من الصعب العثور على الآباء الذين لم يواجهوا أبدًا تشخيص التهاب الشعب الهوائية الانسدادي لدى أطفالهم. غالبًا ما يعاني الأطفال دون سن 3 سنوات من أمراض مماثلة. ويرجع ذلك إلى السمات الهيكلية لشجرة الشعب الهوائية - ضيق تجويف القصبات الهوائية ، فضلاً عن ميل الأنسجة المرتفع للوذمة نتيجة لزيادة الإفراز. في هذه المقالة سوف نتحدث عن التهاب الشعب الهوائية الانسدادي من طبيعة الحساسية.
ما هو التهاب الشعب الهوائية التحسسي عند الأطفال؟
يرتبط المرض بتطور التهاب حساسية في جدار القصبة الهوائية مع تضييق تجويفه لاحقًا. يتميز سريريًا بسعال جاف انتيابي وأزيز وضيق في التنفس.
أسباب تطور التهاب الشعب الهوائية التحسسي:
- مسببات الحساسية الغذائية
- مسببات الحساسية المعدية
- مسببات حساسية حبوب اللقاح
- مسببات الحساسية المنزلية (غبار المنزل ، عث غبار المنزل) ؛
- مسببات الحساسية الجلدية (البشرة ولعاب الحيوانات والصوف) ؛
- قالب.
دور العدوى الفيروسية في تطور التهاب الشعب الهوائية التحسسي عند الأطفال
من عوامل الخطر الكبيرة لتطور الحساسية لدى الطفل العدوى التي تنقلها الأم أثناء الحمل. الشيء هو أن الفيروسات قادرة على إعادة بناء الاستجابة المناعية للجنين. غالبًا ما يعمل ARVI على تسريع أو تعزيز تطور التهاب الشعب الهوائية الانسدادي والربو القصبي.
عدوى الجهاز التنفسي المخلوي والأنفلونزا ونظير الأنفلونزا غير مواتية بشكل خاص من حيث تطور الحساسية التنفسية. عند الأطفال المصابين بالتهاب القصبات الهوائية الانسدادي التحسسي ، يمكن أن تسبب العدوى الفيروسية مضاعفات خطيرة.
مع عدوى الجهاز التنفسي ، يتم تنشيط نظام الكوليني اللاإرادي. في خلايا القصبات ، تبدأ المواد التي تسبب تشنجًا في عضلات الجهاز التنفسي في التكون - غالانين ، مادة P ، ببتيدات عصبية. هناك أيضًا إطلاق قوي للسيتوكينات. يتغير مسار ردود الفعل المناعية مع الميل إلى تكوين الاستجابة المناعية Th-2. كل هذا يؤدي إلى تطور رد فعل معرق للربو ، أي ميل القصبات إلى التشنج استجابة لمسببات الحساسية.
كيف تتعرف على التهاب الشعب الهوائية التحسسي عند الطفل؟
بادئ ذي بدء ، يتميز التهاب الشعب الهوائية التحسسي بسعال جاف انتيابي مع صوت صفير. درجة حرارة هذا المرض ليست نموذجية. تتفاقم أعراض التهاب الشعب الهوائية عندما يتلامس الطفل مع مسببات الحساسية.
يمكن أن يكون هذا نزهة في الحديقة خلال فترة ازدهار الأشجار والأعشاب ، وتناول الأطعمة المسببة للحساسية ، والنوم على وسادة من الريش ، وما إلى ذلك. مع استبعاد مسببات الحساسية تختفي أعراض المرض.
ليس سراً أن الهواء ، بغض النظر عن مدى نظافته ، يحتوي دائمًا على جميع أنواع الفيروسات والبكتيريا والمواد المثيرة للحساسية. التي تندفع إلى أجسادنا مع كل نفس. في أي جزء من المسار ، يمكنهم "الالتصاق" بالنسيج المخاطي ، و "الاستقرار" هناك ، و "التجذر" والبدء في التكاثر ، مما يتسبب في حدوث عملية التهابية. إذا حدث هذا في الجهاز التنفسي العلوي (البلعوم الأنفي ، والحنجرة) ، فإننا نتعرض لأمراض مثل التهاب الأنف ، والتهاب الحنجرة ، والتهاب البلعوم ، والتهاب الجيوب الأنفية ، أو على سبيل المثال التهاب اللوزتين أو اللوزتين. ويحدث أيضًا أن الفيروسات المعادية أو الميكروبات أو المواد المسببة للحساسية تخترق أعمق - في الجهاز التنفسي السفلي - أي في القصبات الهوائية والرئتين أنفسهم. في هذه الحالة ، تحمل الالتهابات عادةً أسماء مخيفة مثل التهاب الشعب الهوائية والالتهاب الرئوي وما إلى ذلك.
