ؛
- ارتداء الملابس الداخلية الاصطناعية الضيقة.
- نتيجة العملية الالتهابية للأعضاء التناسلية (التهاب الفرج والمهبل) والجهاز البولي.
- يؤدي الاستحمام المتكرر في الماء المتسخ إلى تهيج مستمر ، حيث تنمو الشفرين معًا كثيرًا ؛
- ردود الفعل التحسسية عندما يتلامس الجلد مع بقايا المسحوق على الملابس ؛
- تلتصق الشفرين ببعضهما البعض على خلفية تناول الأدوية والمواد المسببة للحساسية الغذائية.
مظاهر اندماج الشفرين
عادة ، إذا لم يكن هناك التهاب في المسالك البولية ، فلا توجد مظاهر أخرى غير المظاهر البصرية مع اندماج الشفرين.
في الفحص التالي ، قد ترى والدة الطفل أو الطبيب طبقة رقيقة بيضاء بين الشفرين الصغيرين.
في حالة وجود التهاب في الجهاز البولي ، عندما يحدث اضطراب في تدفق البول بسبب التصاق الشفرين (اندماج كامل أو شبه كامل) ، ويظهر عدم الراحة أثناء التبول ، ويبدأ الطفل في الضغط بقوة ، والبكاء بسبب متلازمة الألم.
في بعض الحالات المتقدمة ، يمكن أن ترتفع درجة حرارة الجسم.
مع التلامس المستمر للبول على جلد أسفل البطن ، قد يتطور التهاب الجلد والملابس الداخلية. إذا كانت طبيعة الاندماج حساسية ، فقد يظهر طفح جلدي.
تشخيص التزامن عند الفتيات
غالبًا ما يتم تشخيص إلتصاق الشفرين من قبل أم الفتاة. في الواقع ، تم العثور على التصاق الشفرين عند الفتيات أثناء الفحص ، وكذلك أثناء الفحص الخاص - تنظير الفرج.
بالإضافة إلى ذلك ، يتم أخذ مسحة للفحص المجهري ، الثقافة البكتريولوجية للميكروبات.
إذا لزم الأمر (في حالة الاشتباه في طبيعة معدية) ، يتم وصف الاختبارات: PCR ، ELISA. إذا كانت طبيعة التصاق الشفرين تسبب الحساسية ، فيجب استشارة أخصائي أمراض المناعة.
كيف تعالج وهل تستحق معالجة اندماج الشفرين الصغيرين؟
يختلف رأي أطباء أمراض النساء والأطفال حول هذه المسألة. يفضل البعض إصلاح المشكلة بشكل متحفظ أو سريع ، ويصر البعض على أنه لا ينبغي المساس بالتزامن حتى سن 10 سنوات. ويفسر ذلك حقيقة أنه ، مع اقتراب هذا العمر ، يبدأ الجسم في تصنيع هرمون الاستروجين الخاص به ، ويكون synechiae قادرًا على التدمير الذاتي.
ومع ذلك ، تريد أمي أن ترى طفلها بصحة جيدة بدون هذا "الشيء". وتبدأ المومياوات في رنين كل الأجراس.
الحالة في حد ذاتها ليست خطرة على الحياة ، لكن احتمالية الإصابة بعدوى في الجهاز البولي تزداد عندما يلتصق الشفران ببعضهما البعض ، لذلك يجب ألا تفعل شيئًا على الإطلاق.
يمكن أن يكون العلاج من أجل دمج الشفرين عند الفتاة متحفظًا باستخدام المراهم والكريمات ، والتي تشمل صخب الأعضاء التناسلية الأنثوية ، والجراحة (تدمير التصاق الشفرين) في الحالات التي فشل فيها العلاج التقليدي.
يشمل العلاج التحفظي تعيين أدوية مثل Contractubex أو المراهم والكريمات المحتوية على هرمون الاستروجين (Ovestin هو دواء يحتوي على هرمون الاستريول الأنثوي). يوفر تجديد الغشاء المخاطي المهبلي ، واستعادة البكتيريا المهبلية ، والحفاظ على درجة الحموضة في المهبل عند المستوى المناسب.
يتنوع شكل إطلاق الدواء ، ولكن في ممارسة أمراض النساء عند الأطفال ، يتم استخدامه في شكل كريمات. يتم الاستغناء عنها مجانًا بدون وصفة طبية في روسيا (وهي ليست معروضة للبيع في بيلاروسيا ، ويمكن استبدالها بأدوية مماثلة تُباع بوصفة طبية فقط). ضع مرتين في اليوم على موقع الالتصاق لمدة 14 يومًا.
متوسط سعر الدواء 1500 روبل لكل أنبوب. بسبب استخدامها ، تتضخم synechiae وتنهار ، الانتكاسات ممكنة. يحجب Estriol المستقبلات الموضعية فقط ، ويكون الامتصاص ضئيلًا ، وبالتالي فإن الآثار الجانبية في شكل تضخم الغدد الثديية ، وظهور الشعر ، وتصبغ الفرج نادرة ؛ عندما يتوقف العلاج ، تختفي هذه المظاهر
في حالة عدم وجود تأثير العلاج المحافظ وفي الحالات المتقدمة ، عندما ينضم التهاب المسالك البولية ويضطرب تدفق البول ، يتم إزالة الغشاء المصطنع جراحيًا. تتم هذه العملية تحت تأثير التخدير الموضعي ولا تستغرق الكثير من الوقت ويتم إجراؤها باستخدام ملعقة فولكمان.
وتجدر الإشارة إلى أنه في 20٪ من الحالات تتكرر هذه الحالة بعد التصحيح الجراحي ، توصف الكريمات والمراهم المحتوية على هرمون الاستروجين. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يترك العلاج الجراحي صدمة نفسية للطفل. لذلك ، لا يجب أن تجري على الفور لتشريح المصاحبة ، حتى لا تشل نفسية الطفل.
طرق الطب التقليدي
يوجد علاج لإلتصاق الشفرين بالطرق الشعبية وهي استخدام زيت الآذريون.
نظرًا لخصائصها المفيدة العديدة ، تستخدم الآذريون على نطاق واسع في الطب. يتم الحصول على زيت الآذريون بطريقة معقدة ، وله تأثير مضاد للالتهابات ، والتئام الجروح ، ومسكن ، ومنشط. يوصى بوضع الزيت بلطف على السنخيا في الشفرين الصغيرين في الصباح والمساء بعد غسل الطفل.
هناك طريقة أخرى للعمل عندما تلتصق الشفرين وهي غسل الفتاة بحقن البابونج ، الذي له خصائص مضادة للالتهابات ، وشفاء ، ومطهر والعديد من الخصائص المفيدة الأخرى.
لكن لا يجب أن تمارس هذا النوع من العلاج دون موافقة طبيب الأطفال.
هل من الممكن منع اندماج الشفرين عند الفتاة؟
يستطيع! هيريس كيفية القيام بذلك:
- استخدم الصابون مرة في اليوم لغسل منطقة الشرج (بعد التغوط أو قبل النوم). يوصى باستخدام الصابون لغسل الأعضاء التناسلية بما لا يزيد عن مرة واحدة في الأسبوع ؛
- اغسل الفتاة بشكل صحيح (من الأمام إلى الخلف) بالماء الجاري الدافئ ؛
- تغيير الحفاضات والحفاضات في الوقت المحدد ؛
- إجراء حمامات الهواء
- الحد من استخدام الصابون المعطر والمناديل المبللة والحفاضات ؛
- استبعاد الأطعمة المسببة للحساسية ؛
- استبعاد الملابس الداخلية الاصطناعية الضيقة واستبدالها بملابس داخلية قطنية ؛
- من أجل منع الالتصاق بالشفرين ، يمكنك نشر شفرات طفلك بشكل دوري بيديك ، ولكن دون الكثير من الحماس واستخدام القوة.