لماذا التهاب الشعب الهوائية التحسسي خطير؟
يكمن دهاء المرض في حقيقة أنه مع التكرار المتكرر لنوبات انسداد الشعب الهوائية ، تتشكل المتطلبات الأساسية لتطور الربو القصبي. ما يقرب من 70 ٪ من الأطفال الذين يعانون من أعراض التهاب الشعب الهوائية التحسسي يصابون بالربو القصبي.
تشخيص التهاب الشعب الهوائية التحسسي:
- فحص الحساسية الخاص مع إجراء اختبارات الجلد أو فحص الدم للجلوبيولين المناعي المحدد E.
- فحص وظيفة التنفس الخارجي (FVD).
يصعب على الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 5 سنوات إجراء دراسة عن FVD ، لذلك يتم وصفهم بقياس التأكسج النبضي ، أو تحليل غازات الدم لتقييم درجة فشل الجهاز التنفسي.
- القصبات - طريقة تسجيل الأصوات التنفسية مع تقييمها اللاحق.
- قياس تذبذب النبض - تقييم سالكية الشعب الهوائية على أساس خصائص مقاومة الجهاز التنفسي وتواتر الرنين.
- أبسط طريقة لتقييم وظيفة التنفس الخارجي عند الطفل هي قياس تدفق الذروة، أي دراسة معدل تدفق الهواء باستخدام جهاز خاص - مقياس تدفق الذروة. تؤخذ القراءات ثلاث مرات. يتم تسجيل أفضل نتيجة في يوميات ذروة التدفق. تسمح لنا المؤشرات بتقييم تنوع قدرة الطفل على الوصول إلى الشعب الهوائية خلال النهار ، وكذلك إظهار مدى فعالية العلاج.
علاج التهاب الشعب الهوائية التحسسي عند الأطفال
استنادًا إلى المبادئ الأساسية لعلاج الحساسية وتخفيف انسداد الشعب الهوائية من أجل استعادة سالكية الشعب الهوائية.
1. القضاء على مسببات الحساسية السببية:
- الحياة والنظام الغذائي هيبوالرجينيك.
- منع ملامسة حبوب اللقاح أثناء الإزهار ؛
- القضاء على ملامسة الحيوانات الأليفة مع فرط حساسية البشرة.
2. ASIT - العلاج المناعي الخاص بمسببات الحساسية.
المعيار الذهبي لعلاج الحساسية اليوم. تتيح لك الطريقة تحقيق مناعة جسم الطفل من مسببات الحساسية.
العلاج طويل ويتطلب مراقبة مستمرة للعملية. جوهر هذه الطريقة هو إدخال جرعات دقيقة من مسببات الحساسية في الجسم بتسلسل متزايد.
بالنسبة للأطفال ، تم اختراع طريقة خاصة للعلاج المناعي النوعي تحت اللسان (تؤخذ جرعات من مسببات الحساسية في القطرات تحت اللسان). في روسيا ، يتم استخدام الأدوية من شركة Stallerzhen. يمكن إعطاء العلاج للأطفال من سن 5 سنوات.
3. مضادات الهيستامين. توصف في دورات لفترة تفاقم المرض. يعد الاستخدام غير المنضبط لأدوية هذه المجموعة على المدى الطويل أمرًا غير مرغوب فيه.
4. علاج موسعات الشعب الهوائية. هنا صديقنا الرئيسي ومساعدنا هو البخاخات. يتم الاستنشاق مع Berodual و Pulmicort لتخفيف الانسداد.
5. الأدوية الطاردة للبلغم. يتم استخدامها في شكل استنشاق ، ويمكن أيضًا استخدام أشكال أقراص وشراب ومحاليل عن طريق الفم.
أثبت عقار Ambrobene نفسه جيدًا. عند استخدامه عن طريق الاستنشاق ، يبدأ الدواء في العمل على الفور تقريبًا ، في غضون بضع دقائق. يسيل البلغم تمامًا وينشط إنتاج الفاعل بالسطح.
6. جليسيرام (أمونيوم جليسيرريزينات). دواء محضر على أساس جذر عرق السوس. متوفر في شكل أقراص وحبيبات. يقلل من تشنج القصبات ، ويحفز الغدد الكظرية.
7. أدوية أنتيلوكوترين. من المعروف أنه أثناء عمليات الحساسية في الجسم ، يزداد إنتاج الليكوترين. هذه المواد قادرة على تقليص عضلات الشعب الهوائية ، وزيادة إفراز المخاط.
المفرد ينتمي إلى مجموعة هذه الأدوية. يتم وصف الدواء في غضون ثلاثة أشهر. يحدث التأثير خلال الشهر الأول من الاستخدام.
الإسعافات الأولية للطفل المصاب بتفاقم التهاب الشعب الهوائية التحسسي
يشار إلى تفاقم التهاب الشعب الهوائية الانسدادي بسعال متواصل انتيابي مصحوب بصفير وزيادة في عدد حركات التنفس (ضيق التنفس).
إذا كنت تعاني من ضيق في التنفس ، يجب عليك استدعاء سيارة إسعاف. على أي حال ، ينصح الآباء بإظهار الطفل المريض للطبيب.
- قبل وصول سيارة الإسعاف أو وصول الطبيب ، يمكنك استنشاق بيرودوال من خلال البخاخات. حتى سن 6 سنوات ، جرعة Berodual هي 8-10 قطرات ، للأطفال الأكبر سنًا 15-20 نقطة موصوفة. يجب تخفيف Berodual بميلتين من المحلول الملحي ؛
- في حالة عدم فعالية الاستنشاق مع Berodual ، يتم استخدام استنشاق Pulmicort بجرعة 0.25 مجم / مل مرتين في اليوم ؛
- يساعد Suprastin على إيقاف رد الفعل التحسسي بسرعة ؛
- من الضروري استبعاد ملامسة الطفل لمسببات الحساسية ، إذا تم التعرف عليها مسبقًا.
العلاج غير الدوائي لالتهاب الشعب الهوائية التحسسي
تستخدم تقنيات العلاج الطبيعي على نطاق واسع في طب الأطفال. علاج التهاب الشعب الهوائية التحسسي ليس استثناء.
- التيارات المعدلة جيبيًا (CMT) يستخدم في فترة ما بعد النوبة من التهاب الشعب الهوائية. يساعد مسار العلاج على تحسين مؤشرات وظيفة التنفس الخارجي ، ويعيد بناء ديناميكا الدم الرئوية بشكل إيجابي.
- المجال الكهرومغناطيسي النبضي منخفض التردد. يزيل الخلل اللاإرادي ، ويحسن أداء الجهاز المناعي ، ويحسن نفاذية القصبات الهوائية الصغيرة.
- التحفيز الكهربي الديناميكي (دينس). يقلل من التهاب الشعب الهوائية التحسسي. جيد للاستخدام في مغفرة. مدة الإجراء في المتوسط 20 دقيقة.
لا تغفل الطرق المختلفة لتمارين التنفس. تعتبر رياضة الجمباز وفقًا لـ Strelnikova فعالة بشكل خاص.
سيستفيد الأطفال في حالة هدوء من دورة التدليك. يمكن للأمهات إجراء العلاج بالابر للطفل بشكل مستقل. تقنيات العلاج بالابر بسيطة وفعالة.
في هذه المقالة ، درسنا عوامل الخطر الرئيسية لتطور التهاب الشعب الهوائية التحسسي عند الأطفال ، وركزنا بالتفصيل على التشخيص والعلاج. الشيء الرئيسي الذي يجب على الآباء معرفته هو المبادئ الأساسية للإسعافات الأولية في حالة حدوث انسداد عند الطفل ، وكذلك الامتثال لتعليمات الطبيب لتنظيم حياة مضادة للحساسية.
تصنيف المادة:
